衛(wèi)生職稱（中醫(yī)外科學主治醫(yī)師）模擬練習題及答案解析(2026年鶴崗)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.患者右小腿外側(cè)紅腫熱痛3天，邊界不清，中心色暗，伴高熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。最宜選用的外用箍圍藥是（）A.金黃散B.玉露散C.沖和散D.回陽玉龍膏E.生肌白玉膏答案：B解析：玉露散性涼，清熱消腫、散瘀止痛，適用于陽證瘡瘍初期，紅腫熱痛明顯而膿未成者。金黃散雖亦清熱，但偏重于膿已成者；沖和散半陰半陽；回陽玉龍膏為溫陽散寒；生肌白玉膏用于潰后生肌。2.下列哪項不是“火毒”致病的典型表現(xiàn)（）A.焮紅灼熱B.痛如雞啄C.腫勢高突D.根盤收束E.色暗平塌答案：E解析：色暗平塌為氣血兩虛或陰證寒濕之象，火毒致病多色紅、灼熱、高腫、根盤收束。3.患者肛旁反復流膿1年，外口凹陷，膿水清稀，伴面色萎黃，舌淡苔白，脈細弱。探針檢查示內(nèi)口位于截石位6點齒線處。最佳手術方式為（）A.一次性切開術B.掛線術C.切開加掛線術D.瘺管剔除術E.隧道式拖線術答案：C解析：低位單純性肛瘺可一次性切開，但本例病程長、氣血虛，掛線可保護肛門括約肌，切開與掛線結合兼顧根治與功能保護。4.乳癰初起，紅腫熱痛，乳汁不暢，應首選的方劑是（）A.瓜蔞牛蒡湯B.五味消毒飲C.仙方活命飲D.透膿散E.四妙勇安湯答案：A解析：瓜蔞牛蒡湯疏肝清熱、通乳消腫，為乳癰初起代表方。五味消毒飲偏重清熱解毒；仙方活命飲用于膿已成；透膿散托毒外出；四妙勇安湯主治脫疽。5.下列關于“褥瘡”的中醫(yī)辨證錯誤的是（）A.氣滯血瘀證用血府逐瘀湯B.氣血兩虛證用托里消毒散C.濕熱毒蘊證用萆薢滲濕湯D.陰傷胃敗證用益胃湯E.熱毒熾盛證用黃連解毒湯答案：A解析：褥瘡氣滯血瘀應選復元活血湯或活血散瘀湯，血府逐瘀湯主治胸中血瘀，與褥瘡病位不符。6.患者頸部結塊如豆，質(zhì)硬不堅，推之可動，皮色不變，無痛，伴潮熱盜汗，舌紅少苔，脈細數(shù)。其證屬（）A.痰火郁結B.氣滯痰凝C.陰虛痰火D.風熱痰毒E.肝郁痰凝答案：C解析：無痛、質(zhì)硬、潮熱盜汗、舌紅少苔為陰虛火旺、痰火互結之瘰疬，證屬陰虛痰火。7.脫疽濕熱毒盛證，創(chuàng)面糜爛，趾骨外露，劇烈疼痛，首選外用藥是（）A.九一丹B.七三丹C.生肌玉紅膏D.黃連膏E.紅油膏答案：B解析：七三丹（熟石膏7：升丹3）化腐提膿，適用于腐肉不脫、膿水不凈之濕熱毒盛證。九一丹腐蝕力弱；生肌玉紅膏用于新生肉芽；黃連膏清熱潤燥；紅油膏生肌長皮。8.患者右下肢青筋怒張，小腿內(nèi)側(cè)色素沉著，瘙癢，局部濕爛，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.清熱利濕，和營解毒B.活血化瘀，通絡止痛C.溫陽散寒，化濕通絡D.益氣活血，托毒生肌E.滋陰清熱，養(yǎng)血潤膚答案：A解析：青筋怒張、濕爛瘙癢、舌紅苔黃膩為臁瘡濕熱下注證，治宜清熱利濕、和營解毒。9.下列哪味藥不是陽和湯的組成（）A.熟地黃B.肉桂C.麻黃D.炮姜炭E.白芥子答案：D解析：陽和湯組成為熟地、肉桂、麻黃、鹿角膠、白芥子、姜炭、生甘草，無“炮姜炭”之名。10.患者術后第5天，創(chuàng)面突然劇痛，體溫39℃，敷料有惡臭，創(chuàng)周捻發(fā)音，最可能的并發(fā)癥是（）A.