住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《臨床病理科》試題及參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.進(jìn)展期大腸癌的肉眼形態(tài)不包括（）。A、潰瘍型B、扁平隆起型C、息肉型D、膠樣型E、浸潤(rùn)型正確答案：B答案解析：進(jìn)展期大腸癌肉眼觀，大體形態(tài)分以下四型：①隆起型（息肉型）；②潰瘍型，本型較多見(jiàn)；③浸潤(rùn)型；④膠樣型，此型腫瘤預(yù)后較差。因此答案選B。2.IgA腎病的主要病理類(lèi)型為A、新月體腎小球腎炎B、輕微性腎小球病變C、局灶性腎小球腎炎D、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎E、系膜增生性腎小球腎炎正確答案：E3.鼻腔內(nèi)對(duì)空氣起加溫和濕潤(rùn)作用的結(jié)構(gòu)是A、前庭部的皮脂腺和汗腺B、呼吸部固有層內(nèi)豐富的靜脈叢C、呼吸部的鼻腺D、呼吸部的假?gòu)?fù)層纖毛柱狀上皮E、嗅部的嗅腺正確答案：B4.下列有關(guān)光化性唇炎與其他疾病的鑒別診斷，說(shuō)法錯(cuò)誤的是A、唇部紅斑狼瘡境界清楚，邊緣顯一狹窄的炎癥帶，中央?yún)^(qū)可見(jiàn)萎縮與毛細(xì)血管擴(kuò)張B、唇部紅斑狼瘡?fù)ǔＴ诖揭酝獠课灰嗫梢?jiàn)類(lèi)似病變C、扁平苔蘚皮損的排列常成網(wǎng)狀，花紋狀或環(huán)狀，其周?chē)梢?jiàn)散在性紫紅色、多角形的扁平丘疹D、扁平苔蘚有特征的病理表現(xiàn)，組織病理檢查可協(xié)助鑒別E、唇部紅斑狼瘡的發(fā)病與光線無(wú)關(guān)，故可鑒別正確答案：E答案解析：約13紅斑狼瘡患者有光敏現(xiàn)象，因此，光線是否作為誘發(fā)因素不能作為鑒別唇部紅斑狼瘡和光化性唇炎的鑒別點(diǎn)。5.對(duì)乳腺微腺腺病描述錯(cuò)誤的是A、腺體襯覆小的一致的單層立方或扁平上皮細(xì)胞，無(wú)肌上皮B、上皮細(xì)胞表達(dá)CK，也表達(dá)S-100C、腺體腔圓，不成角D、腔內(nèi)常含：PAS陽(yáng)性嗜酸性分泌物E、增生腺體規(guī)則分布于纖維脂肪組織中，低倍觀察可見(jiàn)小葉輪廓正確答案：E答案解析：A、B、C、D描述正確，其中C是與小管癌的鑒別要點(diǎn)，小管癌也是由單層上皮構(gòu)成，但腺體成角，細(xì)胞有輕度異型，并有間質(zhì)反應(yīng)。E描述錯(cuò)誤，微腺腺病時(shí)表現(xiàn)為小的一致的腺管，不規(guī)則分布于間質(zhì)中，不形成小葉輪廓，而硬化性腺病時(shí)低倍觀察可見(jiàn)小葉輪廓。6.重度慢性乙型病毒性肝炎出現(xiàn)毛玻璃樣改變的原因是A、細(xì)胞內(nèi)玻璃樣變B、線粒體腫脹C、滑面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgD、粗面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)內(nèi)有大量HBsAgE、細(xì)胞變性正確答案：C7.下列關(guān)于淋巴管的描述，錯(cuò)誤的是A、淋巴管分布于人體的任何部位B、部分組織液滲透到毛細(xì)淋巴管內(nèi)，即淋巴液C、多數(shù)淋巴管的腔內(nèi)有瓣膜D、結(jié)構(gòu)與靜脈相似E、分為毛細(xì)淋巴管、淋巴管和淋巴導(dǎo)管正確答案：A答案解析：人體內(nèi)，中樞神經(jīng)系統(tǒng)、軟骨組織、骨組織以及骨髓等組織無(wú)淋巴管分布，其他部位均有淋巴管分布。8.下列特殊染色中不能用于顯示黏液成分的是A、黏液卡紅B、VG三色染色C、HID（高鐵二胺）染色D、AB（愛(ài)爾森藍(lán)）染色E、PAS染色正確答案：B答案解析：VGVan(Gieson)三色染色是用于顯示膠原纖維的常用染色方法，常用于鑒別腫瘤組織是否來(lái)源于纖維細(xì)胞，以及心肌瘢痕灶、早期肝硬化、其他纖維組織增加或減少等疾病的診斷。