2025年昆明衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院招聘筆試練習(xí)題含答案詳解一、公共基礎(chǔ)知識(shí)（共5題，每題4分，共20分）1.2024年9月，國(guó)家衛(wèi)生健康委聯(lián)合多部門印發(fā)《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)方案（2024-2026年）》，明確提出“到2026年，力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少有1名（）執(zhí)業(yè)醫(yī)師”的目標(biāo)。A.全科B.內(nèi)科C.外科D.兒科答案：A詳解：《基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力提升行動(dòng)方案（2024-2026年）》核心目標(biāo)之一是強(qiáng)化基層全科醫(yī)療服務(wù)能力，文件中明確要求每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院至少配備1名全科執(zhí)業(yè)醫(yī)師，以滿足居民基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)需求。其他選項(xiàng)（內(nèi)科、外科、兒科）雖為基層需要的專業(yè)，但并非該文件重點(diǎn)強(qiáng)調(diào)的“標(biāo)配”要求。2.根據(jù)《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》，事業(yè)單位工作人員連續(xù)曠工超過(guò)（）個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)（）個(gè)工作日的，事業(yè)單位可以解除聘用合同。A.10；20B.15；30C.20；40D.25；50答案：B詳解：《事業(yè)單位人事管理?xiàng)l例》第十五條規(guī)定：“事業(yè)單位工作人員連續(xù)曠工超過(guò)15個(gè)工作日，或者1年內(nèi)累計(jì)曠工超過(guò)30個(gè)工作日的，事業(yè)單位可以解除聘用合同。”此條款旨在規(guī)范事業(yè)單位人員管理，保障單位正常運(yùn)轉(zhuǎn)。選項(xiàng)B符合法律原文。3.下列公文文種中，適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)的是（）。A.報(bào)告B.請(qǐng)示C.函D.通知答案：B詳解：根據(jù)《黨政機(jī)關(guān)公文處理工作條例》第八條，請(qǐng)示適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)請(qǐng)求指示、批準(zhǔn)；報(bào)告適用于向上級(jí)機(jī)關(guān)匯報(bào)工作、反映情況，回復(fù)上級(jí)機(jī)關(guān)的詢問(wèn)；函適用于不相隸屬機(jī)關(guān)之間商洽工作、詢問(wèn)和答復(fù)問(wèn)題；通知適用于發(fā)布、傳達(dá)要求下級(jí)機(jī)關(guān)執(zhí)行和有關(guān)單位周知或者執(zhí)行的事項(xiàng)。因此正確答案為B。4.2024年11月，云南省人民政府發(fā)布《云南省“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃（2024年修訂版）》，提出“打造‘滇中醫(yī)療高地’，建設(shè)（）個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心”的重點(diǎn)任務(wù)。A.3B.5C.7D.9答案：C詳解：修訂版規(guī)劃明確提出，以昆明為核心打造“滇中醫(yī)療高地”，重點(diǎn)建設(shè)7個(gè)省級(jí)區(qū)域醫(yī)療中心（覆蓋腫瘤、心血管、神經(jīng)、兒科、婦產(chǎn)、創(chuàng)傷、傳染病等領(lǐng)域），推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容和區(qū)域均衡布局。選項(xiàng)C為文件原文內(nèi)容。5.關(guān)于《中華人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》，下列表述錯(cuò)誤的是（）。A.