7月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《全科醫(yī)學(xué)》模擬練習(xí)題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.牙周炎病人X線拍片牙槽骨吸收效果最好的為A、頦位片B、（牙合）翼片C、梅氏位片D、根尖片E、曲面體層片正確答案：B2.影響基礎(chǔ)體溫的激素為A、雌激素B、睪酮C、孕酮D、黃體酮E、雌二醇正確答案：C3.引起右上腹部陣發(fā)性絞痛的疾病有A、急性胰腺炎B、十二指腸球部潰瘍C、膽石癥D、肝癌E、肝膿腫正確答案：C答案解析：肝膽疾病的疼痛多在右上腹部，膽石癥常為陣發(fā)性絞痛。4.以下不是突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告內(nèi)容的是（）。A、事件名稱、類別B、發(fā)病、死亡人數(shù)C、主要癥狀、體征D、已經(jīng)采取的措施E、患者姓名正確答案：E答案解析：報(bào)告內(nèi)容包括事件名稱、類別、發(fā)生時(shí)間、地點(diǎn)、涉及的地域范圍、發(fā)病及死亡人數(shù)、年齡、性別、職業(yè)分布、主要癥狀、體征、可能的原因、已經(jīng)采取的措施、事件的發(fā)展趨勢等。E項(xiàng)，患者的姓名不是匯報(bào)內(nèi)容，因此答案選E。5.在某些情況下，用病例-對照研究方法估計(jì)暴露和疾病的聯(lián)系比隊(duì)列研究方法更好，其原因是（）。A、研究對象可能失訪B、可能更易估計(jì)隨機(jī)誤差C、一些疾病很罕見D、隊(duì)列研究中更可能出現(xiàn)混雜偏倚E、有時(shí)只能計(jì)算比值比，而不能直接測量相對危險(xiǎn)度正確答案：C答案解析：病例-對照研究比較適合罕見病的研究。6.頭癬治療的金標(biāo)準(zhǔn)是口服（）。A、灰黃霉素B、酮康唑C、兩性霉素D、特比奈芬E、氟康唑正確答案：A7.在下列類型的睪丸腫瘤中，哪種為非生殖細(xì)胞性腫瘤A、卵黃襄瘤B、精原細(xì)胞瘤C、絨毛膜上皮細(xì)胞癌D、間質(zhì)細(xì)胞瘤E、畸胎瘤正確答案：D答案解析：睪丸腫瘤的分類有三種：①生殖細(xì)胞腫瘤；②非生殖細(xì)胞腫瘤；③睪丸轉(zhuǎn)移腫瘤。間質(zhì)細(xì)胞瘤屬非生殖細(xì)胞性腫瘤，臨床很少見。8.老年人用藥原則不包括（）。A、以小劑量開始，根據(jù)對藥物的效應(yīng)逐步調(diào)節(jié)藥物的劑量B、嚴(yán)格掌握用藥適應(yīng)證C、給藥方案個(gè)體化D、恰當(dāng)聯(lián)合用藥E、大量服用某種維生素正確答案：E9.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布的均數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)方差分別為A、1.96與2.58B、0與1C、1與0D、1與1E、以上均不是正確答案：B10.孕婦患急性腎盂腎炎應(yīng)首選（）。A、青霉素B、氨芐青霉素C、紅霉素D、四環(huán)素E、慶大霉素正確答案：B答案解析：婦急性腎盂腎炎應(yīng)靜脈滴注抗生素治療，可用半合成廣譜青霉素（如氨芐西林、阿莫西林）或第三代頭孢菌素，療程為2周。因此答案選B。11.屬于多發(fā)性創(chuàng)傷的是（）。A、顱骨骨折、頭皮血腫B、脊柱骨折伴神經(jīng)系統(tǒng)損傷C、骨盆骨折伴腹膜后血腫、休克D、肋骨骨折伴肝破裂E、擠壓綜合征正確答案：D答案解析：多發(fā)性創(chuàng)傷是指在同一外力的作用下，人體同時(shí)或者相繼有兩個(gè)或者兩個(gè)以上的解剖部位或者臟器遭受創(chuàng)傷，而這些創(chuàng)傷即使是單獨(dú)存在，也是屬于比較嚴(yán)重的損傷。