南方醫(yī)科大學(xué)教案2006～2007學(xué)年春季學(xué)期所在單位護(hù)理學(xué)院系、教研室護(hù)理人文學(xué)教研室課程名稱護(hù)士人文修養(yǎng)授課對(duì)象2006級(jí)護(hù)理本科授課教師史瑞芬職稱教授教材名稱《護(hù)士人文修養(yǎng)》授課題目護(hù)士人文修養(yǎng)緒論南方醫(yī)科大學(xué)教案首頁(yè)授課題目護(hù)士人文修養(yǎng)緒論/護(hù)士的道德修養(yǎng)授課形式講授授課時(shí)間2007年5月8日上午授課學(xué)時(shí)2教學(xué)目的與要求1、解釋人文、人文修養(yǎng)的概念，解釋人文精神的內(nèi)涵；2、簡(jiǎn)述護(hù)士提高人文修養(yǎng)的重要性，自覺進(jìn)行人文修養(yǎng)。3、闡述科學(xué)與人文的分裂現(xiàn)狀及科學(xué)與人文相融的必要性；4、說(shuō)出護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)及培養(yǎng)方法，表現(xiàn)出對(duì)人文課程學(xué)習(xí)和實(shí)踐的積極性。5、概述護(hù)理人員的優(yōu)秀道德品質(zhì)。基本內(nèi)容1、開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》的目的；2、人文、人文修養(yǎng)、人文精神的有關(guān)概念；3、科學(xué)與人文的分裂和融合；4、護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)及培養(yǎng)方法。5、護(hù)理人員的倫理道德修養(yǎng)。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)。難點(diǎn)：人文、人文修養(yǎng)、人文精神的有關(guān)概念主要教學(xué)媒體Powerpoint主要外語(yǔ)詞匯HumanitiesHumanitiesHumanismHumanity有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展1、國(guó)內(nèi)外人文修養(yǎng)培養(yǎng)概況2、主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站[1]史瑞芬主編.護(hù)士人文修養(yǎng).高等教育出版社,2004年12月第1版,[2]梁立主編.護(hù)士人文修養(yǎng).浙江科學(xué)技術(shù)出版社,2004年2月第1版[3]趙淵主編.護(hù)士人文修養(yǎng).高等教育出版社,2005年5月第1版中國(guó)護(hù)士網(wǎng)/中華護(hù)士網(wǎng)/系、教研室審查意見課后體會(huì)本課程今年是首次開課，對(duì)于提高護(hù)理人員的人文修養(yǎng)，本門課程起著引導(dǎo)入門的作用，“緒論”部分的內(nèi)容至關(guān)重要。經(jīng)過精心研究，選擇了①開設(shè)本門課程的原由（為什么）、②介紹有關(guān)概念（是什么）、③科學(xué)與人文的分裂和融合（怎么看）、④護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)及培養(yǎng)方法（怎么辦）四部分內(nèi)容，較好地把握了整門課程的脈絡(luò)。為使“人文修養(yǎng)”的體系較為完整，我們?cè)谠械摹蹲o(hù)士人文修養(yǎng)》教材內(nèi)容基礎(chǔ)上，做了少許調(diào)整，略去了社會(huì)學(xué)的內(nèi)容，增加了職業(yè)道德修養(yǎng)，但因《護(hù)理倫理學(xué)》對(duì)此內(nèi)容要進(jìn)行學(xué)習(xí)，故本門課程對(duì)此內(nèi)容不展開講，而是讓學(xué)生到醫(yī)院去調(diào)研優(yōu)秀護(hù)士的事跡，由學(xué)生來(lái)介紹，讓學(xué)生自己教育自己，起到了良好的效果。通過緒論的學(xué)習(xí)，引起了學(xué)生對(duì)人文精神的重視，達(dá)到了教學(xué)目的。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇緒論：人文修養(yǎng)與護(hù)理教學(xué)內(nèi)容與教學(xué)目標(biāo)第一部分為什么：開設(shè)《護(hù)士人文修養(yǎng)》的目的簡(jiǎn)述人文修養(yǎng)的重要性第二部分是什么：人文、人文修養(yǎng)的有關(guān)概念解釋人文、人文修養(yǎng)、人文精神的內(nèi)涵第三部分怎么看：科學(xué)與人文的分裂闡述科學(xué)與人文的融合第四部分怎么辦：加強(qiáng)護(hù)士人文修養(yǎng)的培養(yǎng)說(shuō)出護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)及培養(yǎng)方法導(dǎo)入：為什么開設(shè)這門課程？面對(duì)成功和驕傲的醫(yī)學(xué)，人們?cè)诓粩嘞硎苤鋷?lái)的好處的同時(shí)，為什么還對(duì)醫(yī)學(xué)界產(chǎn)生強(qiáng)烈的不滿、提出尖銳的批評(píng)？為什么醫(yī)患矛盾和沖突仍是社會(huì)中最主要、發(fā)生頻率最高的事件？為什么醫(yī)學(xué)界在社會(huì)中的信任程度大大降低了？究其原因之一：醫(yī)學(xué)的人文精神正在流失。開本門新課的目的：培養(yǎng)學(xué)生的人文精神、掌握人文方法。一．由“觀人文以化成天下”說(shuō)開去——走進(jìn)人文世界（一）人文的含義什么是人文？“人文”這個(gè)詞在中國(guó)是古已有之?！兑住べS卦·象傳》載：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，以察時(shí)變；觀乎人文，以化成天下?！彼^人文，標(biāo)志著人類文明時(shí)代與野蠻時(shí)代的區(qū)別，標(biāo)志著人所以為人的人性。它肯定人的價(jià)值、強(qiáng)調(diào)人的地位和尊嚴(yán)，倡導(dǎo)個(gè)性發(fā)展的各種思想、思潮與理論。人文從漢字來(lái)講是兩個(gè)字，第一個(gè)講的是人，是關(guān)于理想的“人”、理想的“人性”的觀念；第二個(gè)是文?！拔摹蓖ā凹y”路，就是劃道道，就是留點(diǎn)什么東西。文就是人表達(dá)自己人性的方式。是為了培養(yǎng)這種理想的人（性）所設(shè)置的學(xué)科和課程。前一方面的意思往往與“人性”（Humanity）等同，后一方面的意思往往與“人文學(xué)科”（Humanities）等同。值得注意的是，這兩方面的意思總是結(jié)合在一起的，有著內(nèi)在的關(guān)聯(lián)：學(xué)科意義上的人文總是服務(wù)于理想人性意義上的人文，或相輔相成。“教養(yǎng)和文化、智慧和德性、理解力和批判力這些一般認(rèn)同的理想人性，總是與語(yǔ)言的理解和運(yùn)用、古老文化傳統(tǒng)的認(rèn)同、以及審美能力和理性反思能力的培養(yǎng)聯(lián)系在一起。在《辭?！分校瑢?duì)人文一詞所作的解釋是：人文指人類社會(huì)的各種文化現(xiàn)象。各種文化現(xiàn)象包括：心性、道德、語(yǔ)言、文字、情操、信念、審美、學(xué)問、修養(yǎng)等。語(yǔ)言、文學(xué)、藝術(shù)、邏輯、歷史、哲學(xué)總是被看成是人文學(xué)科的基本學(xué)科。可見，人文的內(nèi)涵是很寬泛的，人文的各種文化都是涵蓋其內(nèi)，這點(diǎn)決不是思想性、情感性所能包容的?！叭宋摹北举|(zhì)上是一種以人為中心，對(duì)人的生存意義、人的價(jià)值及人的自由和發(fā)展珍視和關(guān)注的思想。（二）人文修養(yǎng)1．何謂人文修養(yǎng)人文修養(yǎng)是指一個(gè)人在人文知識(shí)、人文方法和人文精神等方面的綜合水平。判斷一個(gè)人人文修養(yǎng)的高低，就要看他是否具有了豐富的人文知識(shí)，是否能熟練地運(yùn)用人文研究的方法，是否擁有人文精神。三者都兼?zhèn)涞娜?，我們才說(shuō)他是一個(gè)具有人文修養(yǎng)的人。列表說(shuō)明2．人文修養(yǎng)的層次為了便于把握人文素質(zhì)不同的表現(xiàn)狀態(tài)，我們可將其大體分為三個(gè)層次來(lái)比較，即基本層，發(fā)展層和高境界。列表說(shuō)明人文精神人文方法人文知識(shí)基本層同情心，羞恥感，責(zé)任感己所不欲，勿施于人能運(yùn)用母語(yǔ)，思維順暢言行基本得體略懂文史哲知識(shí)發(fā)展層積極樂觀，熱情助人，有較強(qiáng)責(zé)任感，做事認(rèn)真準(zhǔn)確運(yùn)用母語(yǔ)，思維清晰，見解獨(dú)到，言行得體有一定文史哲知識(shí)，會(huì)品評(píng)高雅藝術(shù)高境界層關(guān)愛所有生命和自然，有高度使命感，百折不撓，自如運(yùn)用母語(yǔ)、外語(yǔ)，思維敏捷深刻，善于創(chuàng)新，言行得體優(yōu)雅對(duì)文史哲藝有較高悟性這三個(gè)層次并不與年齡，學(xué)歷成正比。人文修養(yǎng)的幾個(gè)方面不一定是絕對(duì)均衡發(fā)展的（最好是和諧發(fā)展），但任何一項(xiàng)一定是逐層發(fā)展的，必須具備基本層，才可能上升到發(fā)展層；必須通過發(fā)展層，才可能進(jìn)入高境界。（三）人文精神1．人文精神的概念人文精神是指一種注重人的發(fā)展與完善，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和需要，關(guān)注生活世界存在的基本意義，并且在現(xiàn)實(shí)生活中努力實(shí)踐這種價(jià)值、需要和意義的精神。簡(jiǎn)言之，人文精神就是以人為本，或者說(shuō)是人文關(guān)懷。一言以蔽之，我們可以說(shuō)，“人文精神”就是讓人真正地成為人，成為有思想、有感情、有尊嚴(yán)、有意志的獨(dú)立自主的“人”。人文精神，是在歷史中形成和發(fā)展的由人類優(yōu)秀文化積淀凝聚而成的精神，一種內(nèi)在于主體的精神品格。這種精神品格在宏觀方面匯聚于作為民族精神脊梁的民族精神之中；在微觀方面體現(xiàn)在人們的氣質(zhì)和價(jià)值取向之中。如追求崇高的理想，崇尚優(yōu)秀道德情操，向往和塑造健全完美的人格，熱愛和追求真理，養(yǎng)成和采取科學(xué)的思維方式等，都是人文精神的體現(xiàn)。人文精神是人文修養(yǎng)的核心，學(xué)習(xí)了人文知識(shí)、人文方法并不等于擁有了人文精神，前者是知，后者是行，要將人文知識(shí)“內(nèi)化”、“發(fā)展”為人的生活方式、生活態(tài)度、生活習(xí)慣,才能真正體現(xiàn)人文修養(yǎng)。2．人文精神的內(nèi)涵在人與自然、人與金錢、人與技術(shù)等關(guān)系面前，人文精神強(qiáng)調(diào)的都是關(guān)心人、把人當(dāng)作人。人文精神的內(nèi)涵包括：（1）尊重生命及個(gè)人的獨(dú)特價(jià)值。（2）認(rèn)同人的整體性。（3）寬容對(duì)待具有合理性的各種觀念。（4）注重人的文化品格和精神意義。人文精神既是對(duì)人的價(jià)值、人的生存意義和生存質(zhì)量的關(guān)注，對(duì)他人、社會(huì)和人類進(jìn)步事業(yè)的投入與奉獻(xiàn)；又是對(duì)人類未來(lái)命運(yùn)與追求的思考和探索，是對(duì)個(gè)人發(fā)展和人類走勢(shì)的終極關(guān)懷；也是人對(duì)其生存的自然環(huán)境的關(guān)心和改善的態(tài)度?？傊?，人文精神就是關(guān)心“人之所以為人”的精神。