基礎(chǔ)護理學(xué)題庫（含參考答案）一、單選題（共71題，每題1分，共71分）1.死亡的三個階段是A、肌力消退、肌張力減退、反射消失B、心跳停止、呼吸停止、對光反射消失C、尸斑、尸冷、尸僵D、昏迷、呼吸停止、心跳停止E、瀕死，臨床死亡、生物學(xué)死亡正確答案：E答案解析：瀕死期是死亡過程的開始階段，機體各系統(tǒng)的功能嚴(yán)重紊亂。臨床死亡期表現(xiàn)為心跳、呼吸停止，各種反射消失，瞳孔散大，但各種組織細胞仍有短暫而微弱的代謝活動。生物學(xué)死亡期是死亡過程的最后階段，此時整個機體已不可能復(fù)活，相繼出現(xiàn)尸冷、尸斑、尸僵等尸體現(xiàn)象。2.男性患者導(dǎo)尿，導(dǎo)管插入的深度應(yīng)為A、12～14cmB、14～16cmC、16～18cmD、18～20cmE、20～22cm正確答案：E答案解析：男性患者導(dǎo)尿時，導(dǎo)管插入深度一般為20～22cm，此深度可使導(dǎo)尿管順利進入膀胱，避免誤入其他部位造成損傷等不良后果。3.股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于A、股動脈外側(cè)B、股神經(jīng)內(nèi)側(cè)C、股神經(jīng)和股動脈之間D、股神經(jīng)外側(cè)E、股動脈內(nèi)側(cè)正確答案：E答案解析：股靜脈穿刺部位在股三角區(qū)位于股動脈內(nèi)側(cè)。股三角由腹股溝韌帶、縫匠肌和長收肌圍成，內(nèi)有股神經(jīng)、股動脈和股靜脈等結(jié)構(gòu)，股靜脈在股動脈內(nèi)側(cè)。4.敵百蟲中毒時，禁用堿性藥物洗胃的原因A、對心血管和神經(jīng)有抑制作用B、避免分解出毒性更強的敵敵畏C、增加毒物的溶解度D、對神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用E、損傷胃黏膜正確答案：B答案解析：敵百蟲在堿性條件下會發(fā)生化學(xué)反應(yīng)，分解出毒性更強的敵敵畏，所以敵百蟲中毒時禁用堿性藥物洗胃。5.下列關(guān)于剪切力的敘述不正確的是A、半臥位時床頭抬高應(yīng)大于30℃，避免剪切力產(chǎn)生B、與體位有關(guān)C、長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力D、由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)E、由垂直壓力和摩擦力相加而成正確答案：A答案解析：剪切力是由垂直壓力和摩擦力相加而成，與體位有關(guān)。由剪切力造成的皮膚損害早期不易發(fā)現(xiàn)。半臥位時床頭抬高應(yīng)小于30°，以避免剪切力產(chǎn)生；長期坐輪椅者應(yīng)保持正確坐姿，防止身體下滑而產(chǎn)生剪切力。6.床上擦浴的目的不包括A、觀察病情B、預(yù)防過敏性皮炎C、清潔舒適D、增強皮膚排泄E、促進皮膚血循正確答案：B答案解析：床上擦浴的目的包括促進皮膚血液循環(huán)、增強皮膚排泄、使患者清潔舒適、觀察病情等，而預(yù)防過敏性皮炎不是床上擦浴的目的。7.脈搏短絀正確測量脈搏的方法是A、一人同時測脈率和心率B、一人測脈率，一人計時C、一人聽心率，一人測脈率，同時測1minD、先測脈率，再測心率E、先測脈率，再測心率正確答案：C答案解析：脈搏短絀正確的測量方法是兩人同時測量，一人聽心率，一人測脈率，同時測1分鐘，以確保測量結(jié)果的準(zhǔn)確性。A選項一人無法同時準(zhǔn)確測脈率和心率；B選項一人測脈率一人計時不能用于脈搏短絀測量；D、E選項先測脈率再測心率不符合脈搏短絀測量要求。8.輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的原因是A、輸入液體速度過快B、長期輸入高濃度的藥物C、長期輸入刺激性較強的藥物D、輸入致熱物質(zhì)E、輸入致敏物質(zhì)正確答案：D答案解析：輸液引起發(fā)熱反應(yīng)的主要原因是輸入致熱物質(zhì)，如輸液器具清潔滅菌不徹底、輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良等，導(dǎo)致熱原進入體內(nèi)而引起發(fā)熱反應(yīng)。長期輸入刺激性較強的藥物、長期輸入高濃度的藥物易引起靜脈炎；輸入致敏物質(zhì)可引起過敏反應(yīng)；輸入液體速度過快可引起循環(huán)負(fù)荷過重等其他輸液反應(yīng)，但不是發(fā)熱反應(yīng)的原因。9.張老先生，70歲，腦血栓致偏癱。入院后護士發(fā)現(xiàn)其骼尾部皮膚呈現(xiàn)紫紅色，面積為4cmx3cm，壓之不退色，且觸之較硬。第二天發(fā)現(xiàn)此處皮膚出現(xiàn)直徑均2cm的水泡。給予的護理措施不妥的是A、每2h翻身一次B、保持衣褲及床單平整干燥C、排便后溫水擦凈皮膚D、每天按摩骶尾部E、加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入正確答案：D答案解析：題干中患者骶尾部皮膚已出現(xiàn)壓瘡表現(xiàn)，此時不宜再進行按摩，按摩會加重局部組織損傷，其他選項如每2h翻身一次、保持衣褲及床單平整干燥、排便后溫水擦凈皮膚、加強營養(yǎng)物質(zhì)的攝入等措施都是正確的壓瘡護理措施。10.患者，男，52歲，發(fā)熱待查入院，T39.8℃，護士遵醫(yī)囑為其乙醇拭浴。