2026年醫(yī)學影像技術員面試常見問題集一、專業(yè)知識與技能（15題，共75分）1.簡述MRI設備的基本工作原理及其與CT的區(qū)別。（5分）答案：MRI（磁共振成像）設備基于核磁共振原理，利用強磁場使人體內(nèi)氫質(zhì)子（主要在水和脂肪中）排列一致，然后通過射頻脈沖使其發(fā)生共振，再通過梯度磁場采集信號，最終重建圖像。MRI無電離輻射，軟組織對比度好，能顯示生理結構和病變。CT（計算機斷層掃描）則利用X射線穿透人體，通過探測器接收衰減后的信號，重建橫斷面圖像。CT掃描速度快，骨組織和密度差異顯示好，但存在電離輻射。解析：考察考生對基礎醫(yī)學影像學原理的掌握程度，需區(qū)分兩種技術的核心差異。2.舉例說明DR和CT在胸部檢查中的臨床應用差異。（5分）答案：DR（數(shù)字射線攝影）適用于快速篩查胸片，如肺炎、肺結核等，圖像清晰度高，操作簡便。CT適用于胸部薄層掃描，能發(fā)現(xiàn)早期肺癌、肺結節(jié)等細微病變，并可進行三維重建。在急診胸痛患者中，CT能更快明確主動脈夾層等危重情況。解析：考察考生對不同設備的臨床適用場景理解。3.描述DSA（數(shù)字減影血管造影）的原理及主要風險。（5分）答案：DSA通過注入造影劑并連續(xù)拍攝血管前后圖像，再進行數(shù)字減影消除骨骼等背景，清晰顯示血管。主要風險包括過敏反應、腎功能損傷（含碘造影劑）、穿刺點血腫等。操作中需嚴格掌握造影劑劑量和患者準備。解析：考察考生對有創(chuàng)檢查的掌握程度。4.解釋什么是偽影及其常見類型。（5分）答案：偽影是圖像中非實際解剖結構的干擾信號。常見類型包括運動偽影（呼吸、心跳）、金屬偽影（假牙）、磁敏感偽影（骨骼、鈣化）、化學位移偽影（脂肪和水）等。解析：考察考生對圖像質(zhì)量影響因素的理解。5.列出MRI檢查前患者準備工作的要點。（5分）答案：①禁食含鐵食物2小時；②取出金屬物品（假牙、飾品）；③告知體內(nèi)植入物情況；④幽閉恐懼癥患者需特殊準備；⑤孕婦禁行MRI檢查。解析：考察考生對檢查前準備的規(guī)范性掌握。6.說明CT增強掃描的適應癥及對比劑類型選擇依據(jù)。（5分）答案：適應癥包括腫瘤、血管病變、炎癥等。對比劑選擇依據(jù)：①低滲劑（優(yōu)維顯）用于血管成像；②等滲劑（碘海醇）用于組織強化；③高滲劑（泛影葡胺）用于排泄成像。需根據(jù)檢查目的和患者腎功能選擇。解析：考察考生對臨床實踐中的對比劑應用知識。7.描述乳腺鉬靶檢查的技術參數(shù)設置要點。（5分）答案：設置乳腺壓縮比（通常5:1）；使用軟射線（kV值35-40）；層厚層距≤1.0mm；雙側(cè)對稱性掃描；需做動態(tài)曝光（壓迫下移動）。解析：考察考生對?？茩z查的參數(shù)掌握。8.解釋什么是后處理技術及其臨床應用價值。（5分）答案：后處理技術包括MPR（多平面重建）、VR（容積渲染）、MIP（最大密度投影）等。臨床價值：①直觀顯示三維結構（如血管）；②從任意角度觀察病變；③提高病變檢出率（如肺結節(jié)檢測）。解析：考察考生對圖像后處理技術的理解。9.描述介入放射學中常用器械的名稱及用途。（5分）答案：①導管：輸送器械；②導絲：引導通路；③球囊：擴張狹窄；④支架：維持管腔通暢；⑤穿刺針：建立通道。這些器械在PTCA、栓塞等治療中不可或缺。解析：考察考生對介入技術的器械知識。10.說明CT值、窗寬窗位的概念及其臨床意義。（5分）答案：CT值表示組織密度（水的CT值為0HU）；窗寬決定顯示密度范圍，窗位決定中心顯示水平。窄窗位突出小范圍密度差異（如腦部），寬窗位顯示大范圍密度差異（如肺部）。解析：考察考生對圖像處理參數(shù)的理解。11.描述骨密度檢查（DEXA）的原理及臨床應用。