12月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《放射腫瘤科》考試題含答案（附解析）一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.女性，52歲。因發(fā)現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩半年來(lái)院就診。心電圖顯示三度房室傳導(dǎo)阻滯，此時(shí)可聞及（）。A、收縮期喀喇音B、心包叩擊音C、第四心音D、第三心音E、大炮音正確答案：E答案解析：“大炮音”常見(jiàn)于完全性房室傳導(dǎo)阻滯。其機(jī)制是當(dāng)心室收縮正好即刻出現(xiàn)在心房收縮之后（心電圖上表現(xiàn)為QRS波接近P波出現(xiàn)），心室在相對(duì)未完全舒張和未被血液充分充盈的情況下，二尖瓣位置較低，急速的心室收縮使二尖瓣迅速和有力地關(guān)閉使第一心音增強(qiáng)，通常形象地稱其為“大炮音”。2.患者女，43歲，肝外膽管結(jié)石病史3年，今晨突然右上腹絞痛，并惡心、嘔吐，繼而出現(xiàn)神志淡漠、嗜睡癥狀。查體：體溫41℃，脈搏125次/min，血壓10.67／8.00kPa。該患者最可能的診斷是A、急性胰腺炎B、急性梗阻性化膿性膽管炎C、膽管蛔蟲(chóng)癥D、急性膽囊炎E、肝膿腫正確答案：B3.死亡細(xì)胞變?yōu)槭人嵝裕?xì)胞核的細(xì)微結(jié)構(gòu)消失，但細(xì)胞和組織結(jié)構(gòu)的輪廓仍存在．這種改變稱為()A、干酪性壞死B、凝固性壞死C、壞疽性壞死D、脂肪壞死E、液化性壞死正確答案：B4.腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證除外（）。A、高分化黏液表皮樣癌B、病理切緣陽(yáng)性或有肉眼殘留者C、伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者D、伴面神經(jīng)麻痹者E、復(fù)發(fā)患者正確答案：A答案解析：腮腺惡性腫瘤術(shù)后放療的適應(yīng)證：病理切緣陽(yáng)性或肉眼殘留的病例；伴有面神經(jīng)總干或顳面干或頸面干麻痹的病例；腫瘤貼近或累及顱底骨質(zhì)；分化差的腺癌、惡性混合瘤、低分化黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌、鱗癌和未分化癌；腫瘤貼近或與面神經(jīng)粘連而行面神經(jīng)保留的患者；復(fù)發(fā)性腮腺癌；伴有頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腮腺癌。答案應(yīng)選擇A。5.某男性患者，56歲，左肺尖密度增高影，左第一肋骨邊緣蟲(chóng)噬樣改變，此病例應(yīng)考慮為（）。A、左縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移灶B、左肺小細(xì)胞癌C、左肺肺上溝瘤D、左肺上葉中心型肺癌E、左肺尖纖維性病變正確答案：C答案解析：左肺肺上溝瘤通常是指支氣管肺癌，影像學(xué)表現(xiàn)為肺尖部密度增高影，可合并肋骨骨質(zhì)破壞。6.細(xì)菌性痢疾的腸道病變及膿血便主要是什么引起的A、痢疾桿菌侵入腸黏膜固有層，因其固有層小血管痙攣，上皮細(xì)胞壞死，形成潰瘍B、內(nèi)毒素引起腸壁壞死C、外毒素引起腸黏膜壞死D、遲發(fā)型變態(tài)反應(yīng)E、痢疾桿菌所產(chǎn)生的溶組織酶正確答案：A7.在女性惡性腫瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大腸癌之后，位居第四的是（）。A、絨毛膜癌B、卵巢癌C、甲狀腺癌D、宮頸癌E、子宮內(nèi)膜癌正確答案：D8.診斷Ⅰ型呼吸衰竭的血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)應(yīng)是A、動(dòng)脈血氧含量(CaO2)低于20mlB、動(dòng)脈血氧分壓(PaO2)低于8kPa(60mmHg)C、pH<7.35D、動(dòng)脈血二氧化碳分壓(PaCO2)高于6.67kPa(50mmHg)E、動(dòng)脈血氧飽和度(SaO2)低于90%正確答案：B9.