2025版胸心外科常見手術(shù)操作演練考核答案及解析

姓名：__________考號(hào)：__________一、單選題(共10題)1.胸腔鏡下肺葉切除術(shù)適用于哪種類型的肺部疾??？()A.肺炎B.肺癌C.肺結(jié)核D.肺氣腫2.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些活動(dòng)？()A.長(zhǎng)時(shí)間跑步B.重物提舉C.潛水D.騎自行車3.體外循環(huán)手術(shù)中，最常使用的肝素化方法是？()A.靜脈注射肝素B.口服肝素C.靜脈滴注肝素D.肌肉注射肝素4.心臟搭橋手術(shù)中，搭橋材料最常用的是什么？()A.乳豬皮B.人工血管C.自體血管D.絲線5.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)不包括以下哪項(xiàng)？()A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.手術(shù)費(fèi)用高6.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查哪些指標(biāo)？()A.心電圖B.血常規(guī)C.肝腎功能D.心臟彩超7.胸腔鏡手術(shù)的適應(yīng)癥不包括以下哪項(xiàng)？()A.肺癌B.肺大泡C.胸腔積液D.胸膜肥厚8.心臟搭橋手術(shù)中，搭橋血管最常取自何處？()A.腹壁B.腿部C.手臂D.腹部9.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)避免哪些食物？()A.海鮮B.柑橘類水果C.高纖維食物D.低鹽飲食二、多選題(共5題)10.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者康復(fù)期間應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？()A.避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.定期復(fù)查C.避免高鹽高脂飲食D.保持良好心態(tài)E.避免吸煙和飲酒11.胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括哪些？()A.肺功能嚴(yán)重受損B.胸腔內(nèi)粘連嚴(yán)重C.肺部感染未控制D.患者年齡過大E.心臟瓣膜疾病12.體外循環(huán)手術(shù)中，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)有哪些？()A.心率B.血壓C.體溫D.動(dòng)脈血氧飽和度E.尿量13.心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥有哪些？()A.心絞痛B.心肌梗死C.心臟瓣膜病D.心力衰竭E.肺部疾病14.胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)有哪些？()A.創(chuàng)傷小B.恢復(fù)快C.住院時(shí)間短D.手術(shù)效果佳E.術(shù)后疼痛輕三、填空題(共5題)15.心臟瓣膜置換術(shù)常用的瓣膜材料分為生物瓣和機(jī)械瓣，其中生物瓣的耐用性相對(duì)較差，一般使用年限約為__年。16.體外循環(huán)手術(shù)中，維持患者體溫的設(shè)備是__。17.胸腔鏡手術(shù)中，常用的氣腹針是__。18.心臟搭橋手術(shù)中，常用的搭橋血管包括__、__和__。19.胸腔鏡手術(shù)術(shù)后，患者最常見的并發(fā)癥是__，通常需要給予鎮(zhèn)痛治療。四、判斷題(共5題)20.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者終身需要抗凝治療。()A.正確B.錯(cuò)誤21.胸腔鏡手術(shù)比傳統(tǒng)開胸手術(shù)創(chuàng)傷更大。()A.正確B.錯(cuò)誤22.體外循環(huán)手術(shù)中，患者的心臟和大腦會(huì)停止跳動(dòng)。()A.正確B.錯(cuò)誤23.心臟搭橋手術(shù)只適用于冠心病患者。()A.正確B.錯(cuò)誤24.胸腔鏡手術(shù)可以完全替代傳統(tǒng)開胸手術(shù)。()A.正確B.錯(cuò)誤五、簡(jiǎn)單題(共5題)25.請(qǐng)簡(jiǎn)述體外循環(huán)手術(shù)中，如何保證患者的心腦等重要器官在無血狀態(tài)下得到充分的氧合和營(yíng)養(yǎng)。26.為什么胸腔鏡手術(shù)被認(rèn)為是一種微創(chuàng)手術(shù)？27.心臟瓣膜置換術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有哪些？28.心臟搭橋手術(shù)中，橋接血管的選擇有哪些考慮因素？29.如何進(jìn)行胸腔鏡手術(shù)的術(shù)后護(hù)理？

2025版胸心外科常見手術(shù)操作演練考核答案及解析一、單選題(共10題)1.【答案】B【解析】胸腔鏡下肺葉切除術(shù)主要用于治療肺癌等肺部惡性腫瘤。2.【答案】C【解析】心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)避免潛水，以防心臟負(fù)擔(dān)加重。3.【答案】A【解析】體外循環(huán)手術(shù)中，最常使用的是靜脈注射肝素進(jìn)行肝素化。4.【答案】C【解析】心臟搭橋手術(shù)中，自體血管是最常用的搭橋材料，如大隱靜脈、橈動(dòng)脈等。5.【答案】D【解析】胸腔鏡手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短等優(yōu)點(diǎn)，但手術(shù)費(fèi)用并不一定高于傳統(tǒng)開胸手術(shù)。6.【答案】D【解析】心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)定期復(fù)查心臟彩超，以監(jiān)測(cè)瓣膜功能。7.