2025年關節(jié)外科出科試題及答案

姓名：__________考號：__________題號一二三四五總分評分一、單選題(共10題)1.膝關節(jié)置換術后，患者出現(xiàn)切口感染，以下哪項處理措施最合適？()A.傷口換藥，繼續(xù)使用抗生素B.切口清創(chuàng)，更換抗生素C.切口清創(chuàng)，傷口引流D.立即更換關節(jié)假體2.髖關節(jié)置換術后，患者出現(xiàn)深靜脈血栓，以下哪項預防措施最有效？()A.術后早期下床活動B.術后使用彈力襪C.術后使用肝素鈉預防D.術后避免使用抗凝血藥物3.肩關節(jié)脫位復位后，患者應采取何種體位進行固定？()A.肩關節(jié)外展外旋位B.肩關節(jié)內(nèi)收內(nèi)旋位C.肩關節(jié)中立位D.肩關節(jié)前屈外展位4.膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，以下哪項治療措施最合適？()A.關節(jié)鏡手術B.關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉C.全膝關節(jié)置換術D.肌肉力量訓練5.脊柱骨折患者，以下哪項檢查結(jié)果對診斷最有價值？()A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.X線檢查D.CT檢查6.肘關節(jié)脫位患者，以下哪項復位手法最常用？()A.前后復位法B.側(cè)方復位法C.旋轉(zhuǎn)復位法D.前后復位法+側(cè)方復位法7.肩袖損傷患者，以下哪項檢查方法最準確？()A.X線檢查B.MRI檢查C.關節(jié)鏡檢查D.肌電圖檢查8.髖關節(jié)發(fā)育不良患者，以下哪項手術方法最常用？()A.髖關節(jié)融合術B.髖關節(jié)置換術C.髖關節(jié)截骨術D.髖關節(jié)復位術9.膝關節(jié)交叉韌帶損傷患者，以下哪項治療措施最合適？()A.關節(jié)鏡手術修復B.關節(jié)腔注射玻璃酸鈉C.關節(jié)制動休息D.保守治療10.脊柱側(cè)彎患者，以下哪項檢查結(jié)果對診斷最有價值？()A.X線檢查B.CT檢查C.MRI檢查D.肌電圖檢查二、多選題(共5題)11.以下哪些情況是髖關節(jié)置換術的適應癥？()A.髖關節(jié)骨關節(jié)炎B.髖關節(jié)發(fā)育不良C.髖關節(jié)感染D.股骨頭壞死E.股骨頸骨折12.膝關節(jié)置換術后患者進行康復訓練時，以下哪些方法是有益的？()A.早期負重訓練B.關節(jié)活動度訓練C.肌力訓練D.痛點處理E.限制活動量13.脊柱骨折患者護理時，以下哪些措施是必要的？()A.維持脊柱穩(wěn)定B.預防并發(fā)癥C.適當使用鎮(zhèn)痛藥物D.監(jiān)測生命體征E.控制體重14.肩關節(jié)脫位復位后，以下哪些并發(fā)癥需要特別注意？()A.切口感染B.神經(jīng)損傷C.肩關節(jié)僵硬D.骨折不愈合E.關節(jié)囊松弛15.關節(jié)鏡手術的禁忌癥包括哪些？()A.嚴重感染B.關節(jié)活動度極差C.關節(jié)畸形明顯D.空間狹小不利于手術E.全身狀況不宜手術三、填空題(共5題)16.膝關節(jié)置換術中最常用的假體材料是17.髖關節(jié)置換術中，評估假體穩(wěn)定性最關鍵的影像學檢查是18.肩關節(jié)脫位時，最常見的脫位方向是19.脊柱骨折患者臥床期間，最常用的體位是20.關節(jié)鏡手術中，用于切除病變組織的常用器械是四、判斷題(共5題)21.膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的關節(jié)液檢查通常顯示關節(jié)液粘彈性降低。()A.正確B.錯誤22.髖關節(jié)置換術后，患者應立即開始進行全面的關節(jié)活動度訓練。()A.正確B.錯誤23.肩袖損傷患者在進行肩關節(jié)活動時，疼痛是判斷損傷程度的主要指標。()A.正確B.錯誤24.脊柱骨折患者在進行康復訓練時，可以立即進行抗阻力訓練。()A.正確B.錯誤25.膝關節(jié)置換術后，患者可以立即進行游泳等全身性有氧運動。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)26.請簡述髖關節(jié)置換術的手術步驟。27.膝關節(jié)置換術后患者可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預防和處理這些并發(fā)癥？28.肩袖損傷的治療方法有哪些？分別適用于哪些情況？29.脊柱骨折的治療原則有哪些？30.關節(jié)鏡手術有哪些優(yōu)點？

2025年關節(jié)外科出科試題及答案一、單選題(共10題)1.【答案】C【解析】切口感染時，應立即進行切口清創(chuàng)，并放置引流條，同時根據(jù)細菌培養(yǎng)結(jié)果調(diào)整抗生素。2.【答案】C【解析】肝素鈉是一種常用的抗凝血藥物，可以有效預防髖關節(jié)置換術后的深靜脈血栓。3.【答案】C【解析】肩關節(jié)脫位復位后，應將肩關節(jié)固定在中立位，以防止再次脫位。4.【答案】B【解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者，關節(jié)腔注射透明質(zhì)酸鈉可以緩解關節(jié)疼痛和僵硬。5.【答案】D【解析】脊柱骨折患者，CT檢查可以更清晰地顯示骨折情況和脊髓受壓情況。6.【答案】D【解析】肘關節(jié)脫位患者，常用前后復位法結(jié)合側(cè)方復位法進行復位。7.【答案】B【解析】肩袖損傷患者，MRI檢查可以更清晰地顯示肩袖的損傷情況。8.【答案】C【解析】髖關節(jié)發(fā)育不良患者，髖關節(jié)截骨術可以糾正髖關節(jié)的畸形。9.【答案】A【解析】膝關節(jié)交叉韌帶損傷患者，關節(jié)鏡手術修復是治療的首選方法。10.【答案】A【解析】脊柱側(cè)彎患者，X線檢查可以顯示脊柱的側(cè)彎情況和畸形程度。二、多選題(共5題)11.【答案】ABDE【解析】髖關節(jié)置換術主要用于治療髖關節(jié)骨關節(jié)炎、股骨頭壞死、股骨頸骨折和髖關節(jié)發(fā)育不良等疾病。髖關節(jié)感染可能需要先控制感染再進行置換，故不屬于主要適應癥。12.【答案】ABCD【解析】膝關節(jié)置換術后患者康復訓練包括關節(jié)活動度訓練、肌力訓練、早期負重訓練以及痛點處理等，有助于提高患者的關節(jié)功能和生活質(zhì)量。限制活動量不是推薦的康復措施。13.【答案】ABCD【解析】脊柱骨折患者護理中，維持脊柱穩(wěn)定、預防并發(fā)癥、適當使用鎮(zhèn)痛藥物和監(jiān)測生命體征都是必要的措施?？刂企w重雖然有益，但不是護理的直接要求。14.【答案】BCE【解析】肩關節(jié)脫位復位后，神經(jīng)損傷、肩關節(jié)僵硬和關節(jié)囊松弛是需要特別注意的并發(fā)癥。切口感染和骨折不愈合雖然也是并發(fā)癥，但與復位直接相關度不高。15.【答案】ABDE【解析】關節(jié)鏡手術的禁忌癥包括嚴重感染、空間狹小不利于手術、全身狀況不宜手術以及關節(jié)活動度極差等。