屬于《衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)衛(wèi)生行業(yè)作風(fēng)建設(shè)的意見(jiàn)》提出的八項(xiàng)行業(yè)紀(jì)律之一的是A、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和科室不準(zhǔn)實(shí)行藥品等加價(jià)銷售辦法B、醫(yī)療機(jī)構(gòu)不準(zhǔn)使用無(wú)生產(chǎn)批準(zhǔn)文號(hào)的自制藥品與制劑C、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)之外接受患者及其親友的宴請(qǐng)D、醫(yī)務(wù)人員不準(zhǔn)介紹病人到其他單位檢查或治療E、醫(yī)療機(jī)構(gòu)的內(nèi)部科室可根據(jù)承包運(yùn)轉(zhuǎn)情況設(shè)立小金庫(kù)正確答案：B10.交叉反應(yīng)的產(chǎn)生是由于A、抗原分子量一致B、抗原來(lái)源于同一個(gè)體或種系C、存在共同抗原D、化學(xué)性質(zhì)相同E、以上都不是正確答案：C11.早期鼻咽癌的首選治療手段A、手術(shù)B、化療C、放射治療D、中西醫(yī)結(jié)合E、放化療同步正確答案：C答案解析：95%以上的鼻咽癌屬鱗狀細(xì)胞癌，且分化程度較差，放療敏感，可起到“立竿見(jiàn)影”的近期效果12.男患，21歲，因"發(fā)熱、頭痛伴惡心、嘔吐2天"入院。神經(jīng)系統(tǒng)查體無(wú)陽(yáng)性體征。腰穿檢查：腦脊液壓力6180mmH₂O，腦脊液無(wú)色透明，糖、氯化物正常，蛋白0.65g/L，白細(xì)胞68×10/L，淋巴細(xì)胞94%，單核細(xì)胞6%。該患者最可能的診斷是A、結(jié)核性腦膜炎B、單純皰疹病毒性腦炎C、帶狀皰疹病毒性腦炎D、化膿性腦膜炎E、病毒性腦膜炎正確答案：E13.28歲的流行性出血熱患者，出現(xiàn)煩躁，浮腫，脈洪大，體表靜脈充盈，血壓180/100mmHg，心率129次／分，應(yīng)考慮為（）A、高鈉血癥、高鉀血癥B、肺實(shí)質(zhì)彌漫性出血早期C、高血壓腦病D、尿毒癥E、高血容量綜合征正確答案：E答案解析：應(yīng)試點(diǎn)撥：伴有高血容量綜合征者，脈搏充實(shí)有力，靜脈怒張，血壓進(jìn)行性升高及血液稀釋等。14.女性，20歲，3周前發(fā)熱38℃，伴咽痛，咳嗽，頭痛，經(jīng)治療好轉(zhuǎn)，5天來(lái)心前區(qū)悶痛，呼吸困難。查體9：心率110次／分，律整，心音低鈍，心電圖示：各導(dǎo)聯(lián)ST-T改變，白細(xì)胞8×10／L，血沉20mm／1h末，CPK-MB80U／L。其最可能的診斷是A、急性心肌梗死B、心絞痛C、急性心肌炎D、急性心包炎E、肺栓塞正確答案：C15.腎綜合征出血早期出血的原因主要為A、血管壁脆性增加及血小板減少B、播散性血管內(nèi)凝血C、類肝素物質(zhì)增多D、血管因子消耗缺乏E、尿毒癥致凝血功能異常正確答案：A16.患者男，65歲，因感染性休克而導(dǎo)致多器官衰竭（MOF）急診就診。血壓較低，給予升壓藥物治療，之前超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊周圍滲液、膽囊壁增厚、墨菲征陽(yáng)性，診斷急性膽囊炎。急診治療方法是A、急診ERCP膽管引流B、經(jīng)皮經(jīng)肝膽囊穿刺引流C、急診手術(shù)膽囊切除D、急診手術(shù)膽囊引流E、抗感染等保守治療，觀察病情變化正確答案：B17.克雷白桿菌肺炎的X線表現(xiàn)出現(xiàn)葉間隙下墜，其原因是A、肺泡內(nèi)的滲出液由Cohn孔向周圍肺泡蔓延所致B、細(xì)菌在肺泡內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，引起組織壞死、液化形成C、病變中的炎性滲出液黏稠而重D、肺泡內(nèi)的滲出含有較多的紅白細(xì)胞E、肺泡內(nèi)的纖維蛋白滲出較多正確答案：C答案解析：克雷白桿菌肺炎病變部位滲出液黏稠而重，致使肺間隙下墜。