2025年危急值報(bào)告制度培訓(xùn)考核試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，錯(cuò)選、多選、不選均不得分）1.2025版《危急值報(bào)告制度》首次將下列哪項(xiàng)指標(biāo)納入“即時(shí)通報(bào)”范疇？A.成人靜脈血糖≤2.8mmol/LB.新生兒總膽紅素≥340μmol/LC.動(dòng)脈血?dú)鈖H≤7.20D.血漿D二聚體≥5000ng/mL答案：B解析：2025版新增“新生兒總膽紅素≥340μmol/L”為即時(shí)通報(bào)項(xiàng)目，因可快速預(yù)警核黃疸風(fēng)險(xiǎn)，舊版僅要求“≥428μmol/L”才需報(bào)告。2.臨床科室接到危急值短信后，必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成“雙簽字”確認(rèn)？A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.30分鐘答案：C解析：制度5.2.1條規(guī)定“15分鐘內(nèi)完成雙簽字”，即主管醫(yī)師與值班護(hù)士各自在電子系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)擊確認(rèn)并手寫(xiě)簽名，超時(shí)系統(tǒng)自動(dòng)上報(bào)醫(yī)務(wù)部。3.下列哪類(lèi)人員無(wú)權(quán)直接發(fā)布危急值？A.檢驗(yàn)科授權(quán)主管技師B.放射科授權(quán)副主任醫(yī)師C.超聲科規(guī)培第三年住院醫(yī)師D.心電圖室授權(quán)主任技師答案：C解析：制度3.1.3條明確“規(guī)培住院醫(yī)師無(wú)論年資均不得獨(dú)立發(fā)布”，須由帶教高年資技師復(fù)核后方可發(fā)出。4.臨床醫(yī)師對(duì)危急值有異議時(shí)，應(yīng)首先采取哪一步驟？A.立即電話(huà)通知檢驗(yàn)科主任B.在系統(tǒng)內(nèi)點(diǎn)擊“值疑”并提交理由C.要求護(hù)士重新抽血D.報(bào)醫(yī)務(wù)部仲裁答案：B解析：制度6.4.2條設(shè)置“值疑”通道，醫(yī)師需在30分鐘內(nèi)提交臨床不符理由，檢驗(yàn)科在15分鐘內(nèi)復(fù)檢并回復(fù)，避免延誤救治。5.2025版制度將“危急值”定義為“可直接危及患者生命安全，需立即干預(yù)的極度異常結(jié)果”，其分級(jí)共有幾級(jí)？A.2級(jí)B.3級(jí)C.4級(jí)D.5級(jí)答案：B解析：分為“即時(shí)通報(bào)級(jí)”“15分鐘級(jí)”“30分鐘級(jí)”三級(jí)，對(duì)應(yīng)不同處理時(shí)限，舊版僅兩級(jí)。6.下列哪項(xiàng)不是“即時(shí)通報(bào)級(jí)”的觸發(fā)條件？A.動(dòng)脈血鉀≥7.0mmol/LB.血紅蛋白≤50g/LC.血漿乳酸≥12mmol/LD.血小板≤20×10?/L答案：D解析：血小板≤20×10?/L屬“15分鐘級(jí)”，其余三項(xiàng)均為“即時(shí)通報(bào)級(jí)”。7.系統(tǒng)連續(xù)三次短信發(fā)送失敗時(shí)，應(yīng)啟用的備用方式是：A.醫(yī)院廣播B.對(duì)講機(jī)C.人工電話(huà)+對(duì)講機(jī)D.企業(yè)微信語(yǔ)音答案：C解析：制度7.1.5條明確“短信→電話(huà)→對(duì)講機(jī)”三級(jí)遞進(jìn)，廣播易造成信息泄露，微信非官方認(rèn)證通道。8.夜間22:00—次日06:00時(shí)段，危急值通報(bào)可豁免“雙簽字”中的哪一項(xiàng)？A.主管醫(yī)師簽字B.值班護(hù)士簽字C.二線(xiàn)醫(yī)師簽字D.均不可豁免答案：D解析：制度5.2.3條強(qiáng)調(diào)“任何時(shí)段不得豁免”，但允許二線(xiàn)醫(yī)師代主管醫(yī)師簽字，仍需雙簽。9.2025版新增“閉環(huán)管理”指標(biāo)中，要求危急值干預(yù)記錄應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成歸檔？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.4小時(shí)D.6小時(shí)答案：B解析：制度8.3.1條規(guī)定“2小時(shí)內(nèi)完成干預(yù)記錄并歸檔”，便于質(zhì)控部門(mén)實(shí)時(shí)追蹤。