厭氧菌感染B.綠膿桿菌感染C.真菌感染D.結核感染E.鏈球菌感染答案：A解析：捻發(fā)音、惡臭、劇痛、高熱為氣性壞疽（厭氧菌）典型表現(xiàn)，需緊急清創(chuàng)、高壓氧及大劑量抗生素。11.中醫(yī)外科“消、托、補”三大法，對應病變階段依次為（）A.初期、中期、后期B.成膿期、潰后期、初期C.初期、成膿期、潰后期D.中期、初期、后期E.后期、中期、初期答案：C解析：初期邪盛正不虛，用“消”法；成膿期正邪交爭，用“托”法；潰后氣血虛，用“補”法。12.患者乳頭破碎，哺乳劇痛，皮膚皸裂，紅灼熱，滲血，舌紅苔薄黃，脈弦數(shù)。外治首選（）A.青黛散油調(diào)敷B.蛋黃油外擦C.三黃洗劑濕敷D.生肌散撒布E.白玉膏薄貼答案：B解析：乳頭破碎屬肝郁化火，蛋黃油生肌止痛、潤燥斂瘡，為乳頭部皸裂首選。青黛散用于膿皰瘡；三黃洗劑用于急性濕疹；生肌散用于潰后肉芽；白玉膏用于嫩肉。13.下列哪項不是痔結扎術后常見并發(fā)癥（）A.繼發(fā)性出血B.肛門狹窄C.尿潴留D.直腸陰道瘺E.肛門水腫答案：D解析：直腸陰道瘺多因產(chǎn)傷、癌腫侵蝕或炎癥，痔結扎術罕見。其余均為術后常見并發(fā)癥。14.患者有頭疽，瘡面平塌，色暗不澤，膿少稀薄，發(fā)熱不高，舌淡苔白，脈虛數(shù)。其內(nèi)治代表方是（）A.仙方活命飲B.托里消毒散C.竹葉黃芪湯D.十全大補湯E.人參養(yǎng)榮湯答案：B解析：托里消毒散益氣養(yǎng)血、托毒外出，適用于氣血兩虛、毒滯不化之有頭疽。15.患者右足大趾甲溝旁紅腫化膿，跳痛，行走困難，舌紅苔黃，脈數(shù)。其診斷是（）A.蛇頭疔B.蛇肚疔C.沿爪疔D.托盤疔E.眉心疔答案：C解析：沿爪疔生于甲溝旁，紅腫化膿，跳痛明顯，屬急性甲溝炎。16.下列關于“癰”的描述正確的是（）A.易膿、易潰、易斂B.易膿、易潰、難斂C.難膿、難潰、難斂D.難膿、易潰、易斂E.易膿、難潰、易斂答案：A解析：癰屬陽證，氣血充盛，故易膿、易潰、易斂。17.患者術后創(chuàng)面肉芽色淡，滲出清稀，久不愈合，伴納差便溏，舌淡胖有齒痕，脈細弱。宜選用（）A.補中益氣湯B.陽和湯C.十全大補湯D.人參養(yǎng)榮湯E.香砂六君子湯答案：C解析：十全大補湯氣血雙補，適用于術后氣血兩虛、肉芽不長。補中益氣湯偏于氣虛下陷；陽和湯用于陰證；人參養(yǎng)榮湯偏于心脾兩虛；香砂六君子湯用于脾虛氣滯。18.患者頸部術后出現(xiàn)聲音嘶啞，飲水嗆咳，最可能損傷的神經(jīng)是（）A.喉返神經(jīng)B.喉上神經(jīng)外支C.副神經(jīng)D.舌下神經(jīng)E.膈神經(jīng)答案：A解析：喉返神經(jīng)損傷致聲帶麻痹，出現(xiàn)聲嘶、嗆咳。19.下列哪項不是脫疽的“5P”征（）A.PainB.PallorC.ParesthesiaD.ParalysisE.Perfusion答案：E解析：5P為Pain、Pallor、Pulselessness、Paresthesia、Paralysis，Perfusion為灌注，不在其列。20.患者右乳房外上象限觸及2cm×2cm腫塊，質(zhì)韌，邊界清，活動，與皮膚無粘連，伴胸悶脅脹，舌淡紅苔薄白，脈弦。其證屬（）A.肝郁痰凝B.沖任失調(diào)C.痰瘀互結D.氣血兩虛E.