學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、闡述骨連接的類型。2、闡述關(guān)節(jié)的構(gòu)造和類型，關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)軸和運(yùn)動(dòng)方式。第一節(jié)總論

骨連接直接連接軟骨連結(jié):透明軟骨、纖維軟骨區(qū)別纖維連結(jié):韌帶結(jié)合、縫骨連結(jié)包括：直接連結(jié)和間接連結(jié)骨性結(jié)合間接連結(jié):滑膜關(guān)節(jié)(關(guān)節(jié))活動(dòng)度有無(wú)腔隙纖維連結(jié)縫顱囟軟骨連結(jié)骨性結(jié)合關(guān)節(jié)面

關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔

負(fù)壓、有滑液1、關(guān)節(jié)面：兩骨接觸面，表面覆蓋有關(guān)節(jié)軟骨。2、關(guān)節(jié)囊：附于關(guān)節(jié)面周緣外層稱纖維膜內(nèi)層稱滑膜（一）關(guān)節(jié)的基本結(jié)構(gòu)3、關(guān)節(jié)腔：指關(guān)節(jié)軟骨與關(guān)節(jié)囊滑膜層圍成的腔。關(guān)節(jié)頭關(guān)節(jié)窩關(guān)節(jié)基本結(jié)構(gòu)（二）關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)韌帶關(guān)節(jié)盤、關(guān)節(jié)唇滑膜襞、滑膜囊關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：囊外韌帶關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)唇、囊外韌帶關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：半月板、囊內(nèi)韌帶關(guān)節(jié)的輔助結(jié)構(gòu)：滑膜囊關(guān)節(jié)輔助結(jié)構(gòu)：滑膜囊、滑膜襞（三）關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)1.

屈、伸2.收、展3.旋轉(zhuǎn)4.環(huán)轉(zhuǎn)繞冠狀軸運(yùn)動(dòng)屈：兩骨之間的角度變小伸：兩骨之間的角度變大1.屈flexion

、伸extension肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸手指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈-伸2.收adduction、展abduction繞矢狀軸運(yùn)動(dòng)收：骨向正中矢狀面靠攏展：骨離開正中矢狀切面3.旋轉(zhuǎn)rotation繞垂直軸運(yùn)動(dòng)旋內(nèi)(旋前)：骨的前面轉(zhuǎn)向內(nèi)側(cè)旋外(旋后)：骨的前面轉(zhuǎn)向外側(cè)4.環(huán)轉(zhuǎn)circumduction骨近端原位轉(zhuǎn)動(dòng)，遠(yuǎn)端畫圓屈、伸、收、展依次連續(xù)運(yùn)動(dòng)（四）關(guān)節(jié)的分類按照軸的數(shù)目和關(guān)節(jié)面的形態(tài)分1.單軸關(guān)節(jié)2.雙軸關(guān)節(jié)3.多軸關(guān)節(jié)第二節(jié)軀干骨的連結(jié)學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、說(shuō)出脊柱的組成、整體觀和

功能，椎間盤的位置和結(jié)構(gòu)。2.說(shuō)出胸廓的組成，形態(tài)和功能；

一、脊柱二、胸廓第二節(jié)軀干骨的連結(jié)一、椎骨間的連結(jié)椎體間的連結(jié)椎弓間的連結(jié)椎間盤23個(gè)--髓核、纖維環(huán)

前縱韌帶后縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶橫突間韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎間盤后縱韌帶前縱韌帶黃韌帶棘間韌帶棘上韌帶關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)椎間盤脫出示意圖二、脊柱的整體觀及其運(yùn)動(dòng)頸曲頸椎胸曲胸椎腰曲腰椎骶曲骶骨尾骨前面觀：椎體由上而下逐漸增大后面觀：棘突排成一線側(cè)面觀：4個(gè)生理彎曲

頸曲、胸曲、腰曲、骶曲運(yùn)動(dòng)：

屈伸、側(cè)屈旋轉(zhuǎn)、環(huán)轉(zhuǎn)長(zhǎng)約70cm功能：支持軀干、支撐傳遞重力、容納脊髓、減緩震蕩運(yùn)動(dòng)等功能。三、胸廓的骨連接（一）肋椎關(guān)節(jié)（二）胸肋關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)胸廓由12塊胸椎、12對(duì)肋、1塊胸骨通過(guò)骨連結(jié)構(gòu)成。肋椎關(guān)節(jié)肋頭關(guān)節(jié)肋橫突關(guān)節(jié)第1肋為軟骨直接連結(jié)第2－7肋為胸肋關(guān)節(jié)第8－10肋軟骨依次與上位肋軟骨形成軟骨連結(jié)構(gòu)成肋弓第11－12肋前端游離稱浮肋胸肋關(guān)節(jié)胸骨下角前面觀后面觀四、胸廓的整體觀及其運(yùn)動(dòng)胸廓形態(tài)：近似圓錐形，前后徑短，左右徑長(zhǎng)上口：胸骨柄上緣、第1肋、第1胸椎體下口：第12胸椎、第11、12肋、肋弓、劍突

