2025年主治醫(yī)師普通外科筆試及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪種情況不適合行膽囊切除術(shù)？A.慢性膽囊炎B.膽囊結(jié)石伴膽管炎C.膽囊息肉D.胰頭癌E.膽囊癌答案：D2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，最常用的方法是？A.坎寧漢法B.腹股溝管后壁修補(bǔ)法C.腹股溝管前壁修補(bǔ)法D.腹股溝管內(nèi)外環(huán)修補(bǔ)法E.無(wú)張力疝修補(bǔ)法答案：A3.胃癌最常發(fā)生的部位是？A.胃竇部B.胃底C.胃體D.胃小彎E.胃大彎答案：A4.肝癌的主要轉(zhuǎn)移途徑是？A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移E.腹腔內(nèi)播散答案：B5.急性闌尾炎穿孔后，最易形成膿腫的部位是？A.盆腔B.腹腔C.肝下D.腎周圍E.膈下答案：A6.胰頭癌最常見(jiàn)的癥狀是？A.黃疸B.腹痛C.惡心嘔吐D.腹瀉E.體重減輕答案：A7.腸梗阻患者，腹部X線片最典型的表現(xiàn)是？A.腸管擴(kuò)張，氣液平面B.腸管收縮，無(wú)氣液平面C.腸管塌陷，無(wú)氣液平面D.腸管擴(kuò)張，無(wú)氣液平面E.腸管塌陷，氣液平面答案：A8.門(mén)靜脈高壓癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是？A.脾腫大B.腹水C.食管胃底靜脈曲張D.肝性腦病E.脾功能亢進(jìn)答案：C9.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀是？A.下肢麻木B.下肢無(wú)力C.腰痛D.下肢疼痛E.腰部僵硬答案：C10.骨折愈合過(guò)程中，哪個(gè)階段最為關(guān)鍵？A.血腫機(jī)化期B.原始骨形成期C.骨板形成期D.骨塑形期E.骨痂成熟期答案：B二、填空題（每題2分，共20分）1.膽囊切除術(shù)后，患者出現(xiàn)發(fā)熱、右上腹疼痛，最可能的原因是______。答案：膽囊床感染2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，使用網(wǎng)片修補(bǔ)的目的是______。答案：增強(qiáng)腹股溝管后壁的強(qiáng)度3.胃癌的早期癥狀通常包括______、______和______。答案：上腹痛、反酸、食欲不振4.肝癌的典型體征是______、______和______。答案：肝腫大、黃疸、腹水5.急性闌尾炎穿孔后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。答案：盆腔膿腫6.胰頭癌的主要治療方法是______。答案：手術(shù)切除7.腸梗阻患者，腹部X線片最典型的表現(xiàn)是______。答案：腸管擴(kuò)張，氣液平面8.門(mén)靜脈高壓癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是______。答案：食管胃底靜脈曲張9.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀是______。答案：腰痛10.骨折愈合過(guò)程中，最為關(guān)鍵的階段是______。答案：原始骨形成期三、判斷題（每題2分，共20分）1.膽囊結(jié)石患者，如果出現(xiàn)膽絞痛，應(yīng)立即行膽囊切除術(shù)。答案：正確2.腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)中，使用網(wǎng)片修補(bǔ)的目的是增強(qiáng)腹股溝管前壁的強(qiáng)度。答案：錯(cuò)誤3.胃癌的早期癥狀通常包括上腹痛、反酸和食欲不振。答案：正確4.肝癌的典型體征是肝腫大、黃疸和腹水。答案：正確5.急性闌尾炎穿孔后，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是盆腔膿腫。答案：正確6.胰頭癌的主要治療方法是手術(shù)切除。答案：正確7.腸梗阻患者，腹部X線片最典型的表現(xiàn)是腸管擴(kuò)張，氣液平面。答案：正確8.門(mén)靜脈高壓癥最常見(jiàn)的并發(fā)癥是食管胃底靜脈曲張。答案：正確9.腰椎間盤(pán)突出癥最常見(jiàn)的癥狀是腰痛。答案：正確10.骨折愈合過(guò)程中，最為關(guān)鍵的階段是原始骨形成期。答案：正確四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥的常見(jiàn)類型及處理方法。答案：膽囊切除術(shù)后并發(fā)癥常見(jiàn)類型包括膽漏、出血、感染和腸梗阻。膽漏可通過(guò)保守治療或手術(shù)引流處理；出血可通過(guò)保守治療或手術(shù)止血處理；感染需使用抗生素治療；腸梗阻需通過(guò)保守治療或手術(shù)解除梗阻。2.簡(jiǎn)述腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥和禁忌癥。答案：腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)的適應(yīng)癥包括腹股溝疝、直疝和股疝。禁忌癥包括絞窄性疝、疝內(nèi)容物壞死、嚴(yán)重心肺疾病和腹壁缺損。3.簡(jiǎn)述胃癌的早期診斷方法。答案：胃癌的早期診斷方法包括胃鏡檢查、胃黏膜活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。胃鏡檢查可以直接觀察胃黏膜病變，并進(jìn)行活檢確診；胃黏膜活檢可以確定病變性質(zhì)；腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)可以幫助早期發(fā)現(xiàn)胃癌。4.簡(jiǎn)述骨折愈合過(guò)程中的三個(gè)主要階段。答案：骨折愈合過(guò)程分為三個(gè)主要階段：血腫機(jī)化期、原始骨形成期和骨塑形期。血腫機(jī)化期是指骨折后血腫形成并逐漸被纖維組織取代；原始骨形成期是指軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨形成原始骨痂；骨塑形期是指原始骨痂逐漸被成熟的骨組織取代，并達(dá)到最終愈合。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論門(mén)靜脈高壓癥的形成機(jī)制及臨床表現(xiàn)。答案：門(mén)靜脈高壓癥的形成機(jī)制主要包括肝內(nèi)纖維化和肝內(nèi)血管阻力增加。臨床表現(xiàn)包括脾腫大、腹水、食管胃底靜脈曲張、腹壁靜脈曲張和肝性腦病。門(mén)靜脈高壓癥的形成機(jī)制復(fù)雜，涉及多種病理生理過(guò)程，需要綜合治療。2.討論膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法及術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施。答案：膽囊結(jié)石的手術(shù)治療方法主要包括腹腔鏡膽囊切除術(shù)和開(kāi)腹膽囊切除術(shù)。術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施包括預(yù)防膽漏、出血、感染和腸梗阻。術(shù)后需密切觀察患者生命體征，及時(shí)處理并發(fā)癥。3.討論胃癌的早期癥狀及高危人群的篩查方法。答案：胃癌的早期癥狀包括上腹痛、反酸、食欲不振、體重減輕和黑便。高危人群的篩查方法包括胃鏡檢查、胃黏膜活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。早期發(fā)現(xiàn)和治療胃癌可以提高患者的生存率。4.