2024年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》模擬題一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.下列關(guān)于熒光顯微鏡標(biāo)本制作的描述，錯誤的是（）。A、組織切片不能太厚B、蓋玻片厚度在0.17mm左右C、載玻片厚度應(yīng)在1.5～2.0mm之間D、暗視野熒光顯微鏡觀察標(biāo)本時必須使用鏡油E、封裱劑常用甘油正確答案：C答案解析：載玻片厚度應(yīng)在0.8～1.2mm之間，太厚的玻片，一方面光吸收多，另一方面不能使激發(fā)光在標(biāo)本上聚集。因此答案選C。2.下列病變符合亞急性重型肝炎的特點的是A、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死，再生不明顯B、肝細(xì)胞彌漫性大片壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生C、肝細(xì)胞碎片狀壞死伴結(jié)締組織增生及肝細(xì)胞再生D、肝細(xì)胞異型增生E、肝細(xì)胞廣泛變性及點狀壞死正確答案：B答案解析：亞急性重型肝炎時肝體積縮小，包膜皺縮，質(zhì)地軟硬不一，局部可見大小不一的結(jié)節(jié)。鏡下的特點是既有肝細(xì)胞的大片壞死，又有肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，可見明顯的炎細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生，?？赊D(zhuǎn)變?yōu)閴乃篮笮愿斡不?.腎上腺皮質(zhì)的三個帶由淺至深依次為A、球狀帶、束狀帶、網(wǎng)狀帶B、網(wǎng)狀帶、球狀帶、束狀帶C、網(wǎng)狀帶、束狀帶、球狀帶D、球狀帶、網(wǎng)狀帶、束狀帶E、束狀帶、球狀帶、網(wǎng)狀帶正確答案：A4.對于結(jié)節(jié)性痤瘡及囊腫性痤瘡不正確的是A、繼發(fā)細(xì)菌感染時皮損紅腫明顯、有壓痛B、愈后遺留萎縮性或增生性瘢痕C、不易消退D、多見于女性E、多見于男性正確答案：D5.用一種新藥治療高血脂癥8例，觀察治療前后紅血清成固醇的濃度變化，欲知該藥是否有效，宜采用（）。2A、配對設(shè)計t檢驗B、成組設(shè)計兩樣本均數(shù)比較的t檢驗C、成組設(shè)計兩樣本幾何均數(shù)比較t檢驗D、兩樣本均數(shù)比較u檢驗E、χ檢驗正確答案：A6.男性，35歲，因慢性乙型肝炎，肝硬化腹水，嘔血等行脾切除。鏡下組織學(xué)改變是A、脾小體的淋巴濾泡增生，紅髓充血，各種炎細(xì)胞浸潤B、單一性非典型淋巴細(xì)胞增生，并見成片的壞死C、白髓萎縮，脾竇內(nèi)皮增生，髓索及小梁血管纖維化，巨噬細(xì)胞增多并含鐵血黃素沉積D、凝固性壞死，尚見脾結(jié)構(gòu)殘影，無明顯出血帶E、出血周圍含鐵血黃素沉著，并見肉芽組織正確答案：C答案解析：由門脈高壓引起的慢性淤血性脾腫大與感染性脾腫大、腫瘤性脾腫大不同。首先沒有明確的壞死，其次無急性炎細(xì)胞浸潤。而主要表現(xiàn)為紅髓內(nèi)的充血、出血和含鐵血黃素沉積及脾竇內(nèi)皮增生，髓索內(nèi)纖維組織增生，巨噬細(xì)胞增多。7.為探討A、B兩種藥物對某病的療效，研究者選擇了100例該病患者，隨機(jī)分為服用A藥組和服用B藥組，采用盲法觀察療效，以確定A、B兩種藥物哪一種療效更好。這種研究方法是（）。A、比較試驗B、臨床試驗C、觀察試驗D、預(yù)防試驗E、診斷試驗正確答案：B8.