（5分）答案：DEXA（雙能X線吸收測定法）利用低劑量X線測量骨骼礦物質(zhì)密度。臨床用于骨質(zhì)疏松篩查、骨折風險評估，是診斷骨質(zhì)疏松的金標準。解析：考察考生對特種檢查的掌握。12.解釋什么是輻射劑量學及其在醫(yī)學影像中的重要性。（5分）答案：輻射劑量學研究電離輻射對人體的生物效應。重要性：①控制患者受照劑量（ALARA原則）；②規(guī)范設備ALARA值設定；③評估長期風險。需記錄每次檢查的劑量參數(shù)。解析：考察考生對輻射防護知識的掌握。13.描述PET-CT的聯(lián)合成像原理及其優(yōu)勢。（5分）答案：PET-CT將正電子發(fā)射斷層掃描與CT融合，同步采集代謝（PET）和解剖（CT）信息。優(yōu)勢：①精確定位腫瘤；②鑒別良惡性；③指導治療反應評估。解析：考察考生對先進影像技術的理解。14.說明DR與CT在腹部檢查中的對比劑使用差異。（5分）答案：DR腹部檢查通常無需對比劑，靠自然對比度顯示腸氣、腹水等。CT腹部檢查必須使用對比劑，可顯示血管、實質(zhì)器官強化及隱匿性病變。解析：考察考生對不同檢查的對比劑策略掌握。15.描述MRI設備質(zhì)控的基本項目和方法。（5分）答案：質(zhì)控項目包括：①場強均勻度；②圖像信噪比；③偽影程度；④對比度分辨率；方法：定期使用標準體模（如QC體模）進行測量，記錄數(shù)據(jù)并比對廠家標準。解析：考察考生對設備維護的掌握。二、臨床實踐與病例分析（10題，共50分）1.患者因胸痛急診，初步懷疑主動脈夾層，你會如何選擇檢查方法并說明理由？（5分）答案：首選床旁胸片排除氣胸等簡單問題，同時立即行CTA（胸腹主動脈CT血管造影）檢查。理由：①CTA能快速三維顯示主動脈全程；②薄層重建可精確發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜撕裂；③急診適應癥明確。解析：考察考生對急癥檢查選擇的臨床思維。2.某患者行腰椎MRI檢查，圖像顯示T12-L1椎間盤突出，如何向患者解釋病情？（5分）答案：告知患者椎間盤退變導致纖維環(huán)破裂，髓核突出壓迫神經(jīng)根，表現(xiàn)為下肢疼痛或麻木。強調(diào)影像學僅顯示病變，需結合癥狀評估。解析：考察考生與患者溝通的能力。3.患者行肺CT檢查發(fā)現(xiàn)多個小結節(jié)，你會建議后續(xù)如何處理？（5分）答案：建議3個月后復查CT，觀察結節(jié)大小變化。若增大則高度懷疑惡性，需結合PET-CT或活檢。若穩(wěn)定則繼續(xù)觀察，遵循IAE（國際肺癌篩查聯(lián)盟）指南。解析：考察考生對結節(jié)隨訪策略的理解。4.某患者因骨痛行骨密度檢查，結果提示T值-2.5，如何解讀并建議？（5分）答案：T值-2.5屬于骨質(zhì)疏松診斷標準。建議：①補充鈣劑和維生素D；②避免高墜風險活動；③6個月后復查評估治療效果。解析：考察考生對骨質(zhì)疏松診療的掌握。5.患者行膝關節(jié)MRI檢查，報告提示半月板撕裂，臨床如何處理？（5分）答案：建議患者轉(zhuǎn)診骨科，結合體格檢查（如麥氏征）確定手術指征。MRI僅提供診斷，不決定治療方案。解析：考察考生對影像報告臨床應用的理解。6.某患者行頭顱CT檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)低密度灶，可能的鑒別診斷有哪些？（5分）答案：①缺血性梗死；②腫瘤；③陳舊性出血；④脫髓鞘病變；⑤正常壓力腦積水。解析：考察考生對腦部病變鑒別診斷的能力。7.患者因腹痛行全腹CT增強掃描，報告提示"腸系膜上動脈夾層"，臨床如何處理？（5分）答案：立即聯(lián)系外科會診，準備急診手術。動脈夾層是急腹癥，需快速血管介入或手術干預。