(2025年)婦產科護理學(女性生殖系統(tǒng)解剖與生理)試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于女性內生殖器解剖結構，正確的描述是A.陰道前穹窿最深，與直腸子宮陷凹相鄰B.子宮峽部非孕時長約2.5cmC.輸卵管間質部管腔最狹窄D.卵巢固有韌帶連接卵巢與子宮角答案：C解析：陰道后穹窿最深，與直腸子宮陷凹相鄰（A錯誤）；非孕時子宮峽部長約1cm（B錯誤）；輸卵管間質部為子宮壁內部分，管腔最狹窄（C正確）；卵巢固有韌帶連接卵巢與子宮角（D描述正確，但題干問“正確的描述”，需注意C為更關鍵知識點，實際本題正確答案應為C，D描述亦正確，需調整選項設計）（注：經修正，正確選項應為C，D描述正確但非最佳選項，因間質部狹窄是輸卵管妊娠好發(fā)部位的重要解剖基礎）2.月經周期中，子宮內膜分泌期變化主要受哪種激素調控？A.卵泡刺激素（FSH）B.黃體提供素（LH）C.雌激素D.孕激素答案：D解析：分泌期子宮內膜在孕激素作用下，腺體分泌、間質水腫，為受精卵著床做準備；雌激素主要促進增生期變化（C錯誤）；FSH、LH為垂體促性腺激素（A、B錯誤）3.關于骨盆的組成，正確的是A.由骶骨、尾骨及左右兩塊髂骨構成B.真骨盆是胎兒娩出的骨產道C.恥骨弓角度正常為60°～70°D.坐骨棘間徑是骨盆入口平面的重要徑線答案：B解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右髖骨（含髂骨、坐骨、恥骨）構成（A錯誤）；真骨盆位于骨盆分界線以下，是胎兒娩出的骨產道（B正確）；恥骨弓正常角度為90°～100°（C錯誤）；坐骨棘間徑是中骨盆平面的重要徑線（D錯誤）4.正常月經周期中，排卵發(fā)生在A.月經周期第3～5天B.月經周期第7～9天C.月經周期第14天左右D.月經周期第22～24天答案：C解析：排卵多發(fā)生在下次月經來潮前14日左右（C正確）5.卵巢的主要功能是A.產生卵細胞并分泌性激素B.儲存卵細胞并促進其成熟C.運輸卵細胞至子宮腔D.參與月經周期的調節(jié)答案：A解析：卵巢的生殖功能是產生卵子，內分泌功能是分泌雌激素、孕激素及少量雄激素（A正確）6.子宮動脈起源于A.腹主動脈B.髂總動脈C.髂內動脈前干D.髂外動脈答案：C解析：子宮動脈為髂內動脈前干分支（C正確）7.關于陰道的生理特點，錯誤的是A.陰道黏膜由復層鱗狀上皮覆蓋B.陰道pH值正常為4.5左右C.陰道后穹窿是穿刺或引流的常用部位D.陰道壁富含腺體，分泌黏液潤滑答案：D解析：陰道壁無腺體，潤滑作用主要來自宮頸黏液及前庭大腺分泌物（D錯誤）8.月經血不凝的主要原因是A.子宮內膜釋放前列腺素抑制凝血B.月經血中含大量纖溶酶C.宮頸黏液阻止血液凝固D.陰道酸性環(huán)境破壞凝血因子答案：B解析：子宮內膜含有激活劑，使經血中的纖溶酶原激活為纖溶酶，溶解纖維蛋白，故月經血不凝（B正確）9.關于子宮韌帶的作用，正確的是A.圓韌帶維持子宮呈前傾位B.闊韌帶限制子宮向兩側移動C.主韌帶防止子宮脫垂D.宮骶韌帶將宮頸向后上牽引答案：ABCD（注：本題為多選題，需調整題干為“多選題”）（修正后）9.關于子宮韌帶的作用，正確的是（多選）A.圓韌帶維持子宮前傾位B.闊韌帶限制子宮向兩側移動C.主韌帶固定宮頸位置，防止脫垂D.宮骶韌帶間接維持子宮前傾位答案：ABCD解析：圓韌帶起自子宮角前下方，向前外伸展至大陰唇前端，維持前傾（A正確）；闊韌帶為子宮兩側雙層腹膜皺襞，限制向兩側移動（B正確）；主韌帶（宮頸橫韌帶）是固定宮頸位置、防止子宮脫垂的主要結構（C正確）；宮骶韌帶向后上牽引宮頸，間接維持前傾（D正確）10.圍絕經期女性卵巢功能衰退的最早表現(xiàn)是A.雌激素水平下降B.促卵泡激素（FSH）升高C.月經周期縮短D.潮熱盜汗答案：B解析：卵巢功能衰退早期，卵泡對FSH敏感性下降，F(xiàn)SH水平升高（B正確），隨后雌激素波動下降（A錯誤），臨床表現(xiàn)為月經紊亂（C）及圍絕經期癥狀（D）二、填空題（每空1分，共20分）1.女性外生殖器包括陰阜、大陰唇、小陰唇、______和______。答案：陰蒂；陰道前庭2.子宮體與子宮頸的比例，嬰兒期為______，成年期為______。答案：1:2；2:13.輸卵管由內向外分為間質部、______、______和傘部。答案：峽部；壺腹部4.正常月經周期中，基礎體溫呈雙相型提示有______；排卵后基礎體溫升高約______℃。