2025年高職（護(hù)理）內(nèi)科護(hù)理綜合試題及答案

（考試時(shí)間：90分鐘滿分100分）班級(jí)______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：本大題共20小題，每小題2分。在每小題給出的四個(gè)選項(xiàng)中，只有一項(xiàng)是符合題目要求的。請(qǐng)將正確答案的序號(hào)填在括號(hào)內(nèi)。1.慢性阻塞性肺疾病最常見的病因是（）A.支氣管哮喘B.支氣管擴(kuò)張C.慢性支氣管炎D.塵肺2.慢性肺心病形成肺動(dòng)脈高壓的主要因素是（）A.肺小動(dòng)脈痙攣B.肺血管床減少C.血容量增多D.血液黏稠度增加3.呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.呼吸困難B.發(fā)紺C.精神癥狀D.心血管系統(tǒng)癥狀4.對(duì)肺炎球菌肺炎患者的護(hù)理，不妥的是（）A.臥床休息，避免疲勞B.鼓勵(lì)多飲水C.胸痛患者應(yīng)取患側(cè)臥位D.發(fā)熱的患者應(yīng)早期使用退熱藥5.肺結(jié)核最主要的傳播途徑是（）A.呼吸道傳播B.消化道傳播C.皮膚傳播D.泌尿道傳播6.診斷氣胸最重要的方法是（）A.胸部X線檢查B.胸部CT檢查C.胸腔穿刺D.體格檢查7.風(fēng)濕性心臟病最常受累的瓣膜是（）A.二尖瓣B.主動(dòng)脈瓣C.三尖瓣D.肺動(dòng)脈瓣8.心絞痛發(fā)作時(shí)首要的護(hù)理措施是（）A.立即描記心電圖B.觀察疼痛性質(zhì)C.給予吸氧D.讓患者安靜坐下或半臥9.急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)、最突出的癥狀是（）A.心前區(qū)疼痛B.心律失常C.心力衰竭D.胃腸道癥狀10.高血壓患者，2小時(shí)前看電視時(shí)突然暈倒在地，患者最有可能診斷為（）A.腦出血B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.腦血栓形成D.短暫性腦缺血發(fā)作11.癲癇大發(fā)作時(shí)，下列護(hù)理措施錯(cuò)誤的是（）A.扶持患者臥倒B.解開患者的衣領(lǐng)、衣扣和腰帶C.在患者上下臼齒間放壓舌板D.將患者的頭部側(cè)向一邊12.帕金森病的主要癥狀不包括（）A.震顫B.肌強(qiáng)直C.運(yùn)動(dòng)減少D.偏癱13.糖尿病最基本的治療措施是（）A.飲食治療B.運(yùn)動(dòng)治療C.藥物治療D.自我監(jiān)測(cè)14.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者的飲食宜（）A.高熱量、高蛋白、高維生素B.高熱量、高蛋白、低維生素C.低熱量、低蛋白、高維生素D.低熱量、低蛋白、低維生素15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者最具特征性的皮膚損害是（）A.環(huán)形紅斑B.蝶形紅斑C.盤狀紅斑D.瘀點(diǎn)、瘀斑16.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最早出現(xiàn)的關(guān)節(jié)癥狀是（）A.晨僵B.關(guān)節(jié)疼痛C.關(guān)節(jié)腫脹D.關(guān)節(jié)畸形17.急性腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）A.血行感染B.上行感染C.淋巴道感染D.直接感染18.慢性腎衰竭患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.食欲減退B.貧血C.皮膚瘙癢D.高血壓19.缺鐵性貧血最常見的病因是（）A.慢性失血B.鐵攝入不足C.鐵吸收不良D.鐵利用障礙20.特發(fā)性血小板減少性紫癜的主要發(fā)病機(jī)制是（）A.骨髓造血功能衰竭B.血小板功能異常C.血小板破壞過多D.血小板生成減少第II卷（非選擇題，共60分）（一）填空題（共10分）答題要求：本大題共5小題，每空1分。請(qǐng)?jiān)跈M線上填寫正確答案。1.慢性阻塞性肺疾病的標(biāo)志性癥狀是______。2.肺炎按解剖位置可分為______、______、______。3.冠心病分為______、______、______、______、______五種類型。4.腦出血最常見的病因是______。5.糖尿病的急性并發(fā)癥有______、______、______。（二）名詞解釋（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請(qǐng)簡要解釋下列名詞。1.慢性肺源性心臟病2.心絞痛3.甲狀腺危象（三）簡答題（共15分）答題要求：本大題共3小題，每小題5分。請(qǐng)簡要回答下列問題。1.簡述慢性阻塞性肺疾病患者的健康教育內(nèi)容。2.簡述急性心肌梗死患者的護(hù)理措施。3.