1月住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)《皮膚科》練習(xí)題與參考答案一、單選題（共40題，每題1分，共40分）1.性病性淋巴肉芽腫由下列哪種病原體引起（）A、解脲支原體B、杜克雷嗜血桿菌C、淋球菌D、沙眼衣原體正確答案：D2.治療頭癬的首選藥物是（）。A、灰黃霉素B、氟康唑C、伊曲康唑D、酮康唑E、制霉菌素正確答案：A3.以下為朗格漢斯細(xì)胞特征性結(jié)構(gòu)的是（）。A、Odland小體B、透明角質(zhì)顆粒C、Birbeck顆粒D、神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒E、黑素小體正確答案：C答案解析：電鏡下朗格漢斯細(xì)胞不含張力細(xì)絲及黑素小體，無橋粒結(jié)構(gòu)。最重要的特點(diǎn)是胞質(zhì)中有特征性的Birbeck顆粒（朗格漢斯顆粒），多位于胞核凹陷附近的胞質(zhì)內(nèi)，長約150～300nm，寬40nm，呈桿狀，中央有一細(xì)絲，其上有約6nm的周期性橫紋，有時(shí)可見桿的一端有突出的球形泡，呈現(xiàn)網(wǎng)球拍樣的結(jié)構(gòu)。目前認(rèn)為Birbeck顆粒是朗格漢斯細(xì)胞吞噬外來抗原時(shí)胞膜內(nèi)陷形成，是一種消化細(xì)胞外物質(zhì)的吞噬體或抗原貯存形式。4.尋常型膿皰瘡的主要好發(fā)部位是（）。A、掌跖B、背部C、胸部D、腹部E、顏面正確答案：E答案解析：尋常型膿皰瘡可發(fā)生于任何部位，但以面部等暴露部位為多。5.5年存活的病例數(shù)占隨訪滿5年的病例數(shù)的百分比，稱作（）。A、生存率B、發(fā)病率C、有效率D、保護(hù)率E、病死率正確答案：A答案解析：A項(xiàng)，存活率又稱生存率，指隨訪期終止時(shí)仍存活的病例數(shù)與隨訪期滿的全部病例數(shù)之比，隨訪期通常以1、3、5、10年計(jì)算。B項(xiàng)，發(fā)病率指在一定期間內(nèi)（一般為1年）、特定人群中某病新病例出現(xiàn)的頻率。C項(xiàng)，有效率為實(shí)驗(yàn)流行病學(xué)的分析指標(biāo)。D項(xiàng)，保護(hù)率是疫苗效果的評價(jià)指標(biāo)。E項(xiàng)，病死率表示一定時(shí)期內(nèi)，患某病的全部患者中因該病死亡者所占的比例，主要用于病程短且容易引起死亡的疾病，多用于急性傳染病。6.下列指標(biāo)中，衡量某因素與某病之間的關(guān)聯(lián)強(qiáng)度最好的是（）。A、人群特異危險(xiǎn)度B、相對危險(xiǎn)度C、特異危險(xiǎn)度D、歸因危險(xiǎn)度E、病因分值正確答案：B答案解析：相對危險(xiǎn)度通常包括危險(xiǎn)度比或率比，是反映暴露與發(fā)病（死亡）關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的最有用的指標(biāo)，其值越大，表明暴露的效應(yīng)越大，暴露與結(jié)局關(guān)聯(lián)的強(qiáng)度越大。7.下列哪種疾病有自愈傾向？A、黑點(diǎn)癬B、白癬C、黃癬D、足癬E、體癬正確答案：B8.關(guān)于淋球菌的描述，錯(cuò)誤的是（）A、為革蘭陽性雙球菌，成對排列B、常多位于多形核白細(xì)胞的胞漿內(nèi)，慢性期則在細(xì)胞外C、不耐熱，一般消毒劑易將其殺死D、常寄居于黏膜表面的柱狀上皮細(xì)胞內(nèi)正確答案：A9.梅毒血清學(xué)實(shí)驗(yàn)不包括（）。A、快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)B、蒼白螺旋體抗原血清試驗(yàn)C、甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)D、血清不加熱的反應(yīng)素試驗(yàn)E、性病研究實(shí)驗(yàn)室試驗(yàn)正確答案：C答案解析：甲苯胺藍(lán)試驗(yàn)是診斷尖銳濕疣的方式。