18.絨毛膜癌臨床上診斷時(shí)，血及尿的特征值是+A、GOP濃度B、GDP濃度C、血糖濃度D、Na濃度E、hCG濃度正確答案：E答案解析：子宮絨毛膜癌（包括卵巢、睪丸生殖細(xì)胞瘤含絨毛膜癌成分的特異性標(biāo)志物是人絨毛膜促性腺激素（hCG)19.以下不屬于術(shù)前放療在鼻腔及副鼻竇惡性腫瘤治療中作用的是（）。A、減少出血B、提高局部控制率C、消滅亞臨床病灶D、使腫瘤縮小E、減少術(shù)中播散正確答案：A答案解析：術(shù)前放療可以使腫瘤縮小，消滅腫瘤周圍的亞臨床病灶，減少術(shù)中腫瘤擴(kuò)散幾率，從而降低腫瘤局部復(fù)發(fā)率。A項(xiàng)不正確。20.晚期胃癌術(shù)后10天拆線后切口裂開(kāi)，最有可能的原因是A、拆線時(shí)間過(guò)早B、縫線過(guò)細(xì)，打結(jié)不緊C、縫合技術(shù)欠缺D、營(yíng)養(yǎng)不良E、術(shù)后咳嗽、腹脹等引起腹壓上升正確答案：D21.單能窄束γ射線垂直通過(guò)吸收物質(zhì)時(shí)，其強(qiáng)度按照下列哪種規(guī)律衰減？（）A、平方反比規(guī)律B、指數(shù)規(guī)律C、算術(shù)級(jí)數(shù)D、幾何級(jí)數(shù)E、高斯級(jí)數(shù)正確答案：B答案解析：?jiǎn)文苷蒙渚€垂直通過(guò)吸收物質(zhì)時(shí)，遵從指數(shù)衰減規(guī)律I＝I₀e。22.女性，28歲，2周前曾出現(xiàn)咽干，打噴嚏，流清水樣鼻涕，近2天感心悸。查體：心率115次／分，可聞及期前收縮。最可能的診斷是A、病毒性心肌炎B、肺炎C、心絞痛D、支氣管炎E、胸膜炎正確答案：A23.常用的子宮輸卵管造影的對(duì)比劑是A、20%碘化油B、40%碘化油C、50%泛影葡胺D、70%泛影葡胺E、以上均不是正確答案：B答案解析：子宮輸卵管造影一般選用40%碘化油或水溶對(duì)比劑。24.霍奇金病需行肺預(yù)防照射的病例，肺預(yù)防照射劑量為A、2500cGyB、3000cGyC、1650cGyD、1200cGyE、1000cGy正確答案：C25.根據(jù)神經(jīng)系統(tǒng)WHO分類，惡性度最高的腫瘤是A、毛細(xì)胞星形細(xì)胞瘤B、間變型星形細(xì)胞瘤C、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤D、彌漫性星形細(xì)胞瘤E、室管膜下巨細(xì)胞星形細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：在WHO分類中A為Ⅰ級(jí)；B為Ⅲ級(jí)；D為Ⅱ級(jí)；E為Ⅰ級(jí)；C為Ⅳ級(jí)，惡性度最高。26.竇性心動(dòng)過(guò)速很少見(jiàn)于A、甲狀腺功能減退B、急性心肌梗死C、正常健康人D、心力衰竭E、貧血正確答案：A27.心力衰竭的病理生理機(jī)制不包括A、RAAS系統(tǒng)激活B、左心室重塑C、反射性心動(dòng)過(guò)速的能力增強(qiáng)D、β-受體密度下調(diào)E、交感神經(jīng)系統(tǒng)激活正確答案：C28.蕈樣霉菌病是指()A、皮膚瘤型麻風(fēng)B、淋巴結(jié)惡性淋巴瘤C、霉菌感染D、皮膚增生性結(jié)核E、T細(xì)胞性惡性淋巴瘤正確答案：E29.質(zhì)量與能量可以相互轉(zhuǎn)換（）。A、能量改變和質(zhì)量大小有關(guān)B、能量改變和光速有關(guān)C、能量改變和質(zhì)量變化成反比D、能量改變和質(zhì)量變化成正比E、能量改變和質(zhì)量變化無(wú)關(guān)正確答案：D答案解析：質(zhì)量與能量的計(jì)算公式為ΔE＝Δm·c，式中ΔE為能量改變的數(shù)值，Δm為質(zhì)量改變的數(shù)值。由此可見(jiàn)，能量改變和質(zhì)量變化成正比。