講授PPT10min二．這是社會(huì)的呼喚，這是前進(jìn)的必然-講授PPT10min（一）近代科學(xué)與人文的分裂隨著專業(yè)化和學(xué)科分化愈演愈烈，人文學(xué)科的陣地激劇萎縮，在教育體制上人文教育與科學(xué)教育互相隔絕；導(dǎo)致了科學(xué)（自然科學(xué)和社會(huì)科學(xué)）與人文學(xué)科的分裂，以及人文學(xué)科的嚴(yán)重危機(jī)?？茖W(xué)與人文的分裂表現(xiàn)在相互聯(lián)系的四個(gè)方面：1、自然科學(xué)和技術(shù)愈演愈烈的學(xué)科分化和擴(kuò)張，使人文學(xué)科的領(lǐng)地日見狹窄。2、學(xué)問普遍的科學(xué)化傾向和功利化，使人文學(xué)科的地位進(jìn)一步下降。、3、自然科學(xué)自詡的道德中立，使得科學(xué)家們心安理得的拒絕人文關(guān)懷。4、重視培養(yǎng)專業(yè)人才的教育體制，人為的造成了科學(xué)與人文之間的疏遠(yuǎn)和隔絕。這種“過窄的專業(yè)教育，過弱的文化陶冶，過強(qiáng)的共性制約，過高的功利導(dǎo)向”必然導(dǎo)致“五重五輕”，即“重專業(yè)輕基礎(chǔ)，重科技輕人文，重知識(shí)輕能力，重理論輕實(shí)踐，重共性輕個(gè)性”等。這樣的人文素質(zhì)必然會(huì)造成大學(xué)生做事做人出現(xiàn)缺陷。（二）科學(xué)與人文的彌合1、世界離不開科學(xué)與人文科學(xué)所追求的目標(biāo)是研究、認(rèn)識(shí)客觀世界及其規(guī)律，所要解決的就是“是什么”的問題，所以它是求真的。人探索自身，逐步形成了人恰當(dāng)把握人自己以及人與人之間關(guān)系的學(xué)問，這就產(chǎn)生了人文。人文所追求的目標(biāo)是滿足個(gè)人與社會(huì)需要的終極關(guān)懷，所要解決的就是“應(yīng)怎樣”的問題。所以它是求善的。對(duì)于人類社會(huì)而言，沒有科學(xué)的世界是無(wú)法想象的，但是科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，使人類在通向幸福之路的同時(shí)，也帶來(lái)了日益尖銳的社會(huì)問題，同時(shí)科技的發(fā)展誘發(fā)了一系列精神危機(jī)。可見，科學(xué)求真，但不能保證其本身方向正確，科學(xué)需要人文導(dǎo)向。另一方面，人文要解決“應(yīng)該是什么”的問題，“應(yīng)該”一定要合乎“真”，人文需要科學(xué)奠基。2、人生離不開科學(xué)與人文對(duì)個(gè)人發(fā)展而言，科學(xué)與人文同樣重要。研究表明，人的左腦主要從事嚴(yán)密的邏輯思維，同科技活動(dòng)有關(guān)；右腦主要從事開放的形象思維，直覺、頓悟、靈感在其中，同文藝活動(dòng)有關(guān)。單純的科學(xué)或人文教育都不可能使人腦得到協(xié)調(diào)發(fā)展。（三）科學(xué)教育與人文教育相融科學(xué)是“立世之基”，沒有科學(xué)，人就無(wú)法生存、生活、生產(chǎn)，因而科學(xué)教育長(zhǎng)期以來(lái)是學(xué)校教育的重要內(nèi)容。人文是“為人之本”，沒有人文，人充其量也就是腳踏實(shí)地地完成某一項(xiàng)工作?？茖W(xué)教育只有和人文教育相融，才能培養(yǎng)出可持續(xù)發(fā)展的新型人才。這是因?yàn)椋?．有利于受教育者奠定完備的知識(shí)基礎(chǔ)。2．有利于受教育者形成正確的思維品質(zhì)。3．有利于受教育者的身心健康。4．有利于受教育者與外界建立和諧的關(guān)系。三．德技雙馨，“文”“武”兼?zhèn)洹o(hù)士的人文修養(yǎng)（一）護(hù)理——極需人文修養(yǎng)的專業(yè)護(hù)理學(xué)是一門關(guān)于人的學(xué)科，護(hù)理強(qiáng)調(diào)的就是關(guān)懷和照顧。這是護(hù)理學(xué)不同于其他專業(yè)和學(xué)科的根本所在，護(hù)理專業(yè)就是以關(guān)懷他人為目的，是關(guān)心他人，發(fā)揚(yáng)人道的專業(yè)。護(hù)理，不僅關(guān)注疾病，更關(guān)心人。護(hù)士不單純只致力于疾病和病癥護(hù)理，而是轉(zhuǎn)向從整體的人的角度出發(fā)，使護(hù)理涵蓋人的生理、心理、社會(huì)、精神、環(huán)境等諸方面的健康需求，護(hù)士的角色也相應(yīng)地從護(hù)理的實(shí)施者，拓展為教育者，咨詢者、健康生活方式的倡導(dǎo)者等等。護(hù)理，既是一門科學(xué)，又是一門藝術(shù)。由此可見，護(hù)理既是高科技、高技術(shù)含量的知識(shí)密集型行業(yè)，又是一項(xiàng)最具人性最富人情的工作；它必須是科技性和人文性的完美結(jié)合和統(tǒng)一；它不僅是一門科學(xué)、更是一門藝術(shù)。（二）護(hù)士——極需人文精神的人護(hù)士首先是一個(gè)普通的社會(huì)成員，要成為一個(gè)合格的公民，完整的“人”，必須接受科學(xué)和人文教育。人文課程的學(xué)習(xí)會(huì)加深對(duì)人生、社會(huì)的認(rèn)識(shí)，可提升自己的人格，開闊自己的視野，培養(yǎng)自己的人文素質(zhì)。護(hù)士所從事的最富人情味的護(hù)理工作，決定了她們應(yīng)該具有更高水平的人文修養(yǎng)，否則，作為專業(yè)工作者她們?nèi)绾巫龅玫接^察人、認(rèn)識(shí)人、理解人和尊重人，關(guān)懷人和照顧人更無(wú)從談起。但是與國(guó)外的護(hù)理相比，我們?cè)谌宋年P(guān)愛上還有很大的差距。我們的護(hù)士卻不會(huì)體會(huì)患者的感情，當(dāng)然也就缺乏與患者的情感交流。（三）護(hù)士應(yīng)具備的人文修養(yǎng)什么叫修養(yǎng)？從詞義上看，“修”是指整治、提高，“養(yǎng)”是指培養(yǎng)、陶冶。所謂“修猶切磋琢磨，養(yǎng)猶涵養(yǎng)熏陶”，就是這個(gè)意思?！靶摒B(yǎng)”是一個(gè)含義廣泛的概念，可用來(lái)表示人們思想意識(shí)方面的陶冶，德行舉止方面的整飭，理論知識(shí)、技能方法的造就，等等。所謂人文修養(yǎng)，是指人們?yōu)榱伺囵B(yǎng)優(yōu)良的人文素質(zhì)而進(jìn)行的自我鍛煉、自我改造、自我陶冶、自我教育的過程。1．倫理道德修養(yǎng)道德修養(yǎng)、道德信念及道德品質(zhì)影響并決定著護(hù)士對(duì)待護(hù)理工作及病人的根本態(tài)度；影響和制約護(hù)士的行為和工作質(zhì)量。2．文化傳統(tǒng)修養(yǎng)包括歷史、地理、民俗民風(fēng)、民族的傳統(tǒng)等方面的知識(shí)積累和修養(yǎng)。3．美學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)它是通過審美活動(dòng)逐步培養(yǎng)的。文學(xué)藝術(shù)修養(yǎng)提高，有助于學(xué)生學(xué)會(huì)觀察人、認(rèn)識(shí)人和理解人，有助于學(xué)生學(xué)會(huì)欣賞美和創(chuàng)造美，有助于陶冶學(xué)生的情操，成為美的化身和美的使者。4．人際關(guān)系修養(yǎng)護(hù)士要與各種各樣的服務(wù)對(duì)象交往，要與團(tuán)隊(duì)合作，人際關(guān)系修養(yǎng)就決定了她的工作質(zhì)量和工作效率。良好的人際關(guān)系有利于提高人的健康水平和群體的凝聚力，利于提高工作效率和完成工作目標(biāo)。5．語(yǔ)言文字修養(yǎng)文字是信息傳遞的工具，是人際交往的工具，也是人類思維的工具，因此語(yǔ)言文字修養(yǎng)是我們生存的重要工具，也是最基本的修養(yǎng)。語(yǔ)言文字修養(yǎng)集中體現(xiàn)在讀、寫、聽、說(shuō)四種語(yǔ)言能力。6．理性思維修養(yǎng)這是人文修養(yǎng)中最高層次的修養(yǎng)。主要包括哲學(xué)、邏輯學(xué)以及創(chuàng)新性思維等方面的知識(shí)修養(yǎng)。（四）提高護(hù)士人文修養(yǎng)的途徑和方法1．加強(qiáng)人文教育人的行為習(xí)慣首先源于其豐富的知識(shí)底蘊(yùn)，然后通過反復(fù)思考，慢慢地感受和體會(huì)其中的內(nèi)涵和意義。（1）人文知識(shí)的教育是提高學(xué)生人文修養(yǎng)的首要途徑。（2）除人文課程外，所有專業(yè)基礎(chǔ)和專業(yè)課程教學(xué)的課堂和實(shí)驗(yàn)室，都是進(jìn)行人文教育的場(chǎng)所，所有的課程內(nèi)容都滲透著人文教育。（3）人文教育的另外一個(gè)重要途徑就是選修課程和課外活動(dòng)。2．投身護(hù)理實(shí)踐——護(hù)理實(shí)踐是提高護(hù)士人文修養(yǎng)的重要途徑。在護(hù)理過程中，護(hù)士可以觀察到職業(yè)道德、人際關(guān)系、理性思維等抽象概念的具體表現(xiàn)；可以體驗(yàn)到人的社會(huì)性、文化與健康、護(hù)理的關(guān)系；可以感悟到美和丑的真諦；可以找到自我完善努力的方向；可以檢驗(yàn)自我提高的效果。護(hù)士的道德修養(yǎng)道德修養(yǎng)主要是指行為者的自我分析、自我教育、自我陶冶以及由此而達(dá)到的道德水平和道德境界。道德修養(yǎng)是道德品質(zhì)形成和道德人格塑造的重要途徑。道德修養(yǎng)是道德實(shí)踐活動(dòng)的重要形式之一，是提高自我道德素養(yǎng)，鑄造理想的道德人格，培養(yǎng)優(yōu)秀的道德個(gè)性的必由之路。道德修養(yǎng)包含兩個(gè)含義:一是修養(yǎng)的活動(dòng),二是行為后達(dá)到的境界,是護(hù)士自覺遵守護(hù)理道德規(guī)范,將社會(huì)道德規(guī)范要求轉(zhuǎn)換為自己內(nèi)在的護(hù)理道德品質(zhì)的活動(dòng)。（一）愛崗敬業(yè)，自尊自強(qiáng)愛崗是要求護(hù)理人員熱愛護(hù)理事業(yè)，具有獻(xiàn)身護(hù)理事業(yè)的信念，樹立在護(hù)理崗位上全心全意為人民服務(wù)的理想。這是護(hù)理人員首要的的規(guī)范要求。（二）尊重病人，一視同仁以病人的利益作為出發(fā)點(diǎn)，這是護(hù)理人員最根本的道德規(guī)范和道德品質(zhì)。也是建立良好護(hù)患關(guān)系的基礎(chǔ)和前提。1．尊重病人，首先要尊重病人的人格和權(quán)利2．尊重病人的正當(dāng)需要和愿望3．尊重病人的生命價(jià)值（三）刻苦鉆研，履行責(zé)任只有治病救人的愿望，沒有治病救人的本事，是不能完成護(hù)理工作任務(wù)的。熟練掌握業(yè)務(wù)知識(shí)和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)，做到精益求精，不僅是護(hù)理工作本職所必須，也是護(hù)理道德的要求。（四）言語(yǔ)謹(jǐn)慎，舉止端莊因?yàn)橹委熀妥o(hù)理，護(hù)理人員常常掌握病人的發(fā)病史、生活方式、生理缺陷等隱私，應(yīng)注意尊重病人的隱私權(quán)，為病人保守秘密。避免因護(hù)理人員言語(yǔ)上的失誤造成對(duì)病人的傷害。（五）互相尊重，團(tuán)結(jié)協(xié)作各類護(hù)理人員之間應(yīng)有主動(dòng)協(xié)作精神。正確處理工作中的矛盾。要助人為樂，與人為善；要學(xué)會(huì)寬容。（六）廉潔奉公，遵紀(jì)守法廉潔奉公是要求護(hù)理人員以人民利益和國(guó)家利益為重，奉公守法，不徇私情，不能以醫(yī)謀私，不能乘病人求醫(yī)心切，利用工作之便向病人提出個(gè)的要求。在自覺遵守各項(xiàng)護(hù)理法規(guī)的物價(jià)政策，遵守勞動(dòng)紀(jì)律和各種法律法規(guī)。小結(jié)事例導(dǎo)入5minPPT圖片講解18min事例導(dǎo)入5minPPT圖片講解18min介紹本次課內(nèi)容框架，提出教學(xué)目標(biāo)2minPPT講解15min學(xué)生調(diào)研后以小品、演講形式完成25min第二章護(hù)士與美引言：各種美的圖片第一節(jié)美學(xué)概論一、美的起源與含義審美審美對(duì)象審美主體對(duì)于“美”字，《說(shuō)文解字》的解釋是：“審美審美對(duì)象審美主體二、美的本質(zhì)與特征美是人的本質(zhì)質(zhì)量的對(duì)象化。——馬克思《1844年經(jīng)濟(jì)學(xué)哲學(xué)手稿》客觀社會(huì)性感染愉悅性具體形象性相對(duì)性和絕對(duì)性三、美學(xué)與美學(xué)思想美學(xué)是哲學(xué)的一個(gè)分支，它關(guān)注的是美和趣味的理解，以及對(duì)藝術(shù)、文學(xué)和風(fēng)格的鑒賞?！杜＝蛴⒄Z(yǔ)指南》18世紀(jì)，德國(guó)理性主義者鮑姆嘉通出版《Aesthetics》一書，創(chuàng)立了美學(xué)?！笆裁词敲馈钡膯栴}，柏拉圖本人是怎樣回答的呢？柏拉圖認(rèn)為:美是理式（理念）。每種事物都有自己的理式，而最高的理式是真、善、美。(四)護(hù)理理念中的美學(xué)思想南丁格爾誓言南丁格爾誓言余謹(jǐn)以至誠(chéng)

