2025年大學醫(yī)學（藥學（藥理學））試題及答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第一部分：選擇題（總共20題，每題2分，每題只有一個正確答案，請將正確答案填在括號內）1.藥物的副作用是指（）A.用藥劑量過大引起的反應B.長期用藥所產(chǎn)生的反應C.藥物在治療量時產(chǎn)生的與治療目的無關的反應D.藥物產(chǎn)生的毒理作用2.藥物的治療指數(shù)是指（）A.LD50/ED50B.ED50/LD50C.LD5/ED95D.ED95/LD53.藥物的肝腸循環(huán)可影響（）A.藥物的體內分布B.藥物的代謝C.藥物作用的持續(xù)時間D.藥物的排泄4.下列哪種藥物屬于β-內酰胺類抗生素（）A.阿莫西林B.氯霉素C.慶大霉素D.四環(huán)素5.治療青霉素過敏性休克應首選（）A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.異丙腎上腺素D.多巴胺6.下列哪種藥物可用于治療心律失常（）A.硝苯地平B.普萘洛爾C.氫氯噻嗪D.可樂定7.強心苷治療心力衰竭的主要作用機制是（）A.抑制心肌細胞膜上的Na+-K+-ATP酶B.增加心肌收縮力C.減慢心率D.降低心肌耗氧量8.硝酸甘油抗心絞痛的主要機制是（）A.擴張冠狀動脈，增加心肌供血B.擴張外周血管，降低心臟前后負荷C.減慢心率，降低心肌耗氧量D.抑制心肌收縮力，降低心肌耗氧量9.下列哪種藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.以上都是10.糖皮質激素的不良反應不包括（）A.誘發(fā)或加重感染B.骨質疏松C.低血糖D.高血壓11.胰島素的主要不良反應是（）A.低血糖B.過敏反應C.耐受性D.以上都是12.下列哪種藥物可用于治療精神分裂癥（）A.氯丙嗪B.地西泮C.苯巴比妥D.阿司匹林13.鎮(zhèn)痛藥的作用機制是（）A.激動中樞阿片受體B.抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)C.阻斷多巴胺受體D.以上都不是14.下列哪種藥物可用于治療高血壓危象（）A.硝普鈉B.硝苯地平C.普萘洛爾D.氫氯噻嗪15.抗心律失常藥的基本電生理作用不包括（）A.降低自律性B.減少后除極與觸發(fā)活動C.改變膜反應性而改變傳導性D.增加心肌收縮力16.下列哪種藥物可用于治療充血性心力衰竭（）A.地高辛B.米力農(nóng)C.卡托普利D.以上都是17.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是（）A.阻斷β受體B.直接作用于血管平滑肌C.促進前列環(huán)素生成D.釋放一氧化氮18.下列哪種藥物可用于治療支氣管哮喘（）A.沙丁胺醇B.氨茶堿C.倍氯米松D.以上都是19.抗消化性潰瘍藥的分類不包括（）A.抗酸藥B.抑制胃酸分泌藥C.胃黏膜保護藥D.抗生素20.糖皮質激素用于嚴重感染的目的是（）A.增強機體防御功能B.抗炎、抗毒、抗過敏、抗休克C.加強抗生素的抗菌作用D.提高機體免疫力第二部分：多項選擇題（總共10題，每題3分，每題有兩個或兩個以上正確答案，請將正確答案填在括號內，少選、多選或錯選均不得分）1.藥物的體內過程包括（）A.吸收B.分布C.代謝D.排泄2.影響藥物作用的因素包括（）A.藥物因素B.機體因素C.環(huán)境因素D.以上都是3.下列哪些藥物屬于抗生素（）A.青霉素B.鏈霉素C.紅霉素D.氯霉素4.下列哪些藥物可用于治療高血壓（）A.硝苯地平B.卡托普利C.氫氯噻嗪D.普萘洛爾5.強心苷的不良反應包括（）A.胃腸道反應B.神經(jīng)系統(tǒng)反應C.心臟毒性D.過敏反應6.硝酸酯類藥物的不良反應包括（）A.頭痛B.面部潮紅C.低血壓D.高鐵血紅蛋白血癥7.下列哪些藥物可用于治療消化性潰瘍（）A.奧美拉唑B.雷尼替丁C.氫氧化鋁D.枸櫞酸鉍鉀8.糖皮質激素的臨床應用包括（）A.嚴重感染B.自身免疫性疾病C.過敏性疾病D.休克9.胰島素的臨床應用包括（）A.1型糖尿病B.2型糖尿病經(jīng)飲食控制或口服降糖藥未能控制者C.糖尿病發(fā)生各種急性或嚴重并發(fā)癥者D.合并重度感染、消耗性疾病、高熱、妊娠、創(chuàng)傷以及手術的各型糖尿病10.鎮(zhèn)痛藥的臨床應用包括（）A.鎮(zhèn)痛B.心源性哮喘C.止瀉D.麻醉前給藥第三部分：判斷題（總共10題，每題1分，請將答案填在括號內，正確的填“√”，錯誤的填“×”）1.藥物的效能是指藥物所能達到的最大效應。（）2.藥物的效價強度是指能引起等效反應的相對濃度或劑量。（）3.藥物的肝腸循環(huán)可使藥物的作用時間延長。（）4.青霉素類抗生素的抗菌譜相同。（）5.頭孢菌素類抗生素的抗菌作用機制與青霉素類相似。（）6.抗心律失常藥的基本電生理作用是降低自律性、減少后除極與觸發(fā)活動、改變膜反應性而改變傳導性。（）7.強心苷治療心力衰竭的主要作用機制是增加心肌收縮力。