2025年8月門診部傳染病報告培訓(xùn)考核試題及答案一、單選題（每題1分，共30分。每題只有一個正確答案，請將正確選項字母填入括號內(nèi)）1.2025年7月國家疾控局最新調(diào)整的《重點傳染病目錄》中，下列哪類疾病被首次納入甲類管理？A.人感染H7N9禽流感B.發(fā)熱伴血小板減少綜合征C.克里米亞剛果出血熱D.人感染H5N1禽流感答案：C解析：2025年7月修訂版將克里米亞剛果出血熱列為甲類，與鼠疫、霍亂并列，因其病死率>30%且存在醫(yī)院內(nèi)暴發(fā)風險。2.門診醫(yī)生在HIS系統(tǒng)點擊“傳染病報告卡”后，系統(tǒng)提示“該病種需2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報”，此時醫(yī)生應(yīng)首先：A.電話通知轄區(qū)疾控中心B.填寫紙質(zhì)報告卡并蓋章C.在系統(tǒng)內(nèi)暫存，待審核后再報D.立即完成網(wǎng)絡(luò)直報并打印備查答案：D解析：甲類及按甲類管理的病種須2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，系統(tǒng)暫存視為未報，電話與紙質(zhì)均不能替代網(wǎng)絡(luò)直報時效。3.對一名15歲學生確診猩紅熱，其傳染病報告卡“人群分類”一欄應(yīng)選擇：A.幼托兒童B.散居兒童C.學生D.其他答案：C解析：國標WS2732025明確≥6歲且在校者選“學生”，與幼托區(qū)分。4.門診發(fā)現(xiàn)疑似麻風病例，皮膚損害查菌陽性，此時報告時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：D解析：麻風屬丙類，24小時內(nèi)報告；僅當發(fā)生暴發(fā)或流行時按乙類管理縮短時限。5.下列哪項不是2025版門診日志必須登記的“核心字段”？A.患者證件號碼B.發(fā)病日期C.初復(fù)診標識D.醫(yī)生簽名答案：A解析：核心字段為姓名、性別、年齡、人群分類、現(xiàn)住址、聯(lián)系方式、發(fā)病日期、初復(fù)診、診斷、醫(yī)生簽名，證件號碼為“推薦字段”。6.對同時診斷為“梅毒”和“乙肝”的病例，報告卡應(yīng)：A.合并為一張，病種寫“梅毒合并乙肝”B.分別填報兩張，各自生成IDC.僅報梅毒，乙肝不報D.僅報乙肝，梅毒不報答案：B解析：同一患者兩種法定傳染病須分別報卡，系統(tǒng)允許同一門診號生成多張卡片。7.門診護士采血時被HIV初篩陽性針頭刺傷，應(yīng)在傳染病事件類別中選擇：A.醫(yī)源性感染B.職業(yè)暴露C.實驗室事故D.醫(yī)院感染暴發(fā)答案：B解析：國標配碼目錄將“醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露”單獨編碼，與醫(yī)源性感染區(qū)分。8.2025年起，門診對“百日咳”病例報告時，實驗室確診依據(jù)優(yōu)先順序為：A.血清PTIgG>80IU/mLB.咳碟法培養(yǎng)陽性C.PCR陽性+測序確認D.臨床癥狀+白細胞>20×10?/L答案：C解析：新版指南將PCR+測序列為首要確診標準，培養(yǎng)因耗時退居其次。9.對“發(fā)熱伴血小板減少綜合征”病例，下列哪項屬于“關(guān)鍵暴露史”必須錄入？A.蜱叮咬史B.生肉食用史C.海鮮接觸史D.游泳池暴露史答案：A解析：SFTS病毒主要通過蜱叮咬傳播，暴露史為必填項，便于后續(xù)疫點判定。10.門診醫(yī)生發(fā)現(xiàn)一起學校流感樣病例暴發(fā)，一周內(nèi)同一班級出現(xiàn)10例，應(yīng)啟動：A.單病例報告B.聚集性事件報告C.突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告D.