答案：排卵；0.3～0.55.卵巢分泌的甾體激素包括雌激素、______和少量______。答案：孕激素；雄激素6.子宮內膜分為功能層和基底層，其中______受卵巢激素影響發(fā)生周期性變化，______在月經后再生修復功能層。答案：功能層；基底層7.骨盆入口平面的前后徑稱為______，正常值約為______cm。答案：真結合徑；118.陰道自凈作用依賴于______分解糖原產生乳酸，維持陰道______環(huán)境。答案：陰道乳桿菌；酸性（pH3.8～4.4）9.月經初潮年齡多在______歲之間，正常經量為______ml。答案：13～14；20～6010.黃體壽命約為______天，若未受精則退化形成______。答案：14；白體三、簡答題（每題8分，共40分）1.簡述子宮的解剖位置及固定裝置。答案：子宮位于盆腔中央，膀胱與直腸之間，呈前傾前屈位。固定裝置包括4對韌帶：①圓韌帶：起自子宮角前下方，向前外至大陰唇前端，維持前傾；②闊韌帶：子宮兩側雙層腹膜皺襞，限制向兩側移動；③主韌帶（宮頸橫韌帶）：宮頸兩側至盆壁，固定宮頸、防止脫垂；④宮骶韌帶：宮頸后上至骶骨前，向后上牽引宮頸，間接維持前傾。此外，盆底肌肉和筋膜的支托也是重要輔助。2.試述卵巢的周期性變化過程。答案：卵巢周期分為卵泡發(fā)育及成熟、排卵、黃體形成及退化3階段。①卵泡發(fā)育：始基卵泡→竇前卵泡（顆粒細胞增殖、卵泡膜形成）→竇狀卵泡（卵泡液積聚）→成熟卵泡（直徑約18～23mm）；②排卵：成熟卵泡破裂，卵細胞隨卵泡液排出，多發(fā)生在下次月經前14天；③黃體形成：排卵后卵泡壁塌陷，顆粒細胞和卵泡膜細胞黃素化形成黃體，排卵后7～8天（月經周期22天左右）達高峰（直徑1～2cm）；若未受精，黃體在排卵后9～10天開始退化，14天左右完全退化，形成白體；若受精，黃體轉變?yōu)槿焉稂S體，維持至妊娠10周后退化。3.比較雌激素與孕激素的生理作用（至少列出5項）。答案：①子宮：雌激素促進子宮肌層增厚、內膜增生、宮頸黏液稀薄拉絲；孕激素抑制子宮收縮、使內膜轉為分泌期、宮頸黏液變稠。②輸卵管：雌激素促進輸卵管蠕動；孕激素抑制蠕動。③陰道：雌激素使陰道上皮增生角化、糖原增加；孕激素使上皮脫落加快。④乳腺：雌激素促進乳腺腺管增生；孕激素促進腺泡發(fā)育。⑤體溫：雌激素無升溫作用；孕激素使基礎體溫升高0.3～0.5℃（雙相體溫）。⑥代謝：雌激素促進水鈉潴留、骨鈣沉積；孕激素促進水鈉排泄。4.簡述月經周期的調節(jié)機制（下丘腦-垂體-卵巢軸HPOA）。答案：HPOA通過神經內分泌反饋調節(jié)月經周期。①下丘腦分泌促性腺激素釋放激素（GnRH），脈沖式刺激垂體分泌FSH和LH；②FSH促進卵泡發(fā)育，協(xié)同LH促使卵泡分泌雌激素；③當雌激素水平達200pg/ml以上并持續(xù)48小時，觸發(fā)正反饋，引起LH峰（排卵前36小時），導致排卵；④排卵后黃體在LH作用下分泌雌、孕激素，使子宮內膜轉為分泌期；⑤若未受精，黃體退化，雌、孕激素下降，子宮內膜失去支持而脫落（月經來潮）；⑥雌、孕激素下降解除對下丘腦-垂體的負反饋，GnRH、FSH、LH回升，新周期開始。5.列舉骨盆的類型及其特點（至少4種）。答案：①女型：骨盆入口呈橫橢圓形，入口橫徑＞前后徑，恥骨弓寬（90°），坐骨棘間徑≥10cm，最常見（52%～58.9%），利于分娩。②男型：入口呈三角形，骨盆腔呈漏斗形，恥骨弓窄（＜90°），較少見（1%～3.7%），易發(fā)生難產。③類人猿型：入口呈長橢圓形，前后徑＞橫徑，坐骨棘間徑較窄，恥骨弓角度中等，占14.2%～18%。④扁平型：入口呈扁橢圓形，前后徑短（＜11cm），橫徑長，恥骨弓寬，占23.2%～29%，易出現(xiàn)胎頭銜接困難。四、案例分析題（共10分）案例：患者女性，15歲，主訴“月經初潮后1年，周期20～45天，經期7～10天，經量較多，近2個月頭暈乏力”。查體：面色蒼白，血紅蛋白85g/L（正常110～150g/L），婦科B超示子宮及雙側卵巢未見明顯異常。問題：1.該患者最可能的診斷是什么？依據是什么？2.列出主要護理措施。答案：1.診斷：青春期無排卵性功能失調性子宮出血（青春期功血）。依據：①年齡15歲（青春期），月經初潮后1年（下丘腦-垂體-卵巢軸未完全成熟）；②月經周期紊亂（20～45天）、經期延長（7～10天）、經量多；③貧血表現(xiàn)（頭暈乏力、血紅蛋白85g/L）；④B超無器質性病變（排除子宮肌瘤等）。2.