（）8.硝酸酯類藥物舒張血管的作用機制是釋放一氧化氮。（）9.糖皮質激素的不良反應包括誘發(fā)或加重感染、骨質疏松、高血壓等。（）10.胰島素的主要不良反應是低血糖。（）第四部分：簡答題（總共3題，每題10分，請簡要回答下列問題）1.簡述藥物的作用機制。2.簡述抗高血壓藥的分類及代表藥物。3.簡述糖皮質激素的不良反應及禁忌證。第五部分：論述題（總共1題，每題20分，請詳細論述下列問題）1.論述抗菌藥物的合理應用原則。答案：第一部分：選擇題1.C2.A3.C4.A5.A6.B7.A8.B9.D10.C11.D12.A13.A14.A15.D16.D17.D18.D19.D20.B第二部分：多項選擇題1.ABCD2.ABD3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD第三部分：判斷題1.√2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.√9.√10.√第四部分：簡答題1.藥物的作用機制包括：①特異性作用機制：大多數(shù)藥物的作用來自藥物與機體生物大分子之間的相互作用，這種相互作用引起了機體生理、生化功能的改變。藥物作用機制是研究藥物如何與機體細胞結合而發(fā)揮作用的，其結合部位就是藥物作用的靶點。②非特異性作用機制：指藥物作用主要與藥物的理化性質有關，而不依賴于化學結構，藥物作用是其理化性質引起的一系列生理、生化過程的改變。2.抗高血壓藥的分類及代表藥物如下：①利尿藥：氫氯噻嗪；②交感神經(jīng)抑制藥：a.中樞性降壓藥：可樂定；b.神經(jīng)節(jié)阻斷藥：美卡拉明；c.去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢阻滯藥：利血平；d.腎上腺素受體阻斷藥：普萘洛爾、哌唑嗪、拉貝洛爾；③腎素-血管緊張素系統(tǒng)抑制藥：a.血管緊張素轉換酶抑制藥：卡托普利；b.血管緊張素Ⅱ受體阻斷藥：氯沙坦；c.腎素抑制藥：雷米克林；④鈣通道阻滯藥：硝苯地平、氨氯地平；⑤血管擴張藥：肼屈嗪、硝普鈉。3.糖皮質激素的不良反應及禁忌證如下：①不良反應：a.長期大量應用引起的不良反應：類腎上腺皮質功能亢進綜合征、誘發(fā)或加重感染、消化系統(tǒng)并發(fā)癥、心血管系統(tǒng)并發(fā)癥、骨質疏松、肌肉萎縮、傷口愈合遲緩等；b.停藥反應：腎上腺皮質萎縮和功能不全、反跳現(xiàn)象。②禁忌證：曾患或現(xiàn)患嚴重精神病和癲癇、活動性消化性潰瘍、抗菌藥物不能控制的感染、腎上腺皮質功能亢進癥、創(chuàng)傷或手術恢復期、骨質疏松、骨折、嚴重高血壓、糖尿病、孕婦等禁用。第五部分：論述題1.抗菌藥物的合理應用原則如下：①診斷為細菌性感染者，方有指征應用抗菌藥物：根據(jù)患者的癥狀、體征及實驗室檢查結果，初步診斷為細菌性感染后，在給予抗菌藥物治療前，應留取相應標本做病原菌檢查，以明確病原菌種類及藥敏結果，從而指導抗菌藥物的選擇。②盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結果選用抗菌藥物：在使用抗菌藥物前，應盡早采集標本進行病原學檢查，分離病原菌并做藥敏試驗，根據(jù)藥敏結果選擇針對性強、窄譜、安全、價格適當?shù)目咕幬?。③按照藥物的抗菌作用特點及其體內過程特點選擇用藥：各種抗菌藥物的抗菌譜和抗菌活性不同，臨床醫(yī)師應根據(jù)病原菌的種類及藥敏結果合理選用抗菌藥物。同時，還應考慮藥物的體內過程特點，如吸收、分布、代謝、排泄等，以確保藥物在感染部位能達到有效濃度。④抗菌藥物治療方案應綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂：根據(jù)病原菌、感染部位、感染嚴重程度和患者的生理、病理情況制訂抗菌藥物治療方案，包括抗菌藥物的選用品種、劑量、給藥次數(shù)、給藥途徑、療程及聯(lián)合用藥等。在制訂治療方案時，應充分考慮患者的個體差異，如年齡、性別、肝腎功能、免疫功能等，以確保治療方案的有效性和安全性。⑤注意抗菌藥物的不良反應：抗菌藥物在治療疾病的同時，也可能會引起各種不良反應，如過敏反應、肝腎功能損害、胃腸道反應、血液系統(tǒng)反應等。臨床醫(yī)師在使用抗菌藥物時，應密切觀察患者的反應，及時發(fā)現(xiàn)并處理不良反應。⑥嚴格控制抗菌藥物的預防應用：預防應用抗菌藥物應嚴格掌握適應證，避免無指征的預防用藥。對于預防手術感染，應根據(jù)手術類型、手術時間、污染程度等因素合理選用抗菌藥物，并嚴格控制用藥時間。⑦嚴格控制抗菌藥物的聯(lián)合應用：聯(lián)合應用抗菌藥物應嚴格掌握適應證，避免無指征的聯(lián)合用藥。聯(lián)合用藥的目的是為了提高療效、降低毒性、延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生。在聯(lián)合用藥時，應根據(jù)病原菌的種類及藥敏結果選擇合適的抗菌藥物，并注意藥物之間的相