流感哨點監(jiān)測周報答案：B解析：達到“一周內(nèi)集體單位10例”即為聚集性，須2小時內(nèi)通過事件模塊報告。11.2025年7月，國家下發(fā)的新版“傳染病報告卡”中，新增字段“基因型”針對：A.登革熱B.手足口C.結(jié)核D.丙肝答案：D解析：丙肝基因型直接影響治療方案，故新增該字段，用于精準統(tǒng)計DAAs藥物需求。12.門診對“布魯氏菌病”病例報告時，“可疑食品”應(yīng)具體到：A.牛肉B.羊肉C.生乳D.以上均須填寫答案：D解析：布病傳播鏈復(fù)雜，系統(tǒng)允許多選，便于追溯疫源。13.對“新型冠狀病毒感染”病例，2025版診斷標準中，解除隔離后再次陽性應(yīng)：A.不再報告B.按復(fù)報處理，更新為“再感染”C.按新發(fā)病例重新報卡D.僅做內(nèi)部登記答案：C解析：國家方案明確“核酸復(fù)陽”且Ct<35，視為新發(fā)病例，須重新生成卡片。14.門診醫(yī)生報告“登革熱”時，系統(tǒng)提示“輸入性”需填來源國家，該字段依據(jù)：A.患者護照簽發(fā)地B.發(fā)病前14天旅居史C.機票出發(fā)地D.患者自述答案：B解析：方案以發(fā)病前14天為準，與WHO輸入性判定一致。15.對“淋病”病例，報告卡“實驗室結(jié)果”欄不可選：A.涂片革蘭陰性雙球菌B.PCR陽性C.培養(yǎng)陽性D.快速抗原檢測答案：D解析：淋病快速抗原靈敏度<60%，未被列入法定確診依據(jù)。16.門診發(fā)現(xiàn)“鼠疫”疑似，醫(yī)生立即報卡后，疾控中心核實前，患者擅自離院，醫(yī)院應(yīng)在事件模塊補充：A.失訪說明B.轉(zhuǎn)院記錄C.強制隔離記錄D.醫(yī)療糾紛記錄答案：A解析：失訪需在2小時內(nèi)補充，便于公安協(xié)查。17.2025年起，門診對“肺結(jié)核”報告時，“耐藥類型”默認選項為：A.敏感B.單耐RFPC.多耐D.未檢測答案：D解析：基層無分子耐藥結(jié)果時選“未檢測”，避免誤分類。18.對“艾滋病”首次報告，患者拒絕提供身份證號，醫(yī)生應(yīng)：A.強制要求B.填寫“拒絕提供”C.用門診號代替D.留空答案：B解析：系統(tǒng)允許填寫“拒絕提供”，但需現(xiàn)場拍照留證。19.門診報告“麻疹”時，系統(tǒng)提示“是否為輸入病例”，其判定閾值：A.發(fā)病前7天境外史B.發(fā)病前10天境外史C.發(fā)病前18天境外史D.發(fā)病前21天境外史答案：C解析：麻疹潛伏期718天，取上限18天。20.對“白喉”病例，報告卡“標本類型”不包括：A.咽拭子B.鼻拭子C.傷口拭子D.腦脊液答案：D解析：白喉極少累及CNS，腦脊液無意義。21.門診醫(yī)生報告“鉤端螺旋體病”時，“疫水接觸史”需精確到：A.河流名稱B.區(qū)縣C.經(jīng)緯度D.以上均須答案：D解析：系統(tǒng)新增地圖選點功能，自動記錄經(jīng)緯度。22.對“炭疽”皮膚型病例，報告時限為：A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時答案：A解析：皮膚炭疽按肺炭疽管理，2小時直報。23.門診發(fā)現(xiàn)“諾如病毒”聚集性，采樣結(jié)果未出，醫(yī)生應(yīng)：A.待結(jié)果后報告B.先報“感染性腹瀉”，備注“諾如待排”C.不報D.報“其他腹瀉”答案：B解析：聚集性須先報大類，備注待排，便于疾控中心提前介入。24.對“傷寒”病例，報告卡“是否帶菌者”依據(jù)：A.血培養(yǎng)B.糞培養(yǎng)C.肥達反應(yīng)D.臨床癥狀答案：B解析：帶菌者定義：糞便排菌>1年或恢復(fù)期仍陽性。25.門診報告“惡性瘧”時，系統(tǒng)提示“重癥”標準不包括：A.意識障礙B.血紅蛋白<80g/LC.