2025年大學(xué)大一（護(hù)理學(xué)）內(nèi)科護(hù)理學(xué)實(shí)驗(yàn)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）答題要求：本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.下列關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的說法，錯(cuò)誤的是（）A.是一種具有氣流受限特征的肺部疾病B.氣流受限不完全可逆C.病情呈進(jìn)行性發(fā)展D.主要累及細(xì)支氣管和肺泡答案：D2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難C.吸氣性呼吸困難D.混合性呼吸困難答案：B3.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴(kuò)張D.肺結(jié)核答案：A4.肺炎球菌肺炎的痰液特點(diǎn)是（）A.粉紅色泡沫痰B.鐵銹色痰C.大量膿痰D.白色黏痰答案：B5.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀答案：A6.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長(zhǎng)期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)發(fā)熱C.咳大量膿痰D.反復(fù)咯血答案：A7.對(duì)診斷COPD最有價(jià)值的檢查是（）A.胸部X線B.血?dú)夥治鯟.肺功能檢查D.胸部CT答案：C8.支氣管哮喘的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.氣道慢性炎癥B.氣道高反應(yīng)性C.神經(jīng)機(jī)制失衡D.以上都是答案：D9.慢性肺心病患者出現(xiàn)下肢水腫的主要原因是（）A.右心衰竭B.左心衰竭C.腎功能不全D.低蛋白血癥答案：A10.肺炎球菌肺炎患者首選的抗生素是（）A.青霉素B.頭孢菌素C.紅霉素D.慶大霉素答案：A11.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行縮唇呼吸訓(xùn)練的目的是（）A.提高呼吸效率B.增加肺活量C.改善呼吸功能D.以上都是答案：D12.呼吸衰竭患者使用呼吸興奮劑的指征是（）A.呼吸道通暢，呼吸表淺、不規(guī)則B.呼吸道通暢，呼吸深快C.呼吸道通暢，呼吸抑制D.呼吸道通暢，呼吸平穩(wěn)答案：A13.支氣管擴(kuò)張患者最主要的臨床表現(xiàn)是（）A.慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血B.發(fā)熱、咳嗽、咳痰C.呼吸困難、發(fā)紺D.胸痛、咯血答案：A14.慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行氧療的原則是（）A.持續(xù)低流量吸氧B.持續(xù)高流量吸氧C.間斷低流量吸氧D.間斷高流量吸氧答案：A15.哮喘患者健康教育中最重要的是（）A.避免接觸過敏原B.預(yù)防感冒C.合理使用藥物D.自我監(jiān)測(cè)病情答案：A16.慢性肺心病患者出現(xiàn)頭痛、失眠、煩躁，可能是發(fā)生了（）A.呼吸性酸中毒B.呼吸性堿中毒C.代謝性酸中毒D.肺性腦病答案：D17.肺炎球菌肺炎患者的熱型常為（）A.稽留熱B.弛張熱C.間歇熱D.不規(guī)則熱答案：A18.慢性支氣管炎患者咳痰的病變基礎(chǔ)是（）A.支氣管黏膜上皮細(xì)胞變性、壞死B.支氣管黏膜腺體增生、肥大，漿液腺黏液化C.支氣管壁充血、水腫D.支氣管壁平滑肌痙攣答案：B19.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A.協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位B.給予低流量吸氧C.鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰D.禁用支氣管舒張劑答案：D20.慢性肺心病患者死亡的首要原因是（）A.肺性腦病B.呼吸衰竭C.心力衰竭D.心律失常答案：A第II卷（非選擇題共60分）（一）填空題（共10分，每空1分）答題要求：請(qǐng)?jiān)跈M線上填上正確的內(nèi)容。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是________。答案：氣短或呼吸困難2.支氣管哮喘的治療藥物分為________、________、________、________四類。答案：緩解藥物、控制藥物、糖皮質(zhì)激素、β2受體激動(dòng)劑3.慢性肺心病患者的心功能失代償期主要表現(xiàn)為________和________。答案：呼吸衰竭、心力衰竭4.肺炎球菌肺炎的治療首選________，療程一般為________。答案：青霉素、5～7天5.呼吸衰竭患者的氧療原則是________、________。答案：低濃度、低流量持續(xù)吸氧（二）簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問題。1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病的健康教育內(nèi)容。答案：包括疾病知識(shí)教育，讓患者了解COPD的病因、病情發(fā)展過程等；戒煙指導(dǎo)，強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性；呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)，如縮唇呼吸、腹式呼吸等；康復(fù)鍛煉指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉；用藥指導(dǎo)，告知患者藥物的使用方法、注意事項(xiàng)等；定期復(fù)診指導(dǎo)，提醒患者按時(shí)復(fù)診。2.簡(jiǎn)述支氣管哮喘發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行護(hù)理。答案：協(xié)助患者取舒適體位，如半臥位或坐位；給予吸氧，根據(jù)病情調(diào)整氧流量；遵醫(yī)囑使用支氣管舒張劑和糖皮質(zhì)激素等藥物，觀察用藥效果和不良反應(yīng)；鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，保持呼吸道通暢；密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)等，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。