肋骨骨折伴肝破裂屬于兩個(gè)器官遭受創(chuàng)傷，屬于多發(fā)性創(chuàng)傷。12.COPD的體征不常見（）。A、劍突下心臟搏動B、肝于右肋下2cm可捫及C、雙下肢水腫D、心尖區(qū)第一心音增強(qiáng)E、桶狀胸正確答案：D13.下列哪項(xiàng)是滴蟲性陰道炎的治愈標(biāo)準(zhǔn)？（）A、白帶懸滴法檢查滴蟲轉(zhuǎn)陰性B、連續(xù)3次月經(jīng)期后檢查滴蟲陰性C、臨床癥狀消失D、連續(xù)3次月經(jīng)期前檢查未找到滴蟲E、全身及局部用藥3個(gè)療程可治愈正確答案：B14.臨床確定患者存在急性心肌損害最有價(jià)值的指標(biāo)是（）。A、血清肌紅蛋白增高B、磷酸肌酸激酶增高C、肌鈣蛋白T增高D、心電圖出現(xiàn)ST段水平下移E、乳酸脫氫酶增高正確答案：C答案解析：對心肌壞死標(biāo)記物的測定進(jìn)行綜合評價(jià)，如肌紅蛋白在AMI后出現(xiàn)最早，也十分敏感，但特異性不很強(qiáng)；TnT和TnI出現(xiàn)稍延遲，而特異性很高，在癥狀出現(xiàn)后6小時(shí)內(nèi)測定為陰性則6小時(shí)后應(yīng)再復(fù)查，其缺點(diǎn)是持續(xù)時(shí)間可長達(dá)10～14天，對在此期間出現(xiàn)胸痛，判斷是否有新的心梗不利。CK-MB雖不如TnI和TnT敏感，但對早期（＜4小時(shí)）AMI的診斷有較重要的作用。15.新婚夫婦欲婚后2年要孩子，最恰當(dāng)?shù)谋茉蟹椒ㄊ牵ǎ?。A、皮下埋植劑B、安全期避孕C、長效口服避孕藥D、放置宮內(nèi)節(jié)育器E、陰莖套正確答案：E16.慢性肺心病最常見的心律失常是A、室性心動過速B、房性早搏和室上性心動過速C、心房纖顫D、心房撲動E、室性早搏正確答案：B答案解析：慢性肺源性心臟病最常見的心律失常是房性早搏和室上性心動過速。17.關(guān)于全科醫(yī)生常采用的臨床思維描述錯誤的是（）。A、首先要識別或排除威脅生命的嚴(yán)重疾病B、常使用“分類診斷處理”C、癥狀不典型、非特異時(shí)考慮惡性疾病D、多考慮社區(qū)常見疾病E、“小病善治，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”正確答案：C答案解析：全科醫(yī)生的診療思維方法可以描述為“小病善治，大病善識，急病善轉(zhuǎn)，慢病善管”，包括：①病情初步判斷：首先要識別或排除威脅生命的嚴(yán)重疾??；多考慮社區(qū)常見疾?。话Y狀不典型、非特異時(shí)考慮全身性疾病（內(nèi)分泌、免疫、血液系統(tǒng)等）；從生物-心理-社會角度鑒別亞健康與心身問題。②治療與健康問題處理：一般問題可做試驗(yàn)性即刻治療；病情需要時(shí)及時(shí)轉(zhuǎn)診；慢性病及健康問題進(jìn)行全方位長期管理。相比?？漆t(yī)生的疾病診斷，全科醫(yī)生更多使用“分類診斷處理”，即：接診病人時(shí)，要在得出正確的診斷之前，根據(jù)病史或查體的結(jié)果判斷病情的輕重緩急，隨即進(jìn)行相應(yīng)處理。18.下列哪項(xiàng)屬于家庭外資源A、愛的支持B、維護(hù)支持C、結(jié)構(gòu)支持D、環(huán)境資源E、信息和教育正確答案：D19.5歲女孩，因發(fā)熱、咽痛、畏光流淚3天，皮疹2天，抗菌藥物治療無效。查體：T39℃，R32次／分，BP93／65mmHg，眼球結(jié)膜充血，咽充血，頭面部、頸部和前胸部皮膚見淡紅色斑丘疹，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。首先考慮的診斷是A、急性上呼吸道感染B、急性支氣管炎C、猩紅熱D、幼兒急疹E、麻疹正確答案：E答案解析：幼兒，有起病急、發(fā)熱、上呼吸道卡他癥狀、結(jié)膜充血、畏光，頭面部、頸部和前胸部皮膚見淡紅色斑丘疹，臨床癥狀符合麻疹特征。