2025家庭醫(yī)生簽約工作培訓(xùn)試卷及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項(xiàng)字母填入括號內(nèi)）1.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)績效考核中，對“有效簽約率”的最低要求是（）。A.≥30%?B.≥50%?C.≥65%?D.≥75%【答案】C2.根據(jù)《2025版國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為06歲兒童提供健康管理服務(wù)的頻次至少為（）。A.6次?B.8次?C.10次?D.12次【答案】D3.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“四個一”機(jī)制中，不包括（）。A.一份健康檔案?B.一條綠色轉(zhuǎn)診通道?C.一份年度健康體檢報告?D.一張醫(yī)保二次報銷單【答案】D4.2025年起，居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)續(xù)約的窗口期為協(xié)議到期前（）。A.15天?B.30天?C.45天?D.60天【答案】B5.對高血壓合并糖尿病患者開展家庭醫(yī)生隨訪，其隨訪評估表中“足背動脈搏動”檢查頻次為（）。A.每年1次?B.每季度1次?C.每半年1次?D.每次隨訪均檢查【答案】D6.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)由醫(yī)?；稹⒒竟残l(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)和居民個人三方分擔(dān)，其中居民個人承擔(dān)部分原則上不超過（）。A.20元/人·年?B.30元/人·年?C.50元/人·年?D.80元/人·年【答案】B7.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“長處方”服務(wù)，單次處方用量最長不得超過（）。A.4周?B.8周?C.12周?D.16周【答案】C8.2025年新版績效考核要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對脫貧人口簽約服務(wù)覆蓋率必須達(dá)到（）。A.80%?B.90%?C.95%?D.100%【答案】D9.居民通過“健康山西”App在線簽約，其電子協(xié)議的法律效力起始于（）。A.居民點(diǎn)擊“確認(rèn)”之時?B.團(tuán)隊(duì)長審核通過之時?C.衛(wèi)健委平臺生成編號之時?D.醫(yī)保平臺扣費(fèi)成功之時【答案】C10.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“健康積分”管理，積分兌換的疫苗范圍不包括（）。A.流感疫苗?B.23價肺炎疫苗?C.HPV九價疫苗?D.帶狀皰疹疫苗【答案】C11.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“雙通道”校驗(yàn)，其目的是（）。A.降低醫(yī)保欺詐?B.提高藥品加成?C.減少基層就診率?D.擴(kuò)大體檢項(xiàng)目【答案】A12.對簽約居民進(jìn)行中醫(yī)體質(zhì)辨識，規(guī)范要求使用的量表版本為（）。A.2009版?B.2013版?C.2017版?D.2022版【答案】D13.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對孕產(chǎn)婦提供產(chǎn)后訪視的時限為出院后（）。A.3天內(nèi)?B.7天內(nèi)?C.14天內(nèi)?D.28天內(nèi)【答案】B14.2025年績效考核中，居民對簽約服務(wù)“綜合滿意度”低于多少將被一票否決（）。A.70%?B.75%?C.80%?D.85%【答案】C15.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“戒煙干預(yù)”，首次評估使用的量表是（）。A.AUDIT?B.Fagerstr?m?C.GAD7?D.Morisky【答案】B16.2025年新版服務(wù)包中，新增“心理減壓”項(xiàng)目，其服務(wù)形式為（）。A.門診個體咨詢?B.線上團(tuán)體正念訓(xùn)練?C.家庭病床訪視?D.社區(qū)大型講座【答案】B17.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民開具“運(yùn)動處方”，其制定依據(jù)首推（）。A.居民自評?B.體質(zhì)測定結(jié)果?C.醫(yī)保目錄?D.醫(yī)院體檢報告【答案】B18.2025年起，簽約居民在基層就診比例達(dá)到多少以上，團(tuán)隊(duì)方可獲得“引導(dǎo)基層就診”加分（）。A.50%?B.60%?C.70%?D.80%【答案】C19.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對65歲及以上老年人開展“跌倒風(fēng)險評估”，使用的標(biāo)準(zhǔn)工具是（）。A.FRAIL量表?B.Tinetti量表?C.AD8量表?D.Barthel指數(shù)【答案】B20.2025年簽約服務(wù)“健康地圖”功能中，藍(lán)色圖釘代表（）。A.高血壓?B.糖尿病?C.嚴(yán)重精神障礙?D.結(jié)核病【答案】A21.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“用藥重整”服務(wù)，重點(diǎn)人群不包括（）。A.年齡≥75歲?B.用藥品種≥5種?C.近30天調(diào)整過處方?D.單純脂肪肝【答案】D22.2025年績效考核要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對肺結(jié)核患者規(guī)則服藥率應(yīng)達(dá)到（）。A.80%?B.85%?C.90%?D.95%【答案】D23.