陰虛火旺答案：A解析：乳癖肝郁痰凝證，腫塊隨喜怒消長，伴脅脹脈弦。21.患者肛瘺術后創(chuàng)面久不愈合，分泌物清稀，伴腰酸耳鳴，舌紅少苔，脈細數(shù)。其治法是（）A.溫陽化濕B.益氣養(yǎng)血C.滋陰清熱D.活血化瘀E.清熱利濕答案：C解析：分泌物清稀、腰酸耳鳴、舌紅少苔為腎陰虧虛，治宜滋陰清熱。22.下列哪項不是中醫(yī)外科“以消為貴”的體現(xiàn)（）A.早期箍圍B.刀針放膿C.中藥外敷D.內(nèi)服清熱解毒E.艾灸溫散答案：B解析：刀針放膿屬“托”法，已非“消”法范疇。23.患者小腿慢性潰瘍，邊緣呈斜坡狀，肉芽灰白，滲出稀薄，周圍皮膚暗黑，舌暗苔白，脈澀。其證屬（）A.濕熱毒蘊B.氣血兩虛C.脾虛濕盛D.瘀血阻絡E.陰虛內(nèi)熱答案：D解析：邊緣斜坡、肉芽灰白、皮膚暗黑、脈澀為瘀血阻絡之象。24.患者術后尿潴留，小腹脹滿，舌淡苔白，脈細。針灸取穴首選（）A.中極、膀胱俞、三陰交B.關元、腎俞、太溪C.氣海、足三里、陰陵泉D.水分、神闕、曲泉E.曲骨、水道、委陽答案：A解析：中極為膀胱募，膀胱俞為背俞，三陰交調(diào)肝脾腎，為術后尿潴留首選組穴。25.患者右肩生癰，膿已成，切開引流后3天，突然寒戰(zhàn)高熱，體溫40℃，創(chuàng)面肉色灰暗，膿稀臭，舌絳苔黃燥，脈洪數(shù)。其診斷考慮（）A.毒邪內(nèi)陷B.走黃C.流注D.附骨疽E.發(fā)頤答案：B解析：癰毒未控，毒散入血，出現(xiàn)高熱、神昏、瘀斑，為“走黃”。26.患者肛周膿腫一次切開術后第7天，創(chuàng)面突然大量滲血，色鮮紅，伴頭暈心悸，血壓90/60mmHg。緊急處理首先（）A.輸血補液B.凡士林紗條填塞壓迫C.電凝止血D.縫扎止血E.肌注止血敏答案：B解析：術后創(chuàng)面滲血，立即凡士林紗條填塞壓迫止血，同時建立靜脈通道，備血。27.下列哪項不是乳巖的典型體征（）A.橘皮樣變B.酒窩征C.乳頭溢血D.腫塊光滑活動E.腋窩淋巴結腫大答案：D解析：乳巖腫塊多質(zhì)硬、邊界不清、活動差，光滑活動為良性特征。28.患者右足背毒蛇咬傷2小時，腫脹過踝，傷口齒痕清晰，伴麻木，無出血。首要處理是（）A.擴創(chuàng)排毒B.環(huán)形封閉C.縛扎傷口近心端D.口服蛇藥片E.局部冷敷答案：C解析：立即縛扎阻斷淋巴回流，延緩毒素擴散，每15分鐘放松1分鐘。29.患者術后第3天，體溫38℃，創(chuàng)面微紅，白細胞12×10?/L，無膿液，考慮（）A.吸收熱B.切口感染C.輸血反應D.藥物熱E.上呼吸道感染答案：A解析：術后3天內(nèi)低熱、白細胞輕度升高，無膿，多為吸收熱。30.患者右腹股溝斜疝修補術后陰囊血腫，色紫暗，脹痛，舌暗苔薄白，脈弦澀。內(nèi)服方宜選（）A.復元活血湯B.血府逐瘀湯C.桂枝茯苓丸D.少腹逐瘀湯E.桃核承氣湯答案：A解析：復元活血湯活血化瘀、疏肝通絡，適用于術后瘀血作痛。二、共用題干單項選擇題（每題1分，共10分。以下提供若干案例，每題只有一個最佳答案）【案例1】患者男，45歲，嗜酒，肛內(nèi)腫物脫出不能回納3天，疼痛劇烈，色紫暗，表面糜爛，伴小便困難，舌紅苔黃膩，脈弦數(shù)。31.其診斷是（）A.內(nèi)痔嵌頓B.外痔血栓形成C.混合痔脫出D.肛裂并哨兵痔E.直腸脫垂答案：A解析：內(nèi)痔嵌頓見脫出不能回納、色紫暗、糜爛劇痛。32.首選外治法是（）A.苦參湯熏洗B.五倍子湯熏洗C.