于上帝及會(huì)眾面前宣，

終身純潔，忠貞職守

盡力提高護(hù)理專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，

勿為有損之事，

勿取服或故用有害之藥，

慎守病人及家務(wù)之秘密，

竭誠(chéng)協(xié)助醫(yī)師之診治，

務(wù)謀病者之福利。

謹(jǐn)誓第二節(jié)形式美一、形式美的概念和特征（一）概念構(gòu)成事物的物質(zhì)材料的自然屬性及其組合規(guī)律所呈現(xiàn)出來(lái)的審美特性。形式美的根源在于它同一定的社會(huì)生活的內(nèi)容相聯(lián)系。形式美的產(chǎn)生與人類在實(shí)踐中形成的抽象、概括能力是分不開的。（二）特征抽象性相對(duì)獨(dú)立性時(shí)代性普遍性二、形式美的表達(dá)（一）色彩1666年，牛頓通過玻璃三棱鏡將太陽(yáng)光分解成了從紅光到紫光的不同色光，他發(fā)現(xiàn)白光是由紅、橙、黃、綠、青、藍(lán)、紫等各種顏色的光組成的（二）形體人的眼睛在觀察事物的時(shí)候，要經(jīng)歷以下幾個(gè)過程：首先察覺到物體的色彩，其次感受到大致的形體，再次著眼于線，最后才聚焦于點(diǎn)細(xì)致觀察。（三）線條線條作為構(gòu)成事物空間形象的基本要素，具有極富特色的情感表現(xiàn)性。三、形式美的基本規(guī)律對(duì)于美或丑的感覺在大多數(shù)人中間存在著一種基本相通的共識(shí)。這種共識(shí)是從人們長(zhǎng)期生產(chǎn)、生活實(shí)踐中積累的，它的依據(jù)就是客觀存在的美的形式法則。對(duì)稱、均衡、整齊、節(jié)奏是人類審美活動(dòng)的最初標(biāo)準(zhǔn)。在原始的繪畫中，我們到處都可以發(fā)現(xiàn)動(dòng)植物的幾何圖形，它們大多遵循上述形式美的準(zhǔn)則。小結(jié)歸納學(xué)習(xí)內(nèi)容：第一節(jié)美學(xué)概論一、美的起源與含義二、美的本質(zhì)與特征三、美學(xué)與美學(xué)思想第二節(jié)形式美一、形式美的概念和特征二、形式美的表達(dá)三、形式美的基本規(guī)律布置課后自學(xué)作業(yè)：第三節(jié)的內(nèi)容教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇護(hù)士的文化修養(yǎng)CulturalCultivationofNurse“船長(zhǎng)的故事”提問：這個(gè)故事給我們什么啟示？護(hù)理的對(duì)象是人。文化哲學(xué)家蘭德曼說(shuō)：“誰(shuí)想知道什么是人，那么也應(yīng)該，而且首先應(yīng)該知道什么是文化?！窘虒W(xué)要求】1．說(shuō)出文化、醫(yī)院文化、服務(wù)文化的概念；2．解釋文化對(duì)價(jià)值觀、生活方式、健康行為及護(hù)理的影響；3．簡(jiǎn)述醫(yī)院文化建設(shè)的表現(xiàn)；4．闡述新的護(hù)理服務(wù)理念及以人為本的護(hù)理服務(wù)文化。一．掀起“文化”的蓋頭來(lái)——文化的含義與本質(zhì)（一）文化（Culture）的概念文化，是一種最令人眼花繚亂的社會(huì)現(xiàn)象，關(guān)于文化的意蘊(yùn)，眾說(shuō)紛壇，莫衷一是。中國(guó)《辭?！罚?9版）對(duì)文化的釋義是：廣義的文化是指人類在社會(huì)實(shí)踐過程中所獲得的物質(zhì)、精神的生產(chǎn)能力和創(chuàng)造的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的總和。用來(lái)區(qū)分自然現(xiàn)象和社會(huì)現(xiàn)象、區(qū)分自然界的物質(zhì)運(yùn)動(dòng)和人的活動(dòng)。狹義的文化指精神生產(chǎn)能力和精神產(chǎn)品，包括一切社會(huì)意識(shí)形式：自然科學(xué)、技術(shù)科學(xué)、社會(huì)意識(shí)形態(tài)。有時(shí)又專指教育、科學(xué)、文學(xué)、藝術(shù)、衛(wèi)生、體育等方面的知識(shí)與設(shè)施。這里的“文化”是相對(duì)于經(jīng)濟(jì)、政治而言的人類全部精神活動(dòng)及其產(chǎn)品。（二）文化的本質(zhì)1．文化是人的非生物性組成部份，是人猿相揖別的標(biāo)志物，是人類對(duì)自然開發(fā)的結(jié)果，是人類超越動(dòng)物的標(biāo)志。2．文化是人改造自然的行為模式，是人類改造客觀世界與主觀世界的實(shí)踐活動(dòng)，以及在實(shí)踐活動(dòng)中創(chuàng)造的一切物質(zhì)財(cái)富、精神財(cái)富的總和。3．文化是人類創(chuàng)造的復(fù)合體，是人化的自然、自然的人化的有機(jī)統(tǒng)一體；文化有別于自然，人與自然的關(guān)系是一切人類文化現(xiàn)象得以產(chǎn)生的最基本的前提，文化創(chuàng)造活動(dòng)又必須在人與自然的統(tǒng)一中展開。4．文化是由生產(chǎn)方式?jīng)Q定的。在馬克思主義唯物史觀看來(lái)，文化是被決定的。一個(gè)社會(huì)的文化是與特定的經(jīng)濟(jì)、政治相關(guān)聯(lián)的。5．文化是觀念形態(tài)，并有物質(zhì)載體。文化不僅存在于人們主觀世界中，它可以通過一定的載體表現(xiàn)出來(lái)。文化載體常以文化產(chǎn)品的形式出現(xiàn)?！菊n堂討論】什么是先進(jìn)文化？什么是落后文化？在我們的周圍生活中，存在哪些落后文化和腐朽文化？面對(duì)這些大學(xué)生應(yīng)做些什么？我們（現(xiàn)在的大學(xué)生將來(lái)的護(hù)理人員）應(yīng)有什么樣的文化修養(yǎng)？（三）文化修養(yǎng)簡(jiǎn)要講解2min簡(jiǎn)要講解2min文化修養(yǎng)的形成是通過對(duì)社會(huì)生活的體驗(yàn)．特別是通過參與文化活動(dòng)、接受知識(shí)文化教育而逐步培養(yǎng)出來(lái)的。提出論點(diǎn)，組織課堂討論15min二、一方水土一方人——文化與人的關(guān)系提出論點(diǎn)，組織課堂討論15min【課堂討論】文化背景影響人的價(jià)值觀文化背景影響人的健康觀文化背景影響人的生死觀文化背景影響人的審美觀文化背景影響人的生活方式文化背景影響人的溝通方式你們同意上述論點(diǎn)嗎？說(shuō)說(shuō)你的理由，并舉例說(shuō)明。講解4min三、參與市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)的無(wú)形資產(chǎn)——講解4min未來(lái)學(xué)家預(yù)測(cè)：21世紀(jì)將是一個(gè)文化沖擊的世紀(jì)，沒有成功的醫(yī)院文化，醫(yī)院的生命力是脆弱的、有限的、不穩(wěn)定的。醫(yī)院文化作為一種無(wú)形資產(chǎn)，已經(jīng)參與了市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。什么是醫(yī)院文化（hospitalculture）所謂醫(yī)院文化，從廣義上說(shuō)是醫(yī)院主體和客體為著人類的健康和防治疾病，在社會(huì)生產(chǎn)實(shí)踐、生活實(shí)踐和醫(yī)療實(shí)踐中創(chuàng)造的、特定的物質(zhì)財(cái)富和精神財(cái)富的過程及結(jié)果。從狹義上說(shuō)，是醫(yī)院主體在醫(yī)院這種特定的環(huán)境中形成的文化心態(tài)、觀念和行為規(guī)范，包括政治理念、思想意識(shí)、精神信仰、價(jià)值觀念、心理態(tài)勢(shì)、思維方式、職業(yè)意識(shí)、醫(yī)德修養(yǎng)、行為規(guī)范和生活方式，特別是醫(yī)院群體意識(shí)中的價(jià)值取向、醫(yī)院精神、醫(yī)院風(fēng)尚、醫(yī)院制度、行為模式等。醫(yī)院文化是整體社會(huì)文化中的“亞文化”或“次文化”，是帶有鮮明行業(yè)特點(diǎn)的文化。學(xué)生匯報(bào)6min【調(diào)研匯報(bào)】醫(yī)院文化建設(shè)表現(xiàn)在哪些方面？學(xué)生匯報(bào)6min1．質(zhì)量形象2．員工形象3．技術(shù)形象4．設(shè)備形象PPT圖片5minPPT圖片5min9．環(huán)境形象10．輿論形象介紹亞心的醫(yī)院文化建設(shè)四、我們?cè)鯓于A得市場(chǎng)——打造新時(shí)期護(hù)理服務(wù)文化結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)講解20min新世紀(jì)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)在昭示著一個(gè)嶄新的命題——結(jié)合實(shí)例重點(diǎn)講解20min（一）服務(wù)是什么《現(xiàn)代漢語(yǔ)詞典》中對(duì)“服務(wù)”的解釋是：為集體（或別人的）利益或?yàn)槟撤N事業(yè)工作。美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)權(quán)威菲利普·科特勒對(duì)服務(wù)作的定義是“服務(wù)是一方能夠向另一方提供的基本上是無(wú)形的任何活動(dòng)或利益，并且不會(huì)導(dǎo)致任何所有權(quán)的產(chǎn)生。它的生產(chǎn)可能與某種有形產(chǎn)品聯(lián)系在一起，也可能毫無(wú)關(guān)聯(lián)。”根據(jù)這一定義，我們理解服務(wù)的本質(zhì)至少包括以下要點(diǎn)：①服務(wù)是一種本質(zhì)上無(wú)形的活動(dòng)；②服務(wù)的目的是為顧客提供利益和滿足顧客的需要；③服務(wù)不會(huì)造成所有權(quán)的變更；④服務(wù)的產(chǎn)生不一定與有形產(chǎn)品相聯(lián)系。