結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并放射性碘治療個案護理一、案例背景與評估（一）患者基本信息患者女性，52歲，已婚，育有1子1女，退休教師，因“發(fā)現(xiàn)頸部腫物10年，進行性增大2年”于2025年3月10日收入我院內(nèi)分泌科。患者10年前體檢時發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)有一約1cm×1cm大小腫物，無明顯不適癥狀，未予特殊處理。近2年來，患者自覺頸部腫物逐漸增大，伴吞咽時輕微異物感，偶有胸悶，無聲音嘶啞、飲水嗆咳、怕熱多汗、心慌手抖等癥狀。為求進一步診治來院，門診以“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”收入院?；颊咦园l(fā)病以來，精神狀態(tài)良好，食欲正常，睡眠尚可，大小便正常，體重無明顯變化。（二）現(xiàn)病史患者10年前無明顯誘因發(fā)現(xiàn)頸部右側(cè)腫物，大小約1cm×1cm，質(zhì)地中等，活動度可，無壓痛，未伴隨其他不適，當時在當?shù)蒯t(yī)院就診，超聲提示“甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)”，醫(yī)生建議定期隨訪觀察。患者遵醫(yī)囑每半年復查一次超聲，結(jié)節(jié)大小變化不明顯。2年前，患者發(fā)現(xiàn)頸部腫物較前增大，增至約2cm×3cm，吞咽時異物感逐漸明顯，偶有胸悶，無呼吸困難、聲音嘶啞、飲水嗆咳等癥狀。近3個月來，復查超聲提示甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約3.5cm×4.0cm，左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約2.0cm×1.5cm，部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化。為行進一步治療，遂來我院就診，門診完善甲狀腺功能檢查示：游離三碘甲狀腺原氨酸（FT3）4.2pmol/L（參考值3.1-6.8pmol/L），游離甲狀腺素（FT4）15.6pmol/L（參考值12-22pmol/L），促甲狀腺激素（TSH）2.1mIU/L（參考值0.27-4.2mIU/L），甲狀腺球蛋白（Tg）85ng/mL（參考值3-40ng/mL）。門診以“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”收入院。（三）既往史患者既往體健，否認高血壓、糖尿病、冠心病等慢性病史，否認肝炎、結(jié)核等傳染病史，否認手術(shù)、外傷史，否認輸血史，否認食物、藥物過敏史。預防接種史隨當?shù)赜媱潏?zhí)行。（四）個人史與家族史患者生于原籍，無長期外地居住史，否認疫區(qū)、疫水接觸史，無吸煙、飲酒史，無粉塵、毒物接觸史。月經(jīng)規(guī)律，14歲初潮，周期28-30天，經(jīng)期5-7天，末次月經(jīng)2025年3月5日。育有1子1女，子女均健康。家族中無甲狀腺疾病及其他遺傳性疾病史。（五）身體評估體溫36.5℃，脈搏78次/分，呼吸18次/分，血壓120/80mmHg，身高160cm，體重62kg，體重指數(shù)（BMI）24.2kg/m2?；颊呱裰厩宄駹顟B(tài)良好，營養(yǎng)中等，自動體位，查體合作。皮膚黏膜無黃染、皮疹及出血點，全身淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。頭顱無畸形，眼瞼無水腫，結(jié)膜無充血，鞏膜無黃染，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑約3mm，對光反射靈敏。