纖維組織或膠原纖維呈粉紅色，肌組織呈黃色。9.急性腎小球腎炎時(shí)的肉眼血尿特點(diǎn)是A、伴血塊和疼痛B、醬油色伴血紅蛋白尿C、無(wú)痛性伴新鮮血塊D、乳糜血尿E、渾濁、暗紅色或洗肉水樣正確答案：E10.對(duì)緩沖溶液的定義理解錯(cuò)誤的是A、具有緩沖作用的溶液稱為緩沖溶液B、其起到的作用稱為緩沖作用，換言之為不易引起溶液pH改變的作用C、能夠?qū)雇鈦?lái)的大量強(qiáng)酸以及強(qiáng)堿D、要使緩沖液有緩沖作用，緩沖溶液必須同時(shí)含有足量的能夠?qū)雇鈦?lái)強(qiáng)酸的組分E、緩沖溶液雖然能夠?qū)雇鈦?lái)強(qiáng)酸強(qiáng)堿，但是少量的正確答案：C答案解析：能夠?qū)雇鈦?lái)少量強(qiáng)酸或少量強(qiáng)堿而不易引起溶液pH改變的作用稱為緩沖作用，具有這種緩沖作用的溶液稱為緩沖溶液。11.男性，52歲，1個(gè)月前皮膚感染，兩周前出現(xiàn)浮腫。1周來(lái)尿少，血壓高，化驗(yàn)?zāi)虻鞍祝?++），沉渣鏡檢RBC20～30／HP，血肌酐270μmol／L，尿素氮15mmol／L，血C3降低，腎穿刺病理證實(shí)為“急性腎小球腎炎”，其血C3恢復(fù)正常的時(shí)間A、＜4周B、4～8周C、2～4個(gè)月D、半年E、1年正確答案：B答案解析：其血C3恢復(fù)正常的時(shí)間是4～8周。12.下列哪種導(dǎo)管與腮腺腺泡相連？（）A、小葉間導(dǎo)管B、閏管C、紋狀管D、總導(dǎo)管E、小葉內(nèi)導(dǎo)管正確答案：B答案解析：閏管屬于唾液腺的導(dǎo)管結(jié)構(gòu)，直接與腺泡相連，管徑細(xì)，管壁為單層立方或單層扁平上皮。13.丙酮作為脫水劑，特點(diǎn)是A、作用與乙醇完全不同B、對(duì)組織收縮作用比乙醇作用輕C、在快速脫水或固定兼脫水時(shí)應(yīng)用，脫水時(shí)間約1～3小時(shí)D、通常單純應(yīng)用丙酮作為脫水劑E、不能作為染色后的脫水劑正確答案：C14.下列哪項(xiàng)不符合尤因肉瘤特點(diǎn)？（）A、瘤細(xì)胞間有花邊狀腫瘤性骨組織B、可形成Codman三角C、腫瘤細(xì)胞為彌漫分布的小圓細(xì)胞D、腫瘤壞死液化呈化膿樣E、瘤細(xì)胞NSE（＋），Vimentin（＋）正確答案：A答案解析：尤因肉瘤來(lái)自神經(jīng)外胚葉，為高度惡性腫瘤。X線顯示骨皮質(zhì)蟲(chóng)蝕狀缺損，蔥皮狀骨膜增生，還可見(jiàn)針狀骨形成和Codman三角。肉眼見(jiàn)腫瘤位于骨髓腔，灰白色、質(zhì)軟，常有出血及壞死，當(dāng)腫瘤液化時(shí)即呈化膿樣。鏡下，瘤細(xì)胞為小圓細(xì)胞，彌漫分布，或排列成索狀或團(tuán)塊狀，其間由膠原纖維分隔；瘤細(xì)胞可形成菊形團(tuán)狀或腺腔狀結(jié)構(gòu)。免疫組化染色，瘤細(xì)胞Vimentin、NSE及Leu7等陽(yáng)性。因此答案選A。15.決定腫瘤性質(zhì)的主要依據(jù)是A、腫瘤的肉眼形態(tài)B、患者的發(fā)病年齡C、腫瘤的細(xì)胞形態(tài)和組織結(jié)構(gòu)D、腫瘤的生長(zhǎng)方式E、患者的臨床表現(xiàn)正確答案：C16.下列疾病中屬于交界性腫瘤的是A、血管瘤B、皮膚乳頭狀瘤C、乳腺纖維腺瘤D、葡萄胎E、卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤正確答案：E答案解析：卵巢交界性漿液性乳頭狀囊腺瘤是最常見(jiàn)的交界性腫瘤，具有發(fā)展為卵巢乳頭狀囊腺癌的傾向。其他四個(gè)備選答案均為良性腫瘤。17.下列低分化鼻咽癌的臨床病理特征中，哪一項(xiàng)不正確?A、對(duì)放射治療不敏感B、易侵犯顱底及顱神經(jīng)C、早期可有同側(cè)頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移D、以低分化鱗癌最常見(jiàn)E、原發(fā)灶往往很小正確答案：A18.