《大醫(yī)精誠》譯文及注釋一、原文：凡大醫(yī)治病，必當安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦。若有疾厄來求救者，不得問其貴賤貧富，長幼妍媸，怨親善友，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。亦不得瞻前顧后，自慮吉兇，護惜身命。見彼苦惱，若己有之，深心凄愴，勿避險巇、晝夜、寒暑、饑渴、疲勞，一心赴救，無作功夫形跡之心。如此可為蒼生大醫(yī)，反此則是含靈巨賊。夫大醫(yī)之體，欲得澄神內視，望之儼然，寬裕汪汪，不皎不昧。省病診疾，至意深心；詳察形候，纖毫勿失；處判針藥，無得參差。雖曰病宜速救，要須臨事不惑，唯當審諦覃思，不得于性命之上，率爾自逞俊快，邀射名譽，甚不仁矣。又到病家，縱綺羅滿目，勿左右顧眄；絲竹湊耳，無得似有所娛；珍羞迭薦，食如無味；醽醁兼陳，飲如無喉。所以爾者，夫一人向隅，滿堂不樂，而況病人苦楚，不離斯須，而醫(yī)者安然歡娛，傲然自得，茲乃人神之所共恥，至人之所不為也。斯蓋醫(yī)之本意也。二、注釋：1.大醫(yī)：指德藝雙馨、以救人為本的醫(yī)生，與“庸醫(yī)”相對，強調醫(yī)德與醫(yī)術的統(tǒng)一。2.含靈：指有生命的眾生，佛教術語，此處泛指人類。3.妍媸（yánchī）：妍，美麗；媸，丑陋。指容貌差異。4.華夷：華，華夏；夷，古代對少數(shù)民族的泛稱，此處代指不同地域、文化背景的人。5.險巇（xī）：道路險峻難行，引申為艱難險阻。6.澄神內視：澄神，心神澄清；內視，自我審視。指醫(yī)者需保持內心純凈，專注于診療。7.寬裕汪汪：形容氣度寬和、深厚，如汪汪大水般包容。8.眄（miǎn）：斜眼看。9.醽醁（línglù）：古代名酒，代指美酒。三、現(xiàn)代漢語翻譯：凡是德藝雙馨的醫(yī)生治病，必定先要安定心神、堅定意志，沒有貪欲和雜念，首先生發(fā)大慈大悲的憐憫之心，立誓要普救眾生的疾苦。若有被疾病困擾前來求救的人，不能問其身份貴賤、家境貧富、年齡長幼、容貌美丑、是仇是親、是善是友、來自華夏還是邊夷、愚鈍還是聰慧，都應一視同仁，如同對待最親的家人一般。也不能顧慮重重、前怕狼后怕虎，只考慮自身安危，吝惜自己的性命。看到患者的痛苦，要像自己承受痛苦一樣，內心深切悲傷，不避道路艱險、不分晝夜、不管寒暑、不懼饑渴疲勞，一心前去救治，不要有計較時間長短或顯露姿態(tài)的想法。能做到這些，才是拯救百姓的大醫(yī)；與此相反的，便是殘害眾生的大賊。大醫(yī)的風范，應當是心神澄清、自我審視，看上去莊重嚴肅，氣度寬和深厚，既不故作炫耀，也不昏昧不明。診察疾病時，要全神貫注、用心深切；詳細觀察癥狀體征，一絲一毫都不遺漏；開方用藥、施針治療，不能有半點差錯。雖說是疾病應當盡快救治，但面對具體病情時必須冷靜不惑，只應審慎思考、深入分析，不能在患者性命大事上，輕率地賣弄自己動作快捷，以此邀取名譽，這是極其不仁的。再者，到患者家中，即便華服羅綺滿目，也不要左顧右盼；即便音樂聲入耳，也不能表現(xiàn)出愉悅的樣子；即便珍饈美味不斷端上，吃起來也要像沒味道一樣；即便美酒羅列，喝下去也要像沒經(jīng)過喉嚨一樣。之所以要這樣，是因為只要有一人悲傷獨坐，滿座都會失去歡樂，何況患者的痛苦片刻未離，醫(yī)者卻安然享樂、自鳴得意，這是人和神共同恥笑的事，是品德高尚之人絕不會做的。這大概就是從醫(yī)的根本宗旨了。四、賞析：《大醫(yī)精誠》如同一面映照醫(yī)者靈魂的明鏡，其核心在于“精誠”二字——“精”是對醫(yī)術的極致追求，“誠”是對醫(yī)德的純粹堅守。文中以“大醫(yī)”與“巨賊”對舉，以“至親之想”“若己有之”的共情，將醫(yī)者的責任升華為對生命的敬畏。其動人處不僅在于道德規(guī)范的嚴謹，更在于情感的真摯：當“見彼苦惱，若己有之”的悲愴從筆端流出，當“處判針藥，無得參差”的審慎躍然紙上，我們看到的不僅是一套行為準則，更是一個醫(yī)者對生命最本真的共情與擔當。文字質樸而有力，沒有玄虛說教，唯有“一心赴救”的赤子之心，這種至真至純的精神，穿越千年仍能叩擊人心。五、作者生平介紹：孫思邈（約541年－682年），唐代醫(yī)藥學家、道士，京兆華原（今陜西銅川市耀州區(qū)）人，被后世尊為“藥王”。