明確“醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)應(yīng)當(dāng)堅(jiān)持以人民為中心”B.規(guī)定“國(guó)家建立健全院前急救體系，為急危重癥患者提供及時(shí)、規(guī)范、有效的急救服務(wù)”C.要求“醫(yī)療衛(wèi)生人員不得利用職務(wù)之便索要、非法收受財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益”D.提出“公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照規(guī)定繳納全部醫(yī)療費(fèi)用”答案：D詳解：《基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》第三十條規(guī)定：“公民接受醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)條件的醫(yī)療費(fèi)用，由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付?！币虼恕袄U納全部醫(yī)療費(fèi)用”表述錯(cuò)誤。其他選項(xiàng)均符合法律規(guī)定，A為總則第四條內(nèi)容，B為第三十八條內(nèi)容，C為第五十一條內(nèi)容。二、醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)（共10題，其中選擇題5題，每題4分；簡(jiǎn)答題3題，每題10分；案例分析題2題，每題15分；共80分）（一）選擇題6.關(guān)于靜息電位的形成機(jī)制，下列描述正確的是（）。A.主要由鈉離子內(nèi)流引起B(yǎng).主要由鉀離子外流引起C.主要由鈣離子內(nèi)流引起D.主要由氯離子內(nèi)流引起答案：B詳解：靜息電位是細(xì)胞在安靜狀態(tài)下，細(xì)胞膜兩側(cè)的電位差。其形成機(jī)制主要是細(xì)胞內(nèi)高濃度的鉀離子通過(guò)鉀離子漏通道順濃度梯度外流，導(dǎo)致膜外正電荷增多、膜內(nèi)負(fù)電荷增多，最終形成內(nèi)負(fù)外正的靜息電位。鈉離子內(nèi)流是動(dòng)作電位上升支的主要原因（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），鈣離子內(nèi)流常見(jiàn)于神經(jīng)遞質(zhì)釋放或心肌細(xì)胞動(dòng)作電位平臺(tái)期（選項(xiàng)C錯(cuò)誤），氯離子內(nèi)流主要參與抑制性突觸后電位（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。7.患者，男，65歲，有長(zhǎng)期吸煙史，近3個(gè)月出現(xiàn)刺激性干咳、痰中帶血，胸部CT示右肺上葉占位性病變。最可能的診斷是（）。A.肺結(jié)核B.肺炎C.肺癌D.肺膿腫答案：C詳解：長(zhǎng)期吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素，刺激性干咳、痰中帶血為肺癌常見(jiàn)癥狀，胸部CT顯示占位性病變高度提示惡性腫瘤可能。肺結(jié)核多有低熱、盜汗等結(jié)核中毒癥狀，病灶多位于肺尖（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；肺炎起病急，伴高熱、咳膿痰，CT顯示片狀浸潤(rùn)影（選項(xiàng)B錯(cuò)誤）；肺膿腫典型表現(xiàn)為高熱、咳大量膿臭痰，CT可見(jiàn)空洞及液平（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。8.下列藥物中，屬于β-內(nèi)酰胺類抗生素的是（）。A.阿奇霉素B.慶大霉素C.頭孢曲松D.左氧氟沙星答案：C詳解：β-內(nèi)酰胺類抗生素的化學(xué)結(jié)構(gòu)中含有β-內(nèi)酰胺環(huán)，包括青霉素類（如青霉素G）、頭孢菌素類（如頭孢曲松）、碳青霉烯類等。阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類（選項(xiàng)A錯(cuò)誤），慶大霉素屬于氨基糖苷類（選項(xiàng)B錯(cuò)誤），左氧氟沙星屬于喹諾酮類（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。9.某患者因急性胃腸炎出現(xiàn)嚴(yán)重嘔吐、腹瀉，導(dǎo)致脫水。查體：皮膚彈性差，眼窩凹陷，血壓85/50mmHg，心率110次/分。此時(shí)最主要的補(bǔ)液原則是（）。