耳鼻咽喉未見異常。頸部對稱，柔軟，無抵抗，甲狀腺雙側(cè)葉可觸及多個結(jié)節(jié)，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約3.5cm×4.0cm，左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)約2.0cm×1.5cm，質(zhì)地中等，活動度可，無壓痛，未聞及血管雜音。頸靜脈無怒張，氣管居中。胸廓對稱，無畸形，雙側(cè)呼吸動度一致，語顫對稱，叩診清音，雙肺呼吸音清晰，未聞及干濕性啰音。心前區(qū)無隆起，心尖搏動位于第五肋間左鎖骨中線內(nèi)0.5cm，未觸及震顫，心界不大，心率78次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。腹平軟，無壓痛、反跳痛，肝脾肋下未觸及，移動性濁音陰性，腸鳴音正常，約4次/分。脊柱四肢無畸形，活動自如，雙下肢無水腫，生理反射存在，病理反射未引出。（六）輔助檢查1.實驗室檢查：血常規(guī)：白細胞計數(shù)6.5×10?/L，中性粒細胞比例62%，淋巴細胞比例35%，紅細胞計數(shù)4.5×1012/L，血紅蛋白130g/L，血小板計數(shù)220×10?/L。肝腎功能：谷丙轉(zhuǎn)氨酶45U/L（參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶38U/L（參考值0-40U/L），總膽紅素15μmol/L（參考值3.4-17.1μmol/L），直接膽紅素5μmol/L（參考值0-6μmol/L），尿素氮5.2mmol/L（參考值2.9-8.2mmol/L），肌酐78μmol/L（參考值44-133μmol/L）。電解質(zhì)：鉀3.8mmol/L，鈉138mmol/L，氯102mmol/L，鈣2.3mmol/L。甲狀腺功能：FT34.2pmol/L，F(xiàn)T415.6pmol/L，TSH2.1mIU/L，Tg85ng/mL，抗甲狀腺過氧化物酶抗體（TPOAb）15IU/mL（參考值0-34IU/mL），抗甲狀腺球蛋白抗體（TgAb）20IU/mL（參考值0-60IU/mL）。2.影像學檢查：甲狀腺超聲（2025年3月8日，我院門診）：甲狀腺雙側(cè)葉形態(tài)飽滿，右側(cè)葉大小約5.5cm×3.0cm×2.5cm，左側(cè)葉大小約5.0cm×2.5cm×2.0cm，峽部厚約0.5cm。雙側(cè)葉內(nèi)可見多個大小不等的低回聲結(jié)節(jié)，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)位于下極，大小約3.5cm×4.0cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)可見點狀強回聲（鈣化），CDFI示結(jié)節(jié)內(nèi)可見少許血流信號；左側(cè)葉最大結(jié)節(jié)位于中部，大小約2.0cm×1.5cm，邊界清，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)回聲均勻，CDFI示結(jié)節(jié)內(nèi)血流信號不豐富。雙側(cè)頸部未見明顯腫大淋巴結(jié)。甲狀腺CT（2025年3月9日，我院門診）：甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)葉部分結(jié)節(jié)內(nèi)可見鈣化，甲狀腺周圍組織未見明顯侵犯，氣管居中，未見受壓移位。3.其他檢查：心電圖：竇性心律，大致正常心電圖。胸片：雙肺紋理清晰，心影大小形態(tài)正常，膈面光滑，肋膈角銳利。