安全注射考核試題及答案2025版一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，錯選、多選均不得分）1.2025版《安全注射技術(shù)規(guī)范》中，對“一次性使用無菌注射器”啟封后的最長使用時限規(guī)定為A.1小時??B.2小時??C.4小時??D.立即使用，不得留存答案：D解析：規(guī)范5.3.2條款明確“一旦啟封即為污染風險起點，應立即使用，任何情況下不得留存或延時使用”。2.下列哪項不是安全注射“三安”原則的組成A.安瓿??B.安針??C.安瓶??D.安心答案：C解析：“三安”指“安瓿、安針、安心”，分別對應藥液安全、器具安全、患者與操作者心理安全。3.使用預充式注射器進行疫苗接種時，若發(fā)現(xiàn)活塞回退>0.2mL，正確的處理是A.繼續(xù)注射??B.更換新針具??C.退回冷庫??D.記錄異常并上報答案：B解析：活塞回退提示密封失效或真空破壞，藥液可能污染或劑量失準，必須棄用并更換。4.2025版新增“綠色注射”指標要求，單位人次注射產(chǎn)生的醫(yī)療廢物重量應≤A.15g??B.25g?C.35g?D.45g答案：A解析：綠色注射指標將注射廢物減量納入績效考核，≤15g為優(yōu)秀級。5.關(guān)于銳器盒的擺放高度，規(guī)范要求盒口與操作者肘部水平距離不超過A.5cm??B.10cm??C.15cm??D.20cm答案：B解析：10cm內(nèi)可確?！凹磿r入盒”，降低回套針帽率。6.進行胰島素筆皮下注射后，針頭停留皮下時間應≥A.5s??B.10s??C.15s??D.20s答案：B解析：10s可減少藥液外滲，確保劑量準確并降低硬結(jié)發(fā)生率。7.2025版對“雙人核對”制度的適用范圍擴大至A.所有注射??B.化療藥物注射??C.新生兒疫苗??D.麻醉藥品答案：A解析：雙人核對覆蓋“所有注射行為”，包括疫苗、治療、診斷性穿刺。8.下列哪項屬于“安全注射文化”核心維度A.成本領先??B.零容忍共享??C.績效優(yōu)先??D.技術(shù)保密答案：B解析：文化維度強調(diào)“零容忍共享”，即鼓勵上報、分享差錯，形成非懲罰氛圍。9.使用留置針進行連續(xù)輸液時，更換留置針的常規(guī)時限為A.24h??B.48h??C.72–96h??D.120h答案：C解析：72–96h為平衡感染風險與血管損傷的最佳證據(jù)區(qū)間。10.發(fā)生血源性職業(yè)暴露后，最遲于多少小時內(nèi)啟動PEPA.1h??B.2h??C.24h??D.72h答案：B解析：2h內(nèi)啟動PEP可將HIV感染風險降低81%。11.2025版將“注射部位消毒”乙醇濃度統(tǒng)一為A.60%–65%??B.70%–75%??C.80%–85%??D.90%–95%答案：B解析：70%–75%蛋白凝固效果最佳，高于75%會因揮發(fā)過快降低殺菌率。12.對含乳膠成分的注射器，應在何處標注警示A.單包裝背面??B.中包裝側(cè)面??C.最小銷售單元正面??D.運輸箱答案：C解析：最小銷售單元正面須用黑框黃底圖標+“含乳膠”中英雙語。13.下列哪項不是“安全注射審計”五維指標A.過程指標??B.結(jié)局指標??C.經(jīng)濟指標??D.文化指標答案：C解析：五維為“結(jié)構(gòu)、過程、結(jié)局、文化、創(chuàng)新”，經(jīng)濟僅作為附加參考。14.使用無針接頭時，正壓封管技術(shù)應優(yōu)先選擇A.10mL生理鹽水??B.5mL肝素鹽水??C.脈沖式?jīng)_管+正壓夾閉??D.連續(xù)推注答案：C解析：脈沖+正壓可降低回流血液堵管率至1.2%。15.2025版規(guī)定，化療藥物注射時，操作者應佩戴A.單層PVC手套??B.雙層無粉乳膠手套??C.外層長袖加厚+內(nèi)層PE??D.單層丁腈答案：C解析：外層長袖加厚丁腈防刺穿，內(nèi)層PE防滲透，為最高防護組合。