下述有關(guān)肝淤血的描述中，錯誤的是A、小葉間動脈擴(kuò)張B、肝竇擴(kuò)張C、肝細(xì)胞脂肪變性D、小葉中央靜脈擴(kuò)張E、肝細(xì)胞萎縮、壞死正確答案：A答案解析：肝淤血常由右心衰竭引起，由于肝靜脈回流受阻，血液淤積在肝小葉循環(huán)的靜脈端，致使肝小葉中央靜脈及肝竇擴(kuò)張淤血。淤血嚴(yán)重處小葉中央肝細(xì)胞可發(fā)生萎縮、壞死。小葉外圍匯管區(qū)附近的肝細(xì)胞由于靠近肝小動脈，缺氧程度較輕，可僅出現(xiàn)肝脂肪變性。9.炎癥的基本病理變化是A、局部物質(zhì)代謝紊亂B、釋放炎癥介質(zhì)C、變性、壞死、增生D、血管變化及滲出物形成E、變質(zhì)、滲出、增生正確答案：E10.不屬于惡性黑素瘤中瘤細(xì)胞形態(tài)表現(xiàn)的為A、樹枝狀B、多邊形C、空泡形D、梭形E、泡沫狀正確答案：E11.好發(fā)于絕經(jīng)后的腫瘤是（）A、卵巢上皮癌B、畸胎瘤C、輸卵管癌D、無性細(xì)胞瘤E、庫肯勃瘤正確答案：C12.男，30歲，尿蛋白陽性3年，BP：130／70mmHg，尿蛋白定量4g／24h，尿潛血（++），腎臟病理：系膜細(xì)胞和基質(zhì)重度增生，部分毛細(xì)血管狹窄，間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤，部分小管萎縮、纖維化，下列哪種治療方案最恰當(dāng)A、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物C、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+ACEID、抗凝+ACEIE、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+抗凝正確答案：B答案解析：蛋白尿量大，病理提示有急性活躍病變.積極的治療應(yīng)給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒藥物。13.淀粉樣變時淀粉樣蛋白，黏多糖復(fù)合物沉淀的部位為A、細(xì)胞漿B、細(xì)胞核C、細(xì)胞核或細(xì)胞漿D、細(xì)胞間質(zhì)E、細(xì)胞漿和細(xì)胞核正確答案：D14.女性，30歲，婚后4年不孕。2年來月經(jīng)量少，近3個月閉經(jīng)，經(jīng)常低熱。婦科檢查見子宮小，欠活動，雙側(cè)宮旁組織增厚，左側(cè)有2.5cm×2cm×3cm腫物，輕壓痛（＋），血沉1小時28mm，取子宮內(nèi)膜時宮腔不規(guī)則，刮出組織少，子宮輸卵管碘油造影示輸卵管不通，有串珠樣改變，應(yīng)考慮為（）。A、生殖器結(jié)核B、慢性盆腔炎C、子宮內(nèi)膜異位癥D、化膿性輸卵管炎E、宮腔粘連正確答案：A答案解析：患者婦科檢查可見子宮小、宮腔不規(guī)則，宮輸卵管碘油造影示輸卵管不通，有串珠樣改變，結(jié)合患者閉經(jīng)、低熱、不孕和血沉增快表現(xiàn)，可判斷為生殖器結(jié)核。因此答案選A。15.Parkinson病的特征性病理改變是A、脊髓前角運動神經(jīng)元減少B、額葉萎縮C、大腦皮質(zhì)神經(jīng)元喪失D、殼核神經(jīng)元脫失E、黑質(zhì)多巴胺脫失正確答案：E16.以下不是多形性腺瘤的病理表現(xiàn)的是A、包膜完整、厚薄一致B、鱗狀化生C、上皮和肌上皮細(xì)胞形成條索D、上皮和肌上皮細(xì)胞形成片塊、密集排列E、與黏液樣或軟骨樣組織混合正確答案：A答案解析：多形性腺瘤肉眼觀察有包膜但不完整。17.腎衰的常見病因，我國依順序是A、糖尿病腎病、腎小球腎炎、高血壓腎病、多囊病、梗阻性腎病B、腎小球腎炎、高血壓腎病、多囊病、梗阻性腎病、糖尿病腎病C、腎小球腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊病、梗阻性腎病D、腎小球腎炎、糖尿病腎病、多囊病、梗阻性腎病、高血壓腎病E、糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊病、梗阻性腎病、腎小球腎炎正確答案：C18.