胃食管結(jié)合部癌分型與手術(shù)入路選擇2025年版試題與答案

姓名：__________考號：__________一、單選題(共10題)1.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)前評估中，以下哪項檢查對評估心肺功能至關(guān)重要？()A.胸部CTB.心電圖C.胃鏡檢查D.血常規(guī)2.在胃食管結(jié)合部癌的根治性手術(shù)中，以下哪種手術(shù)入路主要用于腫瘤侵犯食管上段的情況？()A.經(jīng)胸手術(shù)入路B.經(jīng)腹手術(shù)入路C.腹腔鏡手術(shù)入路D.機器人輔助手術(shù)入路3.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥是以下哪項？()A.術(shù)后吻合口漏B.術(shù)后肺部感染C.術(shù)后出血D.術(shù)后尿潴留4.在胃食管結(jié)合部癌的分期中，T3N0M0表示什么？()A.腫瘤侵犯食管壁全層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B.腫瘤侵犯食管壁部分層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移C.腫瘤侵犯食管壁部分層，無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移D.腫瘤侵犯食管壁全層，有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移5.在進行胃食管結(jié)合部癌根治手術(shù)時，以下哪項不是清掃淋巴結(jié)的常規(guī)步驟？()A.胃左動脈旁淋巴結(jié)B.食管旁淋巴結(jié)C.胃右動脈旁淋巴結(jié)D.胸主動脈旁淋巴結(jié)6.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后放療的主要目的是什么？()A.減少術(shù)后復(fù)發(fā)率B.提高患者生存率C.減輕手術(shù)創(chuàng)傷D.改善患者生活質(zhì)量7.在胃食管結(jié)合部癌的手術(shù)中，以下哪種手術(shù)方式不適用于腫瘤侵犯食管下段的情況？()A.經(jīng)胸手術(shù)入路B.經(jīng)腹手術(shù)入路C.腹腔鏡手術(shù)入路D.機器人輔助手術(shù)入路8.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后，以下哪項護理措施有助于預(yù)防肺部感染？()A.早期下床活動B.適當(dāng)限制飲水和飲食C.使用抗凝藥物D.術(shù)后禁煙戒酒9.在胃食管結(jié)合部癌患者中，以下哪項檢查有助于評估腫瘤的局部侵犯情況？()A.胸部CTB.胃鏡檢查C.縱隔CTD.胸部MRI二、多選題(共5題)10.胃食管結(jié)合部癌的根治性手術(shù)中，以下哪些是可能包含在手術(shù)范圍內(nèi)的淋巴結(jié)清掃區(qū)域？()A.食管旁淋巴結(jié)B.胃左動脈旁淋巴結(jié)C.胃右動脈旁淋巴結(jié)D.胸主動脈旁淋巴結(jié)E.胸導(dǎo)管淋巴結(jié)11.在胃食管結(jié)合部癌患者進行術(shù)前評估時，以下哪些檢查結(jié)果可能提示患者存在手術(shù)風(fēng)險？()A.肺功能不全B.心律失常C.肝腎功能不全D.慢性阻塞性肺疾病E.惡性貧血12.以下哪些因素可能影響胃食管結(jié)合部癌患者的預(yù)后？()A.腫瘤分期B.患者年齡C.患者性別D.患者營養(yǎng)狀況E.患者心理狀態(tài)13.在胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后恢復(fù)期間，以下哪些措施有助于減少并發(fā)癥的風(fēng)險？()A.早期下床活動B.適當(dāng)?shù)暮粑δ苠憻扖.定期監(jiān)測生命體征D.保持良好的口腔衛(wèi)生E.遵醫(yī)囑服用抗生素14.以下哪些情況可能需要考慮胃食管結(jié)合部癌患者的術(shù)后輔助治療？()A.腫瘤分期較高B.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多C.術(shù)后病理提示切緣陽性D.患者年齡較大E.患者合并其他嚴(yán)重疾病三、填空題(共5題)15.胃食管結(jié)合部癌的分期中，T代表腫瘤的浸潤深度，其中T3指腫瘤侵犯了食管壁的__層及以上。16.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)前，通常需要進行心肺功能評估，其中__是評估心臟功能的重要檢查。17.