山東聊城市2026年中醫(yī)針灸學(xué)(相關(guān)專業(yè)知識(shí))主治醫(yī)師模擬練習(xí)題及答案解析1.單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30題）1.1下列腧穴中，歸屬于足太陽膀胱經(jīng)且主治癲狂癇證的是A.天柱B.玉枕C.絡(luò)卻D.腦戶E.百會(huì)答案：A解析：天柱位于斜方肌外緣，枕骨下際，深部鄰近延髓，具有醒腦開竅、安神定志之功，為治癲狂癇要穴。1.2患者右上腹絞痛，向右肩放射，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。針灸治療首選之經(jīng)是A.足少陽膽經(jīng)B.足厥陰肝經(jīng)C.足陽明胃經(jīng)D.手少陽三焦經(jīng)E.手太陽小腸經(jīng)答案：A解析：膽絞痛病位在膽，足少陽經(jīng)“屬膽絡(luò)肝”，取本經(jīng)可利膽止痛。1.3下列各組腧穴中，均位于腕橫紋上3寸水平線的是A.支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)B.間使、內(nèi)關(guān)、大陵C.郄門、溫溜、偏歷D.外關(guān)、支正、養(yǎng)老E.通里、靈道、陰郄答案：A解析：支溝、會(huì)宗、三陽絡(luò)皆在腕背橫紋上3寸，屬手少陽經(jīng)及其分支。1.4患者呃逆連聲，胸脅脹滿，舌苔薄白，脈弦。治療除主穴膈俞、內(nèi)關(guān)外，應(yīng)加A.太沖B.合谷C.足三里D.中脘E.膻中答案：A解析：脈弦、脅脹屬肝氣犯胃，加太沖疏肝降逆。1.5下列各項(xiàng)中，屬于“俞募配穴法”的是A.肺俞配中府B.心俞配巨闕C.肝俞配期門D.脾俞配章門E.腎俞配京門答案：A解析：肺之背俞為肺俞，募穴為中府，二者相配為典型俞募配。1.6下列灸法中，最適用于寒濕痹痛且局部漫腫無頭的是A.隔姜灸B.隔蒜灸C.隔鹽灸D.溫和灸E.化膿灸答案：A解析：隔姜灸溫散力強(qiáng)，善祛寒濕，且不易起泡，適合漫腫無頭者。1.7患者月經(jīng)先期，量多色淡，質(zhì)稀，伴乏力納差，舌淡胖有齒痕，脈細(xì)弱。治療宜選A.隱白、三陰交、脾俞、足三里B.太沖、行間、期門、曲泉C.血海、膈俞、合谷、太溪D.關(guān)元、歸來、次髎、陰陵泉E.命門、腎俞、志室、腰陽關(guān)答案：A解析：證屬脾氣虛失統(tǒng)血，取脾經(jīng)原穴隱白、合穴三陰交及脾俞、足三里健脾統(tǒng)血。1.8下列腧穴中，孕婦慎用的是A.合谷B.三陰交C.昆侖D.至陰E.肩井答案：B解析：三陰交為肝脾腎三經(jīng)交會(huì)，善調(diào)下焦氣血，孕婦針之易動(dòng)胎氣。1.9下列各項(xiàng)中，屬于“八會(huì)穴”的是A.陽陵泉B.絕骨C.太淵D.膈俞E.大杼答案：C解析：太淵為脈會(huì)，屬八會(huì)穴之一。1.10患者突發(fā)失語，右側(cè)肢體偏癱，神志清楚，舌紅苔黃，脈弦滑。頭針宜選A.頂顳前斜線B.頂旁1線C.頂顳后斜線D.顳前線E.枕上正中線答案：A解析：頂顳前斜線主運(yùn)動(dòng)，刺之可恢復(fù)肢體功能。1.11下列腧穴中，治療乳癰首選A.少澤B.梁丘C.足三里D.期門E.膻中答案：A解析：少澤為小腸經(jīng)井穴，瀉熱消腫，為治乳癰經(jīng)驗(yàn)穴。1.12下列各項(xiàng)中，屬于“原絡(luò)配穴”的是A.合谷配偏歷B.陽池配外關(guān)C.神門配支正D.太淵配列缺E.太白配豐隆答案：D解析：太淵為肺經(jīng)原穴，列缺為絡(luò)穴，原絡(luò)相配。1.13下列各項(xiàng)中，屬于“郄會(huì)配穴”的是A.