基礎護理學實訓考試題庫及解析基礎護理學實訓是護理專業(yè)學生將理論知識轉化為臨床實踐能力的核心環(huán)節(jié)，實訓考試不僅考查操作規(guī)范性，更注重對病情觀察、應急處理等綜合能力的評估。以下題庫及解析圍繞無菌技術、生命體征測量、給藥技術、標本采集等核心實訓內容設計，助力學生鞏固知識、提升應試能力與臨床思維。一、選擇題（單項選擇+多項選擇）（一）單項選擇題題目1：進行無菌操作時，下列哪項不符合規(guī)范要求？A.操作前半小時停止清掃治療室地面B.無菌包潮濕后烘干再使用C.取出的無菌物品未使用時不可放回無菌容器D.治療室每周用紫外線照射消毒1次解析：無菌包受潮后，包內物品易被微生物污染，不可烘干后使用，應重新滅菌（B錯誤）。A選項正確（清掃地面會揚起塵埃，增加污染風險）；C選項符合“無菌物品一經取出，即使未用也不可放回”的原則；D選項治療室紫外線消毒頻率通常為每日或每周1-2次，符合規(guī)范。題目2：測量血壓時，若袖帶過窄，測得的血壓值會？A.偏高B.偏低C.無明顯影響D.波動幅度增大解析：袖帶過窄時，有效壓迫面積減小，需更高的壓力才能阻斷動脈血流，因此測得的血壓值偏高（A正確）。原理：袖帶寬度需為上臂周徑的1/2-2/3，過窄會導致壓力傳遞分散，需增大充氣壓力才能達到阻斷血管的效果，最終使測量值高于實際血壓。（二）多項選擇題題目：靜脈輸液過程中，發(fā)生空氣栓塞的誘因包括哪些？A.輸液管內空氣未排盡B.輸液器與針頭連接不緊密C.加壓輸液時護士長時間離開D.連續(xù)輸液時未及時添加液體解析：空氣栓塞的核心是空氣進入靜脈循環(huán)，以上選項均為誘因：A：輸液前未排盡空氣，液體輸完后空氣會隨壓力進入血管；B：連接不緊密會導致空氣從縫隙處進入輸液管；C：加壓輸液時（如使用輸液泵或手動加壓），若無人守護，液體快速輸完后空氣易大量進入；D：連續(xù)輸液時液體即將輸完未及時添加，空氣會沿輸液管進入靜脈。因此答案為ABCD。二、操作技能題（一）無菌技術：鋪無菌盤題目：簡述鋪無菌盤的操作步驟及關鍵注意事項。解析：操作步驟：1.評估與準備：檢查無菌包的有效期、包裝完整性（無破損、潮濕）；備齊治療盤、無菌持物鉗、無菌物品（如紗布、棉球等）。2.開包與取巾：打開無菌包，用無菌持物鉗取出1塊治療巾，置于清潔、干燥的治療盤內。3.鋪巾與折疊：雙手捏住治療巾一邊外面的兩角（避免污染無菌面），輕輕抖開，雙折鋪于盤上（上層向遠端呈扇形折疊，開口邊向外）。4.放置物品與覆蓋：將無菌物品放入下層治療巾的無菌區(qū)域，拉平上層治療巾，邊緣與下層對齊；開口處向上翻折2次，兩側邊緣向下翻折1次，形成無菌區(qū)。注意事項：①治療巾需干燥、無污染，且在有效期內；②鋪盤區(qū)域（如治療盤、操作臺）需清潔、干燥，操作應在半小時內完成（避免空氣中微生物沉降污染）；③無菌持物鉗使用時需保持鉗端向下，不可跨越無菌區(qū)；④操作中手、非無菌物品不可觸及治療巾的無菌面，物品放置需有序（便于后續(xù)操作）。（二）生命體征測量：體溫與血壓題目：患者剛飲用熱水后，如何測量體溫？測量血壓時，舒張壓的判斷依據是什么？解析：體溫測量：飲用熱水后，口腔溫度會短暫升高（熱水刺激口腔黏膜，使局部溫度上升）。因此需待30分鐘后再測量口溫；若需立即測量，可改為腋溫或肛溫（腋窩、直腸受飲水影響?。?。舒張壓判斷：臨床常用“柯氏音第V時相”（搏動音突然變弱或消失時的水銀柱刻度）作為舒張壓；若患者為高血壓或主動脈瓣關閉不全，搏動音消失前會出現“音調變鈍”（第IV時相），此時也可將第IV時相作為舒張壓（需結合患者病情與教材要求判斷）。操作時需注意：聽診器胸件不可按壓過緊（影響血管搏動），視線與水銀柱刻度平齊（避免讀數誤差）。三、案例分析題題目：患者王某，女，68歲，因“發(fā)熱、咳嗽3天”入院。查體：體溫39.2℃，脈搏108次/分，呼吸24次/分，醫(yī)囑予乙醇擦浴降溫。請分析該患者的護理問題，并闡述乙醇擦浴的操作要點。解析：（一）護理問題（結合護理程序“評估-診斷”）：1.體溫過高與肺部感染（炎癥反應）導致產熱大于散熱有關。2.舒適改變與發(fā)熱引起的頭痛、肌肉酸痛，及咳嗽導致的胸痛有關。3.潛在并發(fā)癥：驚厥、虛脫與高熱狀態(tài)下乙醇擦浴導致體溫驟降、血管擴張有關（老年患者循環(huán)調節(jié)能力弱，易出現低血壓、寒戰(zhàn)）。（二）乙醇擦浴操作要點：1.評估與禁忌：評估患者：體溫、意識狀態(tài)、局部皮膚（有無破損、皮疹）、過敏史（乙醇過敏者禁用）；禁忌證：血液病（乙醇抑制血小板聚集，加重出血風險）、新生兒（皮膚嬌嫩，乙醇易吸收中毒）、昏迷/驚厥患者（易誘發(fā)抽搐）。2.環(huán)境與用物：室溫調至22-24℃，拉床簾遮擋患者；乙醇濃度為25%-35%（過高易致皮膚脫水，過低降溫效果差），溫度30℃左右（接近體溫，減少冷刺激）。3.擦浴順序與部位：順序：雙上肢（外側→內側→手背）→背部→雙下肢（外側→內側→足背）；禁忌部位：胸前區(qū)（冷刺激致心率減慢、心律失常）、腹部（冷刺激致胃腸痙攣）、后頸部（冷刺激致腦血管收縮）、足底（冷刺激致反射性末梢血管收縮，影響散熱）、陰囊（冷刺激損傷生殖器官）。4.觀察與復測：擦浴中密切觀察面色、脈搏、呼吸，若出現寒戰(zhàn)、面色蒼白、脈搏細速，立即停止；擦浴后30分鐘復測體溫，若降至39℃以下，可取下頭部冰袋（防止體溫過低）。結語基礎護理學實訓考試的核心是檢驗“理論→實踐→反思”的能