（二）服務(wù)文化的概念所謂服務(wù)文化，是以服務(wù)價(jià)值觀為核心，以創(chuàng)造顧客滿意、贏得顧客忠誠(chéng)、提升企業(yè)核心競(jìng)爭(zhēng)力為目標(biāo)，以形成共同的服務(wù)價(jià)值認(rèn)知和行為規(guī)范為內(nèi)容的文化。它是各個(gè)服務(wù)行業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理中形成的群體意識(shí)、價(jià)值觀念、思維方式和行為規(guī)范的總和。（三）重新解讀服務(wù)對(duì)象即不再將病人單純看作是“有病的人”（patient），而看作“顧客”（client），顧客可以理解為接受服務(wù)的對(duì)象，包括組織和個(gè)人。（四）建立新的護(hù)理服務(wù)理念和服務(wù)策略建立“顧客至上”理念護(hù)理人員應(yīng)真正樹立起“顧客至上”、“以病人（顧客）為中心”的理念，從而形成良好的就醫(yī)顧客發(fā)展鏈：“頭回客—回頭客—常來(lái)客—永久客—傳代客”。要建立起這樣的理念：顧客是親人，以人為中心；顧客是老板，服務(wù)當(dāng)盡心；顧客是朋友，真誠(chéng)換真心；顧客是自己，將心來(lái)比心；顧客沒有錯(cuò)，有理也虛心；顧客無(wú)小事，處處要細(xì)心；來(lái)者都是客，相待不偏心。1、提供人性服務(wù)所謂“人性服務(wù)”就是強(qiáng)調(diào)從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)出發(fā)開展護(hù)理服務(wù)，尤其使服務(wù)符合人們的生活規(guī)律和心理需要。2、提供個(gè)性服務(wù)：護(hù)理人員注意從細(xì)微處來(lái)關(guān)心和貼近就醫(yī)顧客，精確地了解和提供每個(gè)服務(wù)對(duì)象希望得到的個(gè)性化服務(wù)，它重視病人的個(gè)體差異，致力于滿足不同病人的多元文化需求，使護(hù)理服務(wù)關(guān)系進(jìn)入更深的層次，這也是一種以滿足消費(fèi)者需要為中心的市場(chǎng)觀念。3、提供便捷服務(wù)許多醫(yī)院已開始簡(jiǎn)化服務(wù)流程，特別是現(xiàn)代信息技術(shù)和管理手段的應(yīng)用，使醫(yī)院的便捷服務(wù)成為可能。4、提供延伸服務(wù)延伸服務(wù)不僅是指醫(yī)療服務(wù)產(chǎn)品的售后服務(wù)，還在于延伸和擴(kuò)大醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的傳統(tǒng)范疇，使護(hù)理服務(wù)具有更強(qiáng)的穿透力和更持續(xù)的影響力。5、提供知識(shí)服務(wù)是指在為病人提供精湛的護(hù)理技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，為病人傳播及普及醫(yī)學(xué)保健知識(shí)，致力于培養(yǎng)和提高人們的“健商”（HQ）。6、提供透明服務(wù)就是重視醫(yī)療服務(wù)過程中病人的參與權(quán)和知情權(quán)，通過公示醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、公開醫(yī)療服務(wù)過程等途徑，使服務(wù)對(duì)象親身感受醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)的真實(shí)性，增添對(duì)服務(wù)的信賴和認(rèn)可。7、提供承諾服務(wù)是指向公眾公布醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量或效果的標(biāo)準(zhǔn)，并對(duì)就醫(yī)顧客加以利益上的保證或擔(dān)保。8、提供溫馨服務(wù)是指給就醫(yī)顧客營(yíng)造一個(gè)溫馨的就醫(yī)視覺環(huán)境和聽覺環(huán)境。9、提供距離服務(wù)是指給就醫(yī)顧客一個(gè)寬松隨意的就醫(yī)消費(fèi)環(huán)境。10、提供超期望服務(wù)所謂“超期望服務(wù)”就是用愛心、誠(chéng)心和耐心向服務(wù)對(duì)象提供超越其心理期待的、超越常規(guī)的、高附加值的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。課堂小結(jié)【思考與練習(xí)】1．你怎么理解“文化”的本質(zhì)？2．你認(rèn)為文化對(duì)人的健康和生活方式有哪些影響？3．怎樣針對(duì)不同文化背景的服務(wù)對(duì)象實(shí)施護(hù)理？授課題目護(hù)士的人際關(guān)系（總論）授課形式講授授課時(shí)間2007年5月24日上午授課學(xué)時(shí)2教學(xué)目的與要求1．解釋下列名詞：人際關(guān)系、人際學(xué)、護(hù)理人際學(xué)2．舉例說(shuō)明人際交往的心理效應(yīng)；3．解釋人際吸引的條件；4．簡(jiǎn)述人際關(guān)系的交往原則。5．學(xué)習(xí)運(yùn)用建立良好人際關(guān)系的策略，搞好人際關(guān)系?；緝?nèi)容一．人際關(guān)系的概念；二．人際交往的動(dòng)機(jī)和心理效應(yīng)；三．人際吸引的條件；四．人際關(guān)系的交往原則；五．建立良好人際關(guān)系的策略。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：人際交往的心理效應(yīng)、人際關(guān)系的交往原則和策略難點(diǎn)：人際交往的心理效應(yīng)主要教學(xué)媒體Powerpoint主要外語(yǔ)詞匯interpersonalrelationships有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展1、新時(shí)期人際關(guān)系的變化。主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站[1]史瑞芬主編.護(hù)士人文修養(yǎng).高等教育出版社,2004年12月第1版,[2]冷曉紅主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年7月第1版[3]李曉松主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年2月第1版中國(guó)護(hù)士網(wǎng)/中華護(hù)士網(wǎng)/系、教研室審查意見課后體會(huì)1、本次課作為“人際關(guān)系”的基礎(chǔ)理論，內(nèi)容較多，但因?yàn)槎际巧磉叺某Ｊ拢瑢W(xué)生很感興趣，學(xué)習(xí)積極性高。2、課前由學(xué)生找出大學(xué)生的適應(yīng)不良情況,作為課程導(dǎo)入,引發(fā)學(xué)生思考,并激發(fā)學(xué)習(xí)的動(dòng)力,收到一定效果。3、由于學(xué)時(shí)較少，內(nèi)容相對(duì)較多，本次課對(duì)授課內(nèi)容作了精選，對(duì)有利于培養(yǎng)學(xué)生人文精神的內(nèi)容重點(diǎn)講解，確保授課效果。4、由于時(shí)間太緊，且教學(xué)內(nèi)容大者為人際關(guān)系理論的精華，不可刪減太多，因此限制了課堂互動(dòng)的時(shí)間，使本次課的課堂互動(dòng)稍顯不足。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇護(hù)士的人際關(guān)系概論展示本次課學(xué)習(xí)目標(biāo)。外交學(xué)院院長(zhǎng)吳建民一上任新開課“交流學(xué)”，為什么？用大學(xué)生許多適應(yīng)不良的事例說(shuō)明人際關(guān)系的重要性。一、人際關(guān)系的概念“人際”是表示兩個(gè)人以上數(shù)量概念?！瓣P(guān)系”是事物的相互聯(lián)系，這個(gè)聯(lián)系包括事物與事物之間和事物內(nèi)部各要素的相互影響與作用。人際關(guān)系(interpersonalrelationships)是指人與人通過交往而產(chǎn)生的心理上的距離、心理上的關(guān)系。人際關(guān)系是和人類同時(shí)產(chǎn)生的，具有久遠(yuǎn)的歷史。它是人類社會(huì)中最常見、最普遍的一種關(guān)系。二、人際交往的心理效應(yīng)社會(huì)心理學(xué)研究表明，交際的內(nèi)容和效果都受到彼此知覺情境的影響和制約，知覺情境發(fā)生不同變化，社會(huì)知覺也會(huì)按照一定的社會(huì)心理規(guī)律發(fā)生不同的心理效應(yīng)；反過來(lái)，這些不同的心理效應(yīng)又直接影響和制約社會(huì)知覺的內(nèi)容和效果。交際心理的復(fù)雜性，帶來(lái)了各種各樣的心理效應(yīng)。（一）首因效應(yīng)概念：是指交際雙方第一次交往時(shí)各自對(duì)交際對(duì)象的直覺觀察的歸因判斷，即是初次見面時(shí)的最初印象。重要性：第一印象的形成導(dǎo)致在總體印象形成上，最初獲得的信息比后來(lái)獲得的信息產(chǎn)生更大的影響。原因：①對(duì)第一印象特別深刻強(qiáng)烈（因?yàn)樽⒁獾耐度胪耆浞郑虎诘谝挥∠笥袕?qiáng)烈的定向作用（由于人的保持認(rèn)知和情感平衡的心理作用）。啟示：提醒人們注意新的信息，警告人們注意不要形成不成熟的印象，或是讓人們?cè)诿看潍@得新信息時(shí)都要重新考慮他們的印象等等。提問：請(qǐng)舉一例說(shuō)明首因效應(yīng)。（二）近因效應(yīng)概念：在總體印象形成上，新近獲得的信息比原來(lái)獲得的信息影響更大的現(xiàn)象，稱為近因效應(yīng)或最近效應(yīng)。原因：它的產(chǎn)生，往往是由于在形成印象的過程中，不斷有足夠引人注意的新信息提供，或者是原來(lái)的印象已經(jīng)隨著時(shí)間的推移而淡忘。何時(shí)產(chǎn)生：當(dāng)人們回憶舊信息有困難，對(duì)一個(gè)人的判斷要依賴于目前的情境時(shí)，人們就傾向于以新信息為主要依據(jù)，從而發(fā)生近因效應(yīng)。一般認(rèn)為，當(dāng)兩種信息連續(xù)出現(xiàn)時(shí)，首因效應(yīng)明顯，當(dāng)兩種信息斷續(xù)出現(xiàn)時(shí)，則近因效應(yīng)較為突出；在與陌生人交往時(shí)，首因效應(yīng)起較大作用，而與熟人交往，則近因效應(yīng)有較大影響。（三）暈輪效應(yīng)提問：①兩者有什么區(qū)別？②“疑人偷斧提問：①兩者有什么區(qū)別？②“疑人偷斧”是什么效應(yīng)？暈輪效應(yīng)和首因效應(yīng)的主要區(qū)別在于：首因效應(yīng)是從時(shí)間上來(lái)說(shuō)的，由于前面的印象深刻，后面的印象往往成為前面印象的補(bǔ)充；而暈輪效應(yīng)是從內(nèi)容上來(lái)說(shuō)的，由于對(duì)對(duì)象的部分特征印象深刻，這部分印象泛化為全部印象。這兩種心理定勢(shì)盡管在表現(xiàn)形式上不一樣，但本質(zhì)是一樣的，都是以主觀代替客觀。（四）社會(huì)刻板效應(yīng)社會(huì)刻板效應(yīng)是指社會(huì)上的一部分成員形成對(duì)某類事物或人物的共同的、固有的、籠統(tǒng)的看法和印象。社會(huì)刻板現(xiàn)象不是個(gè)體現(xiàn)象，而是一種群體現(xiàn)象，它反映的是群體的共識(shí)。作為心理現(xiàn)象，“刻板”是它的根本特點(diǎn)。社會(huì)刻板效應(yīng)首先表現(xiàn)為對(duì)人的自然特征方面的固定看法；社會(huì)刻板效應(yīng)還表現(xiàn)為對(duì)某類事物的固定看法。提問：學(xué)習(xí)人際交往的心理效應(yīng)對(duì)護(hù)理人員有何意義？