2025年中醫(yī)護(hù)理初級(jí)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)護(hù)理的基本原則？A.整體觀念B.辨證施護(hù)C.標(biāo)本緩急D.對(duì)癥治療答案：D2.患者惡寒重、發(fā)熱輕、無(wú)汗、頭痛身痛、鼻流清涕，舌苔薄白，脈浮緊，其證型為？A.風(fēng)熱感冒B.風(fēng)寒感冒C.暑濕感冒D.氣虛感冒答案：B3.中醫(yī)“治未病”思想中“既病防變”的核心是？A.早期診斷B.防止傳變C.增強(qiáng)體質(zhì)D.飲食調(diào)理答案：B4.下列穴位中，常用于治療脾胃虛弱的是？A.合谷（手陽(yáng)明大腸經(jīng)）B.足三里（足陽(yáng)明胃經(jīng)）C.太沖（足厥陰肝經(jīng)）D.列缺（手太陰肺經(jīng)）答案：B5.氣滯血瘀型痛經(jīng)患者，腹部熱敷應(yīng)選擇？A.冷毛巾外敷B.熱水袋溫敷C.冰袋冷敷D.酒精擦拭答案：B6.中醫(yī)護(hù)理中“三因制宜”不包括？A.因時(shí)制宜B.因地制宜C.因人制宜D.因癥制宜答案：D7.患者咳嗽痰多、色白易咯、胸悶脘痞、舌苔白膩，脈滑，其護(hù)理原則應(yīng)為？A.清熱化痰B.燥濕化痰C.潤(rùn)肺止咳D.溫肺散寒答案：B8.下列哪項(xiàng)屬于中醫(yī)情志護(hù)理的“以情勝情”法？A.悲勝怒B.恐勝喜C.怒勝思D.喜勝悲答案：A（注：中醫(yī)理論中“悲勝怒，恐勝喜，怒勝思，喜勝悲，思勝恐”）9.艾灸時(shí)出現(xiàn)局部皮膚灼痛，應(yīng)首先采取的措施是？A.立即停止艾灸B.增加艾灸時(shí)間C.調(diào)整艾條與皮膚距離D.涂抹燙傷膏答案：C10.脾胃虛寒患者的飲食宜選擇？A.綠豆湯B.小米粥C.涼拌黃瓜D.冰鎮(zhèn)西瓜答案：B11.中醫(yī)望診中“望舌”不包括？A.望舌神B.望舌色C.望舌態(tài)D.望舌底脈絡(luò)答案：D（注：常規(guī)望舌包括舌神、舌色、舌形、舌態(tài)、舌苔）12.氣滯型胃痛患者的疼痛特點(diǎn)是？A.刺痛固定B.隱痛喜按C.脹痛走竄D.灼痛拒按答案：C13.下列哪種中藥外敷需注意皮膚過(guò)敏反應(yīng)？A.生姜片B.吳茱萸C.仙人掌D.新鮮蘆薈答案：B14.中醫(yī)護(hù)理中“起居有?！钡暮诵氖牵緼.早睡早起B(yǎng).順應(yīng)四時(shí)陰陽(yáng)C.避免勞累D.環(huán)境安靜答案：B15.患者眩暈耳鳴、腰膝酸軟、五心煩熱、舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，其證型為？A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻答案：C16.刮痧后出現(xiàn)局部皮膚紫斑，正確的解釋是？A.操作不當(dāng)導(dǎo)致出血B.邪氣外排的正常反應(yīng)C.皮膚損傷需立即處理D.提示病情加重答案：B17.下列哪項(xiàng)不屬于中醫(yī)飲食調(diào)護(hù)的“五味調(diào)和”原則？A.酸入肝B.苦入心C.甘入脾D.辛入腎答案：D（注：辛入肺，咸入腎）18.風(fēng)寒濕痹患者的護(hù)理重點(diǎn)是？A.清熱除濕B.溫經(jīng)散寒C.滋陰養(yǎng)血D.疏肝理氣答案：B19.中醫(yī)護(hù)理記錄中“證”的描述應(yīng)包含？A.癥狀、體征、舌脈B.疾病名稱、檢查結(jié)果C.治療方案、用藥劑量D.患者姓名、年齡、性別答案：A20.患者術(shù)后氣虛乏力，宜選用的食療方是？A.百合銀耳羹B.黃芪燉雞湯C.綠豆薏米粥D.