2025年家庭醫(yī)生制度實(shí)施考點(diǎn)試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個(gè)正確答案，請(qǐng)將正確選項(xiàng)字母填入括號(hào)內(nèi)）1.2025年《家庭醫(yī)生簽約服務(wù)規(guī)范》中，對(duì)“有效簽約”界定的核心指標(biāo)是（）A.簽約居民電子健康檔案建檔率≥90%B.簽約居民年度內(nèi)接受面對(duì)面隨訪≥1次C.簽約居民基層就診率≥60%D.簽約居民醫(yī)?；鹬Ц墩急取?0%答案：B2.根據(jù)《2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)》，下列哪項(xiàng)指標(biāo)權(quán)重最高（）A.居民知曉率B.慢性病規(guī)范管理率C.簽約居民滿意度D.團(tuán)隊(duì)服務(wù)收入答案：C3.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“免費(fèi)基本服務(wù)包”中，不包括（）A.兒童視力篩查B.老年人認(rèn)知功能初篩C.成人幽門螺桿菌檢測(cè)D.孕前優(yōu)生健康檢查答案：C4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)與醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)“一站式”結(jié)算的接口標(biāo)準(zhǔn)，2025年強(qiáng)制執(zhí)行的是（）A.HL7FHIRR4B.GB/T143962022C.WS/T6822025D.ICD11MMS答案：A5.2025年，國(guó)家醫(yī)保局對(duì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)按人頭付費(fèi)的基準(zhǔn)額度，原則上參照當(dāng)?shù)厣夏甓染用襻t(yī)保基金人均支出的（）A.5%B.8%C.10%D.15%答案：B6.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為2型糖尿病患者開具延伸處方時(shí)，最長(zhǎng)可延續(xù)的處方用量為（）A.2周B.4周C.8周D.12周答案：D7.2025年，居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約的法定告知書須由誰(shuí)簽字確認(rèn)（）A.居委會(huì)主任B.鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院院長(zhǎng)C.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)與居民本人D.縣級(jí)衛(wèi)健委主任答案：C8.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)使用AI語(yǔ)音外呼進(jìn)行慢病隨訪，2025年規(guī)范要求通話失敗補(bǔ)呼間隔為（）A.6小時(shí)B.12小時(shí)C.24小時(shí)D.48小時(shí)答案：C9.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助資金的中央與地方分擔(dān)比例，對(duì)西部省份確定為（）A.5∶5B.6∶4C.7∶3D.8∶2答案：D10.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“心理健康自評(píng)”使用的量表為（）A.SASB.SDSC.PHQ9D.GAD7答案：C11.2025年起，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)納入政府績(jī)效考核，其考核結(jié)果直接影響縣級(jí)政府哪項(xiàng)資金（）A.均衡性轉(zhuǎn)移支付B.基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助C.重大公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助D.醫(yī)改專項(xiàng)補(bǔ)助答案：B12.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為孕產(chǎn)婦提供5次產(chǎn)前隨訪的國(guó)家規(guī)定時(shí)間段為（）A.孕12周前、16—20周、21—24周、28—36周、37—40周B.孕12周前、16—20周、21—24周、25—28周、29—32周C.孕12周前、16—18周、20—24周、28—32周、33—36周D.孕12周前、16—20周、21—24周、25—28周、33—36周答案：A13.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者的規(guī)范管理率目標(biāo)值為（）A.≥60%B.≥70%C.≥80%D.≥90%答案：C14.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民可自由更換團(tuán)隊(duì)的周期為（）A.每季度B.每半年C.每年D.每?jī)赡甏鸢福篊15.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)向簽約居民提供的“互聯(lián)網(wǎng)+”服務(wù)，其視頻咨詢最低保證時(shí)長(zhǎng)為（）A.5分鐘B.10分鐘C.15分鐘D.20分鐘答案：B16.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)0—6歲兒童開展的血紅蛋白檢測(cè)時(shí)間點(diǎn)為（）A.6月齡、12月齡、24月齡B.6月齡、18月齡、30月齡C.8月齡、18月齡、30月齡D.8月齡、12月齡、24月齡答案：C17.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“雙向選擇”，居民未主動(dòng)選擇時(shí)，默認(rèn)歸屬原則為（）A.戶籍地B.常住地C.醫(yī)保參保地D.最近就診機(jī)構(gòu)答案：B18.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展大腸癌篩查，推薦使用的初篩技術(shù)為（）A.糞便隱血試驗(yàn)（FIT）B.糞便DNA檢測(cè)C.血清CEAD.膠囊內(nèi)鏡答案：A19.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核中，居民投訴率超過多少將實(shí)行“一票否決”（）A.1‰B.2‰C.3‰D.5‰答案：B20.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民出具的健康證明，其電子證照采用的全國(guó)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)編碼長(zhǎng)度為（）A.18位B.22位C.24位D.32位答案：C21.