簡述糖尿病患者低血糖的急救措施。（四）病例分析題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下病例資料，回答問題。患者，男性，65歲。反復(fù)咳嗽、咳痰20年，加重伴發(fā)熱、呼吸困難3天入院?；颊?0年來每年冬季均有咳嗽、咳痰，多于晨起及夜間睡眠時(shí)加重，咳白色黏痰，量不多。近3天來，受涼后咳嗽、咳痰加重，咳黃色膿性痰，伴發(fā)熱，體溫最高達(dá)38.5℃，呼吸困難，不能平臥。既往有吸煙史40年，每日20支。體格檢查：體溫38.2℃，脈搏102次/分，呼吸28次/分，血壓130/80mmHg。神志清楚，端坐位，口唇發(fā)紺，桶狀胸，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減弱，可聞及散在濕啰音及哮鳴音。心率102次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。腹部未見異常。血常規(guī)：白細(xì)胞12×10?/L，中性粒細(xì)胞0.85。胸部X線檢查：兩肺紋理增粗紊亂，透亮度增加。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)列出該患者目前的主要護(hù)理診斷。（5分）3.針對(duì)該患者的護(hù)理措施有哪些？（5分）（五）綜合應(yīng)用題（共15分）答題要求：請(qǐng)根據(jù)以下材料，回答問題。患者，女性，28歲。因“怕熱、多汗、心悸、手抖3個(gè)月”入院。患者3個(gè)月前無明顯誘因出現(xiàn)怕熱、多汗，每日出汗量較多，活動(dòng)后更明顯。同時(shí)伴有心悸，心跳加快，休息時(shí)也感心慌。手抖，不能持物。食欲亢進(jìn)，但體重減輕。大便次數(shù)增多，每日3～4次，不成形。月經(jīng)紊亂，月經(jīng)量減少。體格檢查：體溫37℃（腋溫），脈搏108次/分，呼吸20次/分，血壓130/70mmHg。神志清楚，皮膚潮濕，眼球突出，雙側(cè)甲狀腺Ⅱ度腫大，質(zhì)軟，無結(jié)節(jié)，可聞及血管雜音。心率108次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及雜音。雙手平舉有細(xì)震顫。實(shí)驗(yàn)室檢查：血清總甲狀腺素（TT?）、血清總?cè)饧谞钕僭彼幔═T?）升高，促甲狀腺激素（TSH）降低。1.該患者最可能的診斷是什么？（5分）2.請(qǐng)列出該患者目前的主要護(hù)理措施。（5分）3.如何對(duì)該患者進(jìn)行健康指導(dǎo)？（5分）答案：1.C2.A3.A4.D5.A6.A7.A8.D9.A10.A11.D12.D13.A14.A15.B16.B17.B18.A19.A20.C填空題答案：1.進(jìn)行性加重的呼吸困難2.大葉性肺炎、小葉性肺炎、間質(zhì)性肺炎3.無癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死4.高血壓合并細(xì)小動(dòng)脈硬化5.糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖昏迷名詞解釋答案：1.慢性肺源性心臟病是由肺組織、肺血管或胸廓的慢性病變引起肺組織結(jié)構(gòu)和（或）功能異常，產(chǎn)生肺血管阻力增加，肺動(dòng)脈壓力增高，使右心室擴(kuò)張或（和）肥厚，伴或不伴有右心功能衰竭的心臟病，并排除先天性心臟病和左心病變引起者。2.心絞痛是冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌急劇的、暫時(shí)缺血與缺氧所引起的以發(fā)作性胸痛或胸部不適為主要表現(xiàn)的臨床綜合征。3.甲狀腺危象是甲狀腺功能亢進(jìn)癥術(shù)后嚴(yán)重的并發(fā)癥，與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。主要表現(xiàn)為高熱（體溫＞39℃）、脈快（＞120次/分）、大汗、煩躁不安、譫妄、昏迷，常伴有嘔吐、腹瀉。簡答題答案：1.健康教育內(nèi)容：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：講解慢性阻塞性肺疾病的發(fā)生、發(fā)展過程及防治知識(shí)，使患者了解疾病的特點(diǎn)，掌握自我護(hù)理方法。②戒煙：告知患者吸煙的危害，勸其戒煙。③呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。④康復(fù)鍛煉：鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，如散步、太極拳等，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體免疫力。⑤氧療指導(dǎo)：向患者講解氧療的重要性，指導(dǎo)患者正確使用氧療設(shè)備，避免氧療并發(fā)癥。