孔最配中府B.郄門配膻中C.陰郄配巨闕D.溫溜配中脘E.梁丘配中脘答案：E解析：梁丘為胃經(jīng)郄穴，中脘為腑會(huì)，郄會(huì)相配善治急性胃脘痛。1.14下列各項(xiàng)中，屬于“下合穴”的是A.委中B.委陽C.陽陵泉D.足三里E.上巨虛答案：D解析：足三里為胃之下合穴。1.15下列各項(xiàng)中，屬于“交會(huì)穴”的是A.三陰交B.公孫C.列缺D.申脈E.照海答案：A解析：三陰交為足三陰交會(huì)穴。1.16下列各項(xiàng)中，屬于“五輸穴”中“經(jīng)穴”的是A.靈道B.間使C.經(jīng)渠D.復(fù)溜E.中封答案：C解析：經(jīng)渠為肺經(jīng)經(jīng)穴。1.17下列各項(xiàng)中，屬于“背俞穴”的是A.膏肓B.神堂C.魂門D.心俞E.意舍答案：D解析：心俞為心之背俞穴。1.18下列各項(xiàng)中，屬于“募穴”的是A.日月B.石門C.中極D.關(guān)元E.中脘答案：E解析：中脘為胃之募穴。1.19下列各項(xiàng)中，屬于“八脈交會(huì)穴”的是A.列缺B.后溪C.申脈D.足臨泣E.以上皆是答案：E解析：列缺通任脈，后溪通督脈，申脈通陽蹺，足臨泣通帶脈，均屬八脈交會(huì)穴。1.20下列各項(xiàng)中，屬于“天星十二穴”的是A.曲池B.合谷C.委中D.足三里E.以上皆是答案：E解析：天星十二穴即臨床最常用十二要穴，含曲池、合谷、委中、足三里等。1.21下列各項(xiàng)中，屬于“馬丹陽天星十二穴”歌訣中“能除肩背痛”的是A.委中B.承山C.昆侖D.申脈E.束骨答案：A解析：歌訣“委中除背疼”。1.22下列各項(xiàng)中，屬于“四總穴”的是A.合谷B.列缺C.足三里D.委中E.以上皆是答案：E解析：四總穴即“肚腹三里留，腰背委中求，頭項(xiàng)尋列缺，面口合谷收”。1.23下列各項(xiàng)中，屬于“回陽九針”的是A.涌泉B.太溪C.關(guān)元D.氣海E.以上皆是答案：E解析：回陽九針包括涌泉、太溪、關(guān)元、氣海等九穴，用于急救陽脫。1.24下列各項(xiàng)中，屬于“十三鬼穴”的是A.人中B.少商C.隱白D.大陵E.以上皆是答案：E解析：十三鬼穴為古代治癲狂之經(jīng)驗(yàn)穴組，含人中、少商、隱白、大陵等。1.25下列各項(xiàng)中，屬于“子午流注”取穴依據(jù)的是A.天干B.地支C.五行D.陰陽E.以上皆是答案：E解析：子午流注以天干地支、陰陽五行為基礎(chǔ)，按時(shí)取穴。1.26下列各項(xiàng)中，屬于“靈龜八法”取穴依據(jù)的是A.日干B.時(shí)支C.卦象D.八脈交會(huì)穴E.以上皆是答案：E解析：靈龜八法以日干、時(shí)支推卦，擇八脈交會(huì)穴開闔。1.27下列各項(xiàng)中，屬于“飛騰八法”的是A.按時(shí)開穴B.按卦開穴C.按日干開穴D.按時(shí)辰開穴E.以上皆是答案：E解析：飛騰八法為靈龜八法之簡(jiǎn)化，亦以卦象定時(shí)取穴。1.28下列各項(xiàng)中，屬于“針刺補(bǔ)瀉”中“徐疾補(bǔ)瀉”操作的是A.慢進(jìn)快出為補(bǔ)B.快進(jìn)慢出為瀉C.慢進(jìn)慢出為平補(bǔ)平瀉D.快進(jìn)快出為瀉E.以上皆非答案：A解析：徐疾補(bǔ)瀉以慢進(jìn)快出為補(bǔ)，快進(jìn)慢出為瀉。1.29下列各項(xiàng)中，屬于“迎隨補(bǔ)瀉”操作的是A.針尖順經(jīng)為補(bǔ)B.針尖逆經(jīng)為瀉C.順經(jīng)為瀉D.逆經(jīng)為補(bǔ)E.以上皆非答案：A解析：迎隨補(bǔ)瀉以針尖順經(jīng)氣運(yùn)行方向?yàn)檠a(bǔ)，逆為瀉。1.30下列各項(xiàng)中，屬于“呼吸補(bǔ)瀉”操作的是A.