2025年大學(xué)護(hù)理技能（操作規(guī)范）試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題共40分）本卷共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。1.為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下關(guān)于扎止血帶的位置描述正確的是（）A.穿刺點(diǎn)上方6cm處B.穿刺點(diǎn)上方8cm處C.穿刺點(diǎn)上方10cm處D.穿刺點(diǎn)上方12cm處答案：C2.測(cè)量患者體溫時(shí)，若患者不慎咬破體溫計(jì)，首先應(yīng)采取的措施是（）A.立即清除口腔內(nèi)玻璃碎屑B.口服蛋清液或牛奶C.催吐D.洗胃答案：A3.協(xié)助患者翻身時(shí)，以下做法錯(cuò)誤的是（）A.妥善固定各種引流管B.翻身間隔時(shí)間根據(jù)病情和皮膚情況確定C.頸椎或顱骨牽引者，翻身時(shí)先放松牽引D.顱腦手術(shù)后患者，只能臥于健側(cè)或平臥答案：C4.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，鼻飼液的溫度一般為（）A.30-32℃B.32-34℃C.38-40℃D.40-42℃答案：C5.以下關(guān)于無(wú)菌技術(shù)操作原則的描述，錯(cuò)誤的是（）A.操作環(huán)境應(yīng)清潔、寬敞、定期消毒B.無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品應(yīng)分開放置C.一份無(wú)菌物品僅供一位患者使用D.無(wú)菌操作時(shí)，身體應(yīng)與無(wú)菌區(qū)保持10cm以上距離答案：D6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者禁忌（）A.用開口器B.漱口C.擦拭口腔黏膜D.更換棉球答案：B7.給患者吸痰時(shí)，每次吸痰時(shí)間不宜超過(guò)（）A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C8.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，初次消毒的順序是（）A.自上而下，由外向內(nèi)B.自上而下，由內(nèi)向外C.自下而上，由外向內(nèi)D.自下而上，由內(nèi)向外答案：A9.測(cè)量血壓時(shí)，若袖帶過(guò)寬，測(cè)量值會(huì)（）A.偏高B.偏低C.正常D.無(wú)影響答案：B10.為患者進(jìn)行心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓與通氣的比例為（）A.30:2B.15:2C.20:2D.30:1答案：A11.以下關(guān)于皮內(nèi)注射的描述，正確的是（）A.用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)時(shí)，注射部位為前臂掌側(cè)下段B.進(jìn)針角度為5°C.注入劑量一般為0.1mlD.以上都正確答案：D12.肌內(nèi)注射時(shí)，以下部位不適宜的是（）A.臀大肌B.臀中肌C.臀小肌D.腹部答案：D13.靜脈注射時(shí)，選擇靜脈的原則不包括（）A.較粗直B.彈性好C.靠近關(guān)節(jié)D.易于固定答案：C14.為患者進(jìn)行灌腸時(shí)，肛管插入直腸的深度一般為（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：B15.以下關(guān)于洗胃的描述，錯(cuò)誤的是（）A.中毒物質(zhì)不明時(shí)，應(yīng)選用溫開水或生理鹽水洗胃B.洗胃時(shí)，患者應(yīng)取左側(cè)臥位C.洗胃液每次灌入量一般為300-500mlD.洗胃過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者生命體征答案：B16.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，以下操作正確的是（）A.調(diào)節(jié)氧流量后連接鼻導(dǎo)管B.鼻導(dǎo)管插入患者鼻孔1cmC.氧氣筒內(nèi)氧氣不可用盡D.以上都正確答案：D17.以下關(guān)于吸痰的注意事項(xiàng)，錯(cuò)誤的是（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.吸痰前后應(yīng)增加患者吸氧濃度C.吸痰管可反復(fù)使用D.觀察痰液的顏色、性質(zhì)和量答案：C18.為患者進(jìn)行床上擦浴時(shí)，水溫應(yīng)調(diào)節(jié)至（）A.38-40℃B.40-42℃C.42-45℃D.50-52℃答案：D19.以下關(guān)于尸體護(hù)理的描述，正確的是（）A.患者死亡后應(yīng)立即進(jìn)行尸體護(hù)理B.尸體護(hù)理時(shí)應(yīng)將尸體仰臥，頭下墊一軟枕C.用棉花填塞口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道D.以上都正確答案：D20.為患者進(jìn)行輸血時(shí)，以下操作錯(cuò)誤的是（）A.輸血前需兩人核對(duì)無(wú)誤方可輸入B.開始輸血時(shí)速度宜慢C.輸血過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者反應(yīng)D.輸血完畢后，輸血袋應(yīng)保留12小時(shí)答案：D第II卷（非選擇題共60分）二、填空題（共10分，每空1分）1.