立即復位D.高滲鹽水濕敷E.手術切除答案：D解析：先高滲鹽水濕敷減輕水腫，再手法復位，若失敗則手術。33.若復位失敗，最佳手術方式為（）A.外剝內(nèi)扎術B.PPHC.硬化劑注射D.套扎術E.血栓剝離術答案：A解析：嵌頓痔行外剝內(nèi)扎術，兼顧外痔剝離與內(nèi)痔結扎?！景咐?】患者女，38歲，左乳紅腫疼痛5天，伴發(fā)熱，乳汁不暢，腫塊5cm×6cm，按之應指。34.其診斷是（）A.乳癰成膿B.乳發(fā)C.乳疽D.乳癖E.炎性乳巖答案：A解析：紅腫熱痛、應指為乳癰成膿。35.切開排膿的最佳切口選擇（）A.乳暈邊緣弧形切口B.放射狀切口C.乳房下皺襞切口D.乳頭縱切口E.膿腫最低處對口切口答案：B解析：乳腺膿腫行放射狀切口，避免損傷乳絡。36.術后換藥，膿腔較大，首選引流物（）A.橡皮條B.藥線C.負壓球D.凡士林紗條E.碘仿紗條答案：A解析：橡皮條持續(xù)引流，刺激肉芽生長，不易堵塞。【案例3】患者男，60歲，糖尿病史20年，左足跟潰瘍3個月，深達跟骨，創(chuàng)面5cm×4cm，膿液惡臭，周圍皮膚暗黑，足背動脈搏動消失。37.其診斷是（）A.糖尿病足濕性壞疽B.脫疽干性壞疽C.臁瘡D.壓瘡E.筋疽答案：A解析：糖尿病足深潰瘍、惡臭、動脈搏動消失，為濕性壞疽。38.中醫(yī)辨證屬（）A.濕熱毒盛B.熱盛傷陰C.氣血兩虛D.陽虛毒陷E.瘀血阻絡答案：A解析：膿臭、皮膚暗黑、舌紅苔黃膩為濕熱毒盛。39.創(chuàng)面處理，首先（）A.徹底清創(chuàng)B.溫陽生肌膏外敷C.紅油膏外敷D.艾灸E.植皮答案：A解析：糖尿病足濕性壞疽需徹底清創(chuàng)，控制感染，截除壞死組織。三、多項選擇題（每題2分，共10分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）40.下列屬于“托法”的方藥有（）A.透膿散B.托里消毒散C.神功內(nèi)托散D.陽和湯E.竹葉黃芪湯答案：A、B、C解析：透膿散、托里消毒散、神功內(nèi)托散均為托毒外出之代表；陽和湯溫陽散寒；竹葉黃芪湯清熱生肌。41.下列屬于“五善”表現(xiàn)的有（）A.飲食如常B.二便調(diào)勻C.膿黃而稠D.聲音響亮E.身體輕便答案：A、B、D、E解析：五善：心善（精神爽）、肝善（身體輕便）、脾善（飲食如）、肺善（聲音響亮）、腎善（二便調(diào)）。膿黃而稠為順證，非“善”。42.下列關于肛瘺掛線術優(yōu)點正確的是（）A.緩慢切割保護括約肌B.引流通暢C.減少術后失禁D.一次根治無復發(fā)E.術后疼痛輕答案：A、B、C解析：掛線緩慢切割，保護括約肌，引流通暢，降低失禁率，但仍有復發(fā)可能，術后疼痛明顯。43.下列屬于“發(fā)”的疾病有（）A.鎖喉癰B.臀癰C.手發(fā)背D.足發(fā)背E.腓腨發(fā)答案：A、C、D、E解析：“發(fā)”病變范圍較癰廣，鎖喉癰、手發(fā)背、足發(fā)背、腓腨發(fā)均屬之；臀癰為癰。44.下列屬于毒蛇咬傷急救禁忌的有（）A.飲酒B.奔跑C.局部熱敷D.口吸毒液E.切開過深答案：A、B、C、D、E解析：飲酒、奔跑加速毒素擴散；熱敷促吸收；口吸毒液可致二次中毒；切開過深傷神經(jīng)血管。四、填空題（每空1分，共10分）45.中醫(yī)外科“三因”學說是指________、________、________。