三．人際吸引的基本規(guī)律邊講授邊討論15min邊講授邊討論15min（一）熟悉吸引熟悉指交往雙方清楚地了解對(duì)方的各方面情況。沒有故意注意的對(duì)象如重復(fù)出現(xiàn)，也可以使我們產(chǎn)生更為積極的體驗(yàn)。原因：人類在長(zhǎng)期演化過程，形成一種不喜歡和恐懼未知事物、喜歡熟悉事物的心理傾向，人需要了解周圍世界，并明確它們的意義。啟示：經(jīng)常到病房巡視的護(hù)士，盡管病人有時(shí)叫不出她們的姓名，但也傾向于越來(lái)越喜歡她們。（二）接近吸引一般說(shuō)來(lái)，生活中經(jīng)常接近的人們比較容易相吸引。俗話說(shuō)的“遠(yuǎn)親不如近鄰”、“近水樓臺(tái)先得月，向陽(yáng)草木早逢春”，實(shí)際上都說(shuō)明了時(shí)空上接近引發(fā)的熟悉是友誼形成的重要因素。（三）相似吸引特征相類似有助于彼此之間在目標(biāo)追求、處世態(tài)度、行為動(dòng)機(jī)、個(gè)人愛好等方面保持一致，縮短心理距離。各種情況的相似都能引起程度不同的人際吸引。大量研究發(fā)現(xiàn)，在所有特征中，態(tài)度和觀點(diǎn)的共同具有特殊意義。（四）互補(bǔ)吸引需要是社會(huì)交往的原動(dòng)力。當(dāng)交往雙方的需要與滿足途徑成為互補(bǔ)關(guān)系時(shí)，有助于彼此之間形成友好關(guān)系?；ハ嘌a(bǔ)償?shù)姆秶ǎ耗芰μ亻L(zhǎng)、人格特征，需要利益、思想觀點(diǎn)、工作作風(fēng)等方面。（五）品質(zhì)吸引吸引朋友的良好品質(zhì)有信任、忠誠(chéng)、熱情、支持、幫助、幽默感、寬容等等。介紹N．Anderson在1968年的調(diào)查結(jié)果：受喜愛程度最高的個(gè)性品質(zhì)都或多或少、直接或間接同真誠(chéng)有關(guān)。結(jié)論是：真誠(chéng)則受人歡迎，不真誠(chéng)則令人厭惡。（六）能力吸引一般情況下，人們喜歡有能力、有才干或在一些方面有專長(zhǎng)的人。才能與被喜愛的程度，在一定限度內(nèi)成正比例關(guān)系。超出這個(gè)范圍，其才能所造成的壓力就成了主要的作用因素，使人傾向于逃避或拒絕。小小的錯(cuò)誤會(huì)使有才能的人吸引力更增加一層。這就是被心理學(xué)家稱作的“犯錯(cuò)誤效應(yīng)”。（七）外表吸引人們?cè)趯?duì)交往對(duì)象進(jìn)行知覺時(shí)，首先是通過其外貌的觀察來(lái)判斷對(duì)其的好惡。外貌對(duì)于人際吸引的影響是顯而易見的。隨著交往時(shí)間的延長(zhǎng)，外貌美的吸引作用會(huì)越來(lái)越小，吸引力將會(huì)從外貌的美轉(zhuǎn)入人們的內(nèi)在美。四、人際關(guān)系的交往原則講授，舉例說(shuō)明15min講授，舉例說(shuō)明15min人們有一個(gè)共同的傾向，就是都希望別人能夠承認(rèn)自己的價(jià)值、支持自己、接納自己。人際關(guān)系的基礎(chǔ)，是人與人之間的相互重視、相互支持。（二）互利原則(mutuallybenrficial)在日常生活中，人與人之間的交往更多的時(shí)候不只需要傾向的相互一致，而且還需要保持交換的對(duì)等與互利。互利有物質(zhì)互利、精神互利、物質(zhì)—精神互利三種模式。人是理性動(dòng)物，要求自己的一切行為都有符合心理邏輯的充足理由（三）自我價(jià)值保護(hù)原則(self-valueprotection)所謂自我價(jià)值，指?jìng)€(gè)人對(duì)自身價(jià)值的意識(shí)與評(píng)判。而自我價(jià)值保護(hù)，則是指人為了保持自我價(jià)值的確立，心理活動(dòng)的各個(gè)方面都有一種防止自我價(jià)值遭到否定的自我支持傾向。在知覺方面，我們的知覺是自我支持的；在內(nèi)容信息加工上，對(duì)支持自己觀點(diǎn)的信息記得多，忘得慢；在對(duì)行為的解釋上，自我價(jià)值保護(hù)的傾向更加明顯；在人際交往方面，接納和拒絕是相互的。（四）情境控制原則(circumstancescontrol)情境的不明確，或不能達(dá)到對(duì)情境的把握，會(huì)引起機(jī)體的強(qiáng)烈焦慮。個(gè)人控制：能控制環(huán)境影響時(shí)產(chǎn)生的感受。關(guān)系控制：能影響人際關(guān)系時(shí)產(chǎn)生的感受。任何一種關(guān)系，無(wú)論社會(huì)位置意義上的關(guān)系多么緊密，只要關(guān)聯(lián)的雙方對(duì)情境的控制是不均衡的，一方必然受到另一方的限制，那么這種關(guān)系必定不能深入，必定缺乏深刻的情感聯(lián)系。（五）信譽(yù)原則(reputation)講信譽(yù)，在交往中給人以穩(wěn)重、可靠的感覺，就能建立良好的人際關(guān)系，取得社會(huì)適應(yīng)方面的成功。（六）相容原則(compatibility)在組織中，在家庭中，在社會(huì)上，在交往中，貫徹相容原則，就能建立良好的人際關(guān)系。相容是民主社會(huì)的產(chǎn)物。五．建立良好人際關(guān)系的策略建立良好人際關(guān)系的具體方法很多，在日常生活中，較為主要的、同時(shí)又可以有效地為每一個(gè)人所運(yùn)用的策略有如下幾個(gè)方面。（一）建立交往關(guān)系的策略1．加強(qiáng)修養(yǎng)、擴(kuò)展愛好健康的心理能使我們?cè)诩姺钡纳鐣?huì)交往活動(dòng)中很好地把握自己。個(gè)性穩(wěn)定而持久，在社會(huì)交往中具有較強(qiáng)的心理魅力。2．重視印象整飾印象整飾是通過有意識(shí)地修飾，主動(dòng)而適度地展現(xiàn)自己的形象，使之在別人的心目中形成良好的第一印象。3．主動(dòng)交往建立主動(dòng)與人交往的意識(shí)，掌握主動(dòng)與交往的技巧。4．幫助別人人際關(guān)系的互利原則已經(jīng)告訴我們，任何一個(gè)人，只有當(dāng)一種關(guān)系對(duì)他們來(lái)說(shuō)是值得的，他才愿意并試圖去建立、去維持。因此，我們要想同別人建立良好的人際關(guān)系，對(duì)別人幫助是十分重要的。5．關(guān)注對(duì)方興趣在交談過程中，雙方的興趣和關(guān)注焦點(diǎn)會(huì)聚一起時(shí)，交談才能真正起到有效溝通和加強(qiáng)相互關(guān)系的作用。（二）加深情感聯(lián)系的策略1．經(jīng)常互致問候人際關(guān)系是以情感聯(lián)系為紐帶的，雙方之間的交往是維持和增進(jìn)情感聯(lián)系的手段。彼此之間的經(jīng)常交往對(duì)維持和密切人際關(guān)系是至關(guān)重要的。2．肯定對(duì)方自我價(jià)值稱贊是對(duì)他人的肯定。每個(gè)人都有得到他人肯定和尊重的需要。在稱贊時(shí)，要注意以下策略：（1）恰如其分的肯定；（2）在逆境時(shí)給予肯定；（3）在事后給予肯定。3．避免直接指責(zé)爭(zhēng)論爭(zhēng)論在日常生活中是經(jīng)常發(fā)生的。爭(zhēng)論的結(jié)果，往往是雙方比以前更相信自己的觀點(diǎn)是正確的。從維持良好人際關(guān)系的角度說(shuō)，我們贏不了爭(zhēng)論。4．表現(xiàn)真實(shí)自我真實(shí)地表現(xiàn)自己，包括自己的缺點(diǎn)和不足，非但不會(huì)有損于你的形象，反而使人們對(duì)你產(chǎn)生一種真實(shí)感和親切感。5．有意求助他人求助他人本身表達(dá)了你對(duì)他人的知識(shí)、能力和品性的肯定和承認(rèn)，而他人對(duì)你的幫助本身又隱含了對(duì)你給予他的承認(rèn)的回報(bào)。6．記掛他人好處作為受益人卻應(yīng)當(dāng)記住別人的好處，在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候以適當(dāng)?shù)姆绞教峒啊?．保守對(duì)方秘密為對(duì)方保密不僅應(yīng)當(dāng)成為你為人處事的一條原則，而且也應(yīng)當(dāng)是作為對(duì)方信任的朋友所應(yīng)盡的責(zé)任和義務(wù)。（三）彌補(bǔ)情感裂痕的策略1．諒解諒解是指“了解實(shí)情后原諒或消除意見?！苯煌p方因認(rèn)識(shí)能力和修養(yǎng)水平的不同會(huì)產(chǎn)生不同的意見，因地位差異和看問題的角度不同甚至?xí)a(chǎn)生矛盾。交往雙方都有義務(wù)體諒對(duì)方，以維護(hù)雙方的關(guān)系。2．批評(píng)的藝術(shù)（1）批評(píng)從稱贊和誠(chéng)摯感謝入手。（2）批評(píng)前先提自己的錯(cuò)誤。（3）間接提醒他人注意自己的錯(cuò)誤。（4）讓別人保住面子。小結(jié)：本次課的重點(diǎn)內(nèi)容作業(yè)1．舉例說(shuō)明首因效應(yīng)、暈輪效應(yīng)。2．小麗是個(gè)性格外向的女孩，上中學(xué)時(shí)成績(jī)優(yōu)異，頗引人注目。上大學(xué)后成績(jī)平平，為了吸引別人的注意，讓別人喜歡她，她特別注意打扮。請(qǐng)問她這樣做有效嗎？你認(rèn)為應(yīng)怎樣做才能被人接納和喜愛？思考題：求職應(yīng)聘時(shí)，怎樣在最短時(shí)間內(nèi)給“主試”留下良好印象？授課題目人際溝通授課形式講授授課時(shí)間2008年3月31日授課學(xué)時(shí)2教學(xué)目的與要求1．說(shuō)出溝通、人際溝通、治療性溝通的概念；2．?dāng)⑹鰷贤ǖ幕窘Y(jié)構(gòu)；3．舉例說(shuō)明人際溝通的形式和人際溝通的功能；4．解釋人際溝通的影響因素；5．闡述關(guān)系溝通與內(nèi)容溝通的作用?；緝?nèi)容一．人際溝通的有關(guān)概念；二．溝通的基本結(jié)構(gòu)；三．人際溝通的形式和人際溝通的功能；四．人際溝通的影響因素；五．關(guān)系溝通與內(nèi)容溝通。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：人際溝通的影響因素、各種形式人際溝通的不同特點(diǎn)。難點(diǎn)：關(guān)系溝通和內(nèi)容溝通主要教學(xué)媒體Powerpoint主要外語(yǔ)詞匯interpersonalcommunication有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展醫(yī)療機(jī)構(gòu)建立“醫(yī)患溝通制”，用溝通架起改善護(hù)患關(guān)系的橋梁。主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站[1]史瑞芬主編.護(hù)士人文修養(yǎng).高等教育出版社,2004年12月第1版,[2]冷曉紅主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年7月第1版[3]李曉松主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年2月第1版中國(guó)護(hù)士網(wǎng)/中華護(hù)士網(wǎng)/系、教研室審查意見課后體會(huì)1、本次課作為“人際溝通”的基礎(chǔ)理論，內(nèi)容相對(duì)較多，因?yàn)榛静簧婕凹记傻倪\(yùn)用，因此學(xué)習(xí)難度不大。2、對(duì)本節(jié)的難點(diǎn)問題“關(guān)系溝通與內(nèi)容溝通”，讓一個(gè)小組的學(xué)生先預(yù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，然后用小品的形式進(jìn)行演示，幫助學(xué)生理解，收到較好效果。