為觀察降溫效果，應(yīng)在乙醇拭浴后多久測體溫A、40minB、20minC、10minD、60minE、30min正確答案：E答案解析：乙醇拭浴后應(yīng)隔30分鐘測量體溫，以觀察降溫效果。11.作膀胱鏡檢查，應(yīng)置患者于A、頭低腳高位B、俯臥位C、去枕仰臥位D、截石位E、膝胸位正確答案：D答案解析：膀胱鏡檢查時需要充分暴露會陰部，截石位可以使患者的雙腿放置在腿架上，最大限度地暴露會陰部，便于醫(yī)生進行膀胱鏡檢查操作。膝胸位主要用于肛門、直腸等部位的檢查；頭低腳高位常用于一些特殊的手術(shù)體位或急救體位等；去枕仰臥位常用于全麻未清醒等情況；俯臥位常用于脊柱等部位的檢查。12.適合內(nèi)鏡消毒滅菌的方法是A、紫外線照射B、高壓蒸汽C、2%過氧乙酸噴霧D、戊二醛浸泡E、煮沸正確答案：D答案解析：內(nèi)鏡消毒滅菌方法中，戊二醛浸泡是常用的有效方法。煮沸消毒效果不確切且可能損壞內(nèi)鏡；高壓蒸汽滅菌會損壞內(nèi)鏡；紫外線照射主要用于空氣等表面消毒，對內(nèi)鏡消毒效果不佳；2%過氧乙酸噴霧也不適合內(nèi)鏡消毒，且過氧乙酸腐蝕性較強。所以適合內(nèi)鏡消毒滅菌的方法是戊二醛浸泡。13.對尿失禁患者的護理中錯誤的一項是A、多用溫水清洗會陰部B、對長期尿失禁患者可采用一次性導(dǎo)尿術(shù)C、囑患者多飲水，促進排尿反射D、女患者可采用橡膠接尿器E、指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉正確答案：B答案解析：對長期尿失禁患者，應(yīng)采用留置導(dǎo)尿管，而不是一次性導(dǎo)尿術(shù)。一次性導(dǎo)尿術(shù)主要用于短期需要導(dǎo)尿的情況，如手術(shù)前等。長期尿失禁患者使用留置導(dǎo)尿管可以持續(xù)引流尿液，減少尿液外溢對皮膚的刺激等。指導(dǎo)患者行盆底肌鍛煉有助于增強盆底肌肉力量，改善尿失禁；女患者采用橡膠接尿器可方便收集尿液；囑患者多飲水可促進排尿反射，預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染；多用溫水清洗會陰部可保持會陰部清潔，預(yù)防皮膚問題。14.使用烤燈照射創(chuàng)面時，燈距和照射時間為A、50~60cm，30~40minB、50~60cm，20~30minC、30~50cm，20~30minD、30~50cm，30~40minE、20~30cm，30~40min正確答案：C15.趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”。入院指導(dǎo)時護士應(yīng)告知患者屬于病區(qū)清潔區(qū)的區(qū)域是A、醫(yī)護辦公室B、化驗室C、配膳室D、病區(qū)走廊E、患者浴室正確答案：C答案解析：清潔區(qū)是指進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應(yīng)進入的區(qū)域。包括醫(yī)務(wù)人員的值班室、衛(wèi)生間、男女更衣室、浴室以及儲物間、配膳室等。醫(yī)護辦公室、病區(qū)走廊、化驗室屬于半污染區(qū)，患者浴室屬于污染區(qū)。16.手法開放氣道時若懷疑有頸部損傷的患者應(yīng)采取A、仰頭提頦法B、仰頭抬頸法C、雙下頜上提法D、以上均可E、以上均不可正確答案：C答案解析：雙下頜上提法可用于懷疑有頸部損傷的患者開放氣道，避免進一步損傷脊髓，而仰頭提頦法和仰頭抬頸法可能會加重頸部損傷，所以答案選C。17.當(dāng)患者在輸血過程中出現(xiàn)了胸悶、腰背部疼痛，護士首先應(yīng)A、給予氧氣吸入B、安慰患者，密切觀察C、停止輸血、保留余血D、減慢輸血速度E、腰背部熱敷，緩解疼痛正確答案：C答案解析：當(dāng)患者在輸血過程中出現(xiàn)胸悶、腰背部疼痛等癥狀，應(yīng)考慮發(fā)生了溶血反應(yīng)。此時首先應(yīng)立即停止輸血，并保留余血，以便進行相關(guān)檢查，查找溶血原因。給予氧氣吸入、腰背部熱敷、安慰患者密切觀察等措施雖然也可能會實施，但都不是首要的操作。減慢輸血速度不能解決根本問題，反而可能延誤病情。所以首先應(yīng)停止輸血、保留余血。18.吳先生，50歲，直腸癌術(shù)后?；颊邤M行化療，選擇經(jīng)周圍靜脈的中心靜脈穿刺（PICC）置管。戴無菌手套進行操作時正確的是A、手套內(nèi)面為無菌區(qū)，應(yīng)保持其無菌B、未戴手套的手可觸及手套的外面C、已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面D、發(fā)現(xiàn)手套被損，應(yīng)立即加戴一副手套E、操作完畢，脫手套時，應(yīng)先將手指部分拉下正確答案：C答案解析：戴無菌手套時，手套外面為無菌區(qū)，A選項錯誤；未戴手套的手不可觸及手套的外面，B選項錯誤；已戴手套的手不可觸及另一手套的內(nèi)面，C選項正確；發(fā)現(xiàn)手套破損，應(yīng)立即更換，而非加戴一副手套，D選項錯誤；操作完畢脫手套時，應(yīng)先將手套口翻轉(zhuǎn)脫下，而不是先拉下手指部分，E選項錯誤。19.體溫上升期患者表現(xiàn)為A、畏寒、皮膚蒼白、出汗B、畏寒、皮膚潮濕、出汗C、畏寒、皮膚潮紅、無汗D、畏寒、皮膚潮紅、出汗E、畏寒、皮膚蒼白、無汗正確答案：E答案解析：體溫上升期的特點是產(chǎn)熱大于散熱，患者主要表現(xiàn)為畏寒、皮膚蒼白、無汗。