2025年?duì)I養(yǎng)師考試沖刺：重點(diǎn)知識(shí)與實(shí)操技能專(zhuān)項(xiàng)訓(xùn)練考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請(qǐng)將最符合題意的選項(xiàng)填在括號(hào)內(nèi)）1.下列哪種營(yíng)養(yǎng)素是人體內(nèi)不能合成，必須從食物中攝取的？A.脂肪酸B.維生素AC.葡萄糖D.維生素C2.評(píng)估個(gè)體近期營(yíng)養(yǎng)狀況最常用的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)是？A.血清清蛋白B.血紅蛋白C.紅細(xì)胞壓積D.白細(xì)胞計(jì)數(shù)3.中國(guó)居民膳食指南推薦成年人每天攝入谷薯類(lèi)食物的量是？A.200-250克B.250-300克C.300-400克D.400-500克4.下列哪種烹調(diào)方式對(duì)食物中維生素保留最為有利？A.煎炸B.煮沸C.蒸煮D.烤焙5.糖尿病患者進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)干預(yù)，首要的目標(biāo)是？A.嚴(yán)格限制碳水化合物攝入B.提高膳食纖維攝入C.控制總能量攝入，維持理想體重D.增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)比例6.下列關(guān)于孕早期（孕前3個(gè)月至孕早期）營(yíng)養(yǎng)需求的描述，錯(cuò)誤的是？A.能量需求通常不需要增加B.葉酸攝入尤為重要，以預(yù)防胎兒神經(jīng)管畸形C.蛋白質(zhì)需求量略有增加D.鈣、鐵、鋅等微量元素補(bǔ)充量需大幅提高7.評(píng)價(jià)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)人群營(yíng)養(yǎng)狀況的常用指標(biāo)不包括？A.營(yíng)養(yǎng)不良患病率B.身高別體重C.平均血紅蛋白濃度D.各年齡段居民平均受教育年限8.下列哪種食物屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)來(lái)源？A.淀粉類(lèi)食物B.植物油C.瘦肉D.葡萄糖9.腸外營(yíng)養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括？A.胃腸道功能障礙，無(wú)法經(jīng)口或腸內(nèi)喂養(yǎng)B.重度營(yíng)養(yǎng)不良，腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)禁忌或不足C.消化道梗阻D.慢性腹瀉，但可通過(guò)口服營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善10.影響人體能量消耗的主要因素是？A.年齡、性別、生理狀況B.身高、體重、身體活動(dòng)水平C.膚色、性格、生活習(xí)慣D.收入水平、教育程度、職業(yè)二、判斷題（請(qǐng)將“正確”或“錯(cuò)誤”填在括號(hào)內(nèi)）1.（）膳食纖維有助于維持腸道健康，但攝入過(guò)多可能導(dǎo)致腹脹、腹瀉。2.（）所有維生素都屬于有機(jī)化合物，且大多數(shù)在體內(nèi)不能合成。3.（）對(duì)于肥胖的2型糖尿病患者，極低能量飲食（低于800kcal/天）是安全有效的首選治療手段。4.（）食物標(biāo)簽上的“無(wú)糖”是指不含蔗糖，但可能含有其他甜味劑。5.（）蛋白質(zhì)是一切生命的物質(zhì)基礎(chǔ)，參與構(gòu)成人體組織器官和維持各種生理功能。6.（）母乳是嬰幼兒最理想、最安全的天然食物，能滿(mǎn)足6個(gè)月以?xún)?nèi)嬰兒的所有營(yíng)養(yǎng)需求。7.（）營(yíng)養(yǎng)評(píng)估的方法包括膳食評(píng)估、體格測(cè)量、生化檢驗(yàn)和臨床檢查。8.（）高鹽飲食是高血壓的重要危險(xiǎn)因素。9.（）素食者只要合理規(guī)劃膳食，可以滿(mǎn)足所有營(yíng)養(yǎng)素需求，無(wú)需額外補(bǔ)充。10.（）營(yíng)養(yǎng)教育的主要目的是改變個(gè)體的知識(shí)態(tài)度和行為，從而改善其營(yíng)養(yǎng)狀況和健康水平。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述能量代謝的三個(gè)主要階段及其生理意義。2.列舉三種常見(jiàn)的膳食調(diào)查方法，并簡(jiǎn)述其特點(diǎn)。3.針對(duì)孕中期婦女，列舉至少三種重要的營(yíng)養(yǎng)素，并說(shuō)明其生理功能和缺乏時(shí)的主要影響。4.簡(jiǎn)述營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案制定的基本步驟。5.比較肥胖和消瘦兩種狀態(tài)下的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估重點(diǎn)有何不同？四、案例分析題某患者，男，65歲，退休教師。身高170cm，體重75kg，近期體重?zé)o明顯變化。