10.于阿弗他口炎臨床表現(xiàn)的描述，不正確的是（）。A、其自然演變可分為前兆期、皰疹期、潰瘍期和愈合期等四期B、女性患者多與月經(jīng)周期相關(guān)，在經(jīng)前期復(fù)發(fā)或病情加重C、本病為單發(fā)性疾病，無家族性發(fā)病現(xiàn)象D、本病具有自限性，可自然緩解E、潰瘍最常發(fā)生于頰黏膜，亦見于唇內(nèi)側(cè)、舌部、軟腭等部位正確答案：C答案解析：阿弗他口炎的家族發(fā)病率高達(dá)45%，可能受遺傳因素的影響，或是家庭中流行的結(jié)果。11.按照《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，對獻(xiàn)血者每次采集血液量應(yīng)當(dāng)是（）。A、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月B、不少于200ml，不多于400ml，兩次采血間隔不少于1年C、一般為200ml，一般不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月D、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于6個(gè)月E、一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采血間隔不少于1年正確答案：D答案解析：《中華人民共和國獻(xiàn)血法》規(guī)定，血站對獻(xiàn)血者必須免費(fèi)進(jìn)行必要的健康檢查；身體狀況不符合獻(xiàn)血條件的，血站應(yīng)當(dāng)向其說明情況，不得采集血液。獻(xiàn)血者的身體健康條件由國務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定。血站對獻(xiàn)血者每次采集血液量一般為200ml，最多不得超過400ml，兩次采集間隔不少于6個(gè)月。嚴(yán)格禁止血站違反前款規(guī)定對獻(xiàn)血者超量、頻繁采集血液。12.已感染艾滋病病毒的人平均經(jīng)過多長的時(shí)間才發(fā)展為艾滋病病人A、3～6個(gè)月B、2～4周C、2～8周D、1～2年E、7～10年正確答案：E13.單純性大皰性表皮松解癥的水皰位于（）A、透明層B、真皮C、表皮下D、表皮內(nèi)正確答案：D14.彈力纖維假黃瘤可見（）A、彈力纖維變性B、黏液變性C、纖維蛋白樣變性D、嗜堿性變性正確答案：A15.有關(guān)痛風(fēng)的敘述正確的是（）。A、原發(fā)性的具有隱性遺傳特征B、男女發(fā)病率比約10:1C、患者尿酸濃度一般在214μmo1/L以上D、腎功能受損時(shí)一般首先血內(nèi)肌酐升高，繼而尿素氮增高E、X線檢查關(guān)節(jié)面附近骨損不明顯正確答案：D答案解析：A項(xiàng)，目前認(rèn)為痛風(fēng)屬于多基因遺傳，有常染色體顯性遺傳特征，外顯率不全。B項(xiàng)，痛風(fēng)主要見于中老年男性，男女比約20:1。C項(xiàng)，正常男性血清尿酸一般≤420μmol/L（7mg/dl），絕經(jīng)前女性一般≤360μmol/L（6mg/dl），血尿酸波動(dòng)性較大，需反復(fù)檢查才能確診。E項(xiàng)，早期急性關(guān)節(jié)炎除軟組織腫脹外顯影多正常，反復(fù)發(fā)作可有關(guān)節(jié)軟骨緣破壞、關(guān)節(jié)面不規(guī)則等骨損表現(xiàn)。16.皮膚電阻值大小與下列哪項(xiàng)因素密切相關(guān)（）A、角質(zhì)層的厚度B、皮膚的酸堿度C、真皮的厚度D、角質(zhì)層的含水量正確答案：D17.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后，需向有關(guān)部門報(bào)告的時(shí)限為（）。