A.先慢后快，先晶后膠B.先快后慢，先鹽后糖C.先糖后鹽，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀D.限制補(bǔ)液量，避免水腫答案：B詳解：急性重度脫水患者需快速糾正血容量不足，補(bǔ)液原則為“先快后慢，先鹽后糖”。首先用等滲鹽水（如0.9%氯化鈉）快速補(bǔ)充血容量，糾正低血容量性休克；待循環(huán)改善后減慢速度，并補(bǔ)充葡萄糖溶液?！跋嚷罂臁边m用于心功能不全患者（選項(xiàng)A錯(cuò)誤）；“先糖后鹽”可能加重細(xì)胞外液低滲狀態(tài)（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）；限制補(bǔ)液量會(huì)延誤休克糾正（選項(xiàng)D錯(cuò)誤）。10.關(guān)于新生兒Apgar評(píng)分，下列指標(biāo)中不屬于評(píng)分內(nèi)容的是（）。A.心率B.呼吸C.體溫D.肌張力答案：C詳解：Apgar評(píng)分是評(píng)估新生兒出生后窒息程度的指標(biāo)，包括5項(xiàng)內(nèi)容：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌張力（0-2分）、喉反射（0-2分）、皮膚顏色（0-2分）。體溫不屬于評(píng)分內(nèi)容（選項(xiàng)C錯(cuò)誤）。（二）簡(jiǎn)答題11.簡(jiǎn)述消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)及并發(fā)癥。答案：臨床表現(xiàn)：（1）慢性過(guò)程，病史可達(dá)數(shù)年或數(shù)十年；（2）周期性發(fā)作，發(fā)作期與緩解期交替，多在秋冬或冬春之交發(fā)病；（3）節(jié)律性上腹痛：胃潰瘍疼痛多在餐后1小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)，至下次餐前緩解（餐后痛）；十二指腸潰瘍疼痛多在餐前或夜間出現(xiàn)，進(jìn)食后緩解（饑餓痛/夜間痛）；（4）可伴反酸、噯氣、上腹脹等消化不良癥狀。并發(fā)癥：（1）出血：最常見(jiàn)，表現(xiàn)為嘔血、黑便，嚴(yán)重者出現(xiàn)失血性休克；（2）穿孔：突發(fā)劇烈上腹痛，腹肌緊張呈“板狀腹”，X線可見(jiàn)膈下游離氣體；（3）幽門梗阻：主要由十二指腸潰瘍或幽門管潰瘍引起，表現(xiàn)為餐后腹脹、嘔吐宿食，振水音陽(yáng)性；（4）癌變：胃潰瘍癌變率約1%-3%，十二指腸潰瘍一般不癌變。12.簡(jiǎn)述無(wú)菌操作原則在護(hù)理操作中的具體應(yīng)用。答案：（1）操作環(huán)境：操作前30分鐘停止清掃，減少人員走動(dòng)，避免塵埃飛揚(yáng)；（2）操作者準(zhǔn)備：衣帽整潔，修剪指甲，洗手并戴口罩；（3）無(wú)菌物品管理：無(wú)菌物品與非無(wú)菌物品分開(kāi)放置，標(biāo)記明確；無(wú)菌包外注明名稱、滅菌日期，過(guò)期或包布潮濕應(yīng)重新滅菌；（4）操作過(guò)程：①取無(wú)菌物品用無(wú)菌持物鉗，不可觸及無(wú)菌物品或跨越無(wú)菌區(qū)域；②無(wú)菌物品一經(jīng)取出，即使未使用也不可放回?zé)o菌容器；③無(wú)菌操作時(shí)，操作者身體與無(wú)菌區(qū)保持20cm以上距離，手臂不可低于腰部或高于肩部；④無(wú)菌布單若被污染或浸濕，應(yīng)立即更換；（5）一物一人：防止交叉感染，每套無(wú)菌物品僅限一名患者使用。13.簡(jiǎn)述高血壓患者的健康指導(dǎo)要點(diǎn)。答案：（1）飲食指導(dǎo)：低鹽飲食（每日鹽攝入＜5g），減少腌制食品；低脂飲食（減少動(dòng)物脂肪、膽固醇攝入），增加蔬菜、水果、全谷物；控制體重，BMI＜24kg/m2。（2）運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)（如快走、慢跑、游泳），每周3-5次，每次30分鐘，避免劇烈運(yùn)動(dòng)；運(yùn)動(dòng)時(shí)監(jiān)測(cè)心率（目標(biāo)心率=170-年齡）。（3）用藥指導(dǎo)：遵醫(yī)囑按時(shí)服藥，不可自行增減藥量或停藥；了解常用降壓藥的副作用（如ACEI類的干咳、鈣通道阻滯劑的下肢水腫），出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)；（4）血壓監(jiān)測(cè)：每日固定時(shí)間測(cè)量血壓并記錄，血壓控制穩(wěn)定者每周測(cè)量2-3次，不穩(wěn)定者每日測(cè)量；（5）心理指導(dǎo)：避免情緒激動(dòng)、焦慮，保持心態(tài)平和；（6）并發(fā)癥預(yù)防：定期檢查心、腦、腎等靶器官功能（如心電圖、頭顱CT、腎功能），出現(xiàn)頭痛、胸悶、視力模糊等癥狀及時(shí)就診。