關節(jié)畸形雖然可能增加手術難度，但不一定是絕對的禁忌癥。三、填空題(共5題)16.【答案】聚乙烯【解析】聚乙烯材料具有良好的生物相容性和耐磨性，是膝關節(jié)置換術中最常用的假體材料。17.【答案】骨盆正位片【解析】骨盆正位片可以顯示髖關節(jié)假體的位置和穩(wěn)定性，是評估假體穩(wěn)定性的關鍵影像學檢查。18.【答案】前下脫位【解析】肩關節(jié)脫位時，由于肩關節(jié)盂較淺，最常見的是前下脫位。19.【答案】過伸位【解析】過伸位可以保持脊柱的穩(wěn)定性，減少骨折移位，是脊柱骨折患者臥床期間最常用的體位。20.【答案】刨削器【解析】刨削器是關節(jié)鏡手術中用于切除病變組織、修整關節(jié)軟骨和清理滑膜的一種常用器械。四、判斷題(共5題)21.【答案】正確【解析】膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的關節(jié)液檢查通常會顯示粘彈性降低，這是因為關節(jié)軟骨退變導致關節(jié)液中的蛋白多糖減少。22.【答案】錯誤【解析】髖關節(jié)置換術后，患者應逐步進行關節(jié)活動度訓練，避免早期過度活動導致假體松動或損傷。23.【答案】正確【解析】肩袖損傷患者在進行肩關節(jié)活動時，疼痛是判斷損傷程度的重要指標，疼痛程度可以反映損傷的嚴重性。24.【答案】錯誤【解析】脊柱骨折患者在康復訓練初期應避免進行抗阻力訓練，以免加重損傷或影響骨折愈合。25.【答案】錯誤【解析】膝關節(jié)置換術后，患者應在醫(yī)生指導下逐步增加活動量，早期應避免劇烈運動如游泳，以防關節(jié)損傷或假體問題。五、簡答題(共5題)26.【答案】髖關節(jié)置換術的手術步驟通常包括：麻醉、切口、顯露、截骨、假體植入、沖洗、閉合切口。具體步驟如下：1.麻醉：通常采用全身麻醉或硬膜外麻醉。2.切口：根據(jù)手術入路選擇適當?shù)那锌凇?.顯露：切開皮膚、皮下組織，顯露關節(jié)囊。4.截骨：按照預定位置截除股骨頸和髖臼。5.假體植入：將股骨頭假體植入股骨頸處，髖臼假體植入髖臼內(nèi)。6.沖洗：沖洗關節(jié)腔，清除碎骨和血液。7.閉合切口：縫合關節(jié)囊、肌肉和皮膚?！窘馕觥苛私怏y關節(jié)置換術的手術步驟對于正確評估手術風險和術后恢復至關重要。27.【答案】膝關節(jié)置換術后患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、血栓形成、假體松動、關節(jié)僵硬等。預防和處理措施包括：1.抗生素預防感染；2.使用抗凝血藥物預防血栓形成；3.早期活動和物理治療預防關節(jié)僵硬；4.術后定期復查，及時發(fā)現(xiàn)和處理假體松動等問題?！窘馕觥苛私庀リP節(jié)置換術后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及其預防和處理方法，對于保障患者的術后恢復質(zhì)量具有重要意義。28.【答案】肩袖損傷的治療方法包括保守治療和手術治療。保守治療適用于肩袖損傷較輕、無嚴重功能障礙的患者；手術治療適用于肩袖損傷嚴重、保守治療無效或伴有其他并發(fā)癥的患者。保守治療包括物理治療、藥物治療和休息；手術治療包括肩袖修補術、肩袖移植術等。【解析】了解肩袖損傷的治療方法及其適用情況，有助于臨床醫(yī)生根據(jù)患者具體情況制定合理的治療方案。29.【答案】脊柱骨折的治療原則包括：1.保持脊柱穩(wěn)定，防止進一步損傷脊髓；2.糾正骨折畸形，恢復脊柱的正常生理彎曲；3.減少疼痛，提高生活質(zhì)量；4.促進骨折愈合，防止并發(fā)癥。治療措施包括非手術治療和手術治療，非手術治療包括臥床休息、藥