畏寒是因為體溫調(diào)定點上移，機體開始產(chǎn)熱增加但尚未達到新的調(diào)定點，所以會感覺寒冷；皮膚血管收縮導(dǎo)致皮膚蒼白；汗腺分泌減少所以無汗。20.某就診患者面色潮紅，鼻翼扇動、呼吸急促，煩躁不安。據(jù)此應(yīng)考慮為A、肺結(jié)核B、大葉性肺炎C、支氣管哮喘D、甲狀腺功能亢進E、甲狀腺功能減退正確答案：B答案解析：患者面色潮紅，鼻翼扇動、呼吸急促，煩躁不安，這些表現(xiàn)符合大葉性肺炎的典型癥狀。大葉性肺炎起病急驟，常有高熱、寒戰(zhàn)，可出現(xiàn)胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰等，嚴(yán)重時可出現(xiàn)呼吸困難等表現(xiàn)，與題干中患者癥狀相符。肺結(jié)核一般有低熱、盜汗、乏力等全身癥狀及咳嗽、咯血等呼吸道癥狀；甲狀腺功能亢進主要表現(xiàn)為多汗、心慌、手抖、突眼等；支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性喘息、氣急、胸悶或咳嗽等；甲狀腺功能減退主要表現(xiàn)為乏力、怕冷、黏液性水腫等。均不符合題干描述癥狀。21.成年男子體內(nèi)含水約占其體重的百分比是A、70%B、60%C、50%D、80%E、85%正確答案：A22.憂郁期的護理措施哪項不妥A、允許患者以不同方式發(fā)泄情感B、盡量滿足患者的合理要求C、憂傷、哭泣的給予精神支持D、向患者講明預(yù)后如何E、注意預(yù)防患者的自殺傾向正確答案：D答案解析：在憂郁期，患者情緒低落，此時不應(yīng)直接向患者講明預(yù)后如何，以免增加其心理負(fù)擔(dān)。而盡量滿足患者的合理要求、給予憂傷哭泣患者精神支持、注意預(yù)防患者自殺傾向、允許患者以不同方式發(fā)泄情感等措施都是妥當(dāng)?shù)?，可以幫助患者度過憂郁期。23.下列中英文對應(yīng)錯誤的是A、qd每日1次B、qn睡前1次C、qid每日四次D、prn需要時（2h內(nèi)有效）E、qod隔日1次正確答案：D答案解析：選項D中英文對應(yīng)錯誤，prn是必要時的意思，并沒有限定2h內(nèi)有效。而選項A、B、C、E的中英文對應(yīng)均正確。24.輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，此時應(yīng)A、抬高輸液瓶位置B、用注射器推注C、改變針頭方向D、局部熱敷E、更換針頭重新穿刺正確答案：E答案解析：輸液時液體滴入不暢，局部腫脹，檢查無回血，說明針頭可能不在血管內(nèi)，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎歉鼡Q針頭重新穿刺，以確保輸液順利進行。改變針頭方向不一定能解決問題；抬高輸液瓶位置可能仍無法改善針頭不在血管內(nèi)的情況；局部熱敷此時并不適宜；用注射器推注可能會導(dǎo)致局部壓力增大，加重腫脹等不良后果。25.輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫的特征性癥狀是A、咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶B、胸悶、心悸伴呼吸困難C、心慌、惡心、嘔吐D、咳嗽、呼吸困難E、發(fā)紛、煩躁不安正確答案：A答案解析：輸液引起急性循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫時，由于短時間內(nèi)輸入過多液體，心臟負(fù)荷急劇增加，導(dǎo)致肺循環(huán)淤血，出現(xiàn)典型的癥狀是咳嗽、咳粉紅色泡沫性痰、氣促、胸悶。其他選項的癥狀雖然也可能在一些情況下出現(xiàn)，但不是急性循環(huán)負(fù)荷過重肺水腫的特征性表現(xiàn)。26.下列哪種物質(zhì)中毒須禁用高錳酸鉀洗胃A、巴比妥類安眠藥B、苯酚C、樂果D、氰化物E、敵百蟲正確答案：C答案解析：樂果中毒禁用高錳酸鉀洗胃，因為高錳酸鉀可使樂果氧化成毒性更強的物質(zhì)。27.臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法是A、電離輻射滅菌法B、煮沸法C、干烤法D、燃燒法E、壓力蒸汽滅菌法正確答案：E答案解析：壓力蒸汽滅菌法是臨床應(yīng)用最廣、效果最可靠的物理消毒滅菌法。它利用高壓蒸汽，在一定溫度和時間下，能殺滅包括芽孢在內(nèi)的所有微生物。燃燒法一般用于緊急情況下某些金屬器械等的滅菌；干烤法主要用于耐高溫物品的滅菌；煮沸法適用于耐濕、耐高溫的物品，但效果不如壓力蒸汽滅菌法可靠；電離輻射滅菌法常用于不耐熱的物品滅菌。28.缺乏下列哪種維生素會導(dǎo)致佝僂病A、維生素KB、維生素EC、維生素DD、維生素CE、維生素A正確答案：C答案解析：維生素D能促進鈣、磷的吸收和利用，兒童缺乏維生素D會導(dǎo)致鈣、磷代謝紊亂，使骨骼發(fā)育不良，易患佝僂病。29.不適宜空氣消毒的化學(xué)消毒劑是A、食醋B、純?nèi)樗酑、甲醛D、過氧乙酸E、過氧化氫正確答案：C答案解析：甲醛對人體有較大危害，且甲醛消毒時要求環(huán)境密閉，操作人員需做好防護，不適宜用于空氣消毒。過氧乙酸、純?nèi)樗?、食醋在一定條件下可用于空氣消毒；過氧化氫也可用于空氣消毒。30.大便成陶土色多見于A、肝細胞性黃疸B、結(jié)腸潰瘍C、消化道出血D、進食肉類過多E、阻塞性黃疸正確答案：E答案解析：阻塞性黃疸時，膽汁排泄受阻，糞膽原減少或缺如，大便可呈陶土色。