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文檔簡介
2025年老年人認知功能提升合同協(xié)議甲方(服務(wù)提供方):[甲方名稱]法定代表人/負責人:[姓名]統(tǒng)一社會信用代碼/注冊號:[號碼]地址:[甲方地址]聯(lián)系電話:[甲方電話]乙方(服務(wù)接受方):[乙方姓名或監(jiān)護人姓名]身份證號碼/監(jiān)護人身份證號碼:[號碼]地址:[乙方地址]聯(lián)系電話:[乙方電話]鑒于甲方擁有提供老年人認知功能提升服務(wù)的專業(yè)能力、設(shè)施和人員,乙方希望接受甲方提供的認知功能提升服務(wù),根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定,雙方經(jīng)友好協(xié)商,達成如下協(xié)議:第一條服務(wù)內(nèi)容與目標1.1甲方同意為乙方提供以下認知功能提升服務(wù):(1)進行全面認知功能評估,包括但不限于記憶力、注意力、語言能力、執(zhí)行功能等方面的測試;(2)根據(jù)評估結(jié)果,制定個性化的認知訓練方案,采用包括但不限于認知訓練軟件、策略訓練、思維游戲、記憶力練習等方法;(3)提供每月兩次,每次時長為六十分鐘的線上認知訓練指導;(4)提供每季度一次,每次時長為九十分鐘的線下綜合認知提升活動,包括小組互動、健康講座等;(5)提供必要的服務(wù)期間營養(yǎng)與生活方式指導建議;(6)定期(每三個月一次)對乙方認知功能進行復評,并反饋評估結(jié)果。1.2服務(wù)目標:(1)在服務(wù)結(jié)束后,乙方的短期記憶能力提升至少達到基線水平的15%;(2)改善乙方的注意力穩(wěn)定性,減少注意力分散情況;(3)維持乙方當前執(zhí)行功能水平,或延緩其自然下降趨勢;(4)提升乙方參與社交活動及日常生活的積極性。第二條服務(wù)期限2.1本合同項下的服務(wù)期限自[起始年]年[起始月]月[起始日]日起,至[結(jié)束年]年[結(jié)束月]月[結(jié)束日]日止,共計[總月數(shù)]個月。2.2服務(wù)期限屆滿前[提前通知天數(shù)]天,如乙方有意繼續(xù)接受服務(wù),應(yīng)書面通知甲方,雙方可協(xié)商續(xù)簽服務(wù)協(xié)議。第三條雙方權(quán)利與義務(wù)3.1甲方的權(quán)利與義務(wù):(1)按照本合同第一條約定,全面、及時、有效地提供認知功能提升服務(wù);(2)保證服務(wù)人員具備相應(yīng)的專業(yè)資質(zhì),服務(wù)過程符合行業(yè)規(guī)范和倫理要求;(3)對乙方在服務(wù)過程中提供的個人信息嚴格保密,僅用于本合同約定的服務(wù)目的;(4)定期對乙方進行服務(wù)效果評估,并客觀反饋結(jié)果;(5)有權(quán)根據(jù)乙方實際情況和需求,在征得乙方同意的前提下,適當調(diào)整服務(wù)方案;(6)按照本合同第五條約定收取服務(wù)費用。3.2乙方的權(quán)利與義務(wù):(1)享有本合同約定的認知功能提升服務(wù),有權(quán)了解服務(wù)詳情及自身評估結(jié)果;(2)有權(quán)要求甲方提供符合標準的、專業(yè)的服務(wù);(3)應(yīng)如實告知甲方乙方的健康狀況、病史等信息,并配合完成必要的評估;(4)應(yīng)按照約定按時參加服務(wù)活動,積極配合服務(wù)人員的工作;(5)應(yīng)遵守甲方服務(wù)場所的各項規(guī)章制度,注意自身安全;(6)應(yīng)按照本合同第五條約定按時足額支付服務(wù)費用;(7)如乙方為未成年人或限制民事行為能力人,其監(jiān)護人作為本合同簽約方及服務(wù)配合方,承擔相應(yīng)義務(wù)。第四條服務(wù)費用與支付方式4.1本合同項下服務(wù)的總費用為人民幣[總金額]元(大寫:[大寫金額])。4.2費用構(gòu)成包括:評估費[金額]元、[季度活動費金額]元/季度×[次數(shù)]次、[其他費用說明]元。4.3支付方式:乙方應(yīng)于本合同簽訂之日起[支付天數(shù)]天內(nèi),將首期服務(wù)費[首期金額]元支付至甲方指定賬戶;剩余服務(wù)費用于服務(wù)期限屆滿前[支付剩余費用時間]支付完畢。4.4甲方指定收款賬戶信息如下:開戶行:[開戶行名稱]賬戶名稱:[甲方賬戶名]賬號:[賬號]4.5如乙方選擇使用醫(yī)療保險或其他報銷途徑支付部分費用,需在費用結(jié)算時提供相關(guān)證明,具體報銷流程按相關(guān)制度執(zhí)行,甲方不承擔報銷申請的辦理責任,但應(yīng)提供必要的協(xié)助。