3、本班級(jí)參與課堂教學(xué)活動(dòng)的積極性不夠高，主動(dòng)舉手發(fā)言的同學(xué)較少，使得課堂互動(dòng)顯得不足，應(yīng)加強(qiáng)這方面的培養(yǎng)。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇人際溝通（interpersonalcommunication）教學(xué)目標(biāo)（見教案首頁(yè)）心理學(xué)實(shí)驗(yàn)事例導(dǎo)入，說(shuō)明溝通的不可或缺。第一節(jié)溝通與人際溝通一、人際溝通的有關(guān)概念（一）溝通與人際溝通概念溝通（communication）是指信息的交流。其意義較為廣泛。它可以是通訊工具之間的信息交流，如電報(bào)、傳真等，也可以是人與機(jī)器之間的信息交流，還可以是人與人之間的信息交流。本書所指的溝通，是指最后一種。溝通分為人際溝通和大眾傳播兩個(gè)領(lǐng)域。所謂人際溝通（interpersonalcommunication）是指人際間的信息交流和傳遞，包括人與人面對(duì)面的（如交談、討論、演說(shuō)等）和非面對(duì)面的（如打電話、寫信等）兩種信息交流活動(dòng)。大眾傳播指大眾傳播機(jī)構(gòu)及其個(gè)人利用報(bào)紙、雜志、書籍、廣播、電視等電子或機(jī)械技術(shù)手段，通過語(yǔ)言、文字、圖像等符號(hào)，廣泛迅速地傳遞信息，以期在廣大公眾中引起積極反響，并在各個(gè)方面產(chǎn)生影響的過程。（二）治療性溝通P106在醫(yī)院里，護(hù)士與患者、護(hù)士與醫(yī)生及其他醫(yī)務(wù)人員的溝通具有內(nèi)容和形式，我們把這種圍繞病人的治療，并對(duì)治療起積極作用的溝通稱為治療性溝通。治療性溝通的特征：1．以病人的健康為中心：在一般性溝通中，雙方的交往強(qiáng)調(diào)平等互利的原則，（見本書第一章第四節(jié)）而治療性溝通是以病人為中心。護(hù)理人員所說(shuō)所做所計(jì)劃的都是為了滿足病人的健康需求。2．以護(hù)理目標(biāo)為導(dǎo)向：一般性溝通的目的多是為了加深了解，增進(jìn)友誼或是雙方實(shí)現(xiàn)某種業(yè)務(wù)活動(dòng)往來(lái)，而治療性溝通的目的是為病人的健康服務(wù)，護(hù)患互動(dòng)中通常都確定有一個(gè)和病人健康需要相關(guān)的護(hù)理目標(biāo)及期望。3．以減少自我暴露為特征：治療性溝通與一般社交性溝通有一個(gè)重要的區(qū)別特征是：自我暴露的形態(tài)和量的不同。在治療性溝通中，比較關(guān)注的是促進(jìn)病人自我暴露以增加他對(duì)自己的問題的洞察力，護(hù)理人員的自我暴露卻要求盡可能減少。二、溝通的基本結(jié)構(gòu)根據(jù)Hein1973年提出的理論，溝通的基本結(jié)構(gòu)包括信息背景、信息形成者、信息本身、信息傳遞途徑、信息接受者及反饋等六個(gè)要素。（一）信息背景（referent）：是指互動(dòng)發(fā)生的場(chǎng)所環(huán)境及事物，是引發(fā)溝通的“理由”，是每個(gè)互動(dòng)過程的重要因素。（二）信息形成者（encoder）：指信息發(fā)出的人，是溝通的主動(dòng)方面，也稱作信息的來(lái)源。在信息論中，信息的形成者又稱為編碼者。（三）信息（message）及其載體：信息是指溝通時(shí)所要傳遞和處理的對(duì)象，即信息發(fā)出者希望傳達(dá)的思想、感情、意見、觀點(diǎn)等。這種有組織并能表達(dá)一定內(nèi)容意義的信號(hào)便稱為代碼。信號(hào)和代碼都是信息的載體。（四）溝通傳遞途徑（channel）：指信息由一個(gè)人傳遞到另一個(gè)人的通道，也稱信道。是指信息傳遞的手段。在人際溝通中，信息往往是通過多渠道傳遞的。一般說(shuō)來(lái)，在溝通交流中，信息發(fā)出者（如老師、護(hù)士）在傳遞信息時(shí)使用的途徑越多，對(duì)方越能更好更多更快地理解這些信息。（五）信息接受者（decoder）：指信息的收受方面。信息接受者在接收信息時(shí)必須先將信息發(fā)出者通過各種渠道傳遞來(lái)的信息代碼譯為可理解的信息內(nèi)容，方能接收信息，所以又被稱為譯碼者。（六）效果與反饋（feedback）：效果是指溝通者傳出的信息對(duì)于接收者所產(chǎn)生的影響。反饋是指信息接收者返回到信息發(fā)出者的信息，即信息接收者對(duì)信息發(fā)出者的反應(yīng)。這是確定溝通是否達(dá)成的因子。在人際溝通中，信息發(fā)出者和接收者的角色互換隨時(shí)隨地出現(xiàn)，所以人際溝通才會(huì)是一個(gè)連續(xù)不斷的過程。只有通過反饋，才能確認(rèn)所發(fā)出的信息是否被準(zhǔn)確理解了。只有當(dāng)發(fā)出的信息與接收的信息相同時(shí)，溝通才是有效的。三、人際溝通的形式（一）語(yǔ)詞溝通與非語(yǔ)詞溝通按溝通的不同符號(hào)系統(tǒng)，可將溝通分為語(yǔ)詞溝通與非語(yǔ)詞溝通。語(yǔ)詞溝通指以語(yǔ)詞符號(hào)實(shí)現(xiàn)的溝通。它使溝通過程可以超越時(shí)間空間的限制，是最準(zhǔn)確、最有效、運(yùn)用最廣泛的溝通方式。非語(yǔ)詞溝通指借助于非語(yǔ)詞符號(hào)（如姿勢(shì)、動(dòng)作、表情、呻吟、接觸等）實(shí)現(xiàn)的溝通。（二）口語(yǔ)溝通與書面溝通按信息的傳遞方式，可將溝通分為口語(yǔ)溝通與書面溝通。這兩種溝通是語(yǔ)詞溝通的基本形式?？谡Z(yǔ)溝通指借助于口頭語(yǔ)言即以說(shuō)話的方式實(shí)現(xiàn)的溝通?？谡Z(yǔ)溝通的局限性較大；容易出現(xiàn)失誤。書面溝通是借助于書面文字材料實(shí)現(xiàn)的溝通。書面溝通不受時(shí)空的限制，便于修正、查對(duì)和保留，因而不易失誤，準(zhǔn)確性和持久性較高；單位時(shí)間內(nèi)的溝通效率也較高。但是，由于缺乏信息提供者背景信息的支持，因而其信息對(duì)人的影響力也較低。（三）正式溝通與非正式溝通按溝通渠道有無(wú)組織系統(tǒng)，可將溝通分為正式溝通和非正式溝通。正式溝通指信息的傳遞在一定的組織機(jī)構(gòu)所明文規(guī)定的途徑中進(jìn)行。非正式溝通指正式溝通渠道以外的信息交流和意見溝通。正式溝通的特點(diǎn)在于溝通渠道較固定，信息傳遞準(zhǔn)確，但溝通速度較慢。在正式溝通過程中，常常存在典型的“面具”效應(yīng)。非正式溝通的特點(diǎn)是溝通形式靈活、信息傳遞速度快，但并不一定可靠。溝通者對(duì)于語(yǔ)詞和非語(yǔ)言信息的使用都比正式溝通隨便。（四）單向溝通與雙向溝通按溝通的信息傳遞有無(wú)反饋系統(tǒng)，可將溝通分為單向溝通與雙向溝通。單向溝通過程中，信息的流動(dòng)只由一方向另一方進(jìn)行。其特點(diǎn)是接受者面廣，信息傳遞速度快，但不能及時(shí)獲得反饋。雙向溝通是溝通雙方同時(shí)互為傳遞者和接受者。由于雙方間的信息可以相互反饋矯正，故而較為準(zhǔn)確可靠，且有利于聯(lián)絡(luò)感情。其缺點(diǎn)是信息傳遞速度較慢。（五）上行溝通、下行溝通與平行溝通按信息流動(dòng)的方向，可將溝通分為上行溝通、下行溝通與平行溝通。上行溝通是自下而上的溝通。指下級(jí)向上級(jí)反映情況的溝通。下行溝通是一種自上而下的溝通，即指上級(jí)把政策、目標(biāo)、制度、計(jì)劃等向下傳達(dá)的溝通。平行溝通又稱橋式溝通，是指組織或群體中的同級(jí)機(jī)構(gòu)和成員間的橫向溝通。（六）有意溝通與無(wú)意溝通按照溝通的意識(shí)性是否明確，可將溝通分為有意溝通與無(wú)意溝通。在大多數(shù)情況下，溝通都具有一定的目的，這種溝通是有意溝通。但是，有時(shí)我們?cè)谂c別人進(jìn)行信息交流時(shí)，并沒有意識(shí)到溝通的發(fā)生，在這種情況下，是無(wú)意溝通。四、人際溝通的功能（一）工具功能人際溝通對(duì)于主體來(lái)說(shuō)，在許多情況下是為了達(dá)到具體目標(biāo)的，因此具有工具性的功能。這種功能首先表現(xiàn)在人際溝通可以交換觀念、情感、思想等信息。（二）保健功能人類必須與外界環(huán)境保持相互作用，必須接受外界的各種刺激，并對(duì)各種刺激作出反應(yīng)，才能維持正常的生命活動(dòng)。更重要的是，通過溝通，增進(jìn)成員間思想感情的交流，增強(qiáng)了親密感，保持心理平衡，促進(jìn)身心健康。（三）整合功能整合是指以個(gè)體為生活與生存單位的人，通過溝通的紐帶而連結(jié)成為社會(huì)群體，形成不同的社會(huì)關(guān)系。人際溝通是整體社會(huì)運(yùn)動(dòng)的一種機(jī)制。（四）調(diào)節(jié)功能調(diào)節(jié)就是協(xié)調(diào)人與人之間的行為，使之在社會(huì)生活中保持平衡，避免產(chǎn)生相互干擾與矛盾沖突。人際溝通有利于提供信息、調(diào)節(jié)情緒、增進(jìn)團(tuán)結(jié)。（五）決策功能溝通滿足了決策過程中兩個(gè)功能，一個(gè)是溝通促進(jìn)信息交換和影響他人兩種功能。（六）自我概念形成功能溝通是自我概念形成的途徑。自我概念，簡(jiǎn)言之，就是關(guān)于自己的概念，包括對(duì)自己的觀察、評(píng)價(jià)、對(duì)自己的身份和角色的意識(shí)，對(duì)自己應(yīng)該怎樣行為及別人對(duì)自己如何評(píng)價(jià)等方面的觀念。人的自我概念是在與人的溝通過程中逐步發(fā)展起來(lái)的。沒有溝通，就沒有語(yǔ)言的掌握，就沒有自我概念可言。第二節(jié)人際溝通的影響因素人際溝通常會(huì)受到各種因素的影響和干擾，這些因素對(duì)溝通過程中的質(zhì)量、清晰度、準(zhǔn)確性有著重大的影響，直接關(guān)系到能否達(dá)到完善有效的溝通。一．客觀環(huán)境因素（一）噪聲因素如電話鈴聲、門窗開關(guān)的碰擊聲、鄰街的汽車聲，以及與溝通無(wú)關(guān)的談笑聲等等都會(huì)影響溝通的有效進(jìn)行，當(dāng)溝通一方發(fā)出信息后，可能會(huì)受到外界的干擾而失真，造成另一方無(wú)法接受信息或誤解信息含義，出現(xiàn)溝通困難。（二）隱密因素凡溝通內(nèi)容涉及個(gè)人隱私時(shí)，若有其他無(wú)關(guān)人員在場(chǎng)（如同室病友、清潔工、甚至包括病人家屬），缺乏隱私條件，便會(huì)干擾溝通。（三）氛圍因素如房間光線昏暗，溝通者看不見對(duì)方的表情；室溫過高或過低，及難聞的氣味等，會(huì)使溝通者精神渙散，注意力不集中；簡(jiǎn)單莊重的環(huán)境布置和氛圍，有利于集中精神，進(jìn)行正式而嚴(yán)肅的會(huì)談。（四）背景因素溝通總是在一定的背景中發(fā)生的，任何形式的溝通，都會(huì)受到各種環(huán)境背景的影響，如溝通參與者的角色、情緒、態(tài)度，關(guān)系等。（五）距離因素隨著溝通過程中所保持的距離不同，溝通也會(huì)有不同的氣氛背景。溝通的距離不同，還會(huì)影響溝通的參與程度。二．個(gè)人主觀因素（一）情緒因素溝通者處于特定情緒狀態(tài)時(shí)，常常會(huì)對(duì)信息的理解“失真”。因此護(hù)士應(yīng)有敏銳的觀察力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人隱藏的情感情緒，同時(shí)要控制自己的情緒。（二）生理因素1．永久性的生理缺陷：會(huì)長(zhǎng)期影響溝通。包括：①感官功能不健全如聽力不足、視力障礙、甚至是聾啞、盲人等；②智力發(fā)育不健全如弱智、癡呆等。對(duì)這些特殊對(duì)象進(jìn)行溝通時(shí)要采取特殊的方式，如加大聲音強(qiáng)度和光線強(qiáng)度，借助啞語(yǔ)、盲文等。2．