山楂陳皮茶答案：B二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共25分）1.簡(jiǎn)述中醫(yī)“辨證施護(hù)”與“辨病施護(hù)”的區(qū)別。答案：辨證施護(hù)是根據(jù)疾病發(fā)展過(guò)程中某一階段的病理本質(zhì)（如證型）制定護(hù)理措施，強(qiáng)調(diào)個(gè)體差異性和動(dòng)態(tài)性；辨病施護(hù)是針對(duì)疾病的基本規(guī)律（如病名）制定共性護(hù)理原則。二者結(jié)合可更全面指導(dǎo)護(hù)理，前者注重“證”的個(gè)性化，后者注重“病”的規(guī)律性。2.列舉5種中醫(yī)常用外治法并簡(jiǎn)述其適用范圍。答案：①艾灸：溫經(jīng)散寒，適用于虛寒性病癥（如痛經(jīng)、腹瀉）；②刮痧：疏通經(jīng)絡(luò)，適用于外感表證、肌肉酸痛；③推拿：調(diào)和氣血，適用于小兒疳積、頸椎病；④中藥貼敷：局部治療，適用于關(guān)節(jié)疼痛、咳嗽；⑤拔罐：祛風(fēng)除濕，適用于風(fēng)寒濕痹、感冒。3.簡(jiǎn)述脾胃虛弱患者的飲食調(diào)護(hù)要點(diǎn)。答案：①宜溫?zé)峒?xì)軟，忌生冷堅(jiān)硬；②選擇健脾食物（如山藥、小米、南瓜）；③少量多餐，避免暴飲暴食；④忌油膩、辛辣、寒涼（如冷飲、油炸食品）；⑤可配合藥膳食療（如四君子湯粥、紅棗粥）。4.簡(jiǎn)述情志護(hù)理中“移情易性”法的具體應(yīng)用。答案：通過(guò)轉(zhuǎn)移患者注意力，改變其不良情緒狀態(tài)。方法包括：①音樂(lè)療法（聽舒緩音樂(lè)）；②閱讀療法（引導(dǎo)閱讀積極書籍）；③興趣培養(yǎng)（鼓勵(lì)繪畫、書法）；④環(huán)境調(diào)整（布置溫馨病房）；⑤社交互動(dòng)（組織病友交流）。5.簡(jiǎn)述中藥熏洗的注意事項(xiàng)。答案：①溫度適宜（40-50℃），避免燙傷；②皮膚破損、感染部位禁用；③空腹或餐后1小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行；④熏洗時(shí)間15-20分鐘，避免過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致頭暈；⑤觀察患者反應(yīng)，出現(xiàn)不適立即停止；⑥藥液現(xiàn)用現(xiàn)配，避免變質(zhì)。三、案例分析題（共2題，第1題15分，第2題20分，共35分）案例1：患者張某，女，42歲，主訴“反復(fù)胃脘脹痛3年，加重1周”?，F(xiàn)癥：胃脘脹滿疼痛，痛連兩脅，噯氣頻作，每因情緒波動(dòng)加重，善太息，納少，大便不暢，舌苔薄白，脈弦。問(wèn)題：（1）該患者的中醫(yī)證型是什么？（3分）（2）提出主要護(hù)理措施（包括情志、飲食、用藥、穴位按摩）。（12分）答案：（1）證型：肝胃氣滯證。（2）護(hù)理措施：①情志護(hù)理：解釋情緒與疾病的關(guān)系，鼓勵(lì)患者通過(guò)傾訴、聽音樂(lè)、散步等方式疏解情緒；避免抑郁、惱怒，保持心情舒暢。②飲食護(hù)理：宜清淡易消化，選擇理氣食物（如陳皮、佛手、蘿卜）；忌辛辣、脹氣食物（如豆類、紅薯）；少量多餐，避免過(guò)飽。③用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑服用疏肝和胃中藥（如柴胡疏肝散），餐后溫服；觀察用藥后脹痛是否緩解，有無(wú)惡心等不良反應(yīng)。④穴位按摩：取中脘、太沖、期門穴，用拇指指腹按壓，每穴1-2分鐘，以酸脹為度，每日2次，緩解氣滯疼痛。