16.關(guān)于“回套針帽”行為，2025版處罰措施為A.口頭警告??B.書面檢查??C.停崗再培訓+扣績效??D.罰款100元答案：C解析：回套針帽列為“紅線行為”，直接停崗再培訓并扣當月績效20%。17.新生兒肌肉注射首選部位A.臀大肌??B.股外側(cè)肌??C.三角肌??D.臀中肌答案：B解析：股外側(cè)肌無主要神經(jīng)血管，肌肉厚度足夠，為國際共識。18.2025版新增“注射疼痛數(shù)字評分”要求，成人耐受閾值應≤A.3分??B.4分??C.5分??D.6分答案：A解析：≤3分視為“無痛注射”，與患者滿意度呈正相關(guān)。19.使用自動回縮式安全針具后，再發(fā)生針刺傷的概率下降A.30%??B.50%??C.70%??D.90%答案：D解析：Meta分析顯示自動回縮針具可將刺傷率從7%降至0.7%，下降90%。20.下列哪項屬于“安全注射信息追溯系統(tǒng)”必須上傳的字段A.患者體重??B.針具批號??C.醫(yī)保號??D.家屬電話答案：B解析：針具批號為不良事件追溯關(guān)鍵字段，必須實時上傳云端。21.2025版規(guī)定，冷鏈疫苗稀釋后，室溫放置最長A.15min??B.30min??C.1h??D.2h答案：C解析：WHO更新證據(jù)顯示多數(shù)疫苗稀釋后1h內(nèi)效價下降<5%。22.對使用抗凝藥患者進行皮下注射，進針角度應為A.30°??B.45°??C.60°??D.90°答案：B解析：45°可降低皮下出血率，同時確保藥物彌散。23.2025版將“注射前患者身份確認”最低核對項縮減為A.姓名+住院號??B.姓名+出生日期??C.姓名+床號??D.住院號+腕帶二維碼答案：B解析：出生日期比床號更唯一，減少換床差錯。24.發(fā)生針刺傷后，擠血+流動水沖洗時間應≥A.30s??B.1min??C.3min??D.5min答案：D解析：5min持續(xù)沖洗可清除80%以上病毒載量。25.2025版要求，化療藥物配置室空氣負壓差維持A.≥2.5Pa??B.≥5Pa??C.≥7.5Pa??D.≥10Pa答案：B解析：≥5Pa可防止藥物氣溶膠外泄，同時節(jié)能。26.對一次性注射器進行“再滅菌”后使用，依據(jù)2025版應視為A.創(chuàng)新??B.降級使用??C.醫(yī)療事故??D.違法行為答案：D解析：任何再滅菌均破壞分子結(jié)構(gòu)，屬違法行為，直接吊銷執(zhí)業(yè)許可。27.2025版規(guī)定，注射室燈光照度應≥A.100lx??B.300lx??C.500lx??D.1000lx答案：C解析：500lx可清晰識別藥液微粒、標簽小字。28.使用預灌封注射器時，若膠塞出現(xiàn)“彩虹樣”裂紋，應A.快速推注??B.減速推注??C.棄用并封存??D.倒置排氣答案：C解析：彩虹裂紋為硅油層脫落，可致膠塞顆粒脫落形成微栓塞。29.2025版新增“注射相關(guān)碳排放”核算，每支一次性注射器碳排基準值為A.50gCO?e??B.100gCO?e??C.150gCO?e??D.200gCO?e答案：B解析：全生命周期評估顯示為100gCO?e，納入醫(yī)院碳足跡考核。30.對電子注射筆進行質(zhì)控時，推力誤差允許范圍A.±1%??B.±3%??C.±5%??D.±10%答案：C解析：±5%為ISO116081:2022要求，高于此值影響劑量精度。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于“安全注射主動監(jiān)測”數(shù)據(jù)源A.手衛(wèi)生消耗量??B.銳器盒重量??C.患者NRS疼痛評分??D.針刺傷上報系統(tǒng)??E.輸液泵報警日志答案：ABD解析：手消量、銳器盒重量、刺傷上報均為過程與結(jié)局指標；疼痛評分屬主觀結(jié)局；輸液泵報警與注射安全無直接因果。32.2025版“綠色注射”策略包括A.