血糖<2.2mmol/LD.血小板<50×10?/L答案：D解析：WHO2025重癥標準含A、B、C，D為普通實驗室異常。26.對“乙腦”病例，報告卡“免疫史”字段新增：A.滅活疫苗劑次B.減毒疫苗劑次C.疫苗廠家D.接種月齡答案：C解析：2025年目錄要求記錄廠家，便于追蹤批號異常。27.門診發(fā)現(xiàn)“Q熱”病例，需同步在“人畜共患”模塊報告，其宿主主要是：A.貓B.牛C.犬D.鼠答案：B解析：貝氏柯克斯體主要宿主為反芻動物。28.對“裂谷熱”輸入病例，報告卡“口岸”字段應(yīng)填：A.患者入境機場B.患者出境機場C.患者中轉(zhuǎn)機場D.任意選項答案：A解析：系統(tǒng)與海關(guān)共享數(shù)據(jù)，以入境口岸為準。29.門診報告“猴痘”時，系統(tǒng)要求上傳皮損照片，其格式必須為：A.JPG<2MB.PNG<1MC.BMP<500KD.PDF<5M答案：A解析：國家平臺僅接受JPG<2M，自動壓縮。30.對“病毒性肝炎”報告卡，2025版將“丁肝”合并至：A.甲肝B.乙肝C.丙肝D.戊肝答案：B解析：HDV為缺陷病毒，僅在HBV感染基礎(chǔ)上復(fù)制，故歸入乙肝卡片。二、多選題（每題2分，共20分。每題有兩個或以上正確答案，多選少選均不得分）31.下列哪些情況需在“備注”欄填寫“免疫突破”？A.接種流感疫苗14天后發(fā)病B.接種乙腦疫苗1月后發(fā)病C.接種新冠疫苗加強針7天后發(fā)病D.接種麻疹疫苗10天后發(fā)病答案：A、C、D解析：乙腦疫苗保護率>95%，一般不設(shè)免疫突破備注。32.門診報告“霍亂”時，系統(tǒng)強制上傳的附件包括：A.便懸滴視頻B.培養(yǎng)平板照片C.藥敏結(jié)果D.患者全身照答案：A、B解析：藥敏與全身照為推薦，非強制。33.對“狂犬病”暴露后預(yù)防，下列屬于III級暴露的是：A.單處貫穿皮膚咬傷B.黏膜被舔C.無破損皮膚被舔D.蝙蝠接觸答案：A、B、D解析：無破損皮膚被舔為II級。34.門診發(fā)現(xiàn)“寨卡病毒”病例，需同步報告的模塊有：A.輸入性瘧疾B.蚊媒監(jiān)測C.出生缺陷監(jiān)測D.性病監(jiān)測答案：B、C解析：寨卡與新生兒小頭癥相關(guān)，需聯(lián)動出生缺陷系統(tǒng)。35.下列哪些疾病報告卡“現(xiàn)住址”必須精確到村（社區(qū)）？A.登革熱B.黑熱病C.包蟲病D.血吸蟲病答案：B、C、D解析：登革熱精確到小區(qū)即可。36.對“流感”哨點監(jiān)測，門診需采集咽拭子的對象包括：A.發(fā)熱≥38℃B.咳嗽C.發(fā)病≤3天D.年齡≥65歲答案：A、B、C解析：哨點監(jiān)測無年齡限制，但須發(fā)熱+呼吸道癥狀+3天內(nèi)。37.門診報告“鼠疫”后，醫(yī)院感染管理科應(yīng)立即采取的措施有：A.隔離病房負壓B.醫(yī)務(wù)人員預(yù)防性服藥C.尸體就近火化D.封鎖門診大廳答案：A、B解析：尸體需疾控轉(zhuǎn)運火化，封鎖由區(qū)政府決定。38.下列哪些實驗室結(jié)果可作為“手足口”重癥診斷依據(jù)？A.血糖>8.3mmol/LB.乳酸>3mmol/LC.WBC>15×10?/LD.CKMB升高答案：B、C、D解析：血糖>8.3為普通應(yīng)激，非重癥標準。39.對“人感染H9N2禽流感”病例，流行病學史包括：A.活禽市場暴露B.家庭散養(yǎng)雞C.候鳥觀賞D.冷凍雞翅接觸答案：A、B解析：H9N2主要通過活禽傳播，冷凍雞翅病毒失活。40.門診報告“性病”時，下列哪些字段為隱私加密顯示？A.身份證號B.手機號C.現(xiàn)住址D.姓名答案：A、B解析：系統(tǒng)對身份證、手機號自動加密，僅省級權(quán)限查看。三、判斷題（每題1分，共10分。正確打“√”，錯誤打“×”）41.2025版規(guī)定，門診醫(yī)生可授權(quán)護士長代報傳染病卡。