平時(shí)活動(dòng)量較少，每天吸煙約10支，飲酒約50g（白酒）。因“頭暈、乏力”就診，查體：血壓150/95mmHg，心肺聽(tīng)診無(wú)異常。實(shí)驗(yàn)室檢查：空腹血糖6.8mmol/L，血脂異常（總膽固醇7.5mmol/L，甘油三酯2.0mmol/L）。既往有高血壓病史5年，未規(guī)律服藥。飲食狀況：三餐規(guī)律，主食以饅頭、面條為主，蔬菜攝入量較少，經(jīng)常食用動(dòng)物內(nèi)臟和肥肉，水果攝入不足。根據(jù)上述案例信息，請(qǐng)回答：1.該患者可能存在哪些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題？2.分析導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的可能原因。3.請(qǐng)為該患者提出至少三項(xiàng)具體的、可操作的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議，并說(shuō)明理由。---試卷答案一、選擇題1.B2.B3.D4.C5.C6.D7.D8.C9.D10.B二、判斷題1.正確2.正確3.錯(cuò)誤4.正確5.正確6.正確7.正確8.正確9.錯(cuò)誤10.正確三、簡(jiǎn)答題1.能量代謝的三個(gè)主要階段及其生理意義：*消化吸收階段：食物在消化系統(tǒng)中被分解為小分子物質(zhì)（如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等），這些小分子物質(zhì)被吸收進(jìn)入血液，運(yùn)輸?shù)浇M織細(xì)胞，用于合成儲(chǔ)備物質(zhì)（如糖原、脂肪）或直接氧化供能。此階段伴隨食物熱效應(yīng)，消耗少量能量。*能量?jī)?chǔ)存階段：當(dāng)攝入能量超過(guò)身體活動(dòng)消耗時(shí)，多余的能量以脂肪和糖原的形式儲(chǔ)存在體內(nèi)（主要是肝臟、肌肉和皮下脂肪組織）。脂肪是主要的能量?jī)?chǔ)備形式。此階段將過(guò)剩能量轉(zhuǎn)化為非產(chǎn)能物質(zhì)（如脂肪）。*能量釋放與消耗階段：當(dāng)身體需要能量時(shí)（如進(jìn)行體力活動(dòng)、維持基礎(chǔ)代謝等），儲(chǔ)存的能量（主要是脂肪和糖原）被分解，釋放出能量供組織細(xì)胞利用。糖原是短時(shí)高強(qiáng)度活動(dòng)的主要能量來(lái)源，脂肪是長(zhǎng)時(shí)間或中低強(qiáng)度活動(dòng)的主要能量來(lái)源。此階段能量通過(guò)氧化反應(yīng)釋放，并伴隨產(chǎn)熱。2.三種常見(jiàn)的膳食調(diào)查方法及其特點(diǎn)：*24小時(shí)回顧法：要求調(diào)查對(duì)象回憶并描述過(guò)去24小時(shí)內(nèi)攝入的所有食物和飲料的種類(lèi)、數(shù)量。優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單易行、成本低、無(wú)干擾；缺點(diǎn)是記憶可能不準(zhǔn)確，特別是對(duì)于食欲不振或進(jìn)食不規(guī)律者，且不能反映長(zhǎng)期膳食模式。*膳食記錄法：要求調(diào)查對(duì)象在一定時(shí)期內(nèi)（通常1-3天）詳細(xì)記錄每天攝入的所有食物和飲料的種類(lèi)、數(shù)量、時(shí)間、烹飪方式等。優(yōu)點(diǎn)是記錄詳細(xì)、相對(duì)準(zhǔn)確；缺點(diǎn)是費(fèi)時(shí)費(fèi)力，可能影響正常飲食習(xí)慣，依從性較差。*膳食問(wèn)卷法（或稱(chēng)膳食史法）：通過(guò)結(jié)構(gòu)化或半結(jié)構(gòu)化的問(wèn)卷形式，收集調(diào)查對(duì)象一段時(shí)間內(nèi)（通常數(shù)天、數(shù)周或更長(zhǎng)時(shí)間）的膳食習(xí)慣和模式信息。優(yōu)點(diǎn)是標(biāo)準(zhǔn)化程度高，便于統(tǒng)計(jì)分析，可涵蓋更廣泛的膳食信息；缺點(diǎn)是答案的準(zhǔn)確性依賴(lài)于調(diào)查對(duì)象的認(rèn)知水平和問(wèn)卷設(shè)計(jì)的合理性。3.針對(duì)孕中期婦女的重要營(yíng)養(yǎng)素、生理功能及缺乏影響：*葉酸（維生素B9）：生理功能：參與DNA合成與細(xì)胞分裂，對(duì)胎兒神經(jīng)管發(fā)育至關(guān)重要。缺乏影響：可導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形（如脊柱裂、無(wú)腦兒）。*鐵：生理功能：是血紅蛋白的重要組成部分，參與氧氣的運(yùn)輸和交換。缺乏影響：可導(dǎo)致孕期貧血，引起孕婦疲勞、頭暈、面色蒼白等，增加早產(chǎn)、低出生體重兒的風(fēng)險(xiǎn)，也可能影響胎兒鐵儲(chǔ)備。*鈣：生理功能：是胎兒骨骼和牙齒發(fā)育的主要原料，也參與神經(jīng)傳遞、肌肉收縮等。缺乏影響：可能導(dǎo)致胎兒骨骼發(fā)育不良，孕婦易發(fā)生妊娠期高血壓、便秘等。4.