（七）心理-社會評估患者為退休教師，文化程度較高，對疾病有一定的認知，但對放射性碘治療的原理、過程、療效及可能的不良反應了解較少，擔心治療效果及治療后對身體的影響，出現(xiàn)焦慮情緒，夜間睡眠偶有失眠?；颊呒彝リP(guān)系和睦，丈夫及子女對其關(guān)心體貼，愿意積極配合治療和護理。經(jīng)濟條件良好，能夠承擔治療費用。二、護理問題與診斷（一）焦慮與對放射性碘治療知識缺乏、擔心治療效果及不良反應有關(guān)?；颊咭虿涣私夥派湫缘庵委煹木唧w情況，擔心治療后病情不能得到控制，或出現(xiàn)嚴重的不良反應，導致情緒焦慮，睡眠質(zhì)量下降。（二）有受傷的風險與甲狀腺腫壓迫氣管、食管及放射性碘治療后可能出現(xiàn)的頸部腫脹有關(guān)。患者甲狀腺雙側(cè)葉多發(fā)結(jié)節(jié)，右側(cè)葉最大結(jié)節(jié)較大，可能壓迫氣管、食管，引起吞咽困難、呼吸困難等癥狀；放射性碘治療后，甲狀腺組織可能出現(xiàn)水腫，進一步加重壓迫癥狀，增加受傷的風險。（三）知識缺乏與缺乏結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并放射性碘治療的相關(guān)知識有關(guān)?；颊邔膊〉牟∫?、發(fā)展、治療方案及術(shù)后護理等知識了解不足，不利于治療和康復的配合。（四）潛在并發(fā)癥：甲狀腺功能減退、放射性甲狀腺炎、唾液腺炎1.甲狀腺功能減退：放射性碘治療后，甲狀腺組織被破壞，甲狀腺激素分泌減少，可能導致甲狀腺功能減退?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、嗜睡等癥狀。2.放射性甲狀腺炎：放射性碘治療后1-2周內(nèi)，甲狀腺組織發(fā)生炎癥反應，可能出現(xiàn)頸部疼痛、腫脹、發(fā)熱等癥狀。3.唾液腺炎：放射性碘能被唾液腺攝取，可能損傷唾液腺組織，導致唾液腺炎，患者可能出現(xiàn)口干、腮腺腫脹、疼痛等癥狀。三、護理計劃與目標（一）針對焦慮的護理計劃與目標1.護理計劃：加強與患者的溝通交流，向患者詳細講解放射性碘治療的原理、過程、療效、常見不良反應及應對措施；鼓勵患者表達內(nèi)心的感受，給予心理支持和安慰；指導患者采取放松技巧，如深呼吸、聽輕音樂等，緩解焦慮情緒。2.護理目標：患者焦慮情緒得到緩解，能夠正確認識放射性碘治療，睡眠質(zhì)量改善，能積極配合治療和護理。（二）針對有受傷風險的護理計劃與目標1.護理計劃：密切觀察患者的呼吸、吞咽情況，監(jiān)測生命體征；指導患者采取舒適的體位，避免頸部過度活動；放射性碘治療后，密切觀察頸部腫脹情況，若出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難加重等癥狀，及時報告醫(yī)生處理；準備好急救物品，如氣管切開包等，以備不時之需。2.護理目標：患者在住院期間未發(fā)生因甲狀腺腫壓迫或治療后頸部腫脹導致的受傷事件，呼吸、吞咽功能正常。（三）針對知識缺乏的護理計劃與目標1.護理計劃：通過發(fā)放健康教育資料、一對一講解、多媒體演示等方式，向患者及家屬介紹結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病因、臨床表現(xiàn)、診斷方法；詳細講解放射性碘治療的適應證、禁忌證、治療前準備、治療過程、治療后注意事項；指導患者正確服用藥物，告知藥物的作用、用法、用量及可能的不良反應；講解出院后的飲食、休息、活動及復查等相關(guān)知識。2.護理目標：患者及家屬能夠掌握結(jié)節(jié)性甲狀腺腫合并放射性碘治療的相關(guān)知識，能夠正確配合治療和護理，出院前能復述出院后的注意事項。（四）針對潛在并發(fā)癥的護理計劃與目標1.