6030.相對(duì)于X射線，質(zhì)子用于放射治療最獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)是（）。A、生物特性好B、OER高C、氧增強(qiáng)比低D、有Bragg峰特性E、RBE高正確答案：D答案解析：質(zhì)子在行進(jìn)中轉(zhuǎn)移給組織的能量反比于質(zhì)子運(yùn)動(dòng)速度的平方，接近射程末端，能量損失最多，在組織中的百分深度劑量曲線是典型的Bragg峰特性。靶區(qū)前劑量很低，靶區(qū)后劑量為零，這就是質(zhì)子區(qū)別于高能X射線用于放射治療最獨(dú)特的優(yōu)點(diǎn)。31.有關(guān)舌癌的知識(shí)，錯(cuò)誤的是A、常表現(xiàn)為潰瘍或浸潤(rùn)型B、鱗癌多見(jiàn)C、多發(fā)生于舌緣D、淋巴轉(zhuǎn)移晚E、腺癌少見(jiàn)正確答案：D答案解析：舌癌多發(fā)生于舌緣，男性多于女性，多數(shù)為鱗癌，腺癌少見(jiàn)，常表現(xiàn)為潰瘍或浸潤(rùn)型，早期即可出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。32.評(píng)估研究證據(jù)的方法學(xué)質(zhì)量（即偏倚的控制程度）時(shí)，應(yīng)包括下列哪些方面？（）A、其研究類型是否最適合所研究的問(wèn)題B、該研究是否遵循了流行病學(xué)研究設(shè)計(jì)的一般原則C、該研究是否遵循了該類研究設(shè)計(jì)的一般原則D、該研究結(jié)果90%可信區(qū)間的寬窄E、A＋B＋C正確答案：E33.白蛋白低于下列何值，腹水開(kāi)始形成A、15g／LB、35g／LC、25g／LD、30g／LE、20g／L正確答案：D34.下列有關(guān)肺癌放療的描述，正確的是（）。A、大野完成根治劑量的3/4時(shí)，改小野治療，保護(hù)脊髓B、根治性放療適宜病灶局限于一側(cè)肺內(nèi)的早期病例C、根治性放療中心型肺癌照射野只包括患側(cè)縱隔D、根治性放療中心型肺癌時(shí)先用小野照射病灶E、對(duì)肺功能差，大量胸腔積液的患者，可用根治性放療正確答案：B答案解析：A項(xiàng)，大野完成根治劑量的2/3時(shí)，改小野治療，保護(hù)脊髓。C項(xiàng)，根治性放療中心型肺癌照射野應(yīng)包括全縱隔。D項(xiàng)，根治性放療中心型肺癌時(shí)先用大野照射病灶。E項(xiàng)，對(duì)肺功能差，大量胸腔積液的患者，不用根治性放療。35.鼻咽腔是位于鼻腔后部，口咽腔上方的一個(gè)深在腔隙，共有幾個(gè)壁？（）A、7個(gè)B、5個(gè)C、3個(gè)D、6個(gè)E、4個(gè)正確答案：D36.生物治療是指A、應(yīng)用天然產(chǎn)物治療B、應(yīng)用半合成產(chǎn)品C、應(yīng)用人工產(chǎn)品D、應(yīng)用分子生物學(xué)產(chǎn)品治療E、提高宿主生物反應(yīng)調(diào)節(jié)正確答案：E答案解析：生物治療即：細(xì)胞治療法、細(xì)胞毒素治療法、基因治療法和抗體治療法。常用的生物干擾素、白介素、腫瘤壞死因子等。特點(diǎn)為：①生物活性功能多，均具有抗腫瘤、抗病毒和免疫調(diào)節(jié)活性。②作用范圍廣，在體外這些生物制劑幾乎對(duì)所有腫瘤細(xì)胞都有抑制效應(yīng)。③對(duì)機(jī)體的免疫功能有調(diào)節(jié)增強(qiáng)作用。37.ESD操作，色素內(nèi)鏡確定切除病變范圍后，在病變A、外緣外5mm處標(biāo)記B、外緣處標(biāo)記C、外緣外1cm處標(biāo)記D、外緣外2cm處標(biāo)記E、外緣外3cm處標(biāo)記正確答案：A38.根據(jù)常用的NWTS分期標(biāo)準(zhǔn)，腎母細(xì)胞瘤雙側(cè)腎臟受侵，診斷時(shí)應(yīng)認(rèn)定屬于A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳ期E、Ⅴ期正確答案：D答案解析：