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)年度總結(jié)報(bào)告須于何時(shí)前完成系統(tǒng)上報(bào)（）A.1月15日B.1月31日C.2月15日D.2月28日答案：B22.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展心肺復(fù)蘇培訓(xùn)，2025年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)要求的培訓(xùn)合格率為（）A.≥30%B.≥40%C.≥50%D.≥60%答案：C23.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“積分制”管理，居民參與健康講座每次獲得的積分為（）A.5分B.10分C.15分D.20分答案：B24.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民開具運(yùn)動(dòng)處方，其運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度計(jì)算采用的方法是（）A.最大心率法B.儲(chǔ)備心率法C.代謝當(dāng)量法D.主觀用力感覺法答案：B25.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民個(gè)人支付部分可由哪種商業(yè)保險(xiǎn)給予報(bào)銷（）A.稅優(yōu)健康險(xiǎn)B.惠民保C.重疾險(xiǎn)D.年金險(xiǎn)答案：B26.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展結(jié)核病潛伏感染篩查，優(yōu)先使用的檢測(cè)方法為（）A.TSTB.IGRAC.痰涂片D.胸部X線答案：B27.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“縣招鄉(xiāng)用”模式，其編制性質(zhì)為（）A.公益一類B.公益二類C.事業(yè)編備案制D.合同制答案：C28.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“居家護(hù)理”項(xiàng)目，每次服務(wù)時(shí)長(zhǎng)不得低于（）A.30分鐘B.45分鐘C.60分鐘D.90分鐘答案：C29.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民健康畫像更新頻率為（）A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B30.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“戒煙干預(yù)”，2025年國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)推薦的一線藥物為（）A.尼古丁貼片B.安非他酮C.伐尼克蘭D.可樂定答案：C二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個(gè)或兩個(gè)以上正確答案，多選少選均不得分）31.以下哪些屬于2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“重點(diǎn)人群”范疇（）A.高血壓高危人群B.嚴(yán)重精神障礙患者C.計(jì)劃生育特殊家庭成員D.殘疾人群E.慢性阻塞性肺疾病患者答案：B、C、D32.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核中，居民滿意度的調(diào)查維度包括（）A.服務(wù)態(tài)度B.技術(shù)水平C.等候時(shí)間D.隱私保護(hù)E.藥品價(jià)格答案：A、B、C、D33.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)須實(shí)現(xiàn)與下列哪些系統(tǒng)互聯(lián)互通（）A.電子健康檔案系統(tǒng)B.電子病歷系統(tǒng)C.醫(yī)保結(jié)算系統(tǒng)D.疫苗追溯系統(tǒng)E.殯葬管理系統(tǒng)答案：A、B、C、D34.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“個(gè)性化服務(wù)包”可包含（）A.基因檢測(cè)B.腫瘤標(biāo)志物篩查C.流感疫苗接種D.遠(yuǎn)程心電監(jiān)測(cè)E.醫(yī)療美容答案：A、B、D35.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“健康積分”兌換，可兌換的項(xiàng)目有（）A.血糖儀試紙條B.健康課程券C.中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)D.專家號(hào)源E.現(xiàn)金答案：A、B、C、D36.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“雙向轉(zhuǎn)診綠色通道”，其轉(zhuǎn)診單必須包含（）A.團(tuán)隊(duì)長(zhǎng)電子簽章B.初步診斷C.轉(zhuǎn)診目的D.預(yù)計(jì)住院天數(shù)E.居民聯(lián)系電話答案：A、B、C、E37.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)，以下哪些屬于基本內(nèi)容（）A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估B.吞咽功能評(píng)估C.家庭適老化改造D.長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)E.臨終關(guān)懷答案：A、B、D38.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，居民電子健康檔案的“主索引”采用的信息標(biāo)準(zhǔn)有（）A.居民身份證號(hào)B.醫(yī)?？ㄌ?hào)C.健康檔案編號(hào)D.護(hù)照號(hào)E.港澳臺(tái)居民居住證號(hào)答案：A、B、C、E39.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“營(yíng)養(yǎng)干預(yù)”，其膳食評(píng)估工具包括（）A.24小時(shí)膳食回顧B.食物頻率問卷C.連續(xù)3天膳食稱重D.皮褶厚度測(cè)量E.血清白蛋白檢測(cè)答案：A、B、C40.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“績(jī)效與收入掛鉤”，其績(jī)效資金來源包括（）A.財(cái)政補(bǔ)助B.醫(yī)保基金C.