A、24小時(shí)B、2小時(shí)C、1小時(shí)D、立即E、6小時(shí)正確答案：D答案解析：《藥品不良反應(yīng)報(bào)告和監(jiān)測管理辦法》規(guī)定，藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)獲知或者發(fā)現(xiàn)藥品群體不良事件后，應(yīng)當(dāng)立即通過電話或者傳真等方式報(bào)告所在地的縣級藥品監(jiān)督管理部門、衛(wèi)生行政部門和藥品不良反應(yīng)監(jiān)測機(jī)構(gòu)，必要時(shí)可以越級報(bào)告。18.以下不屬于H1受體拮抗劑的是（）A、氯苯那敏B、異丙嗪C、西咪替丁D、賽庚啶正確答案：C19.關(guān)于復(fù)發(fā)性生殖器皰疹，下列哪項(xiàng)描述是錯(cuò)誤的（）A、常發(fā)生在原來部位B、較原發(fā)性生殖器皰疹的全身癥狀和皮損重，病程長C、多在原發(fā)性生殖器皰疹皮損消退后1～4個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)D、出疹前患者常有前驅(qū)癥狀，如局部的燒灼感、針刺感等正確答案：B20.下列與皮膚的吸收功能無關(guān)的因素是（）A、溶解特性B、部位C、接觸時(shí)間D、物質(zhì)的分子量正確答案：D21.關(guān)于痣細(xì)胞痣的敘述正確的是（）。A、皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)B、混合痣位于真表皮交界處C、皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于表皮內(nèi)D、交界痣細(xì)胞巢位于真皮深層E、交界痣細(xì)胞巢位于真皮淺層正確答案：A答案解析：交界痣細(xì)胞巢位于表皮下部或向下突入真皮；混合痣位于表皮內(nèi)和真皮內(nèi)；皮內(nèi)痣細(xì)胞巢位于真皮內(nèi)。22.痤瘡好發(fā)于（）。A、老年期B、中年期C、嬰兒期D、兒童期E、青年期正確答案：E答案解析：痤瘡青少年中發(fā)病率較高，青春期往往可以自愈或減輕。23.中波紫外線只能通過表皮的A、顆粒層B、角質(zhì)層C、基底層D、透明層E、棘層正確答案：C24.對紫外線吸收能力最強(qiáng)的細(xì)胞是（）A、毛發(fā)上皮細(xì)胞B、朗格漢斯細(xì)胞C、黑素細(xì)胞D、角質(zhì)形成細(xì)胞正確答案：C25.某煤礦職工醫(yī)院擬探討二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級別（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋）間是否不同。可選擇（）。2A、兩組設(shè)計(jì)比較的秩和檢驗(yàn)B、四格表χ檢驗(yàn)C、線性回歸D、兩樣本t檢驗(yàn)E、直線相關(guān)正確答案：A答案解析：本題中，變量是二、三期矽肺患者胸部平片陰影密度級別（＋）、（＋＋）、（＋＋＋）、（＋＋＋＋），原始數(shù)據(jù)用等級表示，并非常規(guī)的參數(shù)。統(tǒng)計(jì)學(xué)中，對不服從正態(tài)分布的資料，還有總體分布未知的資料和原始數(shù)據(jù)用等級表示的資料，可采用秩相關(guān)，也稱等級相關(guān)，來描述兩個(gè)變量間關(guān)聯(lián)的程度與方向。這類方法對原變量的分布不作要求，屬非參數(shù)統(tǒng)計(jì)方法。秩和檢驗(yàn)是通過對樣本實(shí)際數(shù)據(jù)排隊(duì)編秩后，基于秩次進(jìn)行比較的非參數(shù)檢驗(yàn)。26.以下不屬于三期梅毒皮膚黏膜損害的是（）A、近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)B、梅毒性纖維瘤C、梅毒性禿發(fā)D、結(jié)節(jié)性梅毒疹正確答案：C27.以下關(guān)于軟下疳臨床表現(xiàn)的描述錯(cuò)誤的是（）A、一般無前驅(qū)癥狀B、女性皮損一般較深，觸痛明顯C、生殖器外皮膚也可發(fā)生D、皮損周圍可出現(xiàn)衛(wèi)星狀潰瘍正確答案：B28.