進食肉類過多大便顏色一般正常；結(jié)腸潰瘍大便可能有黏液、膿血等改變；肝細胞性黃疸時大便顏色可正?；蜃儨\；消化道出血大便會出現(xiàn)柏油樣便或血便等，均不符合陶土色大便的表現(xiàn)。31.王女士，68歲，因心肌梗死入院，護士為患者調(diào)控醫(yī)院物理環(huán)境。日間病室的噪聲應(yīng)控制在A、120dB以下B、l00dB以下C、80dB以下D、60dB以下E、40dB以下正確答案：E答案解析：日間病室的噪聲應(yīng)控制在40dB以下，噪聲過大可能會影響患者休息、加重病情等，所以答案選E。32.高血壓患者突然出現(xiàn)跛行，則有可能發(fā)生A、腦梗死B、心肌梗死C、腦出血D、高血壓危象E、蛛網(wǎng)膜下腔出血正確答案：C33.病房的溫度，一般在多少度為宜。A、22～24℃B、26～28℃C、16～18℃D、18～22℃E、24～26℃正確答案：D答案解析：病房溫度一般保持在18～22℃較為適宜。溫度過高會使患者感到燥熱、不適，影響休息和康復(fù)；溫度過低則會讓患者感覺寒冷，可能導(dǎo)致血管收縮、肌肉緊張等，同樣不利于病情恢復(fù)。34.在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入A、稀鹽酸B、亞硝酸鈉C、氯化鈉D、碳酸氫鈉E、硫酸鎂正確答案：D答案解析：在水中加入碳酸氫鈉配成1%～2%的溶液時，沸點可達到105℃，除增強殺菌作用外，還有去污防銹的作用，因此在煮沸消毒血管鉗、鑷子時，為增強殺菌作用并能去污防銹，可加入碳酸氫鈉。35.特級護理適用于A、肝移植患者B、腎衰竭患者C、昏迷患者D、擇期手術(shù)者E、年老體弱者正確答案：A答案解析：特級護理適用于病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的患者；重癥監(jiān)護患者；各種復(fù)雜或者大手術(shù)后患者；使用呼吸機輔助呼吸，并需要嚴(yán)密監(jiān)護病情的患者；實施連續(xù)性腎臟替代治療（CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者；其他有生命危險，并需要嚴(yán)密監(jiān)護生命體征的患者，如肝移植患者。腎衰竭患者、昏迷患者可能根據(jù)具體病情分級護理，不一定是特級護理；擇期手術(shù)者一般不需要特級護理；年老體弱者通常不屬于特級護理范疇。特級護理針對的是病情極其危重、變化迅速需密切監(jiān)測和緊急救治的情況，肝移植患者符合這一特點，而其他選項所涉及的患者情況不符合特級護理的標(biāo)準(zhǔn)。36.出院護理錯誤的一項是A、熱情護送患者出院B、停止一切注射，發(fā)給口服藥繼續(xù)服用C、介紹出院后有關(guān)注意事項D、征求患者意見E、辦理出院手續(xù)正確答案：B答案解析：停止一切醫(yī)囑，包括口服藥，而不是發(fā)給口服藥繼續(xù)服用。辦理出院手續(xù)、介紹出院后注意事項、征求患者意見、熱情護送患者出院都是正確的出院護理內(nèi)容。37.患者，黃某，男，28歲，不明原因急性腹痛，護士判斷該患者的疼痛程度為“甚痛”的依據(jù)是A、似痛非痛B、疼痛輕微、范圍局限C、疼痛明顯、較重、心跳加快D、疼痛劇烈、痛反應(yīng)劇烈E、疼痛明顯、心跳減慢正確答案：C答案解析：疼痛程度的評估中，“甚痛”表現(xiàn)為疼痛明顯、較重，可伴有心跳加快等身體反應(yīng)。選項A“>似痛非痛”未明確體現(xiàn)出“甚痛”的特征；選項B“疼痛輕微、范圍局限”不符合“甚痛”；選項D“疼痛劇烈、痛反應(yīng)劇烈”程度比“甚痛”更重；選項E“疼痛明顯、心跳減慢”與“甚痛”時的常見身體反應(yīng)不符。38.趙先生，35歲。診斷為“破傷風(fēng)”?；颊叱鲈汉螅浣K末消毒錯誤的是A、將其被服放入污衣袋，先清洗再消毒B、病室空氣消毒，可用紫外線燈照射C、病室物品表面消毒，可用化學(xué)消毒劑擦拭D、空氣消毒后要開窗通風(fēng)E、患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒正確答案：A答案解析：終末消毒時，應(yīng)將被服放入污衣袋，先消毒再清洗，A選項中先清洗再消毒的做法錯誤。病室空氣消毒可用紫外線燈照射；病室物品表面消毒可用化學(xué)消毒劑擦拭；空氣消毒后要開窗通風(fēng)；患者用過的棉胎、枕芯用臭氧消毒器消毒等做法均正確。39.采集靜脈血標(biāo)本時，以下操作正確的是A、抽取全血標(biāo)本后，注入干燥試管B、為危重患者采集血標(biāo)本，可從輸液針頭處抽取C、采集血培養(yǎng)標(biāo)本后，迅速注入抗凝試管內(nèi)D、同時抽取不同種類的血標(biāo)本時注入順序為：血培養(yǎng)瓶→抗凝試管干燥試管E、血清標(biāo)本注入試管后，應(yīng)輕輕旋轉(zhuǎn)搖勻正確答案：D答案解析：在同時抽取不同種類的血標(biāo)本時，注入順序為血培養(yǎng)瓶→抗凝試管→干燥試管。A選項全血標(biāo)本應(yīng)注入抗凝管；B選項不能從輸液針頭處抽取血標(biāo)本，以免影響檢驗結(jié)果；C選項采集血培養(yǎng)標(biāo)本后應(yīng)注入血培養(yǎng)瓶；E選項血清標(biāo)本注入試管后不需要旋轉(zhuǎn)搖勻，應(yīng)避免震蕩，防止溶血。40.