甲狀腺功能減退：護理計劃：放射性碘治療后定期監(jiān)測甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH），一般治療后1個月、3個月、6個月各復查一次，以后每6-12個月復查一次；告知患者甲狀腺功能減退的常見癥狀，如乏力、怕冷、體重增加等，若出現(xiàn)上述癥狀，及時就醫(yī)；遵醫(yī)囑給予左甲狀腺素鈉片替代治療，并指導患者正確服用，告知藥物需終身服用，不可自行停藥或調(diào)整劑量。護理目標：患者甲狀腺功能減退得到及時發(fā)現(xiàn)和治療，癥狀得到控制，甲狀腺功能維持在正常范圍。2.放射性甲狀腺炎：護理計劃：放射性碘治療后密切觀察患者頸部有無疼痛、腫脹，監(jiān)測體溫變化；告知患者放射性甲狀腺炎的常見癥狀及發(fā)生時間，若出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀，及時報告醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予非甾體類抗炎藥（如布洛芬）緩解疼痛和炎癥反應。護理目標：患者放射性甲狀腺炎得到及時發(fā)現(xiàn)和處理，癥狀緩解，未發(fā)生嚴重并發(fā)癥。3.唾液腺炎：護理計劃：放射性碘治療后指導患者多飲水，每日飲水量保持在2000-3000mL，促進唾液分泌，減少放射性碘在唾液腺的沉積；指導患者咀嚼無糖口香糖或含服酸性食物（如話梅），刺激唾液分泌；密切觀察患者唾液腺有無腫脹、疼痛，若出現(xiàn)腮腺腫脹、疼痛等癥狀，及時報告醫(yī)生；遵醫(yī)囑給予熱敷、理療或藥物治療。護理目標：患者唾液腺炎得到預防或及時發(fā)現(xiàn)和處理，口干、腮腺腫脹等癥狀緩解。四、護理過程與干預措施（一）治療前護理1.心理護理患者入院后，責任護士主動與患者溝通交流，建立良好的護患關(guān)系。通過耐心傾聽患者的訴說，了解其焦慮的原因和程度。針對患者對放射性碘治療的擔憂，責任護士采用通俗易懂的語言，結(jié)合患者的文化程度，詳細講解放射性碘治療的原理（放射性碘被甲狀腺組織攝取后，釋放出β射線，破壞甲狀腺組織，從而達到治療目的）、治療過程（口服放射性碘溶液后，在隔離病房觀察一段時間）、療效（多數(shù)患者治療后結(jié)節(jié)會縮小，癥狀得到改善）及常見不良反應（如惡心、嘔吐、頸部不適等，多為暫時性的）。同時，向患者介紹我院放射性碘治療的成功案例，增強患者對治療的信心。指導患者采用深呼吸放松法：取舒適體位，閉上眼睛，緩慢吸氣，使腹部膨脹，然后緩慢呼氣，重復多次，每次5-10分鐘，每日2-3次；鼓勵患者聽輕音樂、看報紙、雜志等，轉(zhuǎn)移注意力，緩解焦慮情緒。經(jīng)過護理干預后，患者焦慮情緒明顯緩解，睡眠質(zhì)量改善，能夠積極配合治療前的各項準備工作。2.治療前準備（1）飲食準備：指導患者治療前2-4周禁食含碘豐富的食物，如海帶、紫菜、海魚、海蝦、加碘鹽等，以免影響甲狀腺對放射性碘的攝取。給予患者無碘飲食指導，提供無碘飲食食譜，如主食可選擇大米、白面，蔬菜可選擇白菜、芹菜、黃瓜等，肉類可選擇豬肉、牛肉、雞肉（去皮）等。告知患者購買無碘鹽，烹飪時避免使用含碘調(diào)味料。（2）藥物準備：告知患者治療前停用影響甲狀腺功能的藥物，如抗甲狀腺藥物（甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶）停用1-2周，含碘藥物（如胺碘酮）停用4-6周。患者入院時未服用上述藥物，無需停藥。遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查，如甲狀腺功能、甲狀腺顯像、血常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)、心電圖等，確?；颊呱眢w狀況符合放射性碘治療的適應證，無禁忌證。