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2025年學(xué)生保險(xiǎn)合同樣本合同雙方信息本合同由以下雙方于______年______月______日在中國(guó)大陸簽訂:保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱“本公司”):[保險(xiǎn)公司全稱],住所地:[保險(xiǎn)公司注冊(cè)地址],統(tǒng)一社會(huì)信用代碼:[保險(xiǎn)公司統(tǒng)一社會(huì)信用代碼],聯(lián)系電話:[保險(xiǎn)公司聯(lián)系電話],保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證號(hào):[保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)業(yè)務(wù)經(jīng)營(yíng)許可證號(hào)]。被保險(xiǎn)人(以下簡(jiǎn)稱“學(xué)生”):姓名:[學(xué)生姓名],身份證號(hào)碼/學(xué)生證號(hào)碼:[學(xué)生身份證號(hào)碼/學(xué)生證號(hào)碼],住所地:[學(xué)生常住地址],就讀學(xué)校:[學(xué)生就讀學(xué)校名稱],就讀年級(jí):[學(xué)生就讀年級(jí)]。如學(xué)生為未成年人,則由其法定監(jiān)護(hù)人(以下簡(jiǎn)稱“監(jiān)護(hù)人”)作為投保人(以下簡(jiǎn)稱“投保人”)簽署本合同。監(jiān)護(hù)人姓名:[監(jiān)護(hù)人姓名],身份證號(hào)碼:[監(jiān)護(hù)人身份證號(hào)碼],與被保險(xiǎn)人關(guān)系:[與學(xué)生關(guān)系],住所地:[監(jiān)護(hù)人常住地址],聯(lián)系電話:[監(jiān)護(hù)人聯(lián)系電話]。投保與保險(xiǎn)金額投保人同意為被保險(xiǎn)人投保本合同項(xiàng)下的學(xué)生保險(xiǎn),保險(xiǎn)期間自______年______月______日零時(shí)起至______年______月______日二十四時(shí)止。本合同包含以下保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)金額分別為:1.意外傷害身故保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元。2.意外傷害傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)傷殘等級(jí)按人民幣[具體金額]元乘以相應(yīng)百分比賠付,最高不超過人民幣[具體金額]元。3.意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元,其中免賠額為人民幣[具體金額]元,超出免賠額的部分按[百分比]%賠付,單次事故賠付上限為人民幣[具體金額]元,年度累計(jì)賠付上限為人民幣[具體金額]元。4.疾病身故保險(xiǎn)金:人民幣[具體金額]元。5.疾病住院津貼保險(xiǎn)金:在被保險(xiǎn)人因疾病住院治療期間,每日按人民幣[具體金額]元標(biāo)準(zhǔn)支付津貼,每月累計(jì)支付不超過人民幣[具體金額]元,年度累計(jì)支付不超過人民幣[具體金額]元,給付期限不超過[具體天數(shù)]天/月。6.重大疾病保險(xiǎn)金:被保險(xiǎn)人初次確診合同約定的[具體重大疾病名稱]清單上的疾病時(shí),給付保險(xiǎn)金人民幣[具體金額]元。保險(xiǎn)責(zé)任與責(zé)任免除1.保險(xiǎn)責(zé)任:1.1在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人遭受意外傷害,本公司將根據(jù)本合同約定,承擔(dān)意外傷害身故、傷殘、醫(yī)療費(fèi)用的保險(xiǎn)責(zé)任。1.2在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人因疾病身故,本公司將給付疾病身故保險(xiǎn)金。1.3在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人因疾病住院治療,本公司將按約定給付疾病住院津貼。1.4在保險(xiǎn)期間內(nèi),若被保險(xiǎn)人初次確診合同約定的重大疾病,本公司將給付重大疾病保險(xiǎn)金。1.4.1意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的意外事件直接導(dǎo)致的身體傷害。1.4.2意外傷害身故是指被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身故,且本公司經(jīng)核實(shí)確認(rèn)。