-保護(hù)胸腔、腹腔上部的臟器呼吸作用InspirationExpiration胸廓的功能胸廓的運(yùn)動(dòng)

第三節(jié)附肢骨連結(jié)學(xué)習(xí)要點(diǎn)1、肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、橈腕關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)的組成和運(yùn)動(dòng)。上肢帶連結(jié)自由上肢骨的連結(jié)胸鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)肩關(guān)節(jié)肘關(guān)節(jié)橈尺骨連結(jié)手的關(guān)節(jié)一、上肢骨的連結(jié)關(guān)節(jié)盤關(guān)節(jié)腔（1）胸鎖關(guān)節(jié)1）關(guān)節(jié)盤分隔關(guān)節(jié)腔2）是上肢骨與軀干骨連接的唯一關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊上面觀胸鎖關(guān)節(jié)可使肩胛骨前、后和上、下運(yùn)動(dòng)。前面觀喙鎖韌帶喙肩韌帶（2）肩鎖關(guān)節(jié)肩鎖關(guān)節(jié)上面觀（3）肩關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔由肱骨頭和肩胛骨的關(guān)節(jié)盂組成。關(guān)節(jié)頭大，關(guān)節(jié)窩小而淺，運(yùn)動(dòng)幅度大，穩(wěn)固性較差。關(guān)節(jié)面關(guān)節(jié)囊關(guān)節(jié)腔薄而松弛，附于關(guān)節(jié)盂緣和肱骨解剖頸。關(guān)節(jié)腔內(nèi)含少量滑液、呈負(fù)壓。內(nèi)有肱二頭肌長(zhǎng)頭腱通過(guò)。（3）肩關(guān)節(jié)滑膜層關(guān)節(jié)囊纖維層三角肌下囊喙突岡上肌腱

肩鎖喙鎖韌帶鎖骨喙突肩胛骨關(guān)節(jié)腔

關(guān)節(jié)軟骨肱骨

肩關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：最靈活，運(yùn)動(dòng)幅度最大，屈、伸，收、展，旋內(nèi)外，環(huán)轉(zhuǎn)。（4）肘關(guān)節(jié)包括三個(gè)關(guān)節(jié)：①肱尺關(guān)節(jié)

由肱骨滑車和尺骨滑車切跡構(gòu)成②肱橈關(guān)節(jié)

由肱骨小頭和橈骨關(guān)節(jié)凹構(gòu)成③橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)由橈骨環(huán)狀關(guān)節(jié)面和尺骨橈切跡構(gòu)成關(guān)節(jié)囊前、后薄而松弛，兩側(cè)壁厚而緊張，有韌帶加強(qiáng)。肘關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：屈、伸（肱尺關(guān)節(jié)）

flexionextension（5）前臂骨的連結(jié)橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)前臂骨間膜橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)橈尺近、遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)聯(lián)合運(yùn)動(dòng)：旋前旋后

橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）腕骨間關(guān)節(jié)腕掌關(guān)節(jié)掌骨間關(guān)節(jié)掌指關(guān)節(jié)指骨間關(guān)節(jié)（6）手的關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)橈尺遠(yuǎn)側(cè)關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)盤尺側(cè)副韌帶掌骨間關(guān)節(jié)

腕骨間關(guān)節(jié)拇指腕掌關(guān)節(jié)橈腕關(guān)節(jié)（腕關(guān)節(jié)）關(guān)節(jié)面：橈骨下關(guān)節(jié)面、尺骨下關(guān)節(jié)盤和舟、月、三角骨關(guān)節(jié)囊：松馳關(guān)節(jié)腔：含少量滑液、負(fù)壓小指腕掌關(guān)節(jié)橈側(cè)副韌帶Hyperextension腕關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈、伸，收、展，環(huán)轉(zhuǎn)掌指關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈伸、收展（并指、散指）、環(huán)轉(zhuǎn)拇指腕掌關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng)：屈伸、收展、環(huán)轉(zhuǎn)、對(duì)掌指間關(guān)節(jié)及其運(yùn)動(dòng)：屈伸下肢帶骨連結(jié)自由下肢骨的連結(jié)骶髂關(guān)節(jié)骨盆髖關(guān)節(jié)膝關(guān)節(jié)脛腓連結(jié)足關(guān)節(jié)二、下肢骨及其連結(jié)1.骶髂關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面：骶骨耳狀面、髂骨耳狀面關(guān)節(jié)囊：堅(jiān)韌、緊張，有骶髂前后韌帶加強(qiáng)。恥骨聯(lián)合前縱韌帶恥骨聯(lián)合骶結(jié)節(jié)韌帶坐骨小孔骶棘韌帶坐骨大孔骶髂前韌帶髂腰韌帶恥骨聯(lián)合(冠狀切)髂腰韌帶骶髂骨間韌帶后面觀骶髂后韌帶骶結(jié)節(jié)韌帶骶棘韌帶坐骨大孔組成：由左、右髖骨、骶骨和尾骨借骨連結(jié)構(gòu)成。3.骨盆界線：由骶骨岬、兩側(cè)弓狀線、恥骨梳、恥骨嵴、恥骨聯(lián)合上緣界線骨盆劃分大骨盆(假骨盆)小骨盆(真骨盆)骨盆的性別差異男女骨盆外形窄而長(zhǎng)短而寬骨盆翼較垂直較水平骨盆上口心形近似圓形恥骨下角70-75090-1000骨盆腔漏斗形圓桶形骶骨長(zhǎng)而曲度大，骶岬突出明顯短而垂直，骶岬突出不明顯骨盆下口較窄小較寬大70°~75°90°~100°當(dāng)分娩時(shí)，胎頭進(jìn)入盆腔后必須旋轉(zhuǎn)90°才能順利娩出。Theheadoffetalrotates90°2.髖關(guān)節(jié)1）關(guān)節(jié)面：髖臼（髖臼唇）股骨頭2）關(guān)節(jié)囊：緊張，厚，包裹股骨頸囊內(nèi)股骨頭韌帶3）關(guān)節(jié)腔：密閉、負(fù)壓基本結(jié)構(gòu)囊內(nèi)韌帶股骨頭韌帶囊外韌帶輪匝韌帶恥股韌帶坐股韌帶髂股韌帶2）韌帶輔助結(jié)構(gòu)1）關(guān)節(jié)唇髖關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)屈、伸、收、展、旋內(nèi)、旋外、環(huán)轉(zhuǎn)股骨頸囊內(nèi)骨折3.膝關(guān)節(jié)