案例2：患者李某，男，65歲，因“反復(fù)咳嗽、咳痰10年，加重伴喘息3天”入院。現(xiàn)癥：咳嗽痰多，色白黏膩，胸脘滿悶，納差，乏力，舌苔白厚膩，脈滑。查體：雙肺可聞及濕啰音，桶狀胸，心率88次/分，律齊。問(wèn)題：（1）該患者的中醫(yī)病名及證型是什么？（4分）（2）分析其病因病機(jī)。（6分）（3）制定具體的中醫(yī)護(hù)理方案（包括環(huán)境、體位、排痰、飲食、穴位貼敷）。（10分）答案：（1）病名：肺脹（或咳嗽）；證型：痰濁阻肺證。（2）病因病機(jī)：患者久咳傷肺，肺失宣降，脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)停，聚濕生痰；痰濁壅肺，肺失肅降，故咳嗽痰多、色白黏膩；痰阻中焦，脾失運(yùn)化，故胸脘滿悶、納差乏力；舌苔白厚膩、脈滑均為痰濁內(nèi)盛之象。（3）護(hù)理方案：①環(huán)境：保持病室溫濕度適宜（溫度20-22℃，濕度50-60%），避免粉塵、煙霧刺激；定時(shí)通風(fēng)，保持空氣清新。②體位：取半坐臥位或高枕臥位，減輕呼吸困難；鼓勵(lì)患者每日適度活動(dòng)（如床邊慢走），增強(qiáng)肺功能。③排痰護(hù)理：指導(dǎo)有效咳嗽（深吸氣后用力咳出）；配合拍背（從下往上、由外向內(nèi)）；痰液黏稠者可遵醫(yī)囑霧化吸入（用陳皮、茯苓煎劑）。④飲食護(hù)理：宜健脾化痰食物（如山藥、薏米、茯苓粥）；忌甜膩、生冷（如奶油、冰淇淋）；每日飲水1500-2000ml（心腎功能正常者），稀釋痰液。⑤穴位貼敷：取肺俞、脾俞、豐隆穴，用白芥子、萊菔子、蘇子研末，醋調(diào)敷貼，每次4-6小時(shí)，每日1次，以溫化寒痰、健脾利濕。四、論述題（20分）結(jié)合中醫(yī)“整體觀念”，論述如何對(duì)高血壓患者進(jìn)行綜合護(hù)理。答案：中醫(yī)“整體觀念”強(qiáng)調(diào)人體自身的完整性及與自然、社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性，對(duì)高血壓患者的護(hù)理需從以下方面綜合實(shí)施：1.生理整體護(hù)理：①辨證施護(hù)：肝陽(yáng)上亢型（頭痛面紅、急躁易怒）宜平肝潛陽(yáng)，護(hù)理上避免情緒激動(dòng)，可按摩太沖、風(fēng)池穴；肝腎陰虛型（頭暈耳鳴、腰膝酸軟）宜滋補(bǔ)肝腎，指導(dǎo)食用枸杞、桑葚等，避免熬夜。②臟腑相關(guān)：高血壓與肝、腎、脾密切相關(guān)。肝主疏泄，調(diào)暢情志可防肝氣上逆；腎主藏精，節(jié)房事、護(hù)腰腹可固腎；脾主運(yùn)化，控制飲食（低鹽低脂）可防痰濕內(nèi)生。2.自然環(huán)境適應(yīng)：①順應(yīng)四時(shí)：春季肝陽(yáng)易亢，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)；冬季寒凝血滯，注意保暖，避免受涼引發(fā)血壓波動(dòng)。②環(huán)境調(diào)節(jié)：病室光線柔和，避免噪音；夏季保持通風(fēng)，冬季使用加濕器防干燥，減少外界刺激對(duì)血壓的影響。3.社會(huì)心理調(diào)護(hù)：①情志疏導(dǎo)：高血壓與焦慮、抑郁等情緒密切相關(guān)，可通過(guò)認(rèn)知療法幫助患者正確認(rèn)識(shí)疾病，鼓勵(lì)參與社區(qū)活動(dòng)，轉(zhuǎn)移注意力。②家庭支持：指導(dǎo)家屬監(jiān)督患者規(guī)律服藥、測(cè)量血壓，避免家庭矛盾引發(fā)情緒波動(dòng)；共同制定健康飲食計(jì)