類丹毒的致病微生物是（）。A、病毒B、牛丹毒桿菌C、豬丹毒桿菌D、牛類丹毒桿菌E、乙型溶血性鏈球菌正確答案：C答案解析：類丹毒是由類丹毒桿菌（又稱豬丹毒桿菌）引起的急性皮膚炎癥，此菌可引起豬等動(dòng)物的急性傳染性疾病，也可傳染給人。29.成人體表皮膚總面積約為（）。22222A、0.2～0.8mB、0.5～1.2mC、1.5～2.0mD、2.5～3.5mE、2.0～3.0m正確答案：C答案解析：成人皮膚體表面積約1.5～2.0m，新生兒約0.21m。30.正常情況下，該層細(xì)胞不斷增殖產(chǎn)生新的角質(zhì)形成細(xì)胞，亦稱生發(fā)層的是（）。A、顆粒層B、透明層C、角質(zhì)層D、棘層E、基底層正確答案：E答案解析：基底層位于表皮的最下層，正常情況下，基底層細(xì)胞不斷地增殖產(chǎn)生新的角質(zhì)形成細(xì)胞，亦稱生發(fā)層。31.帶狀皰疹的病原體通過哪一途徑進(jìn)入人體A、消化道B、血液傳播C、性接觸D、呼吸道E、皮膚黏膜破損處正確答案：D32.多形紅斑好發(fā)于（）。A、四肢伸側(cè)B、軀干C、四肢屈側(cè)D、四肢近端E、四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)正確答案：E答案解析：多形紅斑好發(fā)于四肢遠(yuǎn)端伸側(cè)。33.某單位一周內(nèi)發(fā)生傷害患者30例，死患率15%，該病例屬于（）。A、季節(jié)性升高B、暴發(fā)C、散發(fā)D、大流行E、流行正確答案：B答案解析：暴發(fā)指在一個(gè)局部地區(qū)或集體單位中，短時(shí)間內(nèi)突然出現(xiàn)大量相同患者的現(xiàn)象。暴發(fā)是流行的一個(gè)特例，暴發(fā)的病例在時(shí)間和空間上高度集中，病例多局限于某集體單位或小范圍人群中，大多有共同的傳染源或傳播途徑。34.關(guān)于Kogoj海綿狀膿皰錯(cuò)誤的是（）。A、常見于連續(xù)性肢端皮炎B、常見于帶狀皰疹C、常見于皰疹樣膿皰病D、不見于蕈樣肉芽腫E、常見于膿皰性銀屑病正確答案：B答案解析：Kogoj海綿狀膿皰是指在顆粒層或棘層上部海綿形成的基礎(chǔ)上中性粒細(xì)胞聚集成的多房性膿皰。而帶狀皰疹的組織病理為表皮細(xì)胞氣球樣變性、網(wǎng)狀變性，并可見到多核巨細(xì)胞，沒有Kogoj海綿狀膿皰。35.麻疹型藥疹與麻疹的鑒別診斷依據(jù)是（）A、口周蒼白圈B、瘙癢程度C、皮損顏色D、Koplik斑正確答案：D36.屬于皮膚的原發(fā)性損害的是（）。A、潰瘍B、痂C、結(jié)節(jié)D、浸漬E、糜爛正確答案：C答案解析：皮膚原發(fā)性損害包括斑疹、丘疹、斑塊、結(jié)節(jié)、水皰/大皰、膿皰、風(fēng)團(tuán)、囊腫。37.關(guān)于梅毒螺旋體的說法，哪項(xiàng)不正確？（）A、梅毒螺旋體人工培養(yǎng)困難，一般接種于家兔睪丸進(jìn)行保存及傳代B、梅毒螺旋體為厭氧微生物，離開人體不易生存C、梅毒螺旋體可以旋轉(zhuǎn)、蛇行、伸縮3種方式運(yùn)動(dòng)D、普通消毒劑、煮沸、干燥、低溫均可將梅毒螺旋體殺滅E、梅毒螺旋體通常不易著色，又稱蒼白螺旋體正確答案：D答案解析：梅毒螺旋體耐寒能力強(qiáng)，4℃可存活3天，－78℃保存數(shù)年仍具有傳染性。因此D項(xiàng)表述有誤。38.兒童白癜風(fēng)最好（）。A、PUVAB、外用糖皮質(zhì)激素C、表皮移植D、紋色E、內(nèi)服糖皮質(zhì)激素正確答案：B答案解析：白癜風(fēng)由于病因不明，目前的治療均為對癥治療。主要采用各種方法控制病情進(jìn)展使之穩(wěn)定，然后使皮損區(qū)色素恢復(fù)，達(dá)到形態(tài)和功能上的修復(fù)。兒童白癜風(fēng)進(jìn)展期外用糖皮質(zhì)激素治療效果最好。39.某單位會(huì)餐的100人中，有30人因食用被污染的食物于會(huì)餐后的2天內(nèi)發(fā)生腹瀉、腹痛。這30