一患者，檢查發(fā)現(xiàn)意以喪失，高聲喊叫不能喚醒，壓眶刺激面部有痛苦表情，但不能清醒，有咳嗽反射，生命體征無明顯改變。其意識狀態(tài)屬于A、深昏迷B、意識恍惚C、嗜睡D、淺昏迷E、譫妄正確答案：D19.哪一種貧血不是由于紅細(xì)胞破壞過多引起的A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥C、鐮刀細(xì)胞性貧血D、海洋性貧血E、蠶豆病正確答案：A20.患者，女性，66歲，貧血，左大腿腫塊逐漸增大，直徑8．5cm，鏡下見大圓形細(xì)胞排列成片狀，胞質(zhì)豐富，有大的空泡狀核，明顯的相互匯合的血管結(jié)構(gòu)及彌漫性出血。免疫組化CD31陽性，A、轉(zhuǎn)移癌B、上皮樣肉瘤C、上皮樣血管肉瘤D、腺泡狀軟組織肉瘤E、未分化高級別多形性肉瘤正確答案：C答案解析：上皮樣血管肉瘤易被誤診為轉(zhuǎn)移性低分化腺癌。注意小血管腔的形成，并結(jié)合免疫組化標(biāo)記診斷。21.神經(jīng)纖維的染色方法不包括（）。A、VonBraunmubl染色法B、Bielschowsky染色法C、Holmes染色法D、Eager染色法E、Kultschitzky染色法正確答案：E答案解析：神經(jīng)纖維的染色方法包括：Holmes神經(jīng)纖維染色方法、Bielschowsky神經(jīng)纖維染色方法、VonBraunmubl神經(jīng)纖維染色法、Eager退變神經(jīng)纖維染色方法。Kultschitzky染色法為髓鞘染色的方法。因此答案選E。22.下列哪種眼眶腫瘤，在兒童期可導(dǎo)致出現(xiàn)早期視神經(jīng)萎縮？（）A、眼眶炎性假瘤B、海綿狀血管瘤C、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤D、皮樣囊腫E、海綿狀淋巴管瘤正確答案：C答案解析：視神經(jīng)膠質(zhì)瘤是兒童期最重要的眼眶腫瘤。該瘤雖屬良性到低度惡性腫瘤，并且發(fā)展緩慢，但可因腫瘤部位出現(xiàn)原發(fā)性視神經(jīng)萎縮、視乳頭水腫，伴有明顯滲出、出血、靜脈怒張改變。因此答案選C。23.胃黏膜的自我保護(hù)作用是指A、胃液中的高濃度鹽酸B、胃黏膜表面黏液細(xì)胞之間的緊密連接和分泌的黏液構(gòu)成胃黏液-碳酸氫鹽屏障C、杯狀細(xì)胞分泌保護(hù)性黏液D、微絨毛屏障E、胃液中的消化酶正確答案：B答案解析：胃黏液-碳酸氫鹽屏障主要由胃上皮細(xì)胞之間的緊密連接以及上皮表面的黏液層構(gòu)成，可防止胃酸及胃蛋白酶對上皮細(xì)胞的侵蝕。24.Ⅰ級腦膜瘤不包括A、乳頭型B、纖維型C、內(nèi)皮型D、砂粒型E、微囊型正確答案：A答案解析：乳頭型腦膜瘤為WHOⅢ級。25.惡性苗勒管混合瘤（癌肉瘤）幾乎總是發(fā)生于A、幼女B、青春期女性C、更年期婦女D、育齡期婦女E、絕經(jīng)后婦女正確答案：E26.下列哪種染色法可用于酸性磷酸酶？（）A、Berry硝酸鉛法B、Gossrau偶氮吲哚酚法C、Gomori鈣鈷法D、Snell-Garrett膽堿銅法E、Dubowitz-Brooke鈣激活酶法正確答案：A答案解析：酸性磷酸酶（ACP），又稱為酸性磷酸單酯酶，此酶在酸性環(huán)境下能催化水解磷酸單酯生成磷酸和醇，在反應(yīng)部位迅速形成反應(yīng)最終產(chǎn)物。常用Berry硝酸鉛法檢測。因此答案選A。27.電鏡下診斷黑色素瘤的主要依據(jù)是A、細(xì)肌絲B、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒C、黑素小體D、張力原纖維、細(xì)胞間橋粒E、分泌泡、微管腔正確答案：C28.