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)解除簽約須提前提交電子申請，系統(tǒng)默認(rèn)審核時限為（）。A.3個工作日?B.5個工作日?C.7個工作日?D.10個工作日【答案】B24.2025年新版服務(wù)包將“睡眠管理”納入免費(fèi)項(xiàng)目，其篩查工具為（）。A.Epworth量表?B.STOPBang量表?C.PSQI量表?D.ISI量表【答案】C25.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“居家癌痛”管理，其嗎啡類處方權(quán)屬于（）。A.團(tuán)隊(duì)護(hù)士?B.社區(qū)藥師?C.注冊全科醫(yī)生?D.防保科人員【答案】C26.2025年起，簽約居民在基層完成“頸動脈超聲”檢查，醫(yī)保支付比例為（）。A.50%?B.60%?C.70%?D.80%【答案】C27.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對青少年開展“脊柱側(cè)彎”篩查，使用的初篩工具是（）。A.Cobb角測量?B.Adam前屈試驗(yàn)?C.Scoliometer?D.MRI【答案】B28.2025年簽約服務(wù)“云藥房”功能中，居民在線支付后，藥品配送到家時效為（）。A.2小時?B.6小時?C.12小時?D.24小時【答案】D29.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“營養(yǎng)風(fēng)險”篩查，首選量表為（）。A.MNASF?B.NRS2002?C.MUST?D.SGA【答案】B30.2025年績效考核中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“雙向轉(zhuǎn)診”回訪率必須達(dá)到（）。A.80%?B.85%?C.90%?D.95%【答案】C二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選、少選、錯選均不得分）31.以下哪些屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”范疇（）。A.06歲兒童?B.孕產(chǎn)婦?C.嚴(yán)重精神障礙患者?D.慢性阻塞性肺病患者?E.在校大學(xué)生【答案】ABCD32.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”服務(wù)，項(xiàng)目包括（）。A.導(dǎo)尿護(hù)理?B.壓瘡換藥?C.PICC維護(hù)?D.產(chǎn)后通乳?E.胰島素泵調(diào)試【答案】ABCD33.2025年績效考核中，對“家庭醫(yī)生簽約服務(wù)宣傳”考核指標(biāo)包括（）。A.社區(qū)宣傳欄更新頻次?B.居民知曉率?C.微信公眾號推文數(shù)量?D.家庭醫(yī)生個人抖音粉絲量?E.簽約服務(wù)日活動現(xiàn)場照片【答案】ABCE34.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，可享有的“個性化服務(wù)包”內(nèi)容包括（）。A.腫瘤標(biāo)志物篩查?B.心理健康評估?C.遠(yuǎn)程動態(tài)心電監(jiān)測?D.基因檢測?E.口腔全景片【答案】ABCE35.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對糖尿病患者開展“足病篩查”，必須包括（）。A.10g單絲壓力覺?B.128Hz音叉震動覺?C.踝肱指數(shù)?D.足底溫度測定?E.足背動脈搏動【答案】ABCE36.2025年新版信息系統(tǒng)“智能隨訪”模塊具備的功能有（）。A.語音外呼?B.居民聲紋識別?C.異常指標(biāo)自動預(yù)警?D.隨訪話術(shù)自動修正?E.機(jī)器人自動上門采血【答案】ABCD37.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“認(rèn)知障礙”篩查，可選用的量表有（）。A.MMSE?B.MoCA?C.AD8?D.GPCOG?E.HAMD【答案】ABCD38.以下哪些情況系統(tǒng)會自動觸發(fā)“簽約服務(wù)終止”預(yù)警（）。A.居民連續(xù)12個月未在基層就診?B.居民死亡?C.居民醫(yī)保遷出?D.團(tuán)隊(duì)長辭職?E.居民主動提交解約【答案】BCDE39.2025年簽約服務(wù)“健康積分”可兌換的免費(fèi)項(xiàng)目有（）。A.流感疫苗?B.中醫(yī)貼敷?C.居家血糖監(jiān)測?D.頸動脈超聲?E.心理咨詢【答案】ABCE40.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“居家安寧療護(hù)”，必備藥物包括（）。A.嗎啡注射液?B.咪達(dá)唑侖?C.胃復(fù)安?D.地塞米松?E.多巴胺【答案】ABCD三、判斷題（每題1分，共10分。正確請?zhí)睢啊獭?，錯誤填“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可自主調(diào)整簽約服務(wù)費(fèi)個人繳納部分標(biāo)準(zhǔn)。（）【答案】×42.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，其健康檔案可在省內(nèi)任一基層機(jī)構(gòu)調(diào)閱。（）【答案】√43.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開具“云檢驗(yàn)”申請，居民可到第三方實(shí)驗(yàn)室采樣并回傳結(jié)果。（）【答案】√44.2025年績效考核中，簽約居民基層就診率越高，團(tuán)隊(duì)績效得分一定越高。（）【答案】×45.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對嚴(yán)重精神障礙患者隨訪時，可與患者單獨(dú)視頻通話完成評估。