個(gè)人繳費(fèi)D.社會(huì)捐贈(zèng)E.藥品加成答案：A、B、C、D三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）41.2025年起，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可拒絕未按時(shí)繳費(fèi)的居民續(xù)約。（）答案：×42.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“全國(guó)統(tǒng)一定價(jià)”，各省不得調(diào)整。（）答案：×43.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開具的延伸處方可在定點(diǎn)零售藥店調(diào)配。（）答案：√44.居民與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約后，不能再與其他團(tuán)隊(duì)重復(fù)簽約。（）答案：√45.2025年，家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)績(jī)效考核結(jié)果向社會(huì)公開，接受居民監(jiān)督。（）答案：√46.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)可為簽約居民提供外語(yǔ)服務(wù)，費(fèi)用由政府全額補(bǔ)助。（）答案：×47.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“1+N”團(tuán)隊(duì)模式，其中“1”必須為全科醫(yī)生。（）答案：√48.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“中醫(yī)治未病”服務(wù)，可納入醫(yī)保支付。（）答案：√49.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“年度清零”，積分不可跨年度累計(jì)。（）答案：×50.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“遠(yuǎn)程影像判讀”必須由三級(jí)醫(yī)院醫(yī)師完成。（）答案：√四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“________、________、________”三方協(xié)同籌資機(jī)制。答案：財(cái)政、醫(yī)保、個(gè)人52.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民建立的健康檔案，須在簽約后________個(gè)工作日內(nèi)完成首次入戶核實(shí)。答案：753.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)信息系統(tǒng)安全等級(jí)保護(hù)要求不低于________級(jí)。答案：三54.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)高血壓患者的隨訪頻率，血壓控制穩(wěn)定者至少每________個(gè)月隨訪1次。答案：355.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“________清單”制度，明確免費(fèi)與收費(fèi)項(xiàng)目。答案：負(fù)面56.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“________服務(wù)”是指對(duì)疾病篩查結(jié)果異常者進(jìn)行追蹤管理。答案：高危干預(yù)57.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“________制”，居民可通過APP自主擇醫(yī)。答案：點(diǎn)單58.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“________管理”，將健康數(shù)據(jù)推送至居民電子健康碼。答案：動(dòng)態(tài)59.2025年，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)實(shí)行“________考核”，考核結(jié)果與團(tuán)隊(duì)經(jīng)費(fèi)撥付直接掛鉤。答案：量化60.家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為簽約居民提供的“________處方”是指非藥物干預(yù)方案。答案：運(yùn)動(dòng)與營(yíng)養(yǎng)五、簡(jiǎn)答題（每題10分，共30分）61.簡(jiǎn)述2025年家庭醫(yī)生簽約服務(wù)“積分制”管理的運(yùn)行流程與激勵(lì)原理。答案：（1）居民通過參與健康講座、按時(shí)隨訪、自我監(jiān)測(cè)上傳數(shù)據(jù)等行為獲得積分；（2）積分實(shí)時(shí)計(jì)入居民健康賬戶，可兌換血糖試紙、中醫(yī)理療、專家號(hào)源等服務(wù)；（3）積分與醫(yī)保支付掛鉤，積分高的居民下年度個(gè)人繳費(fèi)部分可由醫(yī)保給予一定比例返還；（4）團(tuán)隊(duì)通過積分?jǐn)?shù)據(jù)精準(zhǔn)識(shí)別活躍居民，優(yōu)化服務(wù)資源配置；（5）積分制引入市場(chǎng)機(jī)制，政府按積分兌換量給予團(tuán)隊(duì)額外績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，形成“居民越健康、團(tuán)隊(duì)越受益”的正向激勵(lì)。62.闡述2025年家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)對(duì)簽約居民開展“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”服務(wù)的三級(jí)預(yù)防策略。答案：一級(jí)預(yù)防：通過跌倒風(fēng)險(xiǎn)、吞咽功能、認(rèn)知功能篩查，開展平衡訓(xùn)練、口腔護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)，減少失能危險(xiǎn)因素；二級(jí)預(yù)防：對(duì)早期失能老人制定個(gè)性化運(yùn)動(dòng)處方、藥物優(yōu)化方案，建立家庭照護(hù)技能培訓(xùn)，延緩功能下降；三級(jí)預(yù)防：對(duì)中重度失能老人提供居家護(hù)理、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)申請(qǐng)、壓瘡與吸入性肺炎并發(fā)癥監(jiān)測(cè)，聯(lián)合三級(jí)醫(yī)院開展安寧療護(hù)，降低再入院率與痛