（三）案例分析題14.患者，女，72歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”急診入院。既往有“高血壓病”10年，“2型糖尿病”5年，長(zhǎng)期口服硝苯地平控釋片、二甲雙胍。查體：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg；痛苦面容，大汗，心界不大，心率110次/分，律齊，各瓣膜聽(tīng)診區(qū)未聞及雜音；心電圖示V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。問(wèn)題：（1）該患者最可能的診斷是什么？依據(jù)是什么？（2）簡(jiǎn)述首要的急救措施。答案：（1）診斷：急性廣泛前壁心肌梗死。依據(jù)：①癥狀：突發(fā)胸痛2小時(shí)（符合心肌梗死“持續(xù)性胸痛＞30分鐘”特點(diǎn)）；②病史：有高血壓、糖尿病等動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)因素；③體征：大汗、痛苦面容（提示嚴(yán)重缺血）；④心電圖：V1-V4導(dǎo)聯(lián)ST段弓背向上抬高（對(duì)應(yīng)廣泛前壁心肌缺血損傷）。（2）首要急救措施：①絕對(duì)臥床休息，保持環(huán)境安靜，減少心肌耗氧；②立即給予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧；③迅速建立靜脈通道，遵醫(yī)囑給予嗎啡（5-10mg皮下注射）鎮(zhèn)痛，緩解疼痛及焦慮；④嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg（或替格瑞洛180mg）負(fù)荷劑量，抗血小板聚集；⑤監(jiān)測(cè)生命體征（血壓、心率、呼吸、血氧飽和度）及心電圖變化，注意有無(wú)心律失常（如室顫）；⑥評(píng)估發(fā)病時(shí)間（＜12小時(shí)），若條件允許，盡快行急診經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療（PCI）；若無(wú)法立即PCI，給予尿激酶或重組組織型纖溶酶原激活劑（rt-PA）靜脈溶栓治療；⑦控制血壓（目標(biāo)收縮壓130-140mmHg），可選用硝酸甘油靜脈滴注，避免血壓過(guò)低影響冠脈灌注；⑧通知CCU（冠心病監(jiān)護(hù)病房）做好接收準(zhǔn)備，密切觀察病情變化。15.某護(hù)理專業(yè)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間，為一位糖尿病足患者進(jìn)行傷口換藥時(shí)，未嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，導(dǎo)致患者傷口感染加重。問(wèn)題：（1）分析該學(xué)生操作中的主要錯(cuò)誤；（2）簡(jiǎn)述預(yù)防此類錯(cuò)誤的關(guān)鍵措施。答案：（1）主要錯(cuò)誤：①無(wú)菌觀念薄弱：未按要求洗手、戴無(wú)菌手套或手套污染后未及時(shí)更換；②操作流程不規(guī)范：可能在打開(kāi)無(wú)菌包時(shí)觸及包布內(nèi)面，或使用的鑷子、紗布等物品接觸非無(wú)菌區(qū)域；③環(huán)境管理不到位：換藥前未確保操作區(qū)域清潔（如未用消毒液擦拭治療車），或有人員頻繁走動(dòng)導(dǎo)致塵埃污染；④未評(píng)估傷口情況：換藥前未觀察傷口滲出、異味等感染跡象，未根據(jù)情況調(diào)整換藥頻率或選擇合適的敷料。（2）預(yù)防措施：①?gòu)?qiáng)化無(wú)菌操作培訓(xùn)：通過(guò)模擬練習(xí)、考核等方式，確保學(xué)生掌握無(wú)菌技術(shù)的核心要點(diǎn)（如無(wú)菌區(qū)域的界定、無(wú)菌物品的使用原則）；②嚴(yán)格執(zhí)行操作前準(zhǔn)備：操作前檢查無(wú)菌包的有效期、包裝完整性，環(huán)境清潔后30分鐘內(nèi)進(jìn)行操作；③實(shí)施雙人核對(duì)：實(shí)習(xí)期間由帶教老師監(jiān)督，操作中及時(shí)糾正不規(guī)范行為；④加強(qiáng)感染防控意識(shí)：換藥時(shí)遵循“從清潔到污染”的順序（先換清潔傷口，后換感染傷口），使用過(guò)的器械及時(shí)消毒處理；⑤規(guī)范記錄與反饋：換藥后詳細(xì)記錄傷口情況（如滲出量、顏色、氣味）及操作過(guò)程，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告帶教老師或醫(yī)生。