（3）隔離準備：向患者及家屬介紹放射性碘治療的隔離制度和重要性，告知患者治療后需要在隔離病房居住一段時間（根據(jù)服用放射性碘的劑量而定，一般為1-2周），期間不得外出，家屬探視需在規(guī)定時間內(nèi)，并做好防護措施。帶領(lǐng)患者熟悉隔離病房的環(huán)境，介紹病房內(nèi)的設施和使用方法，如呼叫器、衛(wèi)生間等，消除患者對隔離環(huán)境的陌生感和恐懼感。（4）其他準備：指導患者治療前洗澡、更換干凈衣物，保持皮膚清潔。告知患者治療當天早晨空腹，避免進食和飲水，以便更好地吸收放射性碘。（二）治療中護理患者于2025年3月15日在隔離病房口服放射性碘-131溶液，劑量為1110MBq（30mCi）。口服過程中，責任護士協(xié)助患者坐穩(wěn)，指導患者緩慢口服放射性碘溶液，避免溶液灑出?？诜戤吅?，指導患者用少量溫水漱口數(shù)次，并將漱口水咽下，以確保藥物完全服下?？诜幬锖?，責任護士密切觀察患者的病情變化，監(jiān)測生命體征（體溫、脈搏、呼吸、血壓）每2小時一次，觀察患者有無惡心、嘔吐、頭暈、乏力等不良反應?；颊呖诜幬锖?小時出現(xiàn)輕微惡心，無嘔吐，責任護士及時給予心理安慰，告知患者這是常見的不良反應，一般會自行緩解，指導患者臥床休息，避免劇烈活動。同時，密切觀察患者的嘔吐情況，若出現(xiàn)嘔吐，及時報告醫(yī)生處理，并記錄嘔吐物的性質(zhì)、量和顏色。在隔離期間，責任護士嚴格執(zhí)行隔離制度，做好自身防護，如佩戴口罩、手套、穿防護服等。保持隔離病房的環(huán)境整潔，定期開窗通風（在指定時間內(nèi)），保持室內(nèi)空氣新鮮。指導患者正確處理排泄物，如尿液、糞便需經(jīng)特殊處理后再排放，避免放射性物質(zhì)污染環(huán)境。告知患者在隔離病房內(nèi)可進行適當?shù)幕顒樱缟⒉?、閱讀等，但避免劇烈運動和過度勞累。（三）治療后護理1.病情觀察（1）生命體征監(jiān)測：治療后繼續(xù)監(jiān)測患者的生命體征，每4小時一次，直至患者病情穩(wěn)定。患者生命體征一直保持平穩(wěn)，體溫波動在36.2-36.8℃之間，脈搏70-80次/分，呼吸16-20次/分，血壓115-125/75-85mmHg。（2）頸部情況觀察：密切觀察患者頸部有無腫脹、疼痛，吞咽和呼吸情況。治療后第3天，患者出現(xiàn)輕微頸部腫脹，無疼痛，吞咽和呼吸正常。責任護士告知患者這是放射性碘治療后的常見反應，無需過度擔心，指導患者避免頸部過度活動，保持頸部舒適體位。繼續(xù)密切觀察頸部腫脹情況，若腫脹加重或出現(xiàn)疼痛、呼吸困難等癥狀，及時報告醫(yī)生處理。（3）不良反應觀察：除上述輕微惡心和頸部腫脹外，患者未出現(xiàn)其他明顯不良反應。責任護士告知患者如出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、乏力、口干等癥狀，及時告知醫(yī)護人員。2.飲食護理治療后患者可進食清淡、易消化的無碘飲食，避免辛辣、刺激性食物。指導患者多飲水，每日飲水量保持在2000-3000mL，以促進放射性碘的排泄，減少對身體其他組織的損傷。鼓勵患者多吃新鮮蔬菜、水果，保持大便通暢?；颊吣軌蜃襻t(yī)囑進食和飲水，食欲逐漸恢復正常。3.休息與活動護理指導患者治療后注意休息，保證充足的睡眠，避免過度勞累。在隔離病房內(nèi)可進行適當?shù)幕顒樱缟⒉?、太極拳等，但避免劇烈運動和重體力勞動。隔離期結(jié)束后，逐漸增加活動量，但仍需注意休息，避免過度勞累?；颊吣軌蚝侠戆才判菹⒑突顒樱駹顟B(tài)良好。4.潛在并發(fā)癥的護理（1）甲狀腺功能減退的預防與護理：治療后定期監(jiān)測患者的甲狀腺功能，分別于治療后1個月、3個月、6個月復查FT3、FT4、TSH。告知患者甲狀腺功能減退的常見癥狀，如乏力、怕冷、體重增加、嗜睡、便秘等，若出現(xiàn)上述癥狀，及時就醫(yī)。