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文檔簡介

第二十章病情觀察及危重患者的搶救和護(hù)理

主講周春玲

第一節(jié)病情觀察一病情觀察的意義與護(hù)理人員應(yīng)具備的條件護(hù)理人員在觀察中要做到“五勤”:

勤巡視，勤視察，勤詢問，勤思考，勤記錄病情觀察的方法病情觀察是通過視、聽、觸、嗅覺等感覺器官及輔助工具來收集患者資料的過程

(一）、視覺觀察一般身體狀況（二）、聽覺語言、呼吸、咳嗽等異常（三）、觸覺身體某部位的結(jié)構(gòu)是否正常（四）、嗅覺特殊或環(huán)境的氣味（五）、與醫(yī)生、家屬、親友的交流，（六）、借助儀器，提高檢查結(jié)果（七）、翻閱病歷，檢驗(yàn)報(bào)告等資料

三病情觀察的內(nèi)容（一）、一般病情的觀察

排泄物、嘔吐物的觀察休息與睡眠、發(fā)育、營養(yǎng)的觀察表情面容姿勢與體位的觀察氣味、性狀方式顏色量（二）生命體征的觀察（三）、神志（意識）的觀察凡影響大腦功能活動的疾病，皆會引起不同程度的神志變化，這種狀態(tài)稱意識障礙。根據(jù)程度不同又可分為意識模糊、嗜睡、昏睡、昏迷1、嗜睡是輕度的意識障礙。可喚醒能正確回答問題但反應(yīng)遲鈍2、意識模糊程度較嗜睡深。對周圍環(huán)境漠不關(guān)心，表情淡漠3、昏睡為接近不省人事的意識狀態(tài)。給強(qiáng)刺激可喚醒4、昏迷最嚴(yán)重的意識障礙。分為淺昏迷和深昏迷。前者意識大部分喪失，無自主活動；深昏迷時(shí)意識完全喪失，對各種刺激均無反應(yīng)。（四）、瞳孔的觀察瞳孔的變化是許多疾病病情變化的一個(gè)重要指征，如：顱內(nèi)疾病，藥物、食物中毒1、瞳孔的形狀、大小變化正常的呈圓形，兩側(cè)等大等圓，邊緣整齊，在自然光線下，直徑為2、5—4mm。2、瞳孔對光反應(yīng)（五）、心理狀態(tài)包括患

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