配制化療藥物時應(yīng)戴A、無菌手套B、雙層乳膠手套C、乳膠手套內(nèi)套一副聚氯乙烯手套D、一次性聚氯乙烯E、一次性橡膠手套正確答案：C41.低脂肪飲食每日膳食的脂肪量應(yīng)小于A、20gB、30gC、40gD、50gE、60g正確答案：D答案解析：低脂肪飲食每日膳食的脂肪量應(yīng)小于50g，以減少脂肪的攝入，減輕身體負(fù)擔(dān)，利于健康。42.患者王某，因患破傷風(fēng)被安置在隔離室，表現(xiàn)為牙關(guān)緊閉，四肢抽搐，角弓反張，下列采取的安全措施不妥的是A、紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒之間防咬傷B、室內(nèi)保持光線充足，安靜，以利護理C、用床檔，防墜床D、枕橫立于床頭，四肢用約束帶以防撞傷E、下義齒取，防窒息正確答案：B答案解析：對于破傷風(fēng)患者，應(yīng)避免光線刺激，防止誘發(fā)抽搐，所以室內(nèi)保持光線充足不妥。而用床檔防墜床、取下義齒防窒息、枕橫立于床頭并用約束帶防撞傷、用紗布包裹壓舌板墊于上下臼齒間防咬傷等措施都是正確的安全防護措施。43.屬于高度危險性的醫(yī)用物品是A、體溫計B、腸鏡C、壓舌板D、血壓計袖帶E、手術(shù)刀片正確答案：E答案解析：高度危險性物品是指進入人體無菌組織、器官、脈管系統(tǒng)，或有無菌體液從中流過的物品或接觸破損皮膚、破損黏膜的物品，一旦被微生物污染，具有極高感染風(fēng)險，如手術(shù)器械、穿刺針、腹腔鏡、活檢鉗、心臟導(dǎo)管等。手術(shù)刀片屬于手術(shù)器械，是高度危險性物品。腸鏡屬于中度危險性物品；體溫計、血壓計袖帶、壓舌板屬于低度危險性物品。44.李阿姨經(jīng)過積極抗炎、利尿、強心治療后，體溫降至正常范圍，能夠平臥，現(xiàn)改用地高辛口服。作為主管護士在給藥時要特別注意A、服藥后少喝水B、應(yīng)準(zhǔn)時服藥C、應(yīng)空腹服藥D、應(yīng)飯后服藥E、用藥前應(yīng)測脈率（心率）和節(jié)律正確答案：E答案解析：地高辛是洋地黃類藥物，使用洋地黃類藥物前應(yīng)測量脈率（心率）和節(jié)律，當(dāng)脈率低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則時，應(yīng)暫停服藥并報告醫(yī)生，以防止洋地黃中毒。空腹服藥可能會增加胃腸道不適，但不是使用地高辛?xí)r特別要注意的；飯后服藥也不是關(guān)鍵注意點；準(zhǔn)時服藥不是最需要特別注意的；服藥后少喝水與使用地高辛關(guān)系不大。45.體溫的正確繪制不包括A、物理降溫前后體溫用紅線相連B、口溫以藍點“●”表示C、腋溫以藍叉“×”表示D、物理降溫后體溫用紅圈“○”表示E、肛溫以藍圈“○”表示正確答案：A46.患者林某，因直腸癌住院，遵醫(yī)囑做腸道手術(shù)前的腸道清潔準(zhǔn)備，護士正確的做法是A、行小量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體B、采用開塞露通便法，排除糞便和氣體C、行大量不保留灌腸一次，排除糞便和氣體D、反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止E、行保留灌腸一次，刺激腸蠕動，加強排便正確答案：D答案解析：反復(fù)多次行大量不保留灌腸，至排出液澄清為止可有效清潔腸道，為腸道手術(shù)做準(zhǔn)備。大量不保留灌腸能刺激腸蠕動，清除腸道內(nèi)的糞便和積氣，使腸道清潔度達到手術(shù)要求。行一次大量不保留灌腸可能無法徹底清潔腸道；小量不保留灌腸主要用于軟化糞便、解除便秘等，不適合腸道手術(shù)前的清潔準(zhǔn)備；保留灌腸多用于治療腸道疾病，而非腸道清潔準(zhǔn)備；開塞露通便法只能解決臨時的排便問題，不能達到腸道清潔的目的。47.幫助術(shù)后帶有引流管的患者翻身側(cè)臥時，下列方法正確的是A、翻身前夾閉引流管B、兩人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部C、翻身后再更換傷口敷料D、翻身后將患者上腿稍伸直，下腿彎曲E、在患者兩膝之間夾上軟枕正確答案：B答案解析：兩人翻身時著力點分別位于肩、腰、臀、膝部，這樣能保證翻身過程平穩(wěn)，避免因著力點不當(dāng)造成患者疼痛或引流管移位等不良情況。選項A錯誤，翻身前一般不需要夾閉引流管，防止引流液逆流。選項C錯誤，應(yīng)先更換傷口敷料再翻身。選項D錯誤，翻身后應(yīng)將患者下腿稍伸直，上腿彎曲。選項E錯誤，在患者兩膝之間夾軟枕一般是側(cè)臥時為保持肢體功能位等情況，不是針對帶引流管翻身的特定操作。48.下列關(guān)于靜脈炎的原因錯誤的是A、輸入刺激性強的藥物B、輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格C、長期輸入濃度高的藥物D、輸液中針頭穿出血管E、長時間靜脈留置硅膠管正確答案：D答案解析：輸液中針頭穿出血管會導(dǎo)致液體外滲等情況，一般不會直接引起靜脈炎；而輸液時無菌技術(shù)不嚴(yán)格、輸入刺激性強的藥物、長期輸入濃度高的藥物、長時間靜脈留置硅膠管等都可能引發(fā)靜脈炎。49.不需要去枕仰臥位的患者有A、背腰、臀部有傷口者B、脊椎腔穿刺后C、昏迷者D、全身麻醉未醒者E、脊椎麻醉者正確答案：A答案解析：去枕仰臥位適用于昏迷或全身麻醉未醒的患者，可防止嘔吐物流入氣管而引起窒息或肺部并發(fā)癥；用于脊椎麻醉或脊椎腔穿刺后，以預(yù)防顱內(nèi)壓減低而引起的頭痛。