患者吸氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉B.呼氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)C.吸氣時(shí)進(jìn)針，吸氣時(shí)出針為補(bǔ)D.呼氣時(shí)進(jìn)針，呼氣時(shí)出針為瀉E.以上皆非答案：B解析：呼吸補(bǔ)瀉以呼氣時(shí)進(jìn)針、吸氣時(shí)出針為補(bǔ)，反之為瀉。2.共用題干單選題（每題1分，共10題）【題干】患者男，56歲，左側(cè)腰腿痛2月，加重1周，痛沿大腿后側(cè)、小腿外側(cè)至足背，直腿抬高試驗(yàn)陽性，CT示L4-L5椎間盤突出。2.1根據(jù)經(jīng)絡(luò)辨證，疼痛部位主要屬A.足太陽經(jīng)B.足少陽經(jīng)C.足陽明經(jīng)D.足厥陰經(jīng)E.足少陰經(jīng)答案：A解析：大腿后側(cè)、小腿外側(cè)為足太陽經(jīng)循行部位。2.2治療首選之遠(yuǎn)道取穴為A.委中B.昆侖C.環(huán)跳D.陽陵泉E.絕骨答案：A解析：委中為足太陽合穴，遠(yuǎn)道取之以舒筋活絡(luò)止痛。2.3若患者夜間痛甚，得熱痛減，舌淡苔白，脈沉緊，辨證為A.寒濕痹阻B.瘀血阻絡(luò)C.濕熱下注D.肝腎不足E.氣血兩虛答案：A解析：得熱痛減、苔白、脈沉緊為寒濕之象。2.4針對(duì)寒濕證，局部最宜加A.隔姜灸腰陽關(guān)B.三棱針放血C.電針密波D.刺絡(luò)拔罐E.皮內(nèi)針埋針答案：A解析：隔姜灸溫陽散寒，最適寒濕腰痛。2.5若患者伴足大趾麻木，宜加A.太沖B.太白C.隱白D.大敦E.足竅陰答案：A解析：足大趾屬足厥陰，太沖為其原穴。2.6若患者便秘，宜加A.天樞B.支溝C.上巨虛D.大腸俞E.以上皆可答案：E解析：上巨虛為大腸下合穴，天樞為大腸募，支溝宣三焦，均可通便。2.7若患者因久痛致夜寐不安，宜加A.神門B.安眠C.三陰交D.照海E.以上皆可答案：E解析：神門安神，安眠為經(jīng)驗(yàn)效穴，三陰交、照海調(diào)和陰陽。2.8若患者體質(zhì)虛弱，宜采用A.平補(bǔ)平瀉B.捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法C.提插瀉法D.疾徐瀉法E.燒山火答案：B解析：體虛忌重瀉，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法可振奮經(jīng)氣。2.9若患者局部皮膚濕疹感染，宜A.禁針B.淺刺疾出C.火針D.溫針灸E.瘢痕灸答案：A解析：感染區(qū)禁針，防擴(kuò)散。2.10治療期間，患者需臥硬板床，主要目的是A.減輕椎間盤壓力B.促進(jìn)局部血液循環(huán)C.防止肌肉萎縮D.保持腰椎生理曲度E.防止褥瘡答案：A解析：臥硬板床可降低椎間盤內(nèi)壓，緩解神經(jīng)根刺激。3.多項(xiàng)選擇題（每題2分，共10題，每題至少2個(gè)正確答案，多選少選均不得分）3.1下列腧穴中，具有降血壓作用的有A.曲池B.太沖C.足三里D.風(fēng)池E.合谷答案：ABD解析：曲池、太沖、風(fēng)池為臨床降壓常用穴。3.2下列各項(xiàng)中，屬于“奇穴”的有A.印堂B.太陽C.腰眼D.闌尾E.八邪答案：ABCDE解析：以上皆非十四經(jīng)穴，屬奇穴。3.3下列各項(xiàng)中，屬于“針刺異常情況”的有A.暈針B.滯針C.彎針D.斷針E.血腫答案：ABCDE解析：均為臨床常見針刺異常。3.4下列各項(xiàng)中，屬于“灸法禁忌”的有A.高熱神昏B.陰虛火旺C.妊娠腰骶D.