(人體最大、最復(fù)雜的關(guān)節(jié))1）關(guān)節(jié)面：股骨內(nèi)、外側(cè)髁、脛骨內(nèi)、外側(cè)髁、髕骨2）關(guān)節(jié)囊：前后松，內(nèi)外側(cè)緊，囊外韌帶加固。囊內(nèi)有前后交叉韌帶、內(nèi)外側(cè)半月板、髕上囊、翼狀皺壁3）關(guān)節(jié)腔：負(fù)壓，少量滑液膝關(guān)節(jié)主要韌帶有：髕韌帶脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶腘斜韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶腓側(cè)副韌帶髕韌帶髕外側(cè)支持帶髕內(nèi)側(cè)支持帶脛側(cè)副韌帶腘斜韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶后面觀(伸)前面觀(屈)脛側(cè)副韌帶腓側(cè)副韌帶脛側(cè)副韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶后交叉韌帶后交叉韌帶前交叉韌帶前面水平切面前面

內(nèi)側(cè)半月板和外側(cè)半月板

外側(cè)半月板內(nèi)側(cè)半月板膝橫韌帶膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)：

1.屈、伸

2.半屈位時(shí)可稍旋內(nèi)、旋外4.小腿骨間的連接1）脛腓關(guān)節(jié)2）小腿骨間膜3）脛腓韌帶5.足的關(guān)節(jié)踝關(guān)節(jié)跗骨間關(guān)節(jié)跗跖關(guān)節(jié)跖骨間關(guān)節(jié)跖趾關(guān)節(jié)趾骨間關(guān)節(jié)距跟關(guān)節(jié)距跟舟關(guān)節(jié)跟骰關(guān)節(jié)跗橫關(guān)節(jié)距小腿關(guān)節(jié)（踝關(guān)節(jié)）1）關(guān)節(jié)面：脛、腓骨下端、距骨滑車2）關(guān)節(jié)囊：前后壁薄松馳、內(nèi)側(cè)韌帶、外側(cè)韌帶3）關(guān)節(jié)腔：少量滑液、負(fù)壓內(nèi)踝

踝關(guān)節(jié)的韌帶

內(nèi)側(cè)韌帶

內(nèi)側(cè)面觀跟腓韌帶距腓后韌帶外踝脛腓前韌帶距腓前韌帶外側(cè)面觀踝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)

背屈（伸）、跖屈（屈）6.足弓內(nèi)側(cè)縱弓外側(cè)縱弓內(nèi)側(cè)縱弓橫弓第四節(jié)顱骨的連結(jié)學(xué)習(xí)要點(diǎn)1.說(shuō)出顳下頜關(guān)節(jié)的構(gòu)成、結(jié)構(gòu)特點(diǎn)和功能。第四節(jié)顱骨的連結(jié)一、顱的纖維連結(jié)和軟骨連結(jié)二、顱骨的滑膜關(guān)節(jié)

---顳下頜關(guān)節(jié)顳下頜關(guān)節(jié)（下頜關(guān)節(jié)）1.關(guān)節(jié)面：顳骨下頜窩、關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)、下頜骨的下頜頭2.關(guān)節(jié)囊：松馳，前壁最薄弱。3.關(guān)節(jié)腔：被關(guān)節(jié)盤分成上下兩腔下頜關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)下頜骨下降（開口）下頜骨上提（閉口）前出后退左右磨動(dòng)

小結(jié)