背腰、臀部有傷口者，應(yīng)采取俯臥位，利于傷口引流，而不需要去枕仰臥位。50.患者，女性，誤食滅鼠藥磷化鋅中毒，被送入急診室，此時為患者洗胃最好選用A、2%碳酸氫鈉B、生理鹽水C、溫開水D、1：15000~1：20000高錳酸鉀液E、4%碳酸氫鈉正確答案：D答案解析：磷化鋅中毒時，禁用油類瀉藥、牛奶、雞蛋及其他油類食物，以免促進磷的溶解吸收?？捎?：15000～1：20000高錳酸鉀溶液洗胃，以氧化破壞磷化鋅。而其他選項的溶液不適合用于磷化鋅中毒洗胃。51.張某，男，56歲，因肺炎應(yīng)用抗生素數(shù)周，近日發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有乳白色片狀分泌物，護士為其行口腔護理時應(yīng)注意觀察A、口腔有無異味B、口唇有無干裂C、牙齦有無腫脹出血D、有無真菌感染E、黏膜有無潰瘍正確答案：D答案解析：該患者因應(yīng)用抗生素數(shù)周后出現(xiàn)口腔黏膜乳白色片狀分泌物，此為真菌感染的典型表現(xiàn)，所以護士在為其行口腔護理時應(yīng)注意觀察有無真菌感染。而選項A口腔有無異味不是此時重點觀察內(nèi)容；選項B口唇有無干裂與現(xiàn)有癥狀關(guān)聯(lián)性不大；選項C牙齦有無腫脹出血并非該癥狀提示的主要觀察點；選項E黏膜有無潰瘍也不是針對現(xiàn)有乳白色片狀分泌物重點關(guān)注的方面。52.胸外心臟按壓頻率為A、20～40次／分B、20～40次／分C、60～80次／分D、80～100次／分E、100次以上正確答案：E答案解析：胸外心臟按壓頻率應(yīng)至少100次/分，高質(zhì)量的胸外心臟按壓是心肺復(fù)蘇成功的關(guān)鍵環(huán)節(jié)之一，合適的按壓頻率有助于維持有效的血液循環(huán)，為重要臟器提供灌注。53.患者，女，26歲，近一個月來因不規(guī)則發(fā)熱、乏力、體重減輕而入院，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)有房間隔缺損，并初步診斷合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎，醫(yī)囑行血培養(yǎng)。采血量至少為A、20mlB、10mlC、5mlD、3mlE、1ml正確答案：B答案解析：分割亞急性細菌性心內(nèi)膜炎做血培養(yǎng)時，采血量至少為10ml，以提高細菌培養(yǎng)的陽性率。54.護士處理醫(yī)囑時，應(yīng)先執(zhí)行A、長期備用醫(yī)囑B、臨時備用醫(yī)囑C、新開的長期醫(yī)囑D、停止醫(yī)囑E、臨時醫(yī)囑正確答案：E答案解析：臨時醫(yī)囑是醫(yī)生根據(jù)患者病情需要隨時下達的醫(yī)囑，需要立即執(zhí)行，所以護士處理醫(yī)囑時應(yīng)先執(zhí)行臨時醫(yī)囑。停止醫(yī)囑是停止之前執(zhí)行的相關(guān)醫(yī)囑；臨時備用醫(yī)囑是病情需要時才執(zhí)行；長期備用醫(yī)囑按規(guī)定時間執(zhí)行；新開的長期醫(yī)囑按常規(guī)順序執(zhí)行。55.患者死亡后的處理不符合要求的一項是A、整理病歷B、停止一切醫(yī)囑C、按出院手續(xù)辦理結(jié)算賬目D、撤去床上用物，立即鋪好備用床E、在體溫單的40~42℃之間填寫死亡時間正確答案：D答案解析：患者死亡后，撤去床上用物，應(yīng)按要求進行終末消毒，而不是立即鋪好備用床。其他選項：在體溫單的40～42℃之間填寫死亡時間、整理病歷、停止一切醫(yī)囑、按出院手續(xù)辦理結(jié)算賬目均符合患者死亡后的處理要求。56.口服催吐法洗胃液的溫度是A、45℃B、25~38℃C、25~30℃D、40℃E、25℃正確答案：B答案解析：口服催吐法洗胃液的溫度以25～38℃為宜。溫度過高可能會燙傷患者胃腸道黏膜，溫度過低則可能引起患者不適，甚至導(dǎo)致胃腸道痙攣等不良反應(yīng)。57.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等。此脈搏屬于A、強弱異常B、節(jié)律異常C、次數(shù)異常D、頻率異常E、動脈壁異常正確答案：B答案解析：該患者脈搏細速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強弱不等，符合脈搏節(jié)律異常的特點，如短絀脈等。而頻率異常主要指脈率過快或過慢；次數(shù)異常一般表述不準(zhǔn)確；強弱異常主要指脈搏強弱改變；動脈壁異常主要涉及動脈壁的彈性等改變，均不符合該患者表現(xiàn)。58.最常見的輸血反應(yīng)是A、循環(huán)負(fù)荷過重B、過敏反應(yīng)C、溶血反應(yīng)D、出血傾向E、發(fā)熱反應(yīng)正確答案：E答案解析：發(fā)熱反應(yīng)是最常見的輸血反應(yīng)，多由致熱原引起，先有發(fā)冷、寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫可達38～41℃，可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等癥狀，一般在輸血后15分鐘至2小時內(nèi)發(fā)生，持續(xù)30分鐘至2小時后逐漸緩解。