面部化膿E.糖尿病潰瘍答案：ABCDE解析：以上均忌灸，防助火或感染。3.5下列各項(xiàng)中，屬于“頭針標(biāo)準(zhǔn)化方案”線的有A.額中線B.頂顳前斜線C.枕上旁線D.顳后線E.頂旁2線答案：ABCE解析：顳后線非標(biāo)準(zhǔn)化方案線。3.6下列各項(xiàng)中，屬于“耳穴”主治高血壓的有A.耳背溝B.角窩上C.神門D.肝E.心答案：ABCD解析：耳背溝、角窩上、神門、肝均具降壓作用。3.7下列各項(xiàng)中，屬于“火針適應(yīng)證”的有A.瘰疬B.乳癰初起C.寒濕痹D.帶狀皰疹后神經(jīng)痛E.扁平疣答案：ACDE解析：乳癰初起紅腫熱痛，火針易助熱擴(kuò)散，屬相對(duì)禁忌。3.8下列各項(xiàng)中，屬于“皮內(nèi)針禁忌”的有A.皮膚潰瘍B.高熱C.出血性疾病D.妊娠腰骶E.嚴(yán)重水腫答案：ABCE解析：妊娠腰骶非絕對(duì)禁忌，但慎用。3.9下列各項(xiàng)中，屬于“電針波型”的有A.連續(xù)波B.疏密波C.斷續(xù)波D.起伏波E.鋸齒波答案：ABCD解析：鋸齒波非標(biāo)準(zhǔn)波型。3.10下列各項(xiàng)中，屬于“拔罐法”的有A.閃罐B.走罐C.刺絡(luò)拔罐D(zhuǎn).藥罐E.留罐答案：ABCDE解析：均為常用拔罐法。4.判斷題（每題1分，共10題，正確寫“T”，錯(cuò)誤寫“F”）4.1針刺“合谷”穴可用于引產(chǎn)。T解析：合谷調(diào)氣，配三陰交可增強(qiáng)子宮收縮，古今用于引產(chǎn)。4.2“至陰”穴矯正胎位，宜用灸法。T解析：灸至陰轉(zhuǎn)胎，臨床多驗(yàn)。4.3“瘢痕灸”適用于面部美容。F解析：瘢痕灸遺留永久瘢痕，面部忌用。4.4“暈針”處理首當(dāng)起針。T解析：暈針須立即停針，起針平臥。4.5“電針”輸出量越大效果越好。F解析：電針以患者耐受為度，過強(qiáng)易致肌肉損傷。4.6“皮內(nèi)針”可留置3-5天。T解析：夏季宜2-3天，冬季可5天，防感染。4.7“溫針灸”適用于寒濕痹證。T解析：溫針灸兼具針刺與艾灸之長(zhǎng)，善祛寒濕。4.8“頭針”留針期間患者必須臥床。F解析：頭針留針期間可活動(dòng)，增強(qiáng)療效。4.9“三棱針”點(diǎn)刺出血適用于高熱神昏。T解析：瀉熱開竅，常用十宣、耳尖放血。4.10“耳穴壓丸”可用王不留行籽。T解析：王不留行籽光滑堅(jiān)硬，為耳壓常用材料。5.填空題（每空1分，共10空）5.1足太陰脾經(jīng)之“合”穴為______。答案：陰陵泉5.2足少陽膽經(jīng)之“原”穴為______。答案：丘墟5.3手太陽小腸經(jīng)之“郄”穴為______。答案：養(yǎng)老5.4足厥陰肝經(jīng)之“經(jīng)”穴為______。答案：中封5.5八會(huì)穴之“髓會(huì)”為______。答案：絕骨（懸鐘）5.6治療急性腰扭傷之經(jīng)驗(yàn)奇穴為______。答案：腰痛點(diǎn)（手背部）5.7耳穴“降壓溝”位于______。答案：耳背溝5.8艾灸中，將艾絨捏成圓錐體，直接置于皮膚者為______灸。答案：直接5.9針刺補(bǔ)瀉中，重插輕提為______法。答案：補(bǔ)5.10子午流注納甲法，甲日膽經(jīng)開穴時(shí)辰為______。答案：子時(shí)6.簡(jiǎn)答題（每題5分，共4題）6.1試述“合治內(nèi)腑”的理論依據(jù)及臨床應(yīng)用舉例。答案：合治內(nèi)腑源于《靈樞·邪氣臟腑病形》，指下合穴可治六腑病癥。如足三里治胃脘痛、上巨虛治痢疾、下巨虛治小腸泄、陽陵泉治膽絞痛、委中治膀胱尿道癥、曲池治大腸熱痢。臨床取合穴配募穴或下合穴為主，結(jié)合辨證，療效顯著。