答案：×解析：授權(quán)僅限本院執(zhí)業(yè)醫(yī)生，護士無填報權(quán)限。42.對“結(jié)核性胸膜炎”需報卡，分類為“肺結(jié)核”。答案：√解析：胸膜炎屬肺外結(jié)核，但國家系統(tǒng)合并統(tǒng)計。43.門診報告“瘧疾”時，發(fā)現(xiàn)患者14天內(nèi)曾到海南，可判定為本地感染。答案：×解析：海南2025年已實現(xiàn)消除，仍需按輸入統(tǒng)計。44.系統(tǒng)提示“重卡”時，醫(yī)生可直接刪除舊卡。答案：×解析：重卡需疾控審核后合并，醫(yī)生無刪除權(quán)限。45.對“埃博拉”留觀病例，需先報“疑似病例”卡，待確診后修訂。答案：√解析：甲類管理，先報后修。46.門診日志中“發(fā)病日期”可晚于“就診日期”。答案：×解析：邏輯錯誤，系統(tǒng)會攔截。47.對“破傷風”無需網(wǎng)絡(luò)直報，但仍需登記門診日志。答案：√解析：破傷風屬監(jiān)測類，非法定報告。48.2025年起，門診可使用電子簽名替代手寫簽名。答案：√解析：符合《電子簽名法》CA認證即可。49.對“艾滋病”陽性告知，可電話通知本人，無需錄像。答案：×解析：需面對面告知并錄像存檔。50.門診報告“流感”時，系統(tǒng)允許診斷為空，先報癥狀。答案：×解析：必須填寫診斷，癥狀為輔助。四、填空題（每空1分，共20分）51.2025年國家新增“X病毒”監(jiān)測，其潛伏期為________天，報告時限為________小時。答案：37，252.門診發(fā)現(xiàn)“肺炭疽”需同步啟動________級響應(yīng)，由________組織采樣。答案：Ⅱ，疾控53.對“人感染H7N3禽流感”報告時，系統(tǒng)“宿主”字段應(yīng)選________。答案：禽54.門診報告“梅毒”時，分期“隱性”對應(yīng)代碼為________。答案：Ⅲ55.2025版“傳染病報告卡”統(tǒng)一編號長度為________位，前4位代表________。答案：18，年份56.對“登革熱”NS1抗原陽性，Ct值________視為高病毒載量。答案：<2057.門診日志保存期限不少于________年，電子備份不少于________年。答案：3，1558.對“狂犬病”暴露后，Ⅲ級傷口需注射________和________。答案：疫苗，免疫球蛋白59.2025年起，門診報告“結(jié)核”時，耐藥結(jié)果“XDR”指至少耐________和________。答案：利福平，氟喹諾酮60.對“新冠”變異株，WHO命名系統(tǒng)使用________字母，我國同步采用________命名。答案：希臘，希臘五、簡答題（每題10分，共20分）61.簡述門診發(fā)現(xiàn)“輸入性黃熱病”后的完整報告流程。答案：（1）立即隔離，負壓病房；（2）2小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，病種選“黃熱病”，輸入性選“是”，填寫來源國、入境口岸、入境日期；（3）電話通知區(qū)級疾控，發(fā)送《輸入性黃熱病個案調(diào)查表》；（4）采集血清3mL、尿液5mL，RTPCR及IgM檢測，樣本由疾控專車送省中心；（5）醫(yī)院感染科開展院內(nèi)排查，追蹤同航班密接；（6）12小時內(nèi)補充疫苗接種史、蚊蟲叮咬史；（7）結(jié)果陽性后，疾控在4小時內(nèi)修訂卡片為“實驗室確診”，并上傳基因序列；（8）患者出院后7日內(nèi)，醫(yī)院提交《輸入性蚊媒病結(jié)案報告》。62.概述門診“傳染病報告質(zhì)量”月自查的5項核心指標及合格標準。答案：（1）及時率：甲類及按甲類管理病種2小時內(nèi)報告率≥95%；（2）完整率：必填字段無缺項率≥98%；（3）準確率：