胃食管結(jié)合部癌根治性手術(shù)中，清掃淋巴結(jié)是重要的步驟，其中__是常見的清掃區(qū)域之一。18.在胃食管結(jié)合部癌的術(shù)后護理中，__是預(yù)防肺部感染的重要措施。19.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后放療的目的是為了__，以減少腫瘤復(fù)發(fā)。四、判斷題(共5題)20.胃食管結(jié)合部癌患者的腫瘤分期越高，手術(shù)切除的難度越大。()A.正確B.錯誤21.在進行胃食管結(jié)合部癌根治手術(shù)時，清掃食管旁淋巴結(jié)是必須的步驟。()A.正確B.錯誤22.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)前進行胸部CT檢查，主要是為了評估腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。()A.正確B.錯誤23.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后放療的效果與手術(shù)切除的范圍無關(guān)。()A.正確B.錯誤24.胃食管結(jié)合部癌患者的術(shù)后恢復(fù)期間，可以立即進行重體力勞動。()A.正確B.錯誤五、簡單題(共5題)25.請簡要介紹胃食管結(jié)合部癌的分型及其在臨床治療中的應(yīng)用。26.胃食管結(jié)合部癌根治性手術(shù)中，有哪些常見的手術(shù)入路？它們各自適用于哪些情況？27.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后放療的適應(yīng)癥有哪些？放療的主要目的是什么？28.胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后康復(fù)期間，有哪些需要注意的事項？29.胃食管結(jié)合部癌患者的心理護理有哪些重要性？如何進行有效的心理護理？

胃食管結(jié)合部癌分型與手術(shù)入路選擇2025年版試題與答案一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】心電圖檢查可以直接評估患者的心臟功能，對于有心臟疾病的患者具有重要意義，有助于評估手術(shù)風(fēng)險。2.【答案】A【解析】經(jīng)胸手術(shù)入路適用于腫瘤侵犯食管上段的情況，因為它可以提供更好的暴露和操作空間。3.【答案】C【解析】術(shù)后出血是胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后最常見的并發(fā)癥之一，通常發(fā)生在術(shù)后早期。4.【答案】A【解析】T3N0M0表示腫瘤侵犯食管壁全層，但無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。5.【答案】D【解析】胸主動脈旁淋巴結(jié)清掃不是胃食管結(jié)合部癌根治手術(shù)的常規(guī)步驟。6.【答案】A【解析】術(shù)后放療的主要目的是減少術(shù)后復(fù)發(fā)率，通過殺滅手術(shù)切緣附近的亞臨床病灶。7.【答案】A【解析】經(jīng)胸手術(shù)入路不適用于腫瘤侵犯食管下段的情況，因為食管下段更接近腹部。8.【答案】A【解析】早期下床活動有助于預(yù)防肺部感染，因為它可以促進肺部氣體交換和預(yù)防血栓形成。9.【答案】B【解析】胃鏡檢查可以直接觀察食管黏膜和黏膜下病變，有助于評估腫瘤的局部侵犯情況。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】胃食管結(jié)合部癌的根治性手術(shù)中，通常包括食管旁淋巴結(jié)、胃左動脈旁淋巴結(jié)、胃右動脈旁淋巴結(jié)、胸主動脈旁淋巴結(jié)和胸導(dǎo)管淋巴結(jié)的清掃，以確保腫瘤的徹底切除。11.【答案】ABCD【解析】術(shù)前評估中，肺功能不全、心律失常、肝腎功能障礙和慢性阻塞性肺疾病都可能增加手術(shù)風(fēng)險，需要特別關(guān)注。惡性貧血雖然不是手術(shù)的直接風(fēng)險因素，但可能影響患者的整體狀況。12.【答案】ABD【解析】腫瘤分期、患者年齡和營養(yǎng)狀況是影響胃食管結(jié)合部癌患者預(yù)后的主要因素。性別和患者心理狀態(tài)也可能有一定影響，但通常不如前三者顯著。13.【答案】ABCDE【解析】術(shù)后早期下床活動、呼吸功能鍛煉、生命體征監(jiān)測、口腔衛(wèi)生維護和遵醫(yī)囑服用抗生素都是有助于減少并發(fā)癥風(fēng)險的重要措施。14.【答案】ABC【解析】腫瘤分期較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多以及術(shù)后病理提示切緣陽性都是考慮術(shù)后輔助治療的重要依據(jù)?