答案：內(nèi)因、外因、不內(nèi)外因46.乳癰相當于現(xiàn)代醫(yī)學的________；瘰疬相當于________。答案：急性乳腺炎、頸淋巴結結核47.脫疽根據(jù)缺血程度Fontaine分級，Ⅱb期的臨床表現(xiàn)為________。答案：靜息痛48.肛瘺外口距肛緣>5cm，多提示瘺管走行________，內(nèi)口多位于________。答案：彎曲、后正中齒線處49.中醫(yī)外科內(nèi)治總則：________、________、________。答案：消、托、補五、名詞解釋（每題3分，共9分）50.應指答案：指膿腫成熟時，以手觸之，有波動感，如按水囊，提示膿已成。51.走黃答案：瘡瘍毒邪走散，內(nèi)攻臟腑，入營入血，出現(xiàn)高熱、神昏、瘀斑等全身危重證候。52.箍圍藥答案：將藥粉與液體調(diào)糊，圍敷于腫瘍四周，使瘡毒收束，促其局限或消散。六、簡答題（每題6分，共12分）53.簡述痔術后尿潴留的中醫(yī)辨證分型及治法。答案：（1）氣滯血瘀：小腹急脹，小便不利，舌暗脈弦。治宜行氣活血、通利水道，方選沉香散加減，針灸中極、三陰交、太沖。（2）濕熱下注：小便澀痛，尿道灼熱，舌紅苔黃膩，脈滑數(shù)。治宜清熱利濕，方選八正散加減，外洗以車前草、萹蓄煎湯。（3）腎氣虧虛：多見于老年，小腹墜脹，排尿無力，舌淡脈弱。治宜溫補腎氣，方選濟生腎氣丸，艾灸關元、命門。54.簡述糖尿病足筋疽外治“清、化、生”三階段。答案：（1）清：急性感染期，徹底清創(chuàng)，剪除壞死筋膜、肌腱，外用黃連膏、七三丹化腐，配合抗生素。（2）化：好轉(zhuǎn)期，腐肉漸少，膿液轉(zhuǎn)稠，改用九一丹、紅油膏，提膿祛腐，促進肉芽轉(zhuǎn)化。（3）生：恢復期，肉芽紅活，滲出減少，改用生肌玉紅膏、生肌散，或植皮，配合艾灸溫陽生肌。七、病例分析題（每題10分，共20分）55.患者男，50歲，右小腿外側(cè)潰瘍6個月，面積6cm×4cm，邊緣高起如缸口，肉芽蒼白，滲出清稀，周圍皮膚暗褐，伴面色萎黃，納差，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈細弱。實驗室檢查：Hb85g/L，Alb28g/L。要求：中醫(yī)診斷、辨證、內(nèi)治代表方、外治、調(diào)護。答案：診斷：臁瘡（慢性潰瘍）。辨證：氣血兩虛，瘀阻脈絡。內(nèi)治：益氣養(yǎng)血、和營通絡，方選十全大補湯合桂枝加當歸湯加減：黃芪30g、黨參15g、白術10g、茯苓15g、熟地15g、當歸12g、川芎6g、肉桂3g、桂枝6g、赤芍10g、炙甘草6g，日1劑，水煎分2次服。外治：先予生肌玉紅膏薄攤于脫脂棉，外敷，每日1換；肉芽轉(zhuǎn)紅后改用生肌散撒布，外加彈力繃帶纏縛，抬高患肢。調(diào)護：忌辛辣發(fā)物，高蛋白飲食，臥床休息抬高患肢30°，每日床上行踝泵運動500次，促進靜脈回流。56.患者女，35歲，左乳腫塊2年，近1月增大，疼痛明顯，觸及4cm×3cm，質(zhì)硬，邊界不清，與皮膚粘連，乳頭凹陷，腋窩淋巴結1.5cm，質(zhì)硬，舌暗紅有瘀斑，苔薄白，脈弦澀。鉬靶示：簇狀鈣化，BI-RADS5級。穿刺活檢：浸潤性導管癌。要求：中醫(yī)診斷、辨證、術前治法、術后調(diào)治、外治、情志調(diào)攝。答案：診斷：乳巖。辨證：痰瘀互結，肝郁血瘀。