健康管理師國(guó)家職業(yè)技能鑒定試卷考試時(shí)長(zhǎng)：120分鐘滿分：100分健康管理師國(guó)家職業(yè)技能鑒定試卷考核對(duì)象：健康管理師職業(yè)技能等級(jí)考核（中級(jí)）題型分值分布：-判斷題（10題，每題2分）總分20分-單選題（10題，每題2分）總分20分-多選題（10題，每題2分）總分20分-案例分析題（3題，每題6分）總分18分-論述題（2題，每題11分）總分22分總分：100分---一、判斷題（每題2分，共20分）1.健康管理服務(wù)流程包括健康評(píng)估、干預(yù)計(jì)劃、效果評(píng)價(jià)三個(gè)核心環(huán)節(jié)。2.營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩與營(yíng)養(yǎng)不足均會(huì)導(dǎo)致慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)增加。3.心率變異性（HRV）是評(píng)估自主神經(jīng)功能的重要生理指標(biāo)。4.基因檢測(cè)可用于預(yù)測(cè)個(gè)體對(duì)特定藥物的反應(yīng)性。5.壓力管理中，"放松訓(xùn)練"屬于認(rèn)知行為療法的一種。6.體力活動(dòng)指南建議成年人每周至少進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。7.代謝綜合征的核心指標(biāo)包括肥胖、高血壓、高血糖、血脂異常。8.健康管理師在制定干預(yù)方案時(shí)需考慮個(gè)體的文化背景。9.疾病風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估中，吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度高于飲酒。10.健康管理信息系統(tǒng)需符合《個(gè)人信息保護(hù)法》的合規(guī)要求。二、單選題（每題2分，共20分）1.以下哪項(xiàng)不屬于健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的常用模型？（）A.美國(guó)疾病控制與預(yù)防中心（CDC）模型B.諾丁漢健康指數(shù)C.生存分析模型D.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分卡2.評(píng)估肥胖程度最可靠的指標(biāo)是？（）A.體重指數(shù)（BMI）B.腰圍C.體脂率D.皮下脂肪厚度3.糖尿病管理中，"二甲雙胍"屬于哪種藥物類別？（）A.胰島素促泌劑B.α-葡萄糖苷酶抑制劑C.噻唑烷二酮類D.雙胍類4.心電圖（ECG）中，ST段抬高通常提示？（）A.心肌缺血B.心律失常C.電解質(zhì)紊亂D.心包炎5.健康教育中，"凱爾曼態(tài)度-行為模型"強(qiáng)調(diào)？（）A.知識(shí)改變態(tài)度B.態(tài)度影響行為C.行為決定健康D.環(huán)境制約行為6.高血壓的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)中，收縮壓≥180mmHg屬于？（）A.1級(jí)高血壓B.2級(jí)高血壓C.3級(jí)高血壓D.單純收縮期高血壓7.肺功能測(cè)試中，F(xiàn)EV1/FVC比值＜70%提示？（）A.慢性阻塞性肺疾病（COPD）B.支氣管哮喘C.肺纖維化D.肺結(jié)核8.健康管理師與醫(yī)生協(xié)作時(shí)，主要職責(zé)是？（）A.開(kāi)具處方B.解釋病情C.制定干預(yù)方案D.擔(dān)任手術(shù)助手9.膳食纖維的主要功能是？（）A.提供能量B.促進(jìn)腸道蠕動(dòng)C.維持酸堿平衡D.補(bǔ)充微量元素10.壓力應(yīng)對(duì)策略中，"問(wèn)題解決"屬于？（）A.情緒調(diào)節(jié)策略B.認(rèn)知重構(gòu)策略C.行為回避策略D.社會(huì)支持策略三、多選題（每題2分，共20分）1.影響健康決策的因素包括？（）A.經(jīng)濟(jì)條件B.文化信仰C.生理狀態(tài)D.政策法規(guī)E.心理預(yù)期2.高血壓的并發(fā)癥可能涉及？（）A.