10.下列哪項(xiàng)屬于“假性危急值”最常見(jiàn)原因？A.標(biāo)本溶血B.輸液同側(cè)采血C.抗凝管顛倒次數(shù)不足D.檢驗(yàn)設(shè)備光源老化答案：B解析：輸液同側(cè)采血導(dǎo)致電解質(zhì)、血糖極度異常占比62%，制度9.2.2條要求護(hù)士必須標(biāo)注“輸液側(cè)”以便識(shí)別。11.危急值短信模板中必須包含的字段不包括：A.患者姓名+住院號(hào)B.檢驗(yàn)項(xiàng)目+結(jié)果+單位C.報(bào)告人工號(hào)+姓名D.患者診斷答案：D解析：制度4.3.1條模板未強(qiáng)制要求“診斷”，因涉及隱私且短信字?jǐn)?shù)受限，診斷可在系統(tǒng)內(nèi)查看。12.對(duì)門(mén)診患者危急值，下列流程正確的是：A.短信通知患者本人B.短信通知分診臺(tái)并電話(huà)通知開(kāi)單醫(yī)師C.僅通知檢驗(yàn)科留存D.通知保衛(wèi)科協(xié)助尋人答案：B解析：制度5.3.2條規(guī)定“雙通道”通知，確?；颊呶措x院時(shí)即可被攔截處理。13.2025版制度將“新生兒”定義為：A.出生0～7天B.出生0～28天C.出生0～30天D.矯正胎齡44周以?xún)?nèi)答案：B解析：與兒科學(xué)定義一致，便于統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。14.下列哪項(xiàng)屬于“30分鐘級(jí)”危急值？A.血鈣≤1.5mmol/LB.國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值（INR）≥5.0C.血漿氨≥200μmol/LD.白細(xì)胞≤2.0×10?/L答案：A解析：血鈣≤1.5mmol/L屬“30分鐘級(jí)”，其余為“15分鐘級(jí)”。15.臨床科室對(duì)危急值干預(yù)效果評(píng)價(jià)應(yīng)在何時(shí)完成？A.24小時(shí)內(nèi)B.48小時(shí)內(nèi)C.出院前D.無(wú)需評(píng)價(jià)答案：A解析：制度8.4.1條要求“24小時(shí)內(nèi)完成效果評(píng)價(jià)”，并納入科室質(zhì)量考核。16.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告系統(tǒng)的“強(qiáng)制停線(xiàn)”條件？A.系統(tǒng)遭病毒攻擊B.短信網(wǎng)關(guān)故障＞10分鐘C.檢驗(yàn)科UPS斷電＞5分鐘D.臨床科室拒收短信答案：D解析：科室拒收短信屬人為因素，系統(tǒng)無(wú)法判定“停線(xiàn)”，其余三項(xiàng)為硬件故障觸發(fā)停線(xiàn)。17.2025版制度規(guī)定，危急值培訓(xùn)覆蓋率必須達(dá)到：A.80%B.90%C.95%D.100%答案：D解析：制度10.1.1條要求“全員覆蓋、不落一人”，含進(jìn)修、規(guī)培、實(shí)習(xí)人員。18.對(duì)危急值漏報(bào)事件的責(zé)任認(rèn)定，由哪個(gè)部門(mén)最終裁定？A.醫(yī)務(wù)部B.質(zhì)控科C.醫(yī)療安全辦D.醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)答案：D解析：重大安全事件由“醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會(huì)”一票裁定，體現(xiàn)最高權(quán)威。19.下列哪項(xiàng)屬于“危急值”與“重大異常值”的核心區(qū)別？A.是否超出參考區(qū)間B.是否立即危及生命C.是否需重復(fù)檢驗(yàn)D.是否需電話(huà)通知答案：B解析：制度2.1條定義核心為“立即危及生命”，重大異常值僅需短信提醒。20.2025版制度將“AI智能預(yù)警”寫(xiě)入條文，其觸發(fā)閾值調(diào)整權(quán)限歸：A.信息科B.檢驗(yàn)科C.醫(yī)務(wù)部+檢驗(yàn)科+臨床科室三方D.院長(zhǎng)辦公會(huì)答案：C解析：制度11.2.3條要求“三方共管”，避免單部門(mén)隨意調(diào)整導(dǎo)致誤報(bào)或漏報(bào)。21.對(duì)危急值短信回復(fù)“已處理”但無(wú)后續(xù)記錄，系統(tǒng)視為：A.合格B.警告C.異常閉環(huán)D.