下列有關(guān)超薄切片前的準(zhǔn)備工作不包括A、正染色B、制刀C、修塊D、切厚片（半薄切片）E、載網(wǎng)和支持膜正確答案：A19.52歲婦女，絕經(jīng)6年，陰道淋漓流血10天。查右附件區(qū)捫及拳頭大腫物，陰道脫落細(xì)胞提示雌激素高度影響。本例最可能的診斷應(yīng)是右側(cè)卵巢A、良性囊性畸胎瘤B、漿液性囊腺瘤C、纖維瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜細(xì)胞瘤正確答案：E答案解析：卵泡膜細(xì)胞瘤是有內(nèi)分泌功能的卵巢實(shí)性腫瘤，能分泌雌激素。20.呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒時(shí)，下列哪項(xiàng)是不符合的-A、pH降低B、PaCO2升高C、HCO3正常D、AB＞SBE、BE正常正確答案：D21.震顫麻痹病人的特點(diǎn)為A、老年性震顫B、撲翼性震顫C、靜止性震顫D、細(xì)微震顫E、動(dòng)作性震顫正確答案：C22.區(qū)分死后組織自溶與壞死，下列哪項(xiàng)依據(jù)最可靠？（）A、細(xì)胞內(nèi)琥珀酸脫氫酶喪失的程度B、細(xì)胞核溶解消失情況C、病變周?chē)袩o(wú)炎癥反應(yīng)D、電鏡下細(xì)胞器破壞情況E、組織輪廓是否存在正確答案：C答案解析：死后組織自溶是正常的自溶，周?chē)M織生成無(wú)炎癥反應(yīng)。生前組織壞死，則在壞死灶周?chē)鷷?huì)出現(xiàn)炎癥反應(yīng)（表示活體狀態(tài)下，機(jī)體對(duì)壞死灶有修復(fù)，增生等等病理生理反應(yīng)）。23.下列各型造釉細(xì)胞瘤中復(fù)發(fā)率最低的是A、濾泡型造釉細(xì)胞瘤B、基底細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤C、叢狀型造釉細(xì)胞瘤D、棘皮瘤型造釉細(xì)胞瘤E、顆粒細(xì)胞型造釉細(xì)胞瘤正確答案：C答案解析：濾泡型、棘皮瘤型、基底細(xì)胞型及顆粒細(xì)胞型較易復(fù)發(fā)，叢狀型處于腫瘤發(fā)展的早期，惡性度較低，即使用簡(jiǎn)單刮除術(shù)的復(fù)發(fā)率也不高，故選擇答案C。24.急性間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)為大量蛋白尿的病理類(lèi)型為A、系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎B、局灶性節(jié)段性腎小球硬化C、膜性腎病D、系膜增生性腎小球腎炎E、腎小球微小病變型腎病正確答案：E25.熒光抗體直接法是A、將熒光素標(biāo)記的第二抗體直接作用于切片B、將熒光素標(biāo)記的第一抗體直接作用于切片C、將熒光素標(biāo)記的抗原直接作用于切片D、將堿性磷酸酶標(biāo)記的抗原直接作用于切片E、將堿性磷酸酶標(biāo)記的特異性抗體直接作用于切片正確答案：B26.配制100ml的0.2mol／L鹽酸(36.46m01／L)，已知市售鹽酸的濃度為37％，比重1.19，所需鹽酸的體積為3A、1.66LB、1.66mlC、1.98mlD、1.98LE、1.66×10ml正確答案：B答案解析：所需鹽酸的體積=［Mol數(shù)×摩爾質(zhì)量×V(ml)］/(1000×比重×百分濃度)27.核酸染色、糖原染色和黏蛋白染色時(shí)常用的固定液是A、95％乙醇B、乙醚-乙醇固定液C、Cal3aoy固定液D、甲醇E、丙酮正確答案：C28.下列哪項(xiàng)體征不是Horner征A、眼裂小B、瞳孔小C、面部出汗增加D、眼球內(nèi)陷E、用力睜眼時(shí)，眼裂兩側(cè)等大正確答案：C答案解析：Horner征表現(xiàn)包括：瞳孔縮小、假性眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、面部血管擴(kuò)張和無(wú)汗。