心力衰竭B.腦卒中C.腎臟損傷D.骨質(zhì)疏松E.視網(wǎng)膜病變3.健康管理檔案應(yīng)包含哪些內(nèi)容？（）A.個(gè)人基本信息B.健康評(píng)估結(jié)果C.干預(yù)措施記錄D.藥物使用情況E.社交關(guān)系數(shù)據(jù)4.心理健康評(píng)估工具可包括？（）A.焦慮自評(píng)量表（SAS）B.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）C.肺活量測(cè)試儀D.生活質(zhì)量量表（QOL）E.心率變異性分析5.營(yíng)養(yǎng)干預(yù)中，需要限制攝入的食物包括？（）A.高鹽食品B.高糖飲料C.反式脂肪酸D.高纖維蔬菜E.動(dòng)物內(nèi)臟6.運(yùn)動(dòng)處方制定需考慮？（）A.運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度B.運(yùn)動(dòng)頻率C.運(yùn)動(dòng)時(shí)間D.運(yùn)動(dòng)類型E.個(gè)體禁忌癥7.代謝綜合征的篩查指標(biāo)有？（）A.空腹血糖B.血脂異常C.腰圍超標(biāo)D.甘油三酯E.血壓升高8.健康管理師需具備的技能包括？（）A.溝通能力B.數(shù)據(jù)分析能力C.臨床診斷能力D.教育培訓(xùn)能力E.法律法規(guī)知識(shí)9.慢性病管理中，"自我管理支持"可包括？（）A.健康教育課程B.電話隨訪C.社交支持小組D.遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)設(shè)備E.藥物調(diào)整方案10.健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告應(yīng)明確？（）A.風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)B.主要危險(xiǎn)因素C.干預(yù)建議D.預(yù)期效果E.評(píng)估時(shí)間四、案例分析題（每題6分，共18分）案例1：某45歲男性，BMI28kg/m2，血壓145/90mmHg，空腹血糖6.2mmol/L，吸煙20年（每天20支），飲酒習(xí)慣為每周2次（每次1瓶啤酒）。既往史無(wú)重大疾病，近期體檢發(fā)現(xiàn)血脂異常（總膽固醇6.5mmol/L，甘油三酯2.8mmol/L）。健康管理師需為其制定初步干預(yù)方案。問(wèn)題：（1）該個(gè)體屬于哪種健康風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)？（2）需優(yōu)先干預(yù)的危險(xiǎn)因素有哪些？（3）建議采取哪些生活方式干預(yù)措施？案例2：某38歲女性，職業(yè)為程序員，長(zhǎng)期久坐，自述壓力大，睡眠質(zhì)量差（平均每晚睡眠6小時(shí)），近期出現(xiàn)焦慮癥狀（如易怒、注意力不集中）。體檢顯示血壓正常，體重指數(shù)22.5kg/m2。健康管理師需為其提供心理支持與行為指導(dǎo)。問(wèn)題：（1）該個(gè)體的主要健康問(wèn)題是什么？（2）可推薦哪些壓力管理方法？（3）如何制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方？案例3：某60歲男性，確診2型糖尿病5年，目前口服二甲雙胍治療，空腹血糖波動(dòng)在8-10mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11-13mmol/L。近期出現(xiàn)下肢麻木感，自述夜間疼痛加重。健康管理師需協(xié)助醫(yī)生調(diào)整治療方案。問(wèn)題：（1）該個(gè)體可能存在哪些并發(fā)癥？（2）需補(bǔ)充哪些檢查以明確診斷？（3）健康管理師在隨訪中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些指標(biāo)？五、論述題（每題11分，共22分）1.結(jié)合健康管理理論，論述"健康信念模型"在慢性病管理中的應(yīng)用價(jià)值及局限性。2.闡述健康管理師在社區(qū)健康促進(jìn)項(xiàng)目中如何實(shí)現(xiàn)跨學(xué)科協(xié)作，并舉例說(shuō)明其作用。