猩紅熱面部無皮疹。幼兒急疹熱退后出現(xiàn)玫瑰色散在皮疹，面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹極少。20.下列哪一項(xiàng)可引起意識障礙伴瞳孔縮小A、有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B、癲癇C、氰化物中毒D、顛茄類中毒E、酒精中毒正確答案：A答案解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒可出現(xiàn)毒蕈堿樣癥狀如視物模糊、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸困難、肺水腫；煙堿樣癥狀如肌束顫動、肌力減退、肌痙攣、呼吸肌麻痹；中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠或嗜睡、煩躁、意識模糊、抽搐、昏迷。21.踝關(guān)節(jié)退行性關(guān)節(jié)病的最常見病因是（）A、創(chuàng)傷后關(guān)節(jié)炎B、銀屑病性關(guān)節(jié)炎C、病毒性關(guān)節(jié)炎D、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎E、化膿性關(guān)節(jié)炎正確答案：A22.世界上第二個(gè)安樂死合法化的國家是（）。A、比利時(shí)B、美國C、英國D、荷蘭E、法國正確答案：A答案解析：2002年，比利時(shí)立法，允許醫(yī)生在特殊情況下，在符合實(shí)施安樂死的前提和要求時(shí)可以對患者實(shí)行安樂死，成為繼荷蘭之后第二個(gè)使安樂死合法化的國家。23.關(guān)于宮頸癌的說法，下列哪項(xiàng)是正確的A、婦科檢查窺視宮頸可及早發(fā)現(xiàn)早期病例B、我國的宮頸癌發(fā)病率高于子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率C、以腺癌為主D、患病年齡大于子宮內(nèi)膜癌E、未婚婦女及已婚未產(chǎn)婦多發(fā)正確答案：B24.下列哪項(xiàng)治療措施對急性腎炎活動期最為合適A、透析療法B、強(qiáng)的松C、消炎痛D、低蛋白飲食E、休息和控制感染正確答案：E25.精神障礙患者病歷資料的保存期不得少于（）。A、10年B、15年C、30年D、40年E、20年正確答案：C答案解析：醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)在病歷資料中如實(shí)記錄精神障礙患者的病情、治療措施、用藥情況、實(shí)施約束、隔離措施等內(nèi)容，并如實(shí)告知患者或者其監(jiān)護(hù)人?；颊呒捌浔O(jiān)護(hù)人可以查閱、復(fù)制病歷資料；但是，患者查閱、復(fù)制病歷資料可能對其治療產(chǎn)生不利影響的除外。病歷資料保存期限不得少于三十年。26.白血病完全緩解后復(fù)發(fā)的時(shí)間為A、2年內(nèi)B、1年內(nèi)C、3年內(nèi)D、5年內(nèi)E、4年內(nèi)正確答案：A27.支氣管哮喘急性發(fā)作患者血?dú)夥治鯬aCO2增高提示A、出現(xiàn)呼吸性堿中毒B、病情好轉(zhuǎn)C、病情惡化D、沒有臨床意義E、出現(xiàn)心衰正確答案：C28.女，20歲，2周前出現(xiàn)咽痛，近2天心悸、畏寒，甲狀腺輕度腫大但壓痛明顯，體溫38℃，T3、T4中度升高131，I攝取率最高為4％，其診斷可能為A、急性化膿性甲狀腺炎B、急性甲狀腺炎C、毒性彌漫性甲狀腺腫D、甲狀腺囊腫出血E、橋本甲狀腺炎正確答案：B29.