29.關(guān)于脊柱結(jié)核，下列錯(cuò)誤的是A、腰椎結(jié)核易合并馬尾神經(jīng)受壓癥狀B、脊柱結(jié)核合并截癱發(fā)生率大約是10％C、脊椎附件結(jié)核少見(jiàn)D、胸椎結(jié)核合并截癱多見(jiàn)E、一旦發(fā)生脊椎附件結(jié)核，則易發(fā)生截癱正確答案：A30.甲狀腺功能減退癥時(shí)最嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)是A、驚厥B、幻覺(jué)C、腹脹、便秘乃至麻痹性腸梗阻D、心動(dòng)過(guò)緩、大量心包積液E、昏迷正確答案：E31.腦梗死臨床上不出現(xiàn)的癥狀是A、偏癱B、癡呆C、神志不清D、失語(yǔ)E、嘔吐正確答案：E答案解析：嘔吐是顱內(nèi)壓升高的表現(xiàn)。32.以下關(guān)于反式作用因子的敘述錯(cuò)誤的是A、反式作用因子是調(diào)節(jié)基因轉(zhuǎn)錄的一類(lèi)蛋白因子B、增強(qiáng)子結(jié)合蛋白屬反式作用因子C、轉(zhuǎn)錄因子是一類(lèi)反式作用因子D、阻遏蛋白是一類(lèi)負(fù)調(diào)控反式作用因子E、反式作用因子不通過(guò)順式作用元件起作用正確答案：E答案解析：反式作用因子是一類(lèi)能夠直接或間接與順式作用元件相互作用而影響基因表達(dá)的蛋白質(zhì)因子，有正調(diào)控和負(fù)調(diào)控反式作用因子。真核生物的反式作用因子包括RNA聚合酶、轉(zhuǎn)錄因子、轉(zhuǎn)錄激活和轉(zhuǎn)錄阻遏因子、共激活和共阻遏因子等。33.乳房濕疹的特點(diǎn)是A、皮損呈棕紅色B、瘙癢不明顯C、以苔蘚化的皮損為主D、停止哺乳后皮損加重E、多見(jiàn)于老年人正確答案：A答案解析：乳房濕疹多見(jiàn)于哺乳期女性，表現(xiàn)為乳頭、乳暈、乳房暗紅斑，其上有丘疹和丘皰疹，邊界不清楚，可伴糜爛、滲出和裂隙,瘙癢明顯34.要制備電鏡的半薄切片，可用哪種組織固定方法？（）A、乙醇B、丙酮C、先用甲醛固定，然后再用戊二醛進(jìn)行二次固定D、中性甲醛E、先用戊二醛固定，然后再用鋨酸進(jìn)行二次固定正確答案：E答案解析：要制備電鏡的半薄切片，可先用戊二醛固定組織塊，然后再用鋨酸進(jìn)行二次固定（后固定）。當(dāng)然，用多聚甲醛單獨(dú)固定也可以。因此答案選E。35.腎蒂內(nèi)的結(jié)構(gòu)由前向后依次為A、腎動(dòng)脈、腎靜脈、腎盂B、腎動(dòng)脈、輸尿管、腎靜脈C、腎盂、腎靜脈、腎動(dòng)脈D、腎靜脈、腎動(dòng)脈、腎盂E、腎盂、腎動(dòng)脈、腎靜脈正確答案：D36.胃腸道間質(zhì)瘤來(lái)源于A、胃腸道平滑肌細(xì)胞B、固有層結(jié)締組織C、黏膜下層結(jié)締組織D、胃腸道黏膜上皮細(xì)胞E、胃腸道原始間葉細(xì)胞正確答案：E37.下列屬于間葉組織特異性標(biāo)記物的是A、LCAB、CKC、GFAPD、vimentinE、desmin正確答案：D38.彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)包括A、甲狀腺濾泡旁細(xì)胞B、甲狀旁腺主細(xì)胞C、腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞D、松果體細(xì)胞E、以上均是正確答案：E答案解析：具有分泌功能的神經(jīng)元和APUD細(xì)胞統(tǒng)稱為彌散神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)。39.股動(dòng)脈穿刺插管術(shù)后的處理中，下列選項(xiàng)中不正確的是A、穿刺側(cè)下肢制動(dòng)8h