---標(biāo)準(zhǔn)答案及解析一、判斷題1.√2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.×（吸煙與飲酒均有風(fēng)險(xiǎn)，但吸煙相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更高）10.√解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估模型包括CDC模型、諾丁漢指數(shù)等；HRV反映自主神經(jīng)功能；吸煙的相對(duì)危險(xiǎn)度高于飲酒；壓力管理需結(jié)合認(rèn)知行為療法等。二、單選題1.C2.A3.D4.A5.B6.C7.A8.C9.B10.A解析：生存分析模型非常用模型；BMI是肥胖評(píng)估首選指標(biāo)；二甲雙胍屬于雙胍類；ST段抬高提示心肌缺血；態(tài)度影響行為是凱爾曼模型核心；3級(jí)高血壓收縮壓≥180mmHg；COPD典型表現(xiàn)為FEV1/FVC＜70%；健康管理師主要職責(zé)是制定干預(yù)方案；膳食纖維促進(jìn)腸道蠕動(dòng)；問(wèn)題解決屬于壓力應(yīng)對(duì)策略。三、多選題1.ABCDE2.ABCE3.ABCD4.ABDE5.ABC6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCD解析：健康決策受多重因素影響；高血壓并發(fā)癥包括心衰、腦卒中、腎損傷、視網(wǎng)膜病變；健康檔案需包含基本信息、評(píng)估結(jié)果、干預(yù)記錄等；心理評(píng)估工具包括SAS、HAMD、QOL量表；營(yíng)養(yǎng)干預(yù)需限制高鹽、高糖、反式脂肪酸；運(yùn)動(dòng)處方需考慮強(qiáng)度、頻率、時(shí)間、類型及禁忌癥；代謝綜合征篩查指標(biāo)包括空腹血糖、血脂、腰圍、甘油三酯、血壓；健康管理師需具備溝通、分析、教育等能力；自我管理支持包括教育、隨訪、支持小組、監(jiān)測(cè)設(shè)備；健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估報(bào)告需明確風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)、危險(xiǎn)因素、建議及預(yù)期效果。四、案例分析題案例1：（1）高風(fēng)險(xiǎn)（存在多項(xiàng)危險(xiǎn)因素）（2）吸煙、高血壓、血糖異常、血脂異常（3）干預(yù)措施：戒煙、限制飲酒、增加運(yùn)動(dòng)、調(diào)整飲食（低鹽低脂）、心理疏導(dǎo)解析：該個(gè)體吸煙、高血壓、血糖血脂異常，需優(yōu)先干預(yù)吸煙和血壓，通過(guò)生活方式改變降低風(fēng)險(xiǎn)。案例2：（1）壓力過(guò)大、睡眠障礙、焦慮傾向（2）放松訓(xùn)練（如冥想）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、時(shí)間管理（3）運(yùn)動(dòng)處方：每周3次有氧運(yùn)動(dòng)（如快走），每次30分鐘，中等強(qiáng)度解析：通過(guò)非藥物干預(yù)改善心理狀態(tài)，運(yùn)動(dòng)需結(jié)合個(gè)體耐受性。案例3：（1）糖尿病腎病、神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變（2）腎功能檢查（尿微量白蛋白）、神經(jīng)電生理檢查（3）隨訪重點(diǎn)：血糖控制、血壓、腎功能、足部檢查解析：下肢麻木提示并發(fā)癥，需通過(guò)檢查明確病因，管理需全面覆蓋慢性病風(fēng)險(xiǎn)。五、論述題1.健康信念模型的應(yīng)用價(jià)值與局限性價(jià)值：-解釋個(gè)體健康行為動(dòng)機(jī)，如感知易感性、嚴(yán)重性、益處、障礙等；-指導(dǎo)健康教育設(shè)計(jì)，如針對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)人群強(qiáng)化益處感知；-預(yù)測(cè)慢性病行為