肌肉注射協(xié)議書甲方（醫(yī)療機構）：名稱：法定代表人：地址：聯系方式：乙方（患者或其家屬）：姓名：身份證號：地址：聯系方式：鑒于乙方需要接受肌肉注射治療，甲方具備提供該醫(yī)療服務的資質和能力，雙方經友好協(xié)商，依據《中華人民共和國民法典》及相關法律法規(guī)的規(guī)定，就肌肉注射事宜達成如下協(xié)議：一、服務內容及標的物詳細說明1.肌肉注射藥品甲方將根據乙方的病情及診斷結果，選用符合國家藥品標準的合格藥品進行肌肉注射。藥品的名稱、規(guī)格、劑量等信息將在每次注射前明確告知乙方，并由乙方確認。2.注射部位肌肉注射的部位將根據藥品的性質、患者的身體狀況等因素，由甲方專業(yè)醫(yī)護人員選擇合適的肌肉部位進行注射，常見的注射部位包括但不限于臀大肌、臀中肌、臀小肌、上臂三角肌等。3.注射操作甲方醫(yī)護人員將嚴格按照醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范及操作規(guī)程進行肌肉注射。操作過程包括但不限于注射部位的消毒、抽取適量藥品、準確刺入肌肉組織并緩慢推注藥物等步驟，確保注射過程安全、有效、規(guī)范。二、雙方權利與義務（一）甲方權利義務1.權利有權根據乙方的病情及身體狀況，合理確定肌肉注射的藥品、劑量、頻率及部位等。有權要求乙方如實提供與病情相關的信息，以便準確進行診斷和治療。在乙方未按照約定支付費用或違反本協(xié)議其他條款時，有權暫停或終止服務。2.義務按照國家法律法規(guī)及醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)范，為乙方提供安全、有效的肌肉注射服務。配備具備相應資質和專業(yè)技能的醫(yī)護人員進行操作。向乙方詳細說明肌肉注射的藥品名稱、作用、副作用、注意事項等信息，確保乙方充分了解治療內容。對乙方的個人信息及病情嚴格保密，不得泄露給無關第三方。在注射過程中，密切觀察乙方的反應，如出現異常情況及時采取相應的救治措施。按照約定的收費標準收取費用，并提供合法有效的收費憑證。（二）乙方權利義務1.權利有權了解肌肉注射的具體方案、藥品信息、操作流程等內容。對甲方的服務質量有監(jiān)督的權利，如發(fā)現問題有權提出意見和建議。在身體出現不適或對注射治療有疑問時，有權向甲方醫(yī)護人員咨詢。2.義務如實向甲方告知自己的病情、過敏史、用藥史等相關信息，以便甲方準確判斷和治療。按照甲方的安排按時前來接受肌肉注射治療，如有特殊情況需要更改時間，應提前通知甲方。配合甲方醫(yī)護人員的操作，在注射過程中保持安靜，如有不適及時告知。按照本協(xié)議約定及時支付肌肉注射所需的費用。三、費用及支付方式1.費用標準肌肉注射的費用根據所使用的藥品、耗材及服務項目等因素確定，具體收費標準為每次元。該費用包含藥品費、注射費、耗材費等一切與肌肉注射相關的費用，但不包括可能產生的特殊檢查、檢驗費用或因乙方個人原因導致的額外費用。2.支付方式乙方應在每次肌肉注射治療前，以現金、銀行轉賬、微信支付、支付寶支付等甲方認可的方式支付當次治療費用。甲方在收到費用后，為乙方開具相應的收費憑證。四、違約責任1.甲方違約責任若甲方未按照本協(xié)議約定提供合格的藥品、規(guī)范的注射服務，導致乙方身體受到損害的，甲方應承擔相應的賠償責任，賠償范圍包括但不限于醫(yī)療費、誤工費、護理費、營養(yǎng)費、殘疾賠償金（如造成殘疾）、死亡賠償金（如導致死亡）等直接和間接損失。若甲方醫(yī)護人員泄露乙方個人信息或病情，給乙方造成不良影響或損失的，甲方應向乙方賠禮道歉，并賠償乙方因此遭受的損失。若甲方違反本協(xié)議其他條款約定，應承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償乙方因此遭受的損失等違約責任。2.乙方違約責任若乙方未如實告知甲方病情及相關信息，導致肌肉注射出現不良反應或其他不良后果的，乙方應自行承擔相應責任，甲方不承擔由此產生的賠償責任。若乙方未按照約定支付費用，每逾期一日，應按照未支付金額的%向甲方支付違約金。逾期超過日的，甲方有權暫?；蚪K止服務，并要求乙方支付已發(fā)生的治療費用及違約金。若乙方無故不按時前來接受肌肉注射治療，且未提前通知甲方，給甲方造成損失的，乙方應承擔相應的賠償責任。若乙方違反本協(xié)議其他條款約定，應承擔繼續(xù)履行、采取補救措施或者賠償甲方因此遭受的損失等違約責任。五、爭議解決1.本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。2.雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權向有管轄權的人民法院提起訴訟。六、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，有效期至乙方完成約定的肌肉注射治療療程或雙方協(xié)商一致解除協(xié)議之日止。2.本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，