第十二章生命體征的觀察與護理

主講周春玲

第一節(jié)體溫的觀察與護理一、正常體溫及生理變化（一）體溫的產生、調節(jié)、產熱、散熱（二）正常體溫及生理變化二異常體溫的觀察與護理(一)體溫過高：亦稱發(fā)熱，體溫升高超過正常值1發(fā)熱程度：低熱、中等熱、高熱、超高熱2發(fā)熱過程：上升期、持續(xù)期、退熱期發(fā)熱的熱型稽留熱、弛張熱、間歇熱、不規(guī)則熱發(fā)熱的護理措施降溫密切觀察病情變化補充營養(yǎng)和水分促進休息口腔、皮膚、安全護理心理護理健康教育三體溫的測量

(一)體溫計的種類

(二)體溫計的消毒及檢測

(三)測量體溫的方法小結第十二章生命體征的觀察與護理主講周春玲第二節(jié)脈搏的觀察與護理一正常脈搏及生理變化（一）脈搏的形成（二)正常脈搏及生理變化１．脈率(pulserate)：是每分鐘脈搏搏動的次數．正常成人在安靜狀態(tài)下脈率為６０～１００次／min．脈率的影響因素如下：（１）性別（２）年齡（３）體型（４）其他２．脈律（pulserhythm)即脈搏的節(jié)律．３．脈搏的強弱４．動脈壁情況異常脈搏的觀察：（一）異常脈搏的觀察１．脈率異常（１）速脈又稱心動過速．成人安靜狀態(tài)下脈率每分鐘超過１００次，稱為速脈。（２）緩脈又稱心動過緩．成人安靜狀態(tài)下脈率每分鐘少于６０次，稱為緩脈。２．節(jié)律異常（１）間歇脈在一系列正常規(guī)則的脈搏中，出現一次提前且較弱的脈搏，其后有一較正常延長的間歇，稱為歇脈．二聯(lián)律：是每隔一個正常搏動出現一次期前收縮三聯(lián)律：是每隔二個正常搏動出現一次期前收縮（２）脈搏短絀單位時間內脈率少于心率．３．強弱異常（１）洪脈當左心室收縮力強，心排出量多．血管充盈度好．脈壓差大時，脈搏強大，稱為洪脈（２）絲脈當心收縮力弱，心排出量少．外周阻力大．脈壓差小時，脈搏弱而小，稱為絲脈，又稱細脈（３）水沖脈當心排出量增加．脈壓差增大時，出現脈搏驟起驟降，急促有力稱為水沖脈（４）交替脈指節(jié)律正常正常而強弱交替出現的脈搏（５）奇脈吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣終末時增強的現象稱為奇脈（５）奇脈

吸氣時脈搏明顯減弱或消失，呼氣終末時增強的現象稱為奇脈。脈搏的護理病情觀察休息與活動給氧急救藥品心理護理健康教育四脈搏的測量小結第十二章生命體征的觀察與護理主講周春玲第三節(jié)血壓的觀察與護理第三節(jié)血壓的觀察與護理

一、正常血壓及生理變化（一）血壓的形成（二）影響血壓形成的因素

1、心排出量

2、外周阻力

3、大動脈管壁的彈性

4、循環(huán)血量與血管容量（三）正常血壓及生理變化

1、正常值正常成年人在安靜時的血壓范圍是：收縮壓12~18.1kpa（90~139mmHg），舒張壓8~11.6kpa（60~89mmHg），脈壓4~5.3kpa（30~40mmHg）

2、生理變化年齡、性別、體型、晝夜和睡眠、環(huán)境溫度、體位、部位、其他

二、異常血壓的觀察與護理（一）異常血壓的觀察

1、高血壓

2、低血壓

3、脈壓異常（二）異常血壓的護理

1、監(jiān)測血壓

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