2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理實(shí)務(wù)階段測(cè)試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的，請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的發(fā)病危險(xiǎn)因素是（）A.吸煙B.感染C.大氣污染D.過(guò)敏2.慢性肺心病急性加重期的關(guān)鍵治療措施是（）A.控制呼吸道感染B.應(yīng)用強(qiáng)心劑C.應(yīng)用利尿劑D.應(yīng)用呼吸興奮劑3.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的典型表現(xiàn)是（）A.進(jìn)行性呼吸困難B.吸氣性呼吸困難C.混合性呼吸困難D.呼氣性呼吸困難4.對(duì)于咯血患者，最重要的護(hù)理措施是（）A.安慰患者，消除緊張情緒B.保持呼吸道通暢C.準(zhǔn)備好急救藥品和器械D.高流量吸氧5.肺炎球菌肺炎患者最具特征性的癥狀是（）A.寒戰(zhàn)、高熱B.胸痛C.咳嗽D.咳鐵銹色痰6.慢性支氣管炎患者的主要癥狀是（）A.咳嗽、咳痰B.喘息C.發(fā)熱D.咯血7.呼吸衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神神經(jīng)癥狀D.血壓下降8.對(duì)診斷呼吸衰竭最有價(jià)值的指標(biāo)是（）A.動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHgB.動(dòng)脈血二氧化碳分壓高于50mmHgC.pH值低于7.35D.二氧化碳結(jié)合力降低9.慢性心力衰竭患者最常見的誘因是（）A.感染B.心律失常C.過(guò)度勞累D.情緒激動(dòng)10.左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.勞力性呼吸困難B.夜間陣發(fā)性呼吸困難C.端坐呼吸D.咳嗽、咳痰11.洋地黃中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏二聯(lián)律B.房性早搏C.心房顫動(dòng)D.房室傳導(dǎo)阻滯12.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀13.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥位14.高血壓患者的飲食護(hù)理中，應(yīng)特別注意（）A.低鹽B.低脂C.低糖D.高維生素15.原發(fā)性高血壓最常見的死亡原因是（）A.尿毒癥B.心力衰竭C.腦血管意外D.高血壓危象16.消化性潰瘍最主要的癥狀是（）A.上腹部疼痛B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振17.胃潰瘍的疼痛特點(diǎn)是（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-禁食-緩解D.禁食-疼痛-緩解18.十二指腸潰瘍患者的疼痛節(jié)律性表現(xiàn)為（）A.疼痛-進(jìn)食-緩解B.進(jìn)食-疼痛-緩解C.疼痛-禁食-緩解D.禁食-疼痛-緩解19.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.上消化道出血B.肝性腦病C.感染D.肝腎綜合征20.肝性腦病患者禁用的灌腸液是（）A.生理鹽水B.肥皂水C.乳果糖D.白醋第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（每空1分，共10分）答題要求：請(qǐng)?jiān)诿啃☆}的空格中填上正確答案。錯(cuò)填、不填均無(wú)分。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是（）。2.支氣管哮喘發(fā)作時(shí)的主要病理改變是（）。3.肺炎球菌肺炎的治療首選抗生素是（）。4.慢性肺心病的主要病因是（）。5.呼吸衰竭患者應(yīng)給予（）飲食。6.慢性心力衰竭患者應(yīng)限制（）的攝入。7.急性心肌梗死患者心電圖的特征性改變是（）。8.心絞痛發(fā)作時(shí)硝酸甘油應(yīng)（）給藥。9.消化性潰瘍的主要病因是（）。10.肝硬化患者出現(xiàn)腹水時(shí)，應(yīng)限制（）的攝入。（二）簡(jiǎn)答題（每題10分，共20分）答題要求：簡(jiǎn)要回答問(wèn)題，條理清晰，重點(diǎn)突出。1.簡(jiǎn)述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。2.簡(jiǎn)述消化性潰瘍患者的飲食護(hù)理要點(diǎn)。（三）病例分析題（每題15分，共15分）答題要求：根據(jù)所給病例資料，分析回答問(wèn)題?；颊?，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困難3天入院?；颊?0年來(lái)每年冬季均有咳嗽、咳痰，近3天來(lái)因受涼后癥狀加重，咳嗽、咳痰增多，為黃色膿性痰，不易咳出，伴有呼吸困難，夜間不能平臥。查體：體溫38℃，脈搏100次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞85%。胸部X線片示雙肺紋理增粗、紊亂。問(wèn)題：1.該患者最可能的診斷是什么？2.目前患者的主要護(hù)理診斷有哪些？3.針對(duì)該患者應(yīng)采取哪些護(hù)理措施？（四）材料分析題（每題10分，共10分）答題要求：閱讀材料，分析回答問(wèn)題。材料：患者，女性，45歲。因“反復(fù)上腹部疼痛5年，加重1周”入院?；颊?年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)上腹部疼痛，多在空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，可伴有反酸、噯氣。近1周來(lái)疼痛加重，呈持續(xù)性，進(jìn)食后不能緩解。查體：上腹部壓痛，無(wú)反跳痛及肌緊張。胃鏡檢查示十二指腸球部潰瘍。問(wèn)題：1.請(qǐng)分析該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)及原因。2.針對(duì)該患者的病情，應(yīng)采取哪些治療和護(hù)理措施？（五）綜合應(yīng)用題（每題5分，共5分）答題要求：結(jié)合所學(xué)知識(shí)，綜合分析問(wèn)題，提出解決方案?；颊撸行?，70歲。有高血壓病史20年，糖尿病病史10年。近日因勞累后出現(xiàn)心悸、胸悶、氣短，不能平臥。查體：血壓160/100mmHg，心率108次/分，律不齊，心音強(qiáng)弱不等，雙肺底可聞及濕啰音。心電圖示心房顫動(dòng)。