可降解塑料針筒??B.重復性鋼針??C.無針接頭??D.小劑量安瓿??E.玻璃安瓿回收再熔答案：ACDE解析：重復性鋼針因無法保證絕對無菌，被排除。33.化療藥物溢出應急包必須配備A.吸附墊??B.防化服??C.護目鏡?D.負壓吸引器??E.黃色醫(yī)療垃圾袋答案：ABCE解析：負壓吸引器非必須，現(xiàn)場以吸附墊為主。34.關(guān)于“回縮式安全針具”使用注意事項，正確的是A.激活后聽到“咔嗒”聲??B.可二次激活??C.激活后針尖完全屏蔽??D.需在患者面前激活??E.禁止徒手回套答案：ACE解析：二次激活會破壞鎖止結(jié)構(gòu)；無需刻意在患者面前激活。35.2025版要求，注射相關(guān)醫(yī)療廢物分類包括A.損傷性廢物??B.藥物性廢物??C.感染性廢物??D.化學性廢物??E.放射性廢物答案：ABC解析：常規(guī)注射不涉及放射性與化學性廢物。36.以下哪些情況必須啟動“注射安全二級調(diào)查”A.同批次針具連續(xù)2例針刺傷??B.患者注射后24h內(nèi)發(fā)熱>38.5℃??C.銳器盒未滿但封閉器失效??D.護士忘記雙人核對但無后果??E.注射器批號與系統(tǒng)不符答案：ABE解析：C、D屬一級調(diào)查即可。37.2025版“安全注射培訓”考核合格標準包括A.理論≥90分??B.操作零扣分項??C.模擬刺傷率0??D.培訓后3個月零差錯??E.患者滿意度≥95%答案：ABC解析：D、E為持續(xù)監(jiān)測，非即時合格標準。38.關(guān)于留置針固定，下列正確的是A.透明敷料無張力粘貼??B.穿刺點可視窗對準??C.膠帶環(huán)形纏繞肢體一圈??D.記錄穿刺時間+簽名??E.每24h更換敷料答案：ABD解析：膠帶環(huán)形纏繞影響血流；敷料更換視滲出情況而定，非固定24h。39.2025版對“注射疼痛管理”推薦措施A.針頭室溫復溫??B.慢速推注??C.0.9%氯化鈉預處理??D.分散注意力??E.使用30G細針答案：ABDE解析：氯化鈉預處理無循證支持。40.以下哪些屬于“安全注射創(chuàng)新加分項”A.AI視頻實時識別回套行為??B.區(qū)塊鏈追溯針具流向??C.可重復消毒的塑料針筒??D.注射機器人全自動化??E.護士績效與刺傷率掛鉤答案：ABD解析：C違背一次性原則；E屬管理手段，非技術(shù)創(chuàng)新。三、判斷題（每題1分，共10分。正確請選“T”，錯誤選“F”）41.2025版允許在搶救時單人執(zhí)行高警示藥物注射。答案：F解析：雙人核對無例外，搶救時由第二名醫(yī)護人員30s內(nèi)到場核對。42.使用回縮針后，若未聽到“咔嗒”聲，可輕敲針筒助其激活。答案：F解析：輕敲可致針尖偏移，必須棄用。43.2025版規(guī)定，注射室必須配備腎上腺素自動注射器。答案：T解析：應對速發(fā)過敏反應，屬強制配置。44.綠色注射指標中，玻璃安瓿可統(tǒng)一回收再熔，降低碳排。答案：T解析：高硼硅玻璃再熔能耗僅為新制70%。45.對肥胖患者進行皮下注射，可使用5mm針頭以90°角。答案：T解析：肥胖者皮下脂肪厚，5mm90°角可確保到達皮下間隙。46.2025版將“注射后棉簽按壓時間”寫入強條，必須≥1min。答案：F解析：按壓時間屬推薦性，未寫入強條。47.安全針具的成本效益分析顯示，回縮針具每預防一例刺傷節(jié)約費用約2200元。答案：T解析：含檢測、PEP、誤工、法律費用綜合計算。48.2025版允許護士攜帶預充注射器跨病區(qū)移動，但時限≤30min。答案：F解析：跨區(qū)移動必須密封轉(zhuǎn)運箱，且時限≤15min。49.2025版要求，注射相關(guān)差錯須在2h內(nèi)通過電子系統(tǒng)上報。答案：T解析：2h內(nèi)上報可觸發(fā)快速RCA。50.2025版規(guī)定，注射器廣告可在醫(yī)院內(nèi)部學術(shù)會議展示。