過敏反應(yīng)表現(xiàn)為皮膚瘙癢、蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)過敏性休克。溶血反應(yīng)是最嚴(yán)重的輸血反應(yīng)，典型癥狀為輸入十幾毫升血型不合的血后，立即出現(xiàn)沿輸血靜脈的紅腫及疼痛，寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、腰背酸痛、頭痛、胸悶、心率加快乃至血壓下降、休克，隨之出現(xiàn)血紅蛋白尿和溶血性黃疸。出血傾向主要與大量輸血有關(guān)，可出現(xiàn)皮膚瘀點、瘀斑等。循環(huán)負(fù)荷過重即急性肺水腫，表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰等。59.李某，因骨折臥床。護士行晨間護理時，發(fā)現(xiàn)骼尾部紅腫，護士應(yīng)立即進行的工作是A、報告醫(yī)生B、壓瘡護理C、康復(fù)護理D、局部用藥E、進一步觀察正確答案：B答案解析：晨間護理發(fā)現(xiàn)骶尾部紅腫，提示可能有壓瘡發(fā)生，應(yīng)立即進行壓瘡護理，防止壓瘡進一步發(fā)展。報告醫(yī)生不是首要立即進行的工作；局部用藥需根據(jù)醫(yī)囑，不能自行用藥；康復(fù)護理此時并非當(dāng)務(wù)之急；進一步觀察相對被動，應(yīng)先采取護理措施來處理當(dāng)前已出現(xiàn)的紅腫情況，故首先應(yīng)進行壓瘡護理。60.患者陳某，因結(jié)核性腦膜炎需注射鏈霉素，患者側(cè)臥，正確的體位是A、下腿伸直，上腿稍彎曲B、上腿伸直，下腿稍彎曲C、雙膝向腹部彎曲D、兩腿彎曲E、兩腿伸直正確答案：B答案解析：患者側(cè)臥時，應(yīng)上腿伸直，下腿稍彎曲，這樣可使注射部位肌肉放松，便于進針，減少疼痛，所以答案選B。61.支氣管哮喘急性發(fā)作的患者需要采取端坐位，此臥位屬于A、被迫臥位B、穩(wěn)定性臥位C、主動臥位D、被動臥位E、不穩(wěn)定性臥位正確答案：A答案解析：支氣管哮喘急性發(fā)作患者采取端坐位是因為患者呼吸困難，被迫采取這種體位以減輕呼吸困難癥狀，屬于被迫臥位。被迫臥位是指患者意識清晰，也有變換臥位的能力，但由于疾病的影響或治療的需要，被迫采取的臥位。62.煮沸消毒時，海拔每增加300m，需要延長消毒時間A、5minB、2minC、6minD、4minE、3min正確答案：B63.萬先生，34歲。測量血壓，血壓值為132/88mmHg屬于A、正常血壓B、正常高值C、收縮壓偏低，舒張壓偏高D、理想血壓E、收縮壓偏高，舒張壓偏正確答案：B答案解析：血壓的正常高值范圍是收縮壓120～139mmHg和（或）舒張壓80～89mmHg，該患者血壓值為132/88mmHg，處于正常高值范圍。64.下列哪類食物蛋白質(zhì)成分含量不高A、谷類B、豆類C、蛋類D、肉類E、奶類制品正確答案：A答案解析：谷類食物中碳水化合物含量較高，蛋白質(zhì)含量相對不高，一般在7%～13%，且谷類蛋白質(zhì)的生物利用率較低。奶類制品蛋白質(zhì)含量約為3%，豆類蛋白質(zhì)含量較高，如大豆含蛋白質(zhì)約36%～40%，蛋類蛋白質(zhì)含量約為13%，肉類蛋白質(zhì)含量一般在10%～20%。65.下列哪項不屬于醫(yī)院感染A、是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染B、患者在住院期間發(fā)生的感染C、入院前已開始的感染或入院時已處于潛伏期的感染D、醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)的感染E、患者在醫(yī)院獲得而在出院后發(fā)生的感染正確答案：C答案解析：醫(yī)院感染是指住院患者在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院獲得而在出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已處于潛伏期的感染。醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)的感染也屬于醫(yī)院感染。選項C明確指出入院前已開始的感染或入院時已處于潛伏期的感染不屬于醫(yī)院感染。66.接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時，護士應(yīng)采取的正確措施是A、立即停止注射，迅速給予搶救處理B、立即報告醫(yī)生C、重新開始脫敏注射D、停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射E、注射苯海拉明抗過敏正確答案：D答案解析：對接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者，若出現(xiàn)輕微反應(yīng)，可待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射。若出現(xiàn)明顯反應(yīng)，如過敏性休克等，應(yīng)立即停止注射，迅速給予搶救處理。該患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)，符合待反應(yīng)消退后調(diào)整注射方式的情況，故答案為D。67.休克患者入病室后護士首先應(yīng)做什么。