暫時(shí)性的生理不適：如疼痛、饑餓、疲勞、氣急等，會(huì)使溝通者難以集中精力而影響溝通，但當(dāng)這些生理不適消失后，溝通就能正常進(jìn)行。（三）認(rèn)知因素由于個(gè)人經(jīng)歷、教育程度和生活環(huán)境等不同，每個(gè)人的認(rèn)知范圍、深度、廣度、以及認(rèn)知涉及的領(lǐng)域、專業(yè)都有差異。（四）個(gè)性因素個(gè)性是指由人對(duì)現(xiàn)實(shí)的態(tài)度和他的行為方式所表現(xiàn)出來(lái)的心理特征。個(gè)性是影響溝通的重要變量。一個(gè)人是否善于溝通，如何溝通，與人的個(gè)性密切相關(guān)。護(hù)士要根據(jù)病人的個(gè)性特征因人而異地做好護(hù)理工作。同時(shí)護(hù)士還必須具有熱情開朗的性格。（五）社會(huì)文化因素指交流雙方的社會(huì)背景，如種族、民族、文化、職業(yè)、信仰等。這種文化傳統(tǒng)的影響定勢(shì)，影響制約著人們溝通的形式和內(nèi)容。（六）價(jià)值觀在人際溝通中要善于分辨對(duì)方的價(jià)值觀。人際溝通中，尊重他人的價(jià)值觀是極其重要的。（七）語(yǔ)言技巧同一種事物、同一種意思會(huì)有很多的表達(dá)方式，同一種表達(dá)方式又會(huì)有多重意義。如何把話說(shuō)得明白、適當(dāng)、恰到好處，這就需要語(yǔ)言技巧。第三節(jié)人際關(guān)系溝通和內(nèi)容溝通一．關(guān)系溝通和內(nèi)容溝通的含義人際溝通一般在兩個(gè)平面展開：內(nèi)容平面、關(guān)系平面。內(nèi)容是指溝通中所傳信息的含義；關(guān)系是指溝通各方在溝通中所處的地位和聯(lián)系方式。同樣的溝通內(nèi)容可有不同的關(guān)系水平；同樣的關(guān)系水平可以是不同的溝通內(nèi)容。二．內(nèi)容溝通的作用內(nèi)容溝通是人際溝通互動(dòng)過程的關(guān)鍵，是建立人際關(guān)系的橋梁與紐帶，是維持和發(fā)展人際關(guān)系的核心。內(nèi)容溝通主要包括政治、工作、學(xué)習(xí)和生活幾個(gè)方面。三．關(guān)系溝通的作用關(guān)系溝通既是人際溝通的基礎(chǔ)，也是人際溝通的結(jié)果。在溝通中，如果各方所處的地位恰當(dāng)，聯(lián)系方式得體，則溝通各方的關(guān)系可以處于和諧有效的良好狀態(tài)中，內(nèi)容溝通可以順利展開；反之，內(nèi)容溝通將產(chǎn)生障礙，甚至無(wú)法進(jìn)行。課堂練習(xí)：表達(dá)內(nèi)容：讓對(duì)方把3床胡師傅吃錯(cuò)藥的經(jīng)過告訴自己。關(guān)系：護(hù)士問護(hù)士；護(hù)士長(zhǎng)問護(hù)士；護(hù)士問護(hù)士長(zhǎng)。課堂小結(jié)。布置思考題。第三章護(hù)理工作中的關(guān)系溝通1’ppt’提問：護(hù)理工作中的關(guān)系有哪些？1’ppt’護(hù)患關(guān)系醫(yī)護(hù)關(guān)系護(hù)際關(guān)系第一節(jié)護(hù)患關(guān)系溝通1’ppt一、護(hù)患關(guān)系的基本內(nèi)容1’ppt廣義的護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人及其家屬、陪人、監(jiān)護(hù)人的關(guān)系。狹義護(hù)患關(guān)系是單指護(hù)理人員與病人的關(guān)系。8’舉例提問ppt二、護(hù)患關(guān)系的基本模式8’舉例提問ppt(一)主動(dòng)－被動(dòng)型特點(diǎn)：“護(hù)理人員為病人做什么”。適用于意識(shí)喪失病人(如全麻、昏迷)、嬰幼兒、危重、休克、智力嚴(yán)重低下以及某些精神病人。因他們沒有表達(dá)獨(dú)立意志的可能性，不可能與護(hù)理人員進(jìn)行信息交流。(二)指導(dǎo)－合作型特點(diǎn)：“護(hù)理人員告訴病人應(yīng)做什么”，適用于一般病人，尤其是急性病人。目前臨床上的護(hù)患關(guān)系多屬于這種模式。(三)共同參與型特點(diǎn)：“積極協(xié)助病人自護(hù)”。適用于慢性疾病且具有一定文化知識(shí)水平的病人。處于昏迷、休克或精神異常以及重危狀態(tài)的病人，是難以建立也不宜建立這種共同參與型的護(hù)患關(guān)系模式的。10’舉例10’舉例ppt(一)護(hù)患關(guān)系是幫助系統(tǒng)與被幫助系統(tǒng)的關(guān)系……重點(diǎn)闡述(二)護(hù)患關(guān)系有特定的相互作用(三)護(hù)患關(guān)系的實(shí)質(zhì)是護(hù)理人員應(yīng)該滿足病人的需要(四)護(hù)患關(guān)系中相互影響作用是不對(duì)等的……重點(diǎn)闡述(五)護(hù)理人員是護(hù)患關(guān)系后果的主要責(zé)任承擔(dān)者10’舉例ppt四、護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨向10’舉例ppt(一)護(hù)患關(guān)系的人機(jī)化趨向(二)護(hù)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)化趨向(三)護(hù)患關(guān)系的多元化趨向(四)護(hù)患關(guān)系的社會(huì)化趨向(五)護(hù)患關(guān)系的法制化趨向20’小組匯報(bào)ppt五、護(hù)患關(guān)系沖突20’小組匯報(bào)ppt(一)期望與現(xiàn)實(shí)的沖突(二)需求與滿足的沖突(三)外行與內(nèi)行的沖突(四)偏見與價(jià)值的沖突每組展現(xiàn)2種沖突，其它沖突簡(jiǎn)單講授。(五)休閑與忙碌的沖突(六)依賴與獨(dú)立的沖突(七)傷殘與健康的沖突(八)質(zhì)量與療效的沖突5’舉例ppt六、護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系溝通中的作用5’舉例ppt(一)消除角色不明的影響(二)減輕和消除責(zé)任沖突的影響(三)減輕和消除權(quán)益差異的影響(四)減輕和消除理解分歧的影響10’舉例ppt10’舉例ppt(一)患者家屬的角色特征1．患者原有家庭角色功能的替代者2．患者病痛的共同承受者3．患者心理的支持者4．患者護(hù)理計(jì)劃制定及實(shí)施的參與者(二)護(hù)理人員與患者親友的關(guān)系沖突1．患者陪護(hù)與病房管理的矛盾2．違規(guī)探視與醫(yī)療護(hù)理的矛盾3．頻繁詢問與忙碌工作的矛盾(三)護(hù)理人員在與患者親友溝通中的作用1．探訪接待者2．情況介紹者3．心理工作者4．健康咨詢者5．護(hù)理指導(dǎo)者第二節(jié)護(hù)理人員與其他醫(yī)務(wù)人員的溝通10’舉例ppt10’舉例ppt醫(yī)護(hù)關(guān)系的模式現(xiàn)正從歷史的“主導(dǎo)一從屬型”向現(xiàn)代的“并列一互補(bǔ)型”轉(zhuǎn)變。課后自學(xué)二、醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部關(guān)系的影響因素課后自學(xué)(一)角色心理差位(二)角色壓力過重(三)角色理解欠缺(四)角色權(quán)利爭(zhēng)議三、護(hù)理人員在醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部關(guān)系溝通中的作用(一)介紹宣傳(二)互尊互學(xué)(三)理解合作5’要求ppt5’要求ppt本章學(xué)習(xí)要求：能解釋護(hù)患關(guān)系的基本模式、性質(zhì)與特點(diǎn)能說(shuō)出護(hù)患關(guān)系的發(fā)展趨向能運(yùn)用人際溝通理論，解決護(hù)患關(guān)系沖突，明確護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系中的作用4．能解釋醫(yī)護(hù)關(guān)系的影響因素授課題目護(hù)士的語(yǔ)言文字修養(yǎng)授課形式講授授課時(shí)間2007年6月11日（原31/5）、12日上午授課學(xué)時(shí)4教學(xué)目的與要求1．說(shuō)出護(hù)士交談溝通的基本類型；2．簡(jiǎn)述語(yǔ)言溝通的層次；3．闡述護(hù)士應(yīng)具備的語(yǔ)言修養(yǎng)；4．舉例說(shuō)明交談中常用的溝通技巧：傾聽、提問、移情、闡釋，以及處理投訴的技巧并在護(hù)患交談中結(jié)合運(yùn)用這些技巧。基本內(nèi)容1．護(hù)士交談溝通的基本類型；2．語(yǔ)言溝通的層次；3．護(hù)士應(yīng)具備的語(yǔ)言修養(yǎng)；4．交談中常用的溝通技巧；5．處理投訴的技巧。重點(diǎn)難點(diǎn)重點(diǎn)：人際空間理論；護(hù)士職業(yè)交往禮儀。難點(diǎn)：專業(yè)性體觸、人際空間理論的運(yùn)用主要教學(xué)媒體Powerpoint主要外語(yǔ)詞匯non--verbalcommunication有關(guān)本內(nèi)容的新進(jìn)展主要參考資料或相關(guān)網(wǎng)站[1]史瑞芬主編.護(hù)士人文修養(yǎng).高等教育出版社,2004年12月第1版,[2]冷曉紅主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年7月第1版[3]李曉松主編.人際溝通.人民衛(wèi)生出版社,2006年2月第1版中國(guó)護(hù)士網(wǎng)/中華護(hù)士網(wǎng)/系、教研室審查意見課后體會(huì)1、本次課傳授人際溝通方法的重點(diǎn)課程，內(nèi)容既多又具體，實(shí)用性、可操作性都較強(qiáng)，由于病人的情況千差萬(wàn)別，溝通情境不可預(yù)測(cè)，因此從理論上理解難度不大，但實(shí)際針對(duì)具體病人運(yùn)用溝通技巧有一定難度。采用多舉實(shí)例、啟發(fā)思考等方法進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生學(xué)習(xí)興趣高，課堂互動(dòng)相對(duì)較好。2、對(duì)本節(jié)的重點(diǎn)問題和難點(diǎn)問題如“語(yǔ)言的通俗性”、“禮貌性語(yǔ)言”、“語(yǔ)言的委婉性”、“傾聽技巧”、“安慰技巧”等內(nèi)容讓幾個(gè)小組的學(xué)生先預(yù)習(xí)有關(guān)內(nèi)容，然后用小品的形式進(jìn)行演示，幫助學(xué)生理解，收到較好效果。3、本次課內(nèi)容多，且要求學(xué)生學(xué)習(xí)后確實(shí)能夠運(yùn)用，因此對(duì)多個(gè)內(nèi)容用教學(xué)錄像的形式進(jìn)行演示，使之有較強(qiáng)的模仿性，在較短的時(shí)間內(nèi)幫助學(xué)生掌握與患者的語(yǔ)言溝通技巧。4、本章節(jié)內(nèi)容實(shí)用性強(qiáng)，因此除講授理論知識(shí)外，還安排了2個(gè)學(xué)時(shí)的語(yǔ)言溝通實(shí)驗(yàn)課，模擬臨床情境，用角色扮演的形式訓(xùn)練學(xué)生的語(yǔ)言溝通能力。教學(xué)過程教學(xué)內(nèi)容時(shí)間分配和媒體選擇護(hù)理人員的語(yǔ)言文字修養(yǎng)教學(xué)目標(biāo)（見教案首頁(yè)）一、護(hù)理人員交談溝通的基本類型護(hù)士的交談溝通具有一般性交談的共同特征，但更主要的是具有明確的專業(yè)目的性，即為服務(wù)對(duì)象解決健康問題，促進(jìn)治療和康復(fù)，減輕痛苦或預(yù)防疾病。