MRI腦灌注成像基本原理及應用第1頁PWI特點及優(yōu)勢1988年Villringer等首先報道了MR血流灌注成像（MRperfusionweightedimaging,MRPWI)在腦部應用。MRPWI用來反應組織微血管分布和血流灌注情況，能夠提供血流動力學方面信息。第2頁優(yōu)勢采集速度快，簡便易行，時間分辨力高，病變檢出敏感性高，無電離輻射，圖像質(zhì)量好，一次可多層成像，并同時覆蓋整個顱腦，能評定腦缺血和腦腫瘤微循環(huán)血液動力學改變第3頁基本原理MR腦灌注成像是經(jīng)過靜脈快速團注順磁性對比劑馬上進行快速MR掃描。毛細血管床便在毛細血管內(nèi)外建立起多個小局部磁場，即形成一定磁敏感性差異，從而使組織T1，T2時間均縮短（注），造成組織信號下降（磁化率效應）。第4頁基本原理使用T2*敏感序列進行測量，即可觀察到組織信號顯著降低，即所謂負性增強（negativeenhancement)。增強后對應T2WI或T2*WI上信號會一過性降低，信號降低程度與局部對比劑濃度成正比。經(jīng)過測量局部腦區(qū)域信號改變就能夠得到血流動力學參數(shù)來描述局部微循環(huán)信息。第5頁主要參數(shù)1局部腦血容量（regionalcerebralbloodvolumerCBV)指存在于一定量腦組織血管結構內(nèi)血容量。2局部腦血流量（regionalcerebralbloodflow,rCBF)指在單位時間內(nèi)流經(jīng)一定量腦組織血管結構血流量，腦血流量值越小，意味著腦組織血流量越低。第6頁主要參數(shù)

局部平均經(jīng)過時間（rMTT)開始注射對比劑到時間—密度曲線下降至最高強化值二分之一時時間，主要反應是對比劑經(jīng)過毛細血管時間（s）。MTT是腦血液研究主要參數(shù)，其長短明確反應了腦組織血液微循環(huán)通暢情況，當平均經(jīng)過時間較長時，說明血液在局部組織內(nèi)停留時間較長，多數(shù)情況是因為病理狀態(tài)造成微循環(huán)不暢。峰值時間（TTP）指在TDC上從對比劑開始出現(xiàn)到對比劑濃度抵達峰值時間。TP值越大，意味著最大對比劑團峰值抵達腦組織時間越晚。第7頁掃描技術灌注成像研究是機體動態(tài)過程，依賴于快速磁共振成像技術，當前慣用是平面回波技術。采取ep2d_perf_p2序列，其基本方法是在一個強預備脈沖后施加一系列快速振蕩梯度脈沖鏈，同時采集信號。其掃描方法為序列開始掃描6-8次后開始注藥，然后取得時間-信號強度曲線。第8頁圖像資料后處理首先取得時間-信號強度曲線，然后經(jīng)過計算機處理進而得到相對腦血容量，相對腦血流量及平均經(jīng)過時間圖，確定興趣區(qū)（ROI）以取得對應數(shù)據(jù)。第9頁CBFCBV第10頁MR腦灌注臨床應用1、腦缺血性病變2、顱內(nèi)占位性病變3、缺血性腦白質(zhì)疏松癥4、老年性癡呆5、創(chuàng)傷性腦損傷6、腦靜脈或硬腦膜竇血栓第11頁單擊此處編輯母版標題樣式單擊此處編輯母版文