假閉環(huán)答案：D解析：制度8.5.2條將“無(wú)干預(yù)記錄”定義為“假閉環(huán)”，計(jì)入科室月度扣分。22.下列哪項(xiàng)不是危急值演練的必設(shè)場(chǎng)景？A.門(mén)診患者已離院B.夜間二線(xiàn)無(wú)應(yīng)答C.系統(tǒng)停電D.患者拒絕治療答案：D解析：制度10.3.1條列出前三種為必練場(chǎng)景，患者拒絕治療屬倫理范疇，不納入強(qiáng)制演練。23.2025版制度要求危急值演練頻次為：A.每季度一次B.每?jī)稍乱淮蜟.每月一次D.每半年一次答案：C解析：制度10.3.2條要求“每月至少一次”，并覆蓋不同科室輪轉(zhuǎn)。24.對(duì)危急值報(bào)告及時(shí)率的國(guó)家層面要求是：A.≥90%B.≥95%C.≥99%D.100%答案：C解析：2025版國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》明確“≥99%”，但醫(yī)院內(nèi)部考核多按100%。25.下列哪項(xiàng)屬于“危急值”報(bào)告中的“時(shí)間戳”要求？A.精確到分鐘B.精確到秒C.精確到小時(shí)D.精確到日期答案：B解析：制度4.2.2條要求“精確到秒”，便于追溯責(zé)任。26.對(duì)危急值數(shù)據(jù)保存期限，2025版規(guī)定至少：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：C解析：制度12.1.1條要求“不少于3年”，涉及醫(yī)療糾紛時(shí)可供舉證。27.下列哪項(xiàng)不是危急值報(bào)告系統(tǒng)的“智能防漏”功能？A.結(jié)果二次復(fù)核B.歷史值縱向比對(duì)C.患者身份人臉識(shí)別D.短信回執(zhí)追蹤答案：C解析：人臉識(shí)別屬身份認(rèn)證，非防漏功能。28.對(duì)危急值“分級(jí)干預(yù)”描述正確的是：A.所有級(jí)別均需ICU會(huì)診B.僅“即時(shí)通報(bào)級(jí)”需立即通知上級(jí)醫(yī)師C.“30分鐘級(jí)”可由住院醫(yī)師單獨(dú)處理D.所有級(jí)別均需科主任簽字答案：B解析：制度5.4.1條要求“即時(shí)通報(bào)級(jí)”必須10分鐘內(nèi)通知上級(jí)醫(yī)師，其余級(jí)別按臨床實(shí)際處理。29.2025版制度將“孕產(chǎn)婦”危急值單獨(dú)列表，其血紅蛋白危急值下限為：A.≤60g/LB.≤70g/LC.≤80g/LD.≤50g/L答案：B解析：孕產(chǎn)婦血容量增加，標(biāo)準(zhǔn)較普通成人放寬至70g/L。30.對(duì)危急值報(bào)告系統(tǒng)升級(jí)，必須提前多長(zhǎng)時(shí)間公告？A.1天B.3天C.7天D.14天答案：C解析：制度11.3.1條要求“至少7天公告”，并安排夜間回退方案。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）31.下列哪些情況可導(dǎo)致“假性高鉀”危急值？A.標(biāo)本延遲送檢＞2小時(shí)B.采血時(shí)反復(fù)握拳C.EDTAK?管誤用D.冷藏保存答案：A、B、C解析：延遲、握拳、EDTA污染均可致假性高鉀，冷藏反而降低細(xì)胞代謝，減少假性升高。32.2025版制度中，下列哪些科室必須設(shè)置“危急值聯(lián)絡(luò)員”？A.檢驗(yàn)科B.放射科C.超聲科D.藥劑科答案：A、B、C解析：藥劑科不直接產(chǎn)生危急值，無(wú)需設(shè)置。33.下列哪些屬于“即時(shí)通報(bào)級(jí)”新生兒指標(biāo)？A.血糖≤1.7mmol/LB.總膽紅素≥340μmol/LC.血鈉≤120mmol/LD.血紅蛋白≤90g/L答案：A、B、C解析：新生兒血紅蛋白≤90g/L屬“15分鐘級(jí)”。34.對(duì)危急值“閉環(huán)管理”需包含哪些節(jié)點(diǎn)？A.報(bào)告B.接收C.干預(yù)D.評(píng)價(jià)答案：A、B、C、D解析：四節(jié)點(diǎn)缺一不可，系統(tǒng)逐點(diǎn)留痕。35.下列哪些行為會(huì)被認(rèn)定為“漏報(bào)”？A.系統(tǒng)已發(fā)短信，醫(yī)師未讀B.檢驗(yàn)科未審核即發(fā)出C.護(hù)士未簽字確認(rèn)D.醫(yī)師點(diǎn)擊“已處理”但未干預(yù)答案：B、C解析：A屬“未讀”，D屬“假閉環(huán)”，B、C屬“漏報(bào)”。36.2025版制度要求哪些人員必須接受年度再培訓(xùn)？