【答案】D【解析】胸腔鏡手術(shù)適用于肺癌、肺大泡、胸腔積液等疾病，但不適用于胸膜肥厚。8.【答案】C【解析】心臟搭橋手術(shù)中，搭橋血管最常取自手臂的大隱靜脈。9.【答案】A【解析】心臟瓣膜置換術(shù)后，患者應(yīng)避免食用高鹽分、高膽固醇的食物，如海鮮。二、多選題(共5題)10.【答案】ABCDE【解析】心臟瓣膜置換術(shù)后，患者康復(fù)期間應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查、保持健康飲食、保持良好心態(tài)以及避免吸煙和飲酒，以促進(jìn)術(shù)后恢復(fù)。11.【答案】ABCD【解析】胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥包括肺功能嚴(yán)重受損、胸腔內(nèi)粘連嚴(yán)重、肺部感染未控制以及患者年齡過大等情況。心臟瓣膜疾病通常不是胸腔鏡手術(shù)的禁忌癥。12.【答案】ABCDE【解析】體外循環(huán)手術(shù)中，監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括心率、血壓、體溫、動(dòng)脈血氧飽和度和尿量，以確?；颊呱w征的穩(wěn)定。13.【答案】ABD【解析】心臟搭橋手術(shù)的適應(yīng)癥主要包括心絞痛、心肌梗死和心力衰竭等心臟疾病，心臟瓣膜病和肺部疾病通常不是心臟搭橋手術(shù)的主要適應(yīng)癥。14.【答案】ABCE【解析】胸腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)包括創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、住院時(shí)間短和術(shù)后疼痛輕，雖然手術(shù)效果佳也是其優(yōu)點(diǎn)之一，但并非所有情況下都能達(dá)到最佳手術(shù)效果。三、填空題(共5題)15.【答案】10-15【解析】生物瓣通常具有較短的耐用性，一般可使用10-15年，之后可能需要再次手術(shù)更換。16.【答案】變溫器【解析】變溫器在體外循環(huán)手術(shù)中用于調(diào)節(jié)和維持患者的體溫，防止體溫過低或過高。17.【答案】Trocar【解析】Trocar是胸腔鏡手術(shù)中用于建立氣腹的裝置，它能夠?qū)怏w注入胸腔并保持手術(shù)視野。18.【答案】大隱靜脈、橈動(dòng)脈、乳內(nèi)動(dòng)脈【解析】心臟搭橋手術(shù)中，常用的搭橋血管包括大隱靜脈、橈動(dòng)脈和乳內(nèi)動(dòng)脈，這些血管可以作為橋接血管，改善心臟血供。19.【答案】疼痛【解析】胸腔鏡手術(shù)術(shù)后，患者最常見的并發(fā)癥是疼痛，通常是由于手術(shù)創(chuàng)傷和胸腔內(nèi)炎癥反應(yīng)引起的，需要給予適當(dāng)?shù)逆?zhèn)痛治療。四、判斷題(共5題)20.【答案】錯(cuò)誤【解析】心臟瓣膜置換術(shù)后，是否需要抗凝治療取決于使用的瓣膜類型和患者的具體情況，并非所有患者都需要終身抗凝治療。21.【答案】錯(cuò)誤【解析】胸腔鏡手術(shù)相比傳統(tǒng)開胸手術(shù)具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)勢(shì)，手術(shù)切口更小，對(duì)患者身體的損傷更小。22.【答案】正確【解析】在體外循環(huán)手術(shù)中，患者的血液被泵送到體外循環(huán)機(jī)中，心臟和大腦在手術(shù)期間會(huì)停止跳動(dòng)，以保護(hù)患者的心腦功能。23.【答案】錯(cuò)誤【解析】心臟搭橋手術(shù)不僅適用于冠心病患者，也適用于其他心臟疾病，如心臟瓣膜病、心肌梗死等。24.【答案】錯(cuò)誤【解析】雖然胸腔鏡手術(shù)在許多情況下可以替代傳統(tǒng)開胸手術(shù)，但并非所有情況都適用，某些復(fù)雜病例可能仍需開胸手術(shù)。五、簡(jiǎn)答題(共5題)25.【答案】體外循環(huán)手術(shù)中，通過建立體外循環(huán)系統(tǒng)，將患者的血液引出體外，經(jīng)過氧合和過濾等處理后再輸回體內(nèi)，從而保證心腦等重要器官在無血狀態(tài)下得到充分的氧合和營(yíng)養(yǎng)?！窘馕觥矿w外循環(huán)系統(tǒng)通過氧合器提供氧合血液，同時(shí)通過過濾器和加熱器等設(shè)備維持血液的清潔和適宜的溫度，確保心臟和大腦等重要器官在手術(shù)期間得到充足的氧合和營(yíng)養(yǎng)。26.【答案】胸腔鏡手術(shù)被認(rèn)為是一種微創(chuàng)手術(shù)，因?yàn)樗ㄟ^幾個(gè)小切口進(jìn)行操作，減少了手術(shù)創(chuàng)傷，降低了患者的疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)縮短了恢復(fù)時(shí)間?！窘馕觥啃厍荤R手術(shù)通過小切口進(jìn)入胸腔，使用攝像頭和手術(shù)器械進(jìn)行操作，與傳統(tǒng)開胸手術(shù)相比，手術(shù)切口小，減少了組織的廣泛剝離和損傷，從而降低了患者的疼痛和并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，并且有助于患者更快地恢復(fù)。27.【答案】心臟瓣膜置換術(shù)后，患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括感染、瓣膜功能障礙、血栓形成、瓣膜鈣化等?！窘馕觥啃呐K瓣膜置換術(shù)后，由于手術(shù)創(chuàng)傷和人工瓣膜的特性，患者可能會(huì)出現(xiàn)各種并發(fā)癥。感染、瓣膜功能障礙、血栓形成和瓣膜鈣化是其中較為常見的并發(fā)癥，需要密切監(jiān)測(cè)和及時(shí)處理。28.【答案】心臟搭橋手術(shù)中，橋接血管的選擇需考慮血管的直徑、長(zhǎng)度、通暢性、可獲取性等因素?！窘馕觥窟x擇橋接血管時(shí)，需要考慮血管的直徑是否足夠支撐血流、長(zhǎng)度是否能夠有效連接冠狀動(dòng)脈和主動(dòng)脈、血管的通暢性是否良好以及是否