1.4.3意外傷害傷殘是指被保險(xiǎn)人因意外傷害導(dǎo)致身體殘疾,并按照《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定傷殘等級(jí)。1.4.4意外傷害醫(yī)療費(fèi)用是指被保險(xiǎn)人因意外傷害遭受的治療費(fèi)用,包括門診、住院期間的藥品費(fèi)、住院費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、檢查費(fèi)等,以被保險(xiǎn)人提供的有效醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票為憑證。1.4.5疾病是指被保險(xiǎn)人身體內(nèi)部原因引起的疾病,包括急性和慢性疾病,但不包括本合同約定的責(zé)任免除條款所列疾病。1.4.6疾病身故是指被保險(xiǎn)人因疾病身故,且本公司經(jīng)核實(shí)確認(rèn)。1.4.7疾病住院是指被保險(xiǎn)人因疾病經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診斷需要住院治療,并辦理了正式入院手續(xù)。1.4.8重大疾病是指被保險(xiǎn)人初次確診合同約定的重大疾病清單上列明的疾病。2.責(zé)任免除:2.1本公司對(duì)下列情況造成的損失不承擔(dān)賠償責(zé)任:(1)戰(zhàn)爭(zhēng)、軍事行動(dòng)、暴亂、恐怖活動(dòng)、綁架、劫持;(2)核輻射、核爆炸、核污染及其他放射性污染;(3)化學(xué)戰(zhàn)爭(zhēng)、生物戰(zhàn)爭(zhēng)、生物毒素;(4)疫病、瘟疫、傳染??;(5)被保險(xiǎn)人先天性畸形、遺傳性疾病、染色體異常;(6)被保險(xiǎn)人因已有疾病或癥狀(無論是否診斷)惡化、復(fù)發(fā)或舊病復(fù)發(fā);(7)被保險(xiǎn)人因酒駕、毒駕、藥物濫用、無證駕駛或駕駛無有效行駛證的機(jī)動(dòng)交通工具;(8)被保險(xiǎn)人從事高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng),如攀巖、潛水、滑雪、賽車、拳擊、馬術(shù)、蹦極、蹦床、滑翔傘、動(dòng)力傘、熱氣球、無人機(jī)飛行等(若合同包含此類運(yùn)動(dòng),可刪除此條款或明確約定保障);(9)被保險(xiǎn)人自殘、自殺(自殺未遂視為意外傷害,但本公司有權(quán)解除合同并不退還保費(fèi));(10)被保險(xiǎn)人犯罪行為、違法行為或故意行為;(11)被保險(xiǎn)人未遵照醫(yī)生診斷治療或違反醫(yī)囑;(12)被保險(xiǎn)人整容、美容、器官移植、絕育手術(shù);(13)被保險(xiǎn)人因懷孕、分娩、流產(chǎn)、妊娠并發(fā)癥、不孕不育;(14)被保險(xiǎn)人因美容、健康養(yǎng)生、康復(fù)治療、健康咨詢等非治療性健康服務(wù)產(chǎn)生的費(fèi)用;(15)本合同約定的免賠額部分;(16)保險(xiǎn)條款未盡述明的其他情況。保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付3.1發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人或其受益人應(yīng)立即通知本公司,并按照本公司要求提供相關(guān)證明材料,包括但不限于醫(yī)院診斷證明、醫(yī)療費(fèi)用發(fā)票、傷殘鑒定報(bào)告、死亡證明、身份證明等。3.2本公司收到申請(qǐng)材料后,將在[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi)進(jìn)行審核,并將審核結(jié)果通知被保險(xiǎn)人或其受益人。3.3對(duì)于審核通過的保險(xiǎn)金給付申請(qǐng),本公司將在[具體天數(shù)]個(gè)工作日內(nèi),將保險(xiǎn)金給付至被保險(xiǎn)人或其受益人指定的銀行賬戶。3.4意外傷害保險(xiǎn)金的給付金額按照以下方式計(jì)算:(1)意外傷害身故保險(xiǎn)金:按本合同約定的保險(xiǎn)金額給付。(2)意外傷害傷殘保險(xiǎn)金:根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)》評(píng)定的傷殘等級(jí),按照本合同約定的傷殘保險(xiǎn)金額乘以相應(yīng)百分比計(jì)算,最高不超過本合同約定的傷殘保險(xiǎn)金上限。(3)意外傷害醫(yī)療費(fèi)用保險(xiǎn)金:按照本合同約定的賠付比例,扣除免賠額后,對(duì)在扣除免賠額后的合理且必要的醫(yī)療費(fèi)用進(jìn)行賠付,每次事故賠付不超過合同約定的單次事故賠付上限,年度累計(jì)賠付不超過合同約定的年度累計(jì)賠付上限。3.5疾病身故保險(xiǎn)金的給付金額按照本合同約定的保險(xiǎn)金額給付。