6.2簡(jiǎn)述“暈針”的預(yù)防與處理。答案：預(yù)防：空腹、疲勞、緊張者暫緩；體位宜臥位；刺激量由小到大。處理：立即停針起針，扶患者平臥，松衣帶，飲溫開水或糖水，重者指掐人中、內(nèi)關(guān)，灸百會(huì)、關(guān)元，必要時(shí)靜脈推注高滲葡萄糖，吸氧，密切觀察生命體征。6.3試比較“溫針灸”與“隔姜灸”的適應(yīng)證差異。答案：溫針灸兼具針刺與艾灸雙重作用，適用于寒凝經(jīng)脈、痹痛兼氣血不暢者，如寒濕腰痛、膝骨關(guān)節(jié)炎；隔姜灸溫散力強(qiáng)，無針刺創(chuàng)傷，適用于畏針者、局部軟組織挫傷、寒性腹痛、面癱初期。溫針灸需留針，隔姜灸無需留針，前者溫通深透，后者溫散表寒。6.4試述“耳穴壓丸”治療失眠的選穴思路及操作要點(diǎn)。答案：選穴：神門、心、皮質(zhì)下、枕、肝、腎、耳背溝。操作：先用75%酒精耳廓消毒，以探棒找敏感點(diǎn)，將王不留行籽貼于0.6cm見方膠布中央，對(duì)準(zhǔn)穴位貼壓，每穴按壓1分鐘，使酸麻脹熱為度；囑患者每日自行按壓3-5次，睡前加強(qiáng)，3-5日換貼一次，兩耳交替，5次為一療程。注意防水防汗，局部破損禁用。7.病例分析題（每題10分，共2題）7.1患者女，48歲，已婚。主訴：右乳外側(cè)紅腫熱痛3天，伴發(fā)熱38.5℃，口渴，便秘，舌紅苔黃厚，脈洪數(shù)。查：右乳外上象限6cm×5cm紅腫，觸痛明顯，無波動(dòng)感。血常規(guī)：WBC15×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。要求：中醫(yī)診斷、辨證、針灸治則、處方、方義、操作、調(diào)護(hù)。答案：中醫(yī)診斷：乳癰（急性乳腺炎）。辨證：肝胃熱毒壅滯。治則：清熱解毒，疏肝和胃，通絡(luò)消腫。處方：肩井、期門、足三里、梁丘、內(nèi)庭、少澤、太沖、合谷、膻中、曲池。方義：肩井疏泄少陽陽明之熱；期門疏肝解郁；足三里、梁丘清胃瀉火；內(nèi)庭瀉陽明熱；少澤為井穴，瀉熱通乳；太沖疏肝；合谷、曲池清熱解毒；膻中調(diào)氣通乳。操作：少澤、內(nèi)庭三棱針點(diǎn)刺出血3-5滴；余穴毫針瀉法，留針30分鐘，每10分鐘行針一次，每日1次。調(diào)護(hù)：暫?；既椴溉椋唐髋趴杖橹?；多飲溫水，忌辛辣油膩；保持乳頭清潔；若48小時(shí)不退熱或波動(dòng)感明顯，及時(shí)外科引流。7.2患者男，65歲。主訴：左側(cè)肢體活動(dòng)不利伴言語謇澀2小時(shí)。既往高血壓病史10年。查：BP180/110mmHg，神志清，口角右偏，左上下肢肌力Ⅲ級(jí)，巴氏征陽性，舌暗紅苔薄白，脈弦滑。頭顱CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影。要求：中醫(yī)診斷、辨證、頭針方案、體針配穴、操作要點(diǎn)、康復(fù)建議。答案：中醫(yī)診斷：中風(fēng)-中經(jīng)絡(luò)（缺血性腦梗死）。辨證：肝陽上亢，風(fēng)痰阻絡(luò)。頭針：右側(cè)頂顳前斜線（運(yùn)動(dòng)區(qū)）、頂顳后斜線（感覺區(qū)）、顳前線（語言區(qū)），快速捻轉(zhuǎn)2分鐘，200轉(zhuǎn)/分，留針30分鐘，每10分鐘行針一次。體針：內(nèi)關(guān)、水溝、三陰交、極泉、尺澤、委中、太沖、豐隆、風(fēng)池、合谷。方義：內(nèi)關(guān)調(diào)心神；水溝開竅；三陰交滋陰潛陽；極泉、尺澤、委中疏通上肢、下肢經(jīng)絡(luò)；太沖平肝潛陽；豐隆化痰；風(fēng)池息風(fēng)；合谷通絡(luò)