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物的目的是A、提高抗菌效能B、降低個(gè)別藥物的劑量C、減少毒性反應(yīng)D、延遲或防止細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性E、以上都是正確答案：E答案解析：聯(lián)合使用抗生素可以降低個(gè)別藥物的劑量，減少毒性反應(yīng)，提高抗菌效能，延遲細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性。30.男性，突發(fā)寒戰(zhàn)，體溫39℃左右，腹瀉十余次，伴里急后重，便為稀便，很快轉(zhuǎn)化為膿血便，便常規(guī)紅細(xì)胞5個(gè)／HP，白細(xì)胞10個(gè)／HP，膿液(++)。該患者如確診，還需做何種檢查A、腹部平片B、血常規(guī)C、血細(xì)菌培養(yǎng)D、尿常規(guī)E、便細(xì)菌培養(yǎng)正確答案：E31.用于治療肥厚性鼻炎的硬化劑為A、氯仿B、1%普魯卡因C、以上都不是D、地塞米松E、80%甘油正確答案：E32.腹部閉合性損傷中，較多見的實(shí)質(zhì)臟器損傷為下列哪一臟器A、胰B、脾C、腎D、肝E、腎上腺正確答案：B答案解析：脾臟質(zhì)地脆弱，受到外力打擊時(shí)容易碎裂，如傷及脾蒂出血量大，易因出血性休克導(dǎo)致死亡。33.下面關(guān)于DIC描述不正確的是A、是許多疾病的并發(fā)癥B、是一種獨(dú)立的疾病C、也稱去纖維蛋白綜合征D、微血栓形成是其基本病理改變E、是一種臨床綜合征正確答案：B34.普通CT掃描與螺旋CT掃描的相同點(diǎn)A、曝光時(shí)連續(xù)動床B、X線管連續(xù)旋轉(zhuǎn)C、連續(xù)取樣D、連續(xù)產(chǎn)生X線E、以上都不是正確答案：B35.胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是A、餐時(shí)痛B、餐后1小時(shí)內(nèi)C、夜間痛D、空腹痛E、餐后3～4小時(shí)正確答案：B36.下列哪項(xiàng)檢查是婚前檢查常規(guī)必檢項(xiàng)目A、胸片B、染色體檢查C、心電圖D、B超檢查E、女性婦科檢查、陰道分泌物及真菌檢查正確答案：E37.定期考核不合格的醫(yī)師，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格的（）。A、注銷注冊，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書B、再次接受培訓(xùn)C、試用三年D、在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下從事執(zhí)業(yè)活動E、暫停執(zhí)業(yè)活動三年正確答案：A答案解析：《醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師注冊后有下列情形之一的，注銷注冊，廢止醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書：①死亡；②受刑事處罰；③被吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；④醫(yī)師定期考核不合格，暫停執(zhí)業(yè)活動期滿，再次考核仍不合格；⑤中止醫(yī)師執(zhí)業(yè)活動滿二年；⑥法律、行政法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)或者應(yīng)當(dāng)辦理注銷手續(xù)的其他情形。38.抑郁發(fā)作的臨床表現(xiàn)