3.6疾病住院津貼保險(xiǎn)金按照被保險(xiǎn)人實(shí)際住院天數(shù)(以入院次日起至出院次日前一天為準(zhǔn))乘以每日津貼標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算,但累計(jì)支付不超過合同約定的每日/每月/年度津貼限額。3.7重大疾病保險(xiǎn)金按照本合同約定的保險(xiǎn)金額給付。3.8被保險(xiǎn)人同時(shí)符合本合同多項(xiàng)保險(xiǎn)責(zé)任給付條件的,本公司僅給付一項(xiàng)保險(xiǎn)金,但若不同保險(xiǎn)責(zé)任對(duì)應(yīng)的給付金額不同,則按其中最高的金額給付。保險(xiǎn)費(fèi)與支付方式4.1本合同保險(xiǎn)費(fèi)總額為人民幣[具體金額]元,其中意外傷害保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元,疾病身故保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元,疾病住院津貼保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元,重大疾病保險(xiǎn)費(fèi)為人民幣[具體金額]元。4.2保險(xiǎn)費(fèi)支付方式為[一次性/分期],第一期保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)于投保時(shí)支付,后續(xù)[分期]保險(xiǎn)費(fèi)應(yīng)于[具體日期或條件]前支付。4.3如投保人未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi),則自未支付之日起,本合同效力中止,但在中止期間發(fā)生的保險(xiǎn)事故,本公司仍按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任,但已發(fā)生的費(fèi)用不予賠付。投保人補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)后,合同效力恢復(fù),自補(bǔ)交保險(xiǎn)費(fèi)之日起計(jì)算。保險(xiǎn)期間5.1本合同保險(xiǎn)期間為______年______月______日零時(shí)起至______年______月______日二十四時(shí)止。通知義務(wù)6.1投保人(或?qū)W生)有義務(wù)向本公司如實(shí)告知被保險(xiǎn)人的健康狀況及是否患有本合同約定的免責(zé)疾病的既往癥。若告知不實(shí),導(dǎo)致本公司拒保或賠付的,本公司有權(quán)解除合同并不退還保費(fèi)。6.2發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí),被保險(xiǎn)人(或?qū)W生)或其受益人應(yīng)立即通知本公司,通知電話:[保險(xiǎn)公司理賠熱線]。合同的變更與終止7.1經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同內(nèi)容。7.2保險(xiǎn)期間屆滿,本合同自動(dòng)終止。7.3投保人可以書面形式申請(qǐng)解除本合同,自本公司收到解除通知之日起,本合同終止。投保人已支付未到期保險(xiǎn)費(fèi)不予退還;已發(fā)生保險(xiǎn)事故的,本公司按約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。7.4本公司有權(quán)解除本合同:(1)投保人(或?qū)W生)未按約定如實(shí)告知有關(guān)情況,足以影響本公司決定是否同意承?;蛘咛岣弑kU(xiǎn)費(fèi)率的;(2)被保險(xiǎn)人(或?qū)W生)故意制造保險(xiǎn)事故的;(3)被保險(xiǎn)人(或?qū)W生)謊稱保險(xiǎn)事故發(fā)生或偽造、變?cè)煜嚓P(guān)證明材料的;(4)投保人(或?qū)W生)未按約定支付保險(xiǎn)費(fèi)的。爭(zhēng)議處理8.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭(zhēng)議,雙方應(yīng)首先友好協(xié)商解決;協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向保險(xiǎn)人住所地有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。特別提示9.1請(qǐng)仔細(xì)閱讀本合同全部條款,特別是保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除、保險(xiǎn)金的申請(qǐng)與給付等條款。9.2本合同內(nèi)容以書面約定為準(zhǔn),本公司宣傳資料、口頭說明等均不作為合同內(nèi)容。9.

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