A.新入職護(hù)士B.進(jìn)修醫(yī)師C.實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生D.退休返聘專(zhuān)家答案：A、B、C、D解析：制度10.2.1條要求“全員再培訓(xùn)”，含返聘專(zhuān)家。37.下列哪些屬于“危急值”報(bào)告系統(tǒng)的“智能提醒”功能？A.同一患者24小時(shí)內(nèi)重復(fù)危急值B.醫(yī)師未讀短信＞5分鐘C.護(hù)士未簽字＞10分鐘D.患者已出院答案：A、B、C解析：D屬無(wú)效提醒，系統(tǒng)已自動(dòng)屏蔽。38.對(duì)危急值“分級(jí)干預(yù)”描述正確的是：A.即時(shí)通報(bào)級(jí)需立即通知科主任B.15分鐘級(jí)可由主治醫(yī)師處理C.30分鐘級(jí)需記錄在案D.所有級(jí)別均需患者知情同意答案：B、C解析：A僅要求通知上級(jí)醫(yī)師，D僅干預(yù)措施需知情，非報(bào)告本身。39.下列哪些情況需啟動(dòng)“危急值應(yīng)急預(yù)案”？A.系統(tǒng)全面癱瘓＞10分鐘B.短信網(wǎng)關(guān)擁堵＞30分鐘C.檢驗(yàn)科火災(zāi)D.患者跳樓答案：A、B、C解析：D屬突發(fā)事件，非危急值應(yīng)急預(yù)案范疇。40.2025版制度將“AI輔助預(yù)警”寫(xiě)入條文，其算法訓(xùn)練數(shù)據(jù)需滿(mǎn)足：A.近5年本院數(shù)據(jù)B.剔除門(mén)診數(shù)據(jù)C.包含假陽(yáng)性案例D.經(jīng)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)答案：A、C、D解析：B錯(cuò)誤，門(mén)診數(shù)據(jù)亦需納入。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025版制度允許患者家屬代簽危急值確認(rèn)單。答案：×解析：制度5.2.4條明確“須由醫(yī)務(wù)人員雙簽”，家屬可知情但無(wú)權(quán)代簽。42.危急值短信可發(fā)送至患者本人手機(jī)。答案：×解析：制度4.3.2條禁止直接向患者發(fā)送，避免恐慌。43.2025版制度將“血漿纖維蛋白原≤1.0g/L”納入15分鐘級(jí)。答案：√解析：見(jiàn)制度附錄表B。44.檢驗(yàn)科可在系統(tǒng)內(nèi)直接修改已發(fā)危急值結(jié)果。答案：×解析：制度6.3.1條要求“結(jié)果一旦發(fā)出不得修改”，只能追加說(shuō)明。45.2025版制度要求危急值演練必須拍照留存。答案：√解析：制度10.3.3條要求“影像資料保存3年”。46.對(duì)危急值“假閉環(huán)”事件，責(zé)任醫(yī)師可被扣罰當(dāng)月績(jī)效10%。答案：√解析：制度13.2.1條明確扣罰標(biāo)準(zhǔn)。47.2025版制度允許使用企業(yè)微信作為危急值備用通道。答案：×解析：制度7.1.6條僅認(rèn)可“人工電話(huà)+對(duì)講機(jī)”，微信非官方認(rèn)證。48.新生兒血糖≤1.7mmol/L屬即時(shí)通報(bào)級(jí)。答案：√解析：見(jiàn)制度附錄表A。49.2025版制度將“AI預(yù)警”閾值調(diào)整權(quán)限下放至科室。答案：×解析：制度11.2.3條要求“三方共管”，非單科室權(quán)限。50.危急值報(bào)告系統(tǒng)數(shù)據(jù)保存期限與住院病歷相同。答案：×解析：制度12.1.1條要求“不少于3年”，住院病歷保存30年。四、簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）51.簡(jiǎn)述2025版危急值報(bào)告制度中“閉環(huán)管理”的四個(gè)關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)及時(shí)間要求。答案：（1）報(bào)告節(jié)點(diǎn)：檢驗(yàn)/檢查科室確認(rèn)結(jié)果后≤1分鐘發(fā)出短信。（2）接收節(jié)點(diǎn)：臨床科室≤15分鐘完成雙簽字確認(rèn)。（3）干預(yù)節(jié)點(diǎn)：醫(yī)師立即給予臨床處理，并在2小時(shí)內(nèi)記錄干預(yù)措施。（4）評(píng)價(jià)節(jié)點(diǎn)：24小時(shí)內(nèi)完成干預(yù)效果評(píng)價(jià)并歸檔。解