三、教育綜合知識(shí)（共5題，每題8分，共40分）16.簡(jiǎn)述職業(yè)院校教師在教學(xué)設(shè)計(jì)中應(yīng)遵循的基本原則。答案：（1）以學(xué)生為中心原則：關(guān)注學(xué)生的職業(yè)能力需求和學(xué)習(xí)特點(diǎn)，設(shè)計(jì)符合其認(rèn)知水平的教學(xué)目標(biāo)與活動(dòng)；（2）理實(shí)一體化原則：將理論知識(shí)與實(shí)踐操作緊密結(jié)合（如案例教學(xué)、項(xiàng)目教學(xué)），培養(yǎng)學(xué)生解決實(shí)際問(wèn)題的能力；（3）職業(yè)導(dǎo)向原則：圍繞崗位需求確定教學(xué)內(nèi)容（如護(hù)理專業(yè)突出臨床操作規(guī)范），融入行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)資格要求；（4）分層教學(xué)原則：針對(duì)學(xué)生基礎(chǔ)差異，設(shè)計(jì)分層目標(biāo)與任務(wù)（如基礎(chǔ)組側(cè)重技能達(dá)標(biāo)，提高組側(cè)重綜合應(yīng)用）；（5）反饋調(diào)節(jié)原則：通過(guò)課堂提問(wèn)、實(shí)操考核等方式及時(shí)獲取學(xué)生學(xué)習(xí)效果反饋，動(dòng)態(tài)調(diào)整教學(xué)策略。17.某高職學(xué)生因考試失利產(chǎn)生焦慮情緒，出現(xiàn)失眠、注意力不集中等癥狀。作為輔導(dǎo)員，應(yīng)如何進(jìn)行心理疏導(dǎo)？答案：（1）建立信任關(guān)系：主動(dòng)傾聽(tīng)學(xué)生傾訴，表達(dá)理解（如“我能感受到你現(xiàn)在很著急”），避免評(píng)判性語(yǔ)言；（2）幫助理性分析：引導(dǎo)學(xué)生客觀看待考試結(jié)果（如“這次失利是知識(shí)點(diǎn)遺漏還是緊張導(dǎo)致？”），區(qū)分“一次考試”與“個(gè)人能力”的關(guān)系；（3）提供應(yīng)對(duì)策略：①認(rèn)知調(diào)整：糾正“考試失敗=前途無(wú)望”的不合理信念，強(qiáng)調(diào)成長(zhǎng)是長(zhǎng)期過(guò)程；②行為干預(yù)：指導(dǎo)放松技巧（如深呼吸、漸進(jìn)式肌肉放松），制定合理的學(xué)習(xí)計(jì)劃（分解目標(biāo)，避免過(guò)度壓力）；③社會(huì)支持：鼓勵(lì)學(xué)生與同學(xué)、家人溝通，必要時(shí)聯(lián)系學(xué)校心理中心進(jìn)行專業(yè)輔導(dǎo)；（4）后續(xù)跟蹤：定期關(guān)注學(xué)生狀態(tài)，通過(guò)日常聊天、課堂觀察等方式評(píng)估疏導(dǎo)效果，及時(shí)調(diào)整支持方案。18.簡(jiǎn)述《新時(shí)代高校教師職業(yè)行為十項(xiàng)準(zhǔn)則》中“潛心教書育人”的具體要求。答案：（1）落實(shí)立德樹人根本任務(wù)，將思想政治教育融入專業(yè)教學(xué)；（2）遵循教育規(guī)律和學(xué)提供長(zhǎng)規(guī)律，因材施教，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力；（3）認(rèn)真?zhèn)湔n、授課，嚴(yán)格課堂管理，提高教學(xué)質(zhì)量；（4）主動(dòng)參與社會(huì)實(shí)踐、企業(yè)調(diào)研，更新教學(xué)內(nèi)容（如將行業(yè)新技術(shù)、新規(guī)范融入課堂）；（5）關(guān)心學(xué)提供長(zhǎng)，及時(shí)解答學(xué)生學(xué)習(xí)、生活中的問(wèn)題，做學(xué)生的良師益友；（6）杜絕敷衍教學(xué)、學(xué)術(shù)不端等行為，堅(jiān)守教育初心。19.設(shè)計(jì)一節(jié)“靜脈輸液操作”實(shí)踐課的教學(xué)目標(biāo)（需包含知識(shí)、技能、素養(yǎng)三維目標(biāo)）。