解析：考察考生對急腹癥影像診斷的處理能力。8.患者行乳腺鉬靶檢查，報告提示"BI-RADS4類"，臨床如何隨訪？（5分）答案：建議6個月后復查鉬靶，若仍為4類則考慮活檢。BI-RADS4類惡性概率約50-75%，需嚴密監(jiān)測。解析：考察考生對乳腺癌篩查指南的理解。9.某患者因頭暈行頭顱MRI檢查，發(fā)現(xiàn)腦內(nèi)高信號灶，可能的病因有哪些？（5分）答案：①脫髓鞘病變（如多發(fā)性硬化）；②腦水腫；③高血糖昏迷；④藥物影響；⑤早期腫瘤。解析：考察考生對腦部高信號病變鑒別診斷的能力。10.患者因骨痛行骨掃描，報告提示"骨轉(zhuǎn)移"，臨床如何進一步處理？（5分）答案：建議結合原發(fā)灶病史（如肺癌），必要時行PET-CT或穿刺活檢確認轉(zhuǎn)移來源。骨掃描陽性需排除其他原因（如感染）。解析：考察考生對骨轉(zhuǎn)移診療的掌握。三、工作流程與質(zhì)量控制（5題，共25分）1.描述MRI檢查室的安全核查流程及其重要性。（5分）答案：流程：①詢問體內(nèi)植入物；②簽署知情同意書；③佩戴門禁系統(tǒng)；④掃描間門鎖閉；⑤定期檢查設備報警系統(tǒng)。重要性：防止強磁場損傷（如吸引金屬物），保障患者和工作人員安全。解析：考察考生對MRI安全管理的掌握。2.說明CT檢查中輻射防護的基本原則和措施。（5分）答案：原則：①ALARA（合理可行盡量低）；②距離防護（操作間隔離）；③時間防護（減少非必要曝光）；④屏蔽防護（鉛衣、鉛屏風）。措施：設置自動曝光控制（AEC）。解析：考察考生對輻射防護的實踐能力。3.描述DR檢查室的質(zhì)量控制計劃要點。（5分）答案：①每日開機質(zhì)控（膠片對比度、幾何像質(zhì)）；②每周使用標準體模檢測；③每月記錄設備參數(shù)（kV、mAs）；④每季度校準激光定位系統(tǒng)；⑤每半年評估圖像質(zhì)量。解析：考察考生對DR質(zhì)控的系統(tǒng)性掌握。4.解釋影像科檢查預約流程中患者準備環(huán)節(jié)的重要性。（5分）答案：①避免偽影（如MRI禁食）；②確保檢查成功率（如增強掃描過敏史）；③減少等待時間（按檢查類型分類）；④保障患者安全（如碘對比劑腎病史）。準備不當會導致檢查失敗或延誤診斷。解析：考察考生對工作流程優(yōu)化的理解。5.描述影像科圖像存儲與備份的規(guī)范要求。（5分）答案：規(guī)范：①PACS系統(tǒng)自動備份；②每周磁帶備份；③異地存儲；④定期檢查備份有效性；⑤遵循HIPAA隱私保護要求。要求：數(shù)據(jù)完整性、可追溯性、災難恢復能力。解析：考察考生對信息管理的專業(yè)性。四、職業(yè)道德與法律法規(guī)（5題，共25分）1.當患者質(zhì)疑檢查結果時，如何妥善處理？（5分）答案：①耐心傾聽患者訴求；②解釋檢查原理和局限性；③必要時請技師復核；④嚴重情況聯(lián)系主管醫(yī)生；⑤避免直接修改報告。解析：考察考生與患者溝通和沖突處理的技巧。2.說明對比劑使用的知情同意流程及其法律意義。（5分）答案：流程：①檢查前告知風險（過敏、腎損傷等）；②簽署書面同意書；③記錄患者理解程度；④過敏史詳細詢問。法律意義：規(guī)避醫(yī)療糾紛，保障患者知情權。解析：考察考生對醫(yī)療法律的理解。3.描述影像科工作人員的輻射防護培訓要求。（5分）答案：要求：①上崗前培訓（每年不少于8小時）；②內(nèi)容：輻射生物效應、防護措施、應急處理；③考核合格后方可操作；④定期更新知識（如新設備安全標準）。解析：考察考生對職業(yè)培訓要求的掌握。4.當發(fā)現(xiàn)同事操作不規(guī)范時，如何處理？（5分）答案：①非緊急情況先私下提醒；②緊急情況立即