A、詢問病史，詳細了解發(fā)病過程B、填寫各種卡片C、介紹病區(qū)環(huán)境D、通知營養(yǎng)室，準(zhǔn)備膳食E、通知醫(yī)生，配合搶救，測量體溫、脈搏、呼吸、血壓正確答案：E答案解析：護士對于休克患者應(yīng)首先通知醫(yī)生并配合搶救，同時測量生命體征，以便及時了解患者病情并采取相應(yīng)措施。填寫卡片、詢問病史等可在后續(xù)進行，準(zhǔn)備膳食不是首要任務(wù)，介紹病區(qū)環(huán)境也不符合此時緊急救治的需求。68.操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)A、再加戴一副手套B、立即更換C、用膠布將破裂處貼好D、用無菌紗布將破裂處包好E、用消毒劑消毒手套正確答案：B答案解析：操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂應(yīng)立即更換，以防止微生物污染和保障操作安全，其他選項如用無菌紗布包好、用膠布貼好、再加戴一副手套、用消毒劑消毒手套等都不能有效解決手套破裂后防護失效的問題。69.測定尿鉀、鈉、氯、肌酐、肌酐時，尿中加入的防腐劑是A、甲醛B、95%乙醇C、甲苯D、濃鹽酸E、稀鹽酸正確答案：C70.青霉素皮內(nèi)注射的劑量是A、10UB、40UC、80UD、100UE、150U正確答案：B答案解析：青霉素皮內(nèi)注射劑量一般為20～50U（0.1ml），換算后大于40U，所以答案選[B]。71.王馨，女，30歲，闌尾炎術(shù)后第五天，體溫36.3℃，傷口無滲血滲液。今早9時許，繼續(xù)靜脈點滴青霉素。半個小時后，患者突然寒戰(zhàn)，繼之高熱，體溫40℃，并伴有頭痛、惡心、嘔吐，下列處理錯誤的是A、物理降溫B、保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因C、減慢輸液速度D、給予抗過敏藥物或激素治療E、立即停止輸液正確答案：C答案解析：患者出現(xiàn)了青霉素過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸液，而不是減慢輸液速度。立即停止輸液可防止更多過敏原進入體內(nèi)；物理降溫能緩解高熱癥狀；給予抗過敏藥物或激素治療可對抗過敏反應(yīng)；保留輸液器具和溶液進行檢測以查找原因有助于明確過敏物質(zhì)，以便后續(xù)采取針對性措施。二、多選題（共18題，每題1分，共18分）1.皮下注射的部位包括A、上臂三角肌下緣B、后背C、腹部D、大腿外側(cè)E、大腿前側(cè)正確答案：ABCDE答案解析：皮下注射的部位有多種，常見的包括上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)、腹部、后背、大腿外側(cè)等。這些部位皮下組織相對較薄，便于藥物吸收，且神經(jīng)、血管分布相對較少，可減少注射風(fēng)險。2.下列哪些藥物中毒時可用硫酸鈉導(dǎo)瀉A、巴比妥類B、異煙肼C、氰化物D、有機氟類滅鼠藥E、DDT正確答案：ABD3.患者體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動在1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平，這種熱型常常出現(xiàn)在下列哪些疾病A、肺炎雙球菌肺炎B、化膿性疾病C、風(fēng)濕熱D、敗血癥E、傷寒正確答案：BCD答案解析：選項B化膿性疾病、選項C風(fēng)濕熱、選項D敗血癥均可出現(xiàn)弛張熱，即體溫在39℃以上，24h內(nèi)體溫波動在1℃以上，體溫最低時仍高于正常水平。肺炎雙球菌肺炎常表現(xiàn)為稽留熱。傷寒常表現(xiàn)為稽留熱或弛張熱等多種熱型，相對不具有特異性。4.脈壓增大常見于A、心肌炎B、主動脈硬化C、縮窄性心包炎D、心包積液E、主動脈瓣關(guān)閉不全正確答案：BE答案解析：脈壓增大常見于主動脈瓣關(guān)閉不全、主動脈硬化等。主動脈瓣關(guān)閉不全時，主動脈內(nèi)血液反流，舒張壓降低，而收縮壓變化不大，導(dǎo)致脈壓增大；主動脈硬化時，動脈彈性減弱，收縮壓升高，舒張壓降低，脈壓也增大?？s窄性心包炎、心包積液可導(dǎo)致脈壓減?。恍募⊙滓话悴粫苯訉?dǎo)致脈壓明顯改變。5.人工呼吸機通氣量不足時，患者表現(xiàn)為A、脈搏加速B、皮膚潮紅C、多汗D、血壓升高E、煩躁不安正確答案：ABCDE6.排出量的記錄應(yīng)包括A、尿量B、出汗C、大便量D、出血量E、皮膚蒸發(fā)正確答案：ACD答案解析：排出量的記錄應(yīng)包括尿量、大便量、出血量等，而皮膚蒸發(fā)和出汗難以準(zhǔn)確測量記錄，不屬于排出量常規(guī)記錄內(nèi)容。7.防止交叉感染的措施是A、取無菌物品時，要使用無菌持物鉗B、一份無菌物品只能供一個患者使用C、無菌物品和非無菌物品要分別放置D、進行無菌操作時，注意環(huán)境要清潔E、進行無菌操作時，操作者著裝要整潔正確答案：ABCDE8.多尿見于A、糖尿病B、心力衰竭C、慢性膀胱炎D、妊娠E、尿崩癥正確答案：ADE9.關(guān)于二尖瓣面容的描述下列正確的是A、雙頰紫紅B、雙頰潮紅C、口唇發(fā)紺D、口唇發(fā)白E、見于風(fēng)濕性心臟病患者正確答案：ACE答案解析：二尖瓣面容表現(xiàn)為雙頰紫紅、口唇發(fā)紺，常見于風(fēng)濕性心臟病患者。雙頰潮紅多見于發(fā)熱等情況，口唇發(fā)白可能有貧血等多種原因。所以正確