下面的皮膚病通常可自行消退的是A、伊藤痣B、太田痣C、皮內(nèi)痣D、蒙古斑E、藍(lán)痣正確答案：D29.鋨酸-α萘胺染色法的結(jié)果，錯誤的是（）。A、紅細(xì)胞呈淡紅色B、正常髓鞘呈紅色C、變性髓鞘呈黑色D、尼氏小體呈紫色E、結(jié)締組織呈藍(lán)色正確答案：D答案解析：退變的髓鞘含有油脂酸，這類油脂酸不被鉻鹽氧化，因此組織用鉻鹽處理后，能被鋨酸染成黑色。而正常髓鞘經(jīng)鉻鹽處理后則不能被鋨酸還原。鋨酸-α萘胺染色法的結(jié)果：變性髓鞘呈黑色，正常髓鞘呈紅色，尼氏小體呈藍(lán)色，結(jié)締組織呈藍(lán)色，紅細(xì)胞呈淡紅色。因此答案選D。30.下列不符合腎上腺皮質(zhì)腺瘤的特點是A、表現(xiàn)為醛固酮增多癥及Cushing綜合征B、通常為雙側(cè)多發(fā)C、體積較小D、有包膜，壓迫周圍組織E、由體積較大的透明細(xì)胞及暗細(xì)胞等混合組成正確答案：B31.膽總管結(jié)石在哪一段最容易嵌頓A、十二指腸上段B、十二指腸后段C、十二指腸壁內(nèi)段D、十二指腸側(cè)段E、胰腺段正確答案：C32.總膽管進(jìn)入十二指腸的部位是A、幽門和十二指腸連接部B、十二指腸的乳頭部C、Vater·壺腹部D、總胰管部E、以上都不是正確答案：B33.符合粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌的描述是A、多發(fā)生在乳暈區(qū)B、屬浸潤性乳腺癌C、易發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、預(yù)后差E、腫瘤細(xì)胞異型性小正確答案：A答案解析：粉刺型導(dǎo)管內(nèi)癌屬于導(dǎo)管內(nèi)原位癌，不屬于浸潤性癌，不發(fā)生腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，腫瘤局部切除后可能復(fù)發(fā)，但預(yù)后并不是很差；同時分級上屬于高級別導(dǎo)管內(nèi)癌，細(xì)胞異型性大，壞死明顯，因此B、C、D、E均不正確；有一半以上的腫瘤位于乳腺中央部，因此A為正確答案。34.男性患者，39歲，眼瞼及雙下肢水腫20天，尿常規(guī)蛋白陽性，血漿白蛋白22g／L，血肌酐72μmol／L。最可能的診斷是A、流行性出血熱腎損害B、急性腎小球腎炎C、急進(jìn)性腎小球腎炎D、腎病綜合征E、肝硬化正確答案：D35.男性，15歲。發(fā)熱39℃4天，伴頭痛惡心。嗜睡1天、昏迷伴抽搐。查體：體溫40.5℃，昏迷，血壓正常9，瞳孔等大。皮膚無出血點和瘀斑。頸輕度抵抗，巴氏征（＋）。血WBC12.5×10/L，單核細(xì)胞86%。CSF清6亮，白細(xì)胞200×10/L，單核細(xì)胞65%，多形核35%，蛋白120mg/L，糖60mg/L，氯化物720mg/L。最可能的診斷是（）。A、結(jié)核性腦膜炎B、流行性乙型腦炎C、化膿性腦膜炎D、中毒性痢疾E、中毒性腦病正確答案：A答案解析：發(fā)熱、頭痛、惡心、嗜睡、昏迷伴抽搐等表現(xiàn)見于各種腦炎。皮膚無出血點和瘀斑，血象及腦脊液檢測結(jié)果符合結(jié)核性腦膜炎。因此答案選A。36.下面哪一項不會出現(xiàn)在脊柱結(jié)核患者中A、流注膿腫B、椎旁膿腫C、椎體楔形變D、拾物試驗陽性E、直腿抬高試驗陽性正確答案：E37.男性生殖腺指的是（）。A、尿道球腺B、睪丸C、附睪D、前列腺E、精囊正確答案：B答案解析：睪丸屬男性內(nèi)生殖器官。正常男性有兩個睪丸，分別位于陰囊左右側(cè)。38.導(dǎo)致慢性肺源性心臟病最常見的原因是A、纖維空洞型肺