3.簡(jiǎn)述慢性肺心病患者使用洋地黃類藥物的注意事項(xiàng)。答案：慢性肺心病患者因缺氧、感染等因素易發(fā)生心律失常，使用洋地黃類藥物時(shí)應(yīng)注意：劑量宜小，一般為常規(guī)劑量的1/2～2/3；用藥前注意糾正缺氧和低鉀血癥；密切觀察藥物不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐、心律失常等，出現(xiàn)異常及時(shí)停藥并報(bào)告醫(yī)生。4.簡(jiǎn)述肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理措施。答案：休息與環(huán)境，提供安靜、舒適、溫濕度適宜的環(huán)境，保證患者充分休息；飲食護(hù)理，給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；病情觀察，密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、咳嗽咳痰情況等；高熱護(hù)理，給予物理降溫或遵醫(yī)囑使用退熱藥物；咳嗽咳痰護(hù)理，鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，必要時(shí)進(jìn)行胸部叩擊；用藥護(hù)理，遵醫(yī)囑使用抗生素，觀察用藥效果和不良反應(yīng)。（三）病例分析題（共15分）答題要求：根據(jù)病例資料，分析回答問題?；颊?，男性，65歲，慢性咳嗽、咳痰20余年，近5年來活動(dòng)后氣促，1周前因受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿痰，不易咳出，伴發(fā)熱，體溫38℃，呼吸困難明顯。查體：口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，呼吸音減弱，可聞及散在干、濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線示雙肺紋理增粗紊亂。1.該患者最可能的診斷是什么？答案：慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.目前患者主要的護(hù)理診斷有哪些？（至少列出3個(gè)）答案：氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)；清理呼吸道無效與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)；體溫過高與肺部感染有關(guān)；活動(dòng)無耐力與呼吸困難、機(jī)體缺氧有關(guān)。3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？答案：①休息與體位：協(xié)助患者取舒適的半臥位或坐位，以利于呼吸。②病情觀察：密切觀察生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸困難程度等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。③氧療：給予低流量吸氧，改善缺氧癥狀。④呼吸道護(hù)理：鼓勵(lì)患者咳嗽、咳痰，指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽和胸部叩擊，必要時(shí)吸痰，保持呼吸道通暢。⑤飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑使用抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑等藥物，觀察用藥效果和不良反應(yīng)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，安慰患者，緩解其緊張焦慮情緒。（四）材料分析題（共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問題。材料：患者，女性，25歲，因反復(fù)喘息發(fā)作3年，再發(fā)1天入院?；颊?年前開始出現(xiàn)喘息發(fā)作，多在春季發(fā)作，每次發(fā)作時(shí)自行使用沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解。1天前因接觸花粉后再次出現(xiàn)喘息、氣促，伴咳嗽，咳少量白色黏痰，遂來院就診。體格檢查：體溫36.5℃，脈搏90次/分，呼吸25次/分，血壓120/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，雙肺可聞及廣泛哮鳴音。1.該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？答案：支氣管哮喘。依據(jù)：患者反復(fù)喘息發(fā)作3年，多在春季發(fā)作，此次因接觸花粉后再次發(fā)作，有明確的過敏原接觸史；發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為喘息、氣促、咳嗽，雙肺可聞及廣泛哮鳴音，使用沙丁胺醇?xì)忪F劑可緩解，符合支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)和特點(diǎn)。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療措施？答案：①脫離過敏原：避免接觸花粉等過敏原。②藥物治療：使用支氣管舒張劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑等緩解癥狀；使用糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑等控制氣道炎癥；根據(jù)病情可聯(lián)合使用其他藥物如白三烯調(diào)節(jié)劑等。③病情監(jiān)測(cè)：密切觀察患者的癥狀、體征變化，定期復(fù)查肺功能等。④健康教育：告知患者疾病相關(guān)知識(shí)、避免過敏原的方法、正確使用藥物的方法等，提高患者的自我管理能力。（五）論述題（共5分）答題要求：論述問題，觀點(diǎn)明確，條理清晰。請(qǐng)論述慢性阻塞性肺疾病患者如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉。答案：慢性阻塞性肺疾病患者的康復(fù)鍛煉包括：呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸，閉嘴經(jīng)鼻吸氣，縮唇緩慢呼氣，呼氣時(shí)間是吸氣時(shí)