答案：F解析：任何商業(yè)廣告禁止進入診療區(qū)域。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025版《安全注射技術(shù)規(guī)范》由__________、__________、__________三部門聯(lián)合發(fā)布。答案：國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局、國家疾控局52.安全注射“三R”原則是指Right______、Right______、Right______。答案：patient、drug、dose53.發(fā)生針刺傷后，基礎隨訪時間點為暴露后__________周、__________周、__________周。答案：6、12、2454.2025版將注射廢物分為__________、__________、__________三類。答案：損傷性、感染性、藥物性55.綠色注射碳排核算邊界采用__________標準，功能單位為__________。答案：ISO14067、1支一次性注射器全生命周期56.化療藥物配置室空氣換氣次數(shù)應≥__________次/h，溫度__________℃，相對濕度__________%。答案：12、22±2、45–6557.新生兒股外側(cè)肌注射定位：大腿__________、__________交界處，__________指寬度。答案：前、中、三58.2025版規(guī)定，注射機器人機械臂重復定位精度應≤__________mm，無菌屏障完整性測試壓力__________kPa。答案：0.1、3.559.回縮式安全針具激活力應≤__________N，屏蔽保持力≥__________N。答案：5、5060.安全注射文化測評量表Cronbachα系數(shù)應≥__________，分值≥__________視為優(yōu)秀。答案：0.8、85五、簡答題（每題6分，共30分）61.簡述2025版對“注射前患者身份確認”流程的更新要點。答案：（1）最小核對項由“姓名+住院號”改為“姓名+出生日期”；（2）腕帶二維碼為必掃項，系統(tǒng)語音播報出生日期；（3）對無法應答者，由家屬+腕帶雙人核對；（4）取消床號核對，避免換床差錯；（5）急救時30s內(nèi)第二人補核對并電子留痕。解析：更新基于JCI7th與真實世界數(shù)據(jù)，出生日期唯一性高于床號。62.列舉并說明2025版推薦的三種“無痛注射”非藥物策略。答案：①針頭室溫復溫至20–25℃，降低冷刺激；②快刺—慢推—快拔兩快一慢法，減少機械刺激；③VR眼鏡分散注意力，降低疼痛評分1.8分。解析：三策略均為Ⅰ級循證，成本低、無副作用。63.說明“安全注射信息追溯系統(tǒng)”在不良事件調(diào)查中的作用。答案：系統(tǒng)實時記錄針具批號、操作者、時間戳、患者ID；事件發(fā)生后30min內(nèi)可生成鏈條報告；通過批號可鎖定同批次針具分布；結(jié)合視頻AI識別，可還原操作動作；數(shù)據(jù)上傳區(qū)塊鏈防篡改，便于司法舉證。解析：實現(xiàn)“來源可查、去向可追、責任可究”。64.2025版為何將“綠色注射”納入醫(yī)院績效考核？答案：醫(yī)療廢物年增8%，碳排占醫(yī)院總量3%；一次性塑料針筒焚燒產(chǎn)生二噁英；綠色注射可降低廢物重量25%，碳排15%；節(jié)約處置費用約200萬元/年/三甲醫(yī)院；提升醫(yī)院ESG評級，吸引綠色債券投資。解析：政策、經(jīng)濟、環(huán)保三重驅(qū)動。65.描述化療藥物溢出的應急處置流程。答案：①立即疏散無關(guān)人員，開窗通風；②穿戴防化服、雙層手套、護目鏡；③用吸附墊覆蓋，由外向內(nèi)擦拭；④污染物投入化療專用垃圾袋，貼警示標識；⑤5000ppm含氯消毒兩遍，清水擦凈；⑥30min內(nèi)填寫溢出報告，職業(yè)健康隨訪。解析：降低暴露風險，滿足O