⑥定期復(fù)診：告知患者定期復(fù)診的重要性，如出現(xiàn)病情變化及時(shí)就醫(yī)。2.護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：急性期絕對(duì)臥床休息，病情穩(wěn)定后逐漸增加活動(dòng)量。②飲食護(hù)理：給予低脂、易消化、富含維生素和蛋白質(zhì)的食物，少量多餐，避免過飽。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、心電圖變化等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。④疼痛護(hù)理：遵醫(yī)囑給予止痛藥物，觀察疼痛的部位、性質(zhì)、程度及持續(xù)時(shí)間，指導(dǎo)患者放松心情，緩解疼痛。⑤用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予溶栓、抗凝、抗血小板等藥物治療，觀察藥物的不良反應(yīng)，如出血傾向等。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒。3.低血糖急救措施：①立即測(cè)血糖，確認(rèn)低血糖。②輕癥神志清醒者，可給予口服含糖飲料或糖果、餅干等。③重癥神志不清者，應(yīng)立即給予50%葡萄糖溶液40～60ml靜脈注射，或胰高血糖素1mg皮下或肌內(nèi)注射，或靜脈滴注葡萄糖溶液。④在患者低血糖癥狀緩解后，應(yīng)給予進(jìn)食，如面包、饅頭等，以防止再次發(fā)生低血糖。⑤告知患者及家屬低血糖的癥狀、預(yù)防方法及急救措施，囑患者隨身攜帶含糖食品，以備低血糖發(fā)作時(shí)食用。病例分析題答案：1.慢性阻塞性肺疾病急性加重期。2.主要護(hù)理診斷：①氣體交換受損：與氣道阻塞、通氣不足有關(guān)。②清理呼吸道無效：與痰液黏稠、咳嗽無力有關(guān)。③體溫過高：與肺部感染有關(guān)。④活動(dòng)無耐力：與呼吸困難、氧供不足有關(guān)。⑤焦慮：與病情反復(fù)、擔(dān)心預(yù)后有關(guān)。3.護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：指導(dǎo)患者臥床休息，采取舒適體位，如半臥位或坐位，以減輕呼吸困難。病情緩解后，可逐漸增加活動(dòng)量。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，多飲水，以補(bǔ)充水分，稀釋痰液。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、呼吸頻率、節(jié)律、深度及痰液的顏色、量、性質(zhì)等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。④氧療護(hù)理：遵醫(yī)囑給予低流量持續(xù)吸氧，氧流量1～2L/min，氧濃度28%～30%，觀察患者吸氧后的效果，如呼吸困難是否緩解、發(fā)紺是否減輕等。⑤呼吸訓(xùn)練：指導(dǎo)患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，以改善呼吸功能。⑥用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗生素、支氣管舒張劑、祛痰劑等藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)。⑦心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。綜合應(yīng)用題答案：1.甲狀腺功能亢進(jìn)癥。2.護(hù)理措施：①休息與活動(dòng)：保證患者充足的休息，避免過度勞累。病情穩(wěn)定后，可適當(dāng)進(jìn)行活動(dòng)，但要避免劇烈運(yùn)動(dòng)。②飲食護(hù)理：給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的飲食，增加水分?jǐn)z入，以補(bǔ)充出汗丟失的水分。避免食用含碘豐富的食物，如海帶、紫菜等。③病情觀察：密切觀察患者的生命體征、意識(shí)狀態(tài)、甲狀腺腫大程度、突眼情況等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化并報(bào)告醫(yī)生。④用藥護(hù)理：遵醫(yī)囑給予抗甲狀腺藥物治療，觀察藥物的療效及不良反應(yīng)，如粒細(xì)胞減少、皮疹、肝功能損害等。⑤眼部護(hù)理：指導(dǎo)患者注意眼部衛(wèi)生，避免長時(shí)間用眼，外出時(shí)戴墨鏡，以保護(hù)眼睛。⑥心理護(hù)理：關(guān)心患者，給予心理支持，緩解患者的緊張、焦慮情緒，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心。3.健康指導(dǎo)：①疾病知識(shí)指導(dǎo)：向患者講解甲狀腺功能亢進(jìn)癥的