治療后1個月復查甲狀腺功能示：FT33.0pmol/L，F(xiàn)T410.5pmol/L，TSH5.8mIU/L，提示患者出現(xiàn)亞臨床甲狀腺功能減退。遵醫(yī)囑給予患者左甲狀腺素鈉片25μg口服，每日一次。責任護士指導患者正確服用左甲狀腺素鈉片，告知患者應在早餐前30分鐘空腹服用，不可與牛奶、豆?jié){等食物同服，以免影響藥物吸收。同時，告知患者藥物需終身服用，不可自行停藥或調(diào)整劑量，定期復查甲狀腺功能，以便醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。（2）放射性甲狀腺炎的預防與護理：治療后密切觀察患者頸部有無疼痛、腫脹，監(jiān)測體溫變化。告知患者放射性甲狀腺炎多發(fā)生在治療后1-2周內(nèi)，若出現(xiàn)頸部疼痛、發(fā)熱等癥狀，及時報告醫(yī)生。患者在治療后第10天出現(xiàn)頸部輕微疼痛，無發(fā)熱，體溫36.5℃。責任護士及時報告醫(yī)生，遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每日兩次。指導患者局部熱敷，每次15-20分鐘，每日3-4次，緩解疼痛癥狀。經(jīng)過3天的治療和護理，患者頸部疼痛癥狀消失。（3）唾液腺炎的預防與護理：指導患者治療后多飲水，每日飲水量保持在2000-3000mL，促進唾液分泌。鼓勵患者咀嚼無糖口香糖或含服酸性食物（如話梅、檸檬片），刺激唾液腺分泌，減少放射性碘在唾液腺的沉積。密切觀察患者唾液腺有無腫脹、疼痛，若出現(xiàn)腮腺腫脹、疼痛等癥狀，及時報告醫(yī)生?；颊咴谥委熀笪闯霈F(xiàn)唾液腺炎的癥狀。5.心理護理與健康教育隔離期結(jié)束后，患者情緒良好，但仍擔心治療效果和甲狀腺功能減退的問題。責任護士再次與患者溝通交流，告知患者目前治療效果良好，頸部結(jié)節(jié)較前縮小，甲狀腺功能減退通過藥物替代治療可以控制，消除患者的顧慮。同時，加強健康教育，向患者及家屬詳細講解出院后的注意事項：（1）飲食指導：繼續(xù)堅持無碘飲食1-2個月，之后可逐漸恢復正常飲食，但仍需避免長期大量食用含碘豐富的食物。（2）休息與活動指導：出院后注意休息，避免過度勞累，保證充足的睡眠。適當進行體育鍛煉，如散步、慢跑、太極拳等，增強體質(zhì)。（3）藥物指導：嚴格遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片，不可自行停藥或調(diào)整劑量。定期復查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整藥物劑量。（4）復查指導：出院后1個月、3個月、6個月到醫(yī)院復查甲狀腺功能、甲狀腺超聲等，以后每6-12個月復查一次。若出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、頸部疼痛、腫脹等癥狀，及時就醫(yī)。（5）輻射防護指導：治療后3個月內(nèi)避免與孕婦、嬰幼兒密切接觸，避免去人群密集的場所。性生活可在治療后1個月恢復，但女性患者治療后6個月內(nèi)避免懷孕，男性患者治療后3個月內(nèi)避免生育。五、護理反思與改進（一）護理亮點1.心理護理到位：患者入院后出現(xiàn)焦慮情緒，責任護士能夠及時發(fā)現(xiàn)并給予針對性的心理護理，通過講解治療知識、介紹成功案例、指導放松技巧等方式，有效緩解了患者的焦慮情緒，提高了患者的治療依從性。2.病情觀察細致：在治療前、中、后，責任護士密切觀察患者的病情變化，包括生命體征、頸部情況、不良反應等，能夠及時發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)的輕微惡心、頸部腫脹、頸部疼痛等癥狀，并及時給予相應的處理，防止了病情的進一步發(fā)展。3.健康教育全面：責任