（）【答案】×46.2025年起，簽約居民可授權(quán)家庭成員代領(lǐng)“長處方”藥品。（）【答案】√47.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)，可計(jì)入公共衛(wèi)生服務(wù)工時。（）【答案】√48.居民在協(xié)議期內(nèi)可無條件隨時更換家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。（）【答案】×49.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)每年至少開展一次“簽約服務(wù)開放日”。（）【答案】√50.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“居家氧療”指導(dǎo)，可收取醫(yī)保項(xiàng)目外自費(fèi)費(fèi)用。（）【答案】√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”健康管理率目標(biāo)值為________?！敬鸢浮俊?0%52.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對高血壓患者隨訪時，血壓控制滿意標(biāo)準(zhǔn)為收縮壓＜________mmHg且舒張壓＜________mmHg?！敬鸢浮?40；9053.2025年起，簽約居民在基層完成“糖化血紅蛋白”檢測，醫(yī)保支付上限為________元/次?！敬鸢浮?054.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“老年人失能評估”，使用的量表為________指數(shù)?！敬鸢浮緽arthel55.2025年新版服務(wù)包中，新增“居家環(huán)境安全”評估，其評估表共________項(xiàng)指標(biāo)?！敬鸢浮?556.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，其電子協(xié)議編號共________位字符?！敬鸢浮?857.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“血脂管理”，低密度脂蛋白目標(biāo)值極高危人群應(yīng)＜________mmol/L?！敬鸢浮?.858.2025年績效考核中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“雙向轉(zhuǎn)診”回訪時限為轉(zhuǎn)診后________小時內(nèi)完成?！敬鸢浮?259.簽約居民通過“云藥房”購藥，單次處方醫(yī)保支付上限為________元?！敬鸢浮?0060.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“兒童孤獨(dú)癥”篩查，使用的初篩量表為________。【答案】MCHAT61.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供“遠(yuǎn)程動態(tài)心電”監(jiān)測，設(shè)備租賃費(fèi)由醫(yī)保支付________%。【答案】7062.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)續(xù)約時，系統(tǒng)默認(rèn)協(xié)議有效期為________年。【答案】163.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“骨質(zhì)疏松”篩查，推薦工具為________評分?！敬鸢浮縁RAX64.2025年新版規(guī)范要求，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“營養(yǎng)教育”，每年至少________次。【答案】465.簽約居民在基層完成“肺功能”檢查，醫(yī)保支付比例為________%?！敬鸢浮?066.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“戒煙干預(yù)”，首次評估后________周內(nèi)進(jìn)行電話隨訪?！敬鸢浮?67.2025年績效考核中，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)“簽約服務(wù)日志”合格率必須達(dá)到________%?！敬鸢浮?0068.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，其健康檔案“開放等級”默認(rèn)為________級?！敬鸢浮慷?9.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民進(jìn)行“居家癌痛”評估，疼痛強(qiáng)度≥________分需啟動強(qiáng)阿片治療。【答案】470.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對簽約居民開展“睡眠管理”，PSQI評分＞________分需轉(zhuǎn)診?？啤！敬鸢浮?4五、簡答題（每題10分，共30分）71.簡述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“健康積分”設(shè)計(jì)與兌換流程?！敬鸢浮浚?）積分設(shè)計(jì)：①以居民健康行為為核心，設(shè)簽到、自測、隨訪、運(yùn)動、戒煙等8類任務(wù)；②每完成1項(xiàng)任務(wù)自動賦分，如血壓上傳1次得2分，戒煙堅(jiān)持1周得10分；③積分上限每人每年1000分。（2）兌換流程：①居民登錄“健康山西”App進(jìn)入“積分商城”；②選擇可兌換項(xiàng)目（疫苗、中醫(yī)貼敷、心理咨詢等）；③系統(tǒng)自動扣減積分并生成二維碼；④憑二維碼到基層機(jī)構(gòu)或線上預(yù)約完成服務(wù)；⑤積分不可轉(zhuǎn)讓、折現(xiàn)，次年3月31日清零