護(hù)理操作前向患者解釋的目的是取得患者的______，消除其______，以保證操作順利進(jìn)行。答案：理解和配合；緊張情緒2.患者仰臥位時(shí)，頭偏向一側(cè)，可防止______。答案：嘔吐物誤吸3.靜脈輸液過(guò)程中，溶液不滴且局部無(wú)腫脹、疼痛，擠壓輸液管有阻力，無(wú)回血，應(yīng)考慮為______。答案：針頭阻塞4.測(cè)量脈搏時(shí)，正常脈搏搏動(dòng)均勻，______，______。答案：間隔相等；強(qiáng)弱一致5.無(wú)菌持物鉗使用時(shí)應(yīng)保持______向下，不可倒轉(zhuǎn)向上。答案：鉗端6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，對(duì)于長(zhǎng)期使用抗生素者，應(yīng)注意觀察口腔黏膜有無(wú)______感染。答案：真菌感染7.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，第二次消毒的順序是______。答案：尿道口、兩側(cè)小陰唇、尿道口8.心肺復(fù)蘇時(shí)，按壓部位為胸骨中下______交界處。答案：1/39.皮內(nèi)注射后，應(yīng)在注射后______分鐘觀察結(jié)果。答案：15-2010.肌內(nèi)注射時(shí)，應(yīng)避免刺傷______。答案：神經(jīng)和血管三、判斷題（共10分，每題1分）1.為患者進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)，可根據(jù)個(gè)人習(xí)慣不戴口罩。（）答案：×2.患者使用的體溫計(jì)可定期集中消毒。（）答案：×3.協(xié)助患者翻身時(shí)，可拖拉患者。（）答案：×4.鼻飼時(shí)，鼻飼液應(yīng)緩慢注入，以免引起嗆咳。（）答案：√5.無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用，也不可放回?zé)o菌容器內(nèi)。（）答案：√6.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，昏迷患者可不必取下義齒。（）答案：×7.吸痰時(shí)，先吸氣管內(nèi)，再吸口腔和鼻腔。（）答案：×8.導(dǎo)尿時(shí)，若誤入陰道，應(yīng)立即拔出，重新消毒后再插入。（）答案：√9.測(cè)量血壓時(shí)，袖帶過(guò)緊，測(cè)量值會(huì)偏低。（）答案：√10.尸體護(hù)理時(shí)，應(yīng)在醫(yī)生開具死亡診斷書后進(jìn)行。（）答案：√四、簡(jiǎn)答題（共20分，每題5分）1.簡(jiǎn)述靜脈輸液的注意事項(xiàng)。答：嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作和查對(duì)制度；根據(jù)病情、年齡、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)輸液速度；輸液過(guò)程中密切觀察患者反應(yīng)；注意保護(hù)和合理使用靜脈；連續(xù)輸液24小時(shí)以上者，應(yīng)每天更換輸液器；防止空氣進(jìn)入靜脈形成氣栓。2.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行鼻飼的操作要點(diǎn)。答：評(píng)估患者病情、意識(shí)狀態(tài)、鼻腔情況等；核對(duì)患者信息；準(zhǔn)備鼻飼液，溫度適宜；協(xié)助患者取半臥位或坐位；清潔鼻腔；測(cè)量胃管插入長(zhǎng)度并做好標(biāo)記；潤(rùn)滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩慢插入至預(yù)定長(zhǎng)度；確認(rèn)胃管在胃內(nèi)后固定；緩慢注入鼻飼液，間隔時(shí)間不少于2小時(shí)；鼻飼完畢后，用少量溫開水沖凈胃管；妥善固定胃管，整理用物；觀察患者反應(yīng)。3.簡(jiǎn)述心肺復(fù)蘇的操作步驟。答：判斷患者意識(shí)和呼吸；立即呼救；將患者仰臥在堅(jiān)實(shí)平面上；解開上衣，暴露胸部；按壓部位為胸骨中下1/3交界處，雙手掌根重疊，手指翹起，雙臂伸直，垂直向下用力按壓，頻率100-120次/分鐘，深度至少5cm；開放氣道，清除口腔異物；進(jìn)行人工呼吸，頻率10-12次/分鐘，每次通氣時(shí)間1秒以上，保證胸廓起伏；每30次胸外按壓后進(jìn)行2次人工呼吸，如此反復(fù)進(jìn)行；觀察復(fù)蘇效果，若有除顫指征，及時(shí)進(jìn)行除顫。4.簡(jiǎn)述為患者進(jìn)行口腔護(hù)理的目的。答：保持口腔清潔、濕潤(rùn)，預(yù)防口腔感染等并發(fā)癥；去除口臭、牙垢，增進(jìn)食欲，保持口腔正常功能；觀察口腔黏膜、舌苔和牙齦等變化，提供病情變化的動(dòng)態(tài)信息。五、病例分析題（共20分）患者，男，65歲，因“慢性支氣管炎急性發(fā)作”入院。醫(yī)囑給予靜脈輸液治療。在輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。1.請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)了什么情況？（5分）答：患者可能出現(xiàn)了急性肺水腫。原因可能是輸液速度過(guò)快、短時(shí)間內(nèi)輸入過(guò)多液體，導(dǎo)致循環(huán)血容量急劇增加，心臟負(fù)擔(dān)過(guò)重。2.針對(duì)該情況，應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（15分）答：