；颊吣挲g較大和合并其他嚴(yán)重疾病可能影響治療選擇，但不是輔助治療的直接指征。三、填空題(共5題)15.【答案】全【解析】在TNM分期系統(tǒng)中，T3表示腫瘤已侵犯食管壁全層，即肌層和漿膜層。16.【答案】心電圖【解析】心電圖是評估心臟功能的重要工具，可以幫助醫(yī)生了解患者的心臟狀況，從而評估手術(shù)風(fēng)險。17.【答案】胃左動脈旁淋巴結(jié)【解析】胃左動脈旁淋巴結(jié)是胃食管結(jié)合部癌患者根治性手術(shù)中常見的清掃區(qū)域，因為此處淋巴結(jié)可能含有腫瘤轉(zhuǎn)移。18.【答案】早期下床活動【解析】早期下床活動有助于促進肺部氣體交換，預(yù)防肺部感染，并減少血栓形成的風(fēng)險。19.【答案】殺滅殘留腫瘤細(xì)胞【解析】術(shù)后放療的主要目的是殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，以降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。四、判斷題(共5題)20.【答案】正確【解析】腫瘤分期越高，意味著腫瘤侵犯范圍更廣，可能伴有淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，手術(shù)切除難度和風(fēng)險相應(yīng)增加。21.【答案】正確【解析】食管旁淋巴結(jié)是胃食管結(jié)合部癌常見的轉(zhuǎn)移部位，清掃食管旁淋巴結(jié)對于判斷腫瘤分期和防止復(fù)發(fā)至關(guān)重要。22.【答案】錯誤【解析】胸部CT檢查主要用于評估腫瘤的局部侵犯范圍和淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況，而不是主要用于評估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。23.【答案】錯誤【解析】術(shù)后放療的效果與手術(shù)切除的范圍有關(guān)，切除范圍越大，放療的必要性可能降低。24.【答案】錯誤【解析】胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后需要一定時間的恢復(fù)，立即進行重體力勞動可能會增加并發(fā)癥的風(fēng)險，應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步增加活動量。五、簡答題(共5題)25.【答案】胃食管結(jié)合部癌的分型主要有Lauren分型、Muller分型和ABCD分型等。Lauren分型根據(jù)腫瘤的生長方式和生物學(xué)行為分為腸型、彌漫型和混合型；Muller分型根據(jù)腫瘤的浸潤深度分為T1、T2、T3和T4；ABCD分型則是根據(jù)腫瘤的侵襲性、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移進行分級。這些分型有助于醫(yī)生評估病情、選擇治療方案和預(yù)測患者的預(yù)后?！窘馕觥坎煌姆中头椒梢詭椭t(yī)生更全面地了解腫瘤的生物學(xué)特性和侵襲程度，從而制定更為合理的治療方案。26.【答案】胃食管結(jié)合部癌根治性手術(shù)的常見入路包括經(jīng)胸手術(shù)入路、經(jīng)腹手術(shù)入路和經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)入路。經(jīng)胸手術(shù)入路適用于腫瘤侵犯食管上段的情況；經(jīng)腹手術(shù)入路適用于腫瘤侵犯食管下段的情況；經(jīng)胸腹聯(lián)合手術(shù)入路則適用于腫瘤侵犯食管中段的情況?！窘馕觥坎煌氖中g(shù)入路適用于不同部位的腫瘤，選擇合適的手術(shù)入路可以提高手術(shù)的成功率和患者的生存率。27.【答案】胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后放療的適應(yīng)癥包括腫瘤分期較高、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較多、術(shù)后病理提示切緣陽性等情況。放療的主要目的是殺滅可能殘留的腫瘤細(xì)胞，降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險，并提高患者的生存率?！窘馕觥糠暖熥鳛樾g(shù)后輔助治療手段，對于控制腫瘤復(fù)發(fā)和提高患者生存率具有重要意義。28.【答案】胃食管結(jié)合部癌患者術(shù)后康復(fù)期間需要注意以下事項：保持良好的營養(yǎng)狀況，適當(dāng)進行呼吸功能鍛煉，預(yù)防肺部感