根據(jù)交談的目的，可將護(hù)理專業(yè)性交談分為兩類：（一）評(píng)估性交談護(hù)患之間的評(píng)估性交談是護(hù)理人員收集患者健康信息的過程，包括患者的既往健康問題和目前的健康狀況、遺傳史、家族史、患者的精神、心理狀況、住院的主要原因、護(hù)理要求及日常生活方式、自理能力等。評(píng)估性交談的主要目的是獲取或提供信息。（二）治療性交談治療性交談是幫助患者明確自己的問題，克服個(gè)人的身心障礙的過程，從而達(dá)到減輕痛苦，促進(jìn)康復(fù)的治療性目的。治療性交談的主要目的是為患者解決健康問題。治療性交談?dòng)袃煞N基本形式，即指導(dǎo)性交談和非指導(dǎo)性交談。1．指導(dǎo)性交談：是由護(hù)士（指導(dǎo)者）向患者（被指導(dǎo)者）指出問題發(fā)生的原因、實(shí)質(zhì)，針對(duì)患者存在的問題，提出解決問題的方法，讓患者執(zhí)行。特點(diǎn)：可以充分發(fā)揮護(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)水平。優(yōu)點(diǎn)：交談進(jìn)程較快，比較節(jié)省時(shí)間。缺點(diǎn)：患者主動(dòng)參與性較少。前提：①是對(duì)患者的基本情況十分清楚。②在目標(biāo)簡(jiǎn)單明確、涉及范圍狹小的情況下，也可使用。2．非指導(dǎo)性交談非指導(dǎo)性交談是一種商討性的交談。特點(diǎn)：在非指導(dǎo)性交談中，患者與護(hù)理人員處于較平等的地位。優(yōu)點(diǎn)：患者有較多的自主權(quán)。錯(cuò)誤決策的機(jī)會(huì)也較少。缺點(diǎn)：比較費(fèi)時(shí)，在工作繁忙的情況下較難實(shí)行。二．語(yǔ)言交談溝通的層次根據(jù)相互間關(guān)系及信任程度，交談?dòng)胁煌膶哟?。（一）一般性交談：是最低層次的溝通，有的書將其稱為“陳詞濫調(diào)”式交談。一般都是使用社交應(yīng)酬式、寒喧式交談，話題表淺。一般性交談在彼此關(guān)系較生疏、不熟識(shí)或不密切時(shí)使用，可作為開口語(yǔ)，有助于打開局面和建立人際關(guān)系。（二）陳述事實(shí)：是一種只羅列客觀事實(shí)的說(shuō)話方式，不加入個(gè)人意見觀點(diǎn)和感情，不涉及人與人的關(guān)系。在陳述事實(shí)的過程中沒作任何評(píng)價(jià)。在交談雙方無(wú)信任感時(shí)，一般只陳述事實(shí)，不發(fā)表意見，否則有時(shí)易引起麻煩。（三）交流看法：即交換分享個(gè)人的想法和判斷。此時(shí)已經(jīng)在建立相互關(guān)系的過程中有了一定的信任感。在此階段，要充分讓對(duì)方說(shuō)出自己的看法，不能流露出不贊同、反對(duì)，甚至指責(zé)、嘲笑的行為。（四）分享感覺：這個(gè)層次的交流只有在相互信任，彼此無(wú)戒心的基礎(chǔ)上才能做到。要達(dá)到這個(gè)層次的交流關(guān)鍵是建立信任感。因此護(hù)士應(yīng)熱情接待病人，善于理解病人，使病人產(chǎn)生信任感和親切感，愿意把心里話告訴護(hù)士。（五）溝通高峰：這是互動(dòng)雙方達(dá)到一種完全一致的狀態(tài)，產(chǎn)生高度和諧的感覺，“心有靈犀一點(diǎn)通”。這是溝通交流所達(dá)到的最理想的境界?！踹@五種溝通層次的主要差別在于一個(gè)人希望把他真實(shí)感覺與別人分享的程度，而這又取決于彼此的信任程度?！踉谧o(hù)際交往中，溝通的各種層次都可出現(xiàn)，在不同情況下，達(dá)到不同層次的溝通?！踉跍贤ǖ倪^程中，應(yīng)讓對(duì)方自如地選擇他所希望采取的交流方式，不要強(qiáng)求進(jìn)入更高層次的的溝通。□護(hù)士自己要經(jīng)常評(píng)估自己與病人或周圍人的溝通層次，是否與所有人都只能進(jìn)行一般性交談。舉例講授PPT舉例講授PPT55min（其中學(xué)生小品15min）語(yǔ)言是護(hù)士綜合素質(zhì)的外在表現(xiàn)，它不僅會(huì)影響護(hù)士的人際關(guān)系，也關(guān)系到護(hù)士在人們心目中的形象。因此，護(hù)士的語(yǔ)言修養(yǎng)甚為重要。（一）語(yǔ)言的規(guī)范性1．詞匯要通俗易懂：只有當(dāng)接收的信息與發(fā)出的信息相同時(shí)溝通才是有效的。因此，護(hù)士在與病人交談時(shí)，應(yīng)選用病人易懂的語(yǔ)言，用詞要樸實(shí)、準(zhǔn)確、明晰，講話要口語(yǔ)化，忌用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)或醫(yī)院常用的省略語(yǔ)。2．語(yǔ)義要準(zhǔn)確：語(yǔ)義的基本功能在于表達(dá)人們的思維活動(dòng)，詞能達(dá)意。人們用語(yǔ)言表達(dá)某一事物時(shí)，含義要準(zhǔn)確，才能正確傳遞信息。3．語(yǔ)音要清晰：語(yǔ)言本身是聲音的組合，要人聽得清，聽得懂，才能交流信息，溝通思想感情。護(hù)士應(yīng)講普通話，吐字清，讓對(duì)方聽明白。4．語(yǔ)法要規(guī)范：語(yǔ)言要符合語(yǔ)法要求，不能任意省略顛倒。作為護(hù)士，還要特別注意語(yǔ)法的系統(tǒng)性和邏輯性。5．語(yǔ)調(diào)要適宜：我們說(shuō)話內(nèi)容的表達(dá)在一定程度上借助于說(shuō)話的方式。即語(yǔ)調(diào)的強(qiáng)弱、輕重、高低。這些語(yǔ)言中的聲和調(diào)統(tǒng)稱為“副語(yǔ)言”。說(shuō)話者的副語(yǔ)言可以神奇般地影響信息的含義。錄像2min6．語(yǔ)速要適當(dāng)：談話的速度可以影響護(hù)患間溝通交流的滿意程度。護(hù)士在與病人交談時(shí)，說(shuō)話不能太快，太快會(huì)影響語(yǔ)言的清晰度和有效性。錄像2min（二）語(yǔ)言的治療性語(yǔ)言具有暗示和治療功能，語(yǔ)言是神經(jīng)系統(tǒng)的特殊刺激物，它能影響人的健康。護(hù)士的語(yǔ)言與病人的健康關(guān)系密切。如果護(hù)士的語(yǔ)言對(duì)病人形成了不良的刺激，以致引起病人的不愉快、不滿甚至憤怒、恐懼、憂郁，這些負(fù)性情緒對(duì)健康的恢復(fù)會(huì)產(chǎn)生消極的影響，甚至?xí)?dǎo)致病情加重。反之，如果護(hù)士的語(yǔ)言能使病人得到心理上的慰藉，能使病人保持輕松愉快的心境，對(duì)病人的健康恢復(fù)必定起積極作用。（三）語(yǔ)言的情感性情感是有聲語(yǔ)言表達(dá)的核心支柱。護(hù)理人員在與病人交談時(shí)，要使病人感到溫暖。情感性的口頭語(yǔ)言應(yīng)該真誠(chéng)、質(zhì)樸，切忌渲染和夸張。（四）語(yǔ)言的審慎性在護(hù)理實(shí)踐中不僅表現(xiàn)為慎行，也表現(xiàn)為慎言。不是什么都可以原原本本地講給病人聽，特別是涉及診斷治療預(yù)后的問題，說(shuō)話尤其要謹(jǐn)慎。（五）語(yǔ)言的禮貌性護(hù)理人員禮貌用語(yǔ)反映護(hù)士素質(zhì)修養(yǎng)。在護(hù)理服務(wù)中要做到“七聲”：病人初到有迎聲，進(jìn)行治療有稱呼聲，操作失誤有歉聲，與病人合作有謝聲，遇到病人有詢問聲，接電話時(shí)有問候聲，病人出院有送聲。（六）語(yǔ)言的知識(shí)性護(hù)士語(yǔ)言的一個(gè)重要功能就是知識(shí)的傳遞。如護(hù)士通過交談使糖尿病人了解飲食的注意事項(xiàng)及并發(fā)癥的預(yù)防措施等。（七）語(yǔ)言的委婉性當(dāng)需要傳遞一個(gè)壞消息時(shí)，使用委婉的語(yǔ)言能夠提高信息接收者的承受度。一方面要尊重患者的知情權(quán)；另一方面又不能過于直接地表達(dá)以免刺激患者。因而有技巧的使用一些委婉性語(yǔ)言不失為一個(gè)較好的解決之道。（八）語(yǔ)言的嚴(yán)肅性護(hù)士在與病人交談時(shí)，既要使病人感到溫暖，又要保持一定的嚴(yán)肅性。其目的是保持護(hù)理工作的嚴(yán)肅性和護(hù)士自身的尊嚴(yán)。課堂小結(jié)四、護(hù)士的交談溝通技巧交談成功的條件，除取決于護(hù)士與患者或同行之間良好的關(guān)系之外，還取決于恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用各種交談技巧。（一）準(zhǔn)備(preparation)1．選擇合適的會(huì)談時(shí)間：根據(jù)交談的性質(zhì)和目的、病情、入院時(shí)間、擬談時(shí)間、護(hù)士工作安排等，選擇護(hù)患雙方均感方便的時(shí)間進(jìn)行。2．明確訪談的目的任務(wù)：即為什么要進(jìn)行交談，要完成的任務(wù)是什么，必要時(shí)列出訪談提綱，使護(hù)患雙方的交談都能集中在主要問題上。3．復(fù)習(xí)已有的病人資料：閱讀病歷以了解病人現(xiàn)在的和過去的病史、治療經(jīng)過以及有關(guān)本次疾病的診治情況，必要時(shí)向其他醫(yī)務(wù)人員了解情況。4．病人的準(zhǔn)備：考慮病人的身體狀況，如有無(wú)不適，是否口渴，是否需要上廁所等。5．環(huán)境的準(zhǔn)備：當(dāng)進(jìn)行較為正式的交談時(shí)，要保證環(huán)境安靜，減少成分散病人注意力的因素；會(huì)談期間應(yīng)避免進(jìn)行治療和護(hù)理活動(dòng)。6．護(hù)士的準(zhǔn)備：護(hù)士在會(huì)談前要做好身體上和心理上的準(zhǔn)備。護(hù)士應(yīng)衣著得體，舉止穩(wěn)重、端莊，態(tài)度和藹，讓病人產(chǎn)生信任感。（二）開場(chǎng)技巧(prelusion)首先，護(hù)士應(yīng)有禮貌地稱呼對(duì)方，介紹自己；此外，應(yīng)向患者說(shuō)明本次會(huì)談的目的和大致需要的時(shí)間；告訴患者交談中收集資料的目的是為了制定護(hù)理計(jì)劃；告訴患者在交談過程中，希望他隨時(shí)提問和澄清疑問?？筛鶕?jù)不同情況采?。?．問候式；2．關(guān)心式；3．夸贊式；4．言它式。（三）移情技巧(empathizing)1．移情的含義：即設(shè)身處地地站在對(duì)方的位置，并通過認(rèn)真的傾聽和提問，確切理解對(duì)方的感受。移情與同情的區(qū)別：同情是對(duì)他人的關(guān)心、擔(dān)憂和憐憫，是個(gè)人對(duì)他人困境的自我感情的表現(xiàn)。同情的焦點(diǎn)則是從病人轉(zhuǎn)移到聽者。移情是從他人的角度去感受和理解他人的感情，是分享他人的感情而不是表達(dá)自我情感。移情的焦點(diǎn)是發(fā)生問題的病人，簡(jiǎn)而言之，移情是從對(duì)方的角度來(lái)觀察世界。2．移情在護(hù)患溝通中的應(yīng)用：（1）移情有助于患者自我價(jià)值的保護(hù)；（2）移情有助于提高病人的自我控制能力。（3）移情有助于護(hù)患溝通的準(zhǔn)確性。（四）提問技巧(question)提問在治療性交談中具有十分重要的作用，它不僅是收集信息和核實(shí)信息的手段，而且可以引導(dǎo)交談圍繞主題展開。1．封閉式提問（有方向的詢問）：是一種將患者的應(yīng)答限制在特定的范圍之內(nèi)的提問，患者回答問題的選擇性很小。這種提問方式的優(yōu)點(diǎn)是：患者能直接坦率地作出回答，使醫(yī)護(hù)人員能夠在短時(shí)間內(nèi)獲得大量信息，時(shí)間效率高。缺點(diǎn)：▲回答問題比較死板機(jī)械；病人處于被動(dòng)角色，護(hù)士處于權(quán)威的主動(dòng)的角色；▲病人得不到充分解釋自己想法和情感的機(jī)會(huì)，缺乏自主性；▲醫(yī)護(hù)人員也難以得到提問范圍以外的其他信息。適用于互通信息交談，特別是收集患者資料，如采集病史和獲取其他診斷信息等。2．開放式提問（沒有方向的提問）：提問的問題范圍較廣，不限制患者的回答，可引導(dǎo)其開