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)方案制定的基本步驟：*評(píng)估：全面收集服務(wù)對(duì)象的膳食、生理、生化、臨床及社會(huì)心理信息，明確營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題及其嚴(yán)重程度、相關(guān)危險(xiǎn)因素。*確定目標(biāo)：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，與服務(wù)對(duì)象共同設(shè)定具體、可測(cè)量、可實(shí)現(xiàn)、相關(guān)性強(qiáng)、有時(shí)間限制（SMART）的營(yíng)養(yǎng)改善目標(biāo)。*制定計(jì)劃：選擇適宜的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)措施（如調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)、改變食物種類(lèi)、控制能量攝入、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素等），制定詳細(xì)、可行的行動(dòng)計(jì)劃，包括時(shí)間表、責(zé)任人等。*實(shí)施干預(yù)：按照計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)干預(yù)措施，向服務(wù)對(duì)象提供必要的指導(dǎo)和教育。*監(jiān)測(cè)與評(píng)價(jià)：定期監(jiān)測(cè)干預(yù)效果（如體重、生化指標(biāo)、膳食變化等），評(píng)估目標(biāo)達(dá)成情況，并根據(jù)監(jiān)測(cè)結(jié)果及時(shí)調(diào)整干預(yù)計(jì)劃。5.肥胖和消瘦的營(yíng)養(yǎng)評(píng)估重點(diǎn)差異：*肥胖：評(píng)估重點(diǎn)在于能量攝入與消耗的失衡程度、膳食結(jié)構(gòu)（高能量密度食物攝入情況）、營(yíng)養(yǎng)素缺乏風(fēng)險(xiǎn)（如鈣、鐵、維生素D、B族維生素等）、與肥胖相關(guān)的代謝紊亂（如高血糖、血脂異常、高血壓）、體重變化趨勢(shì)、生活習(xí)慣（如飲食行為、身體活動(dòng)量）。*消瘦：評(píng)估重點(diǎn)在于導(dǎo)致消瘦的原因（如疾病、攝入不足、吸收障礙、消耗增加）、能量及蛋白質(zhì)攝入量是否充足、宏量營(yíng)養(yǎng)素比例是否適宜、微量營(yíng)養(yǎng)素缺乏情況（特別是鐵、鋅、維生素A、B族維生素等）、膳食多樣性、消化吸收功能、是否存在潛在疾病。四、案例分析題1.該患者可能存在的營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題：*高能量、高脂肪、高鹽、低蔬菜水果膳食模式，導(dǎo)致能量過(guò)剩，引起肥胖。*膳食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏膳食纖維和某些維生素、礦物質(zhì)。*吸煙、飲酒等不良生活習(xí)慣，進(jìn)一步增加健康風(fēng)險(xiǎn)。*存在高血壓、高血糖、血脂異常等代謝綜合征的傾向或早期表現(xiàn)。*可能存在鈣攝入不足的風(fēng)險(xiǎn)（常見(jiàn)于中老年男性，且活動(dòng)量少）。2.導(dǎo)致這些營(yíng)養(yǎng)問(wèn)題的可能原因：*不健康的飲食習(xí)慣：主食精制，蔬菜水果攝入少，常吃肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟等高能量、高脂肪食物；烹飪方式可能油膩。*體力活動(dòng)不足：退休后活動(dòng)量減少，導(dǎo)致能量消耗降低。*不良生活方式：長(zhǎng)期吸煙、飲酒，可能影響食欲、代謝和整體健康。*知識(shí)缺乏：可能對(duì)合理膳食、健康生活方式的重要性認(rèn)識(shí)不足。*年齡因素：隨著年齡增長(zhǎng)，基礎(chǔ)代謝率下降，能量需求相對(duì)減少，但若飲食習(xí)慣未調(diào)整，易導(dǎo)致能量過(guò)剩。*疾病影響：高血壓病史可能影響其飲食選擇（如限制鈉鹽），但實(shí)際可能未嚴(yán)格遵守；血糖、血脂異?？赡芘c不健康的飲食和生活方式密切相關(guān)。3.為該患者提出的具體、可操作的營(yíng)養(yǎng)干預(yù)建議及理由：*建議一：調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，控制總能量攝入。*理由：患者存在肥胖風(fēng)險(xiǎn)和代謝綜合征傾向，首要任務(wù)是減輕體重和改善代謝指標(biāo)?？刂瓶偰芰繑z入是基礎(chǔ)。建議采用低能量、低脂肪、適量蛋白質(zhì)、高膳食纖維的膳食模式。*具體措施：減少主食量，優(yōu)先選擇全谷物；減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品的攝入；增加蔬菜（特別是深色蔬菜）和水果的比例（每天至少300克蔬菜，200克水果）；選擇瘦肉、魚(yú)蝦、禽肉去皮；控制含糖飲料和甜點(diǎn)攝入；烹飪方式以蒸、煮、燉、拌為主，減少煎、炸、烤。*建議二：增加膳食纖維攝入，維持腸道健康和飽腹感。*理由：膳食纖維有助于降低血糖和血脂，增加飽腹感，有助于控制體重