問(wèn)題：請(qǐng)為該患者制定一份護(hù)理計(jì)劃，包括護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施等。答案：1.A2.A3.D4.B5.D6.A7.A8.A9.A10.A11.A12.A13.D14.A15.C16.A17.B18.A19.A20.B填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.氣道痙攣3.青霉素4.慢性支氣管炎并發(fā)阻塞性肺氣腫5.高蛋白、高脂肪、低碳水化合物6.鈉鹽和水分7.ST段抬高呈弓背向上型，寬而深的Q波，T波倒置8.舌下含服9.幽門螺桿菌感染10.鈉鹽簡(jiǎn)答題答案：1.答：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者及家屬講解COPD的病因、發(fā)病機(jī)制、癥狀、治療及預(yù)防等知識(shí)。②戒煙指導(dǎo)：強(qiáng)調(diào)戒煙的重要性，告知患者戒煙可延緩病情進(jìn)展。③呼吸功能鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸、腹式呼吸等呼吸功能鍛煉，以改善呼吸功能。④氧療指導(dǎo)：告知患者長(zhǎng)期家庭氧療的重要性，指導(dǎo)患者正確使用氧療設(shè)備。⑤用藥指導(dǎo)：向患者講解藥物的作用、用法、不良反應(yīng)等，囑患者按時(shí)服藥，不得自行增減藥量或停藥。⑥康復(fù)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)。⑦定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，如出現(xiàn)病情變化應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。2.答：①定時(shí)進(jìn)餐，避免過(guò)飽。②避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙等刺激性食物。③戒煙戒酒。④細(xì)嚼慢咽，避免急食。⑤選擇營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化的食物，如牛奶、雞蛋、魚肉等。⑥少量多餐，每日可進(jìn)餐4～5次。⑦避免睡前進(jìn)食。病例分析題答案：1.答：該患者最可能的診斷是慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.答：目前患者的主要護(hù)理診斷有：①氣體交換受損與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無(wú)效與痰液黏稠、咳嗽無(wú)力有關(guān)。③體溫過(guò)高與肺部感染有關(guān)。④睡眠型態(tài)紊亂與呼吸困難、咳嗽有關(guān)。⑤焦慮與病情加重、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.答：針對(duì)該患者應(yīng)采取的護(hù)理措施有：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。②氧療護(hù)理：給予患者低流量、低濃度持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，氧濃度25%～29%，以改善患者的缺氧癥狀。③保持呼吸道通暢：指導(dǎo)患者進(jìn)行有效咳嗽、咳痰，協(xié)助患者翻身、拍背，促進(jìn)痰液排出。必要時(shí)可進(jìn)行吸痰。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。⑤發(fā)熱護(hù)理：體溫超過(guò)38.5℃時(shí)，給予患者物理降溫或藥物降溫，鼓勵(lì)患者多飲水，補(bǔ)充水分。⑥生活護(hù)理：為患者提供安靜、舒適的病房環(huán)境，保證患者充足的睡眠。協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)，如洗漱、進(jìn)食等。⑦心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。材料分析題答案：1.答：該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點(diǎn)為空腹時(shí)發(fā)作，疼痛性質(zhì)為隱痛，可伴有反酸、噯氣。原因是十二指腸球部潰瘍患者胃酸分泌過(guò)多，空腹時(shí)胃酸直接進(jìn)入十二指腸球部，刺激潰瘍面，引起疼痛。進(jìn)食后，食物可中和胃酸，減輕胃酸對(duì)潰瘍面的刺激，疼痛緩解。2.答：治療措施：①藥物治療：遵醫(yī)囑給予患者質(zhì)子泵抑制劑、胃黏膜保護(hù)劑等藥物治療，抑制胃酸分泌，保護(hù)胃黏膜。②飲食調(diào)整：給予患者清淡、易消化的飲食，避免食用辛辣、過(guò)冷、過(guò)熱、粗糙等刺激性食物。③休息與活動(dòng)：保證患者充足的睡眠，避免過(guò)度勞累。④心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解患者的焦慮情緒。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的病情變化，如疼痛的性質(zhì)、程度、發(fā)作頻率等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。②用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予患者藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。③飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，避免食用刺激性食物。④休息與活動(dòng)：為患者提供安靜、舒適的休息環(huán)境，保證患者充足的睡眠。⑤心理護(hù)理：關(guān)心、安慰患者，緩解患者的焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。綜合應(yīng)用題答案：護(hù)理計(jì)劃：護(hù)理目標(biāo)：①患者的心悸、胸悶、氣短等癥狀得到緩解，心功能改善。②患者的血壓、血糖控制在正常范圍內(nèi)。③患者能夠掌握正確的飲食、運(yùn)動(dòng)及用藥方法，提高自我管理能力。護(hù)理措施：①病情觀察：密切觀察患者的生命體征、心率、心律、血壓、血糖等變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。②休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者臥床休息，減少活動(dòng)