他自幼聰慧，七歲能誦千言，弱冠已通經(jīng)史百家，尤精醫(yī)藥。因目睹民間“有病無醫(yī)”之痛，遂棄仕途而專研醫(yī)學，隱居終南山，采藥行醫(yī)，救濟百姓。他遍歷名山大川，收集民間驗方，結合臨床實踐，著成《備急千金要方》《千金翼方》兩部醫(yī)學巨著，系統(tǒng)總結了唐代以前的醫(yī)藥學成就。孫思邈一生淡泊名利，唐太宗、唐高宗屢召其入朝為官，均被婉拒。他晚年仍堅持著述，直至臨終前仍叮囑弟子薄葬，“不藏明器，祭無牲牢”。其生卒年因史料記載差異，一說生于581年，卒于682年，享年逾百歲，然具體年份學界尚無定論，但其“人命至重，有貴千金”的醫(yī)者仁心，與《大醫(yī)精誠》中“普救含靈”的精神，已成為中華文化中永恒的醫(yī)德豐碑。六、深度解讀：1.醫(yī)德倫理的雙維建構：“精”與“誠”的辯證統(tǒng)一：《大醫(yī)精誠》的核心在于“精”與“誠”的共生互融?！熬敝赶蚣夹g層面的“至意深心”“纖毫勿失”，要求醫(yī)者以科學態(tài)度對待疾?。弧罢\”則指向道德層面的“大慈惻隱”“普同一等”，強調對患者的共情與尊重。二者非并列關系，而是“誠”為“精”之魂——若無“見彼苦惱，若己有之”的仁心，再高超的醫(yī)術也可能淪為“邀射名譽”的工具；“精”為“誠”之基——僅有憐憫而無精準診療，“普救含靈”終成空言。這種雙維建構，奠定了中國傳統(tǒng)醫(yī)學“醫(yī)乃仁術”的本質定位。2.敘事節(jié)奏中的情感遞進：從醫(yī)者自省到社會關懷：全文敘事節(jié)奏由“安神定志”的個人修養(yǎng)，漸次展開為“普同一等”的平等意識，最終落腳于“一人向隅，滿堂不樂”的社會共情，形成由內而外、由己及人的情感遞進。開篇“無欲無求”的自我約束，是醫(yī)德的起點；中段“省病診疾”的專業(yè)要求，是醫(yī)德的實踐；末段“醫(yī)者歡娛，人神共恥”的社會批判，則是醫(yī)德的升華。這種層層推進的敘事，不僅構建了醫(yī)者的行為準則，更將個體醫(yī)德與社會公義緊密聯(lián)結，賦予“大醫(yī)”超越職業(yè)范疇的精神高度。3.古典醫(yī)學文本的修辭智慧：具象化與勸誡性的融合：文中大量使用具象化描寫，如“綺羅滿目”“絲竹湊耳”“珍羞迭薦”的場景，將抽象的醫(yī)德規(guī)范轉化為可感知的生活片段，使勸誡更具說服力。同時，對比手法貫穿始終——“大醫(yī)”與“巨賊”、“至親之想”與“護惜身命”、“審諦覃思”與“率爾自逞”，通過強烈反差凸顯價值導向。這種“以象喻理”“以對比明志”的修辭，既符合唐代散文“文以載道”的傳統(tǒng)，又使嚴肅的醫(yī)德論述兼具文學感染力。4.文化基因的深層烙印：儒道思想的交融互滲：《大醫(yī)精誠》的精神內核深深根植于中華文化土壤?！捌站群`”的慈悲，暗合佛家“眾生平等”之念；“大慈惻隱”的仁心，可見儒家“仁者愛人”的影子；“澄神內視”的修養(yǎng)，則與道家“致虛守靜”的境界相通。孫思邈作為道士，卻未拘泥于單一學派，而是以醫(yī)者的包容，將多元思想熔鑄為“精誠”之道。這種文化融合，恰是中國傳統(tǒng)醫(yī)學“和而不同”的智慧體現(xiàn)，也使“大醫(yī)”形象超越了職業(yè)局限，成為中華文化中“圣人”理想的具象化表達。5.跨時代的精神回響：傳統(tǒng)醫(yī)德對現(xiàn)代醫(yī)療的啟示：在現(xiàn)代醫(yī)學高度專業(yè)化、技術化的今天，《大醫(yī)精誠》的價值愈發(fā)凸顯。當“生物-心理-社會”醫(yī)學模式成為共識，文中“普同一等”的平等觀、“若己有之”的共情力、“勿避險巇”的擔當精神，恰為技術理性提供了人文糾偏。從“以患者為中心”的診療理念，到“醫(yī)學人文”的教育倡導，傳統(tǒng)醫(yī)德的核心要素正以新的形式延續(xù)。這種跨越千年的精神共鳴，證明真正的醫(yī)德從不是抽象教條，而是對生命本質的永恒敬畏。七、拓展延伸：若欲深入理解《大醫(yī)精誠》的文化脈絡，可延伸閱讀以下文獻：1.《黃帝內經(jīng)·素問·寶命全形論》：其中“天覆地載，萬物悉備，莫貴于人”的生命觀，與“大醫(yī)”對生命的敬畏一脈相承。2.孫思邈《大醫(yī)習業(yè)》：作為《備急千金要方》首卷第二篇，此篇側重醫(yī)者的知識儲備要求，與《大醫(yī)精誠》共同構成“德”“