第五條評估與效果跟蹤5.1甲方將在服務(wù)開始前[評估準備時間]天對乙方進行全面的認知功能基線評估。5.2評估方法將采用[具體評估工具名稱或描述]等標準化的認知測試量表或工具。5.3評估周期為:服務(wù)開始后[首次中期評估時間]月進行首次中期評估,之后每[中期評估頻率]月進行一次中期評估,服務(wù)結(jié)束時進行終期評估。5.4甲方應(yīng)在每次評估結(jié)束后[反饋時間]內(nèi),以[反饋方式,如書面報告、會議講解]方式向乙方(或其監(jiān)護人)反饋評估結(jié)果及服務(wù)效果分析。第六條隱私保護與保密條款6.1雙方確認,在履行本合同過程中,將涉及乙方的個人健康信息、家庭信息等敏感信息,雙方均負有保密義務(wù)。6.2甲方承諾對從乙方獲取的所有非公開信息予以嚴格保密,未經(jīng)乙方書面同意或法律要求,不得向任何第三方披露,但提供服務(wù)所必需的協(xié)作方(如評估專家、合作機構(gòu)等)在獲得保密承諾后可有限度接觸相關(guān)信息。6.3乙方亦有義務(wù)對在合作過程中了解到的甲方商業(yè)信息、其他客戶信息等予以保密。6.4雙方同意,收集的乙方健康數(shù)據(jù)可用于服務(wù)效果改進、內(nèi)部研究或符合法律法規(guī)要求的統(tǒng)計分析,但進行此類使用前,甲方應(yīng)再次征得乙方(或其監(jiān)護人)的明確書面同意。第七條安全與責任7.1甲方應(yīng)確保服務(wù)場所的安全,采取必要的防護措施,降低服務(wù)過程中可能發(fā)生的意外風險。7.2甲方應(yīng)對服務(wù)人員進行背景審查,確保其具備相應(yīng)的專業(yè)能力和職業(yè)道德。7.3在服務(wù)過程中,如因甲方或其工作人員的故意或重大過失行為(包括但不限于服務(wù)方案設(shè)計缺陷、操作不當、設(shè)施維護不當?shù)龋е乱曳桨l(fā)生人身傷害或財產(chǎn)損失,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)的賠償責任。但甲方對因乙方自身健康狀況惡化、突發(fā)疾病、未遵從專業(yè)指導或第三方侵權(quán)行為導致的損害不承擔責任。7.4乙方在接受服務(wù)時應(yīng)根據(jù)自身健康狀況量力而行,如有不適應(yīng)立即告知服務(wù)人員。乙方應(yīng)自行承擔因個人原因未按要求配合服務(wù)或違反安全指引而造成的后果。7.5對于乙方在服務(wù)期間因自身原因或不可抗力導致的意外,甲方在提供必要的合理協(xié)助外,不承擔責任。第八條合同的變更、解除與終止8.1經(jīng)雙方協(xié)商一致,可以書面形式變更本合同的內(nèi)容。8.2發(fā)生下列情形之一,守約方有權(quán)書面通知違約方解除本合同:(1)一方嚴重違反本合同約定,經(jīng)守約方書面催告后[寬限期天數(shù)]日內(nèi)仍未糾正的;(2)乙方(或其監(jiān)護人)明確表示不再接受服務(wù)的;(3)乙方健康狀況發(fā)生重大變化,經(jīng)專業(yè)評估不適合或無法繼續(xù)接受本合同約定的服務(wù)的;(4)甲方因不可抗力導致無法繼續(xù)履行本合同主要義務(wù)的;(5)甲方主體資格發(fā)生變更或無法繼續(xù)經(jīng)營,經(jīng)乙方面臨重大風險的。8.3本合同約定的服務(wù)期限屆滿,服務(wù)費用結(jié)清后,本合同自然終止。8.4合同解除或終止后,甲方應(yīng)將乙方個人健康信息資料進行整理、歸檔,并按約定或法律規(guī)定進行保管或銷毀。乙方應(yīng)結(jié)清所有未付服務(wù)費用。雙方應(yīng)根據(jù)實際情況結(jié)算并處理未盡事宜。第九條違約責任9.1若乙方未按本合同第四條約定支付服務(wù)費用的,每逾期一日,應(yīng)按逾期支付金額的[違約金比例,如萬分之五]向甲方支付違約金。逾期超過[天數(shù),如三十]日,甲方有權(quán)暫停服務(wù),若乙方仍不支付,甲方有權(quán)解除本合同,并要求乙方支付全部服務(wù)費用及違約金。9.2若甲方未能按本合同第一條、第二條約定提供服務(wù),或提供的服務(wù)不符合約定標準,導致乙方權(quán)益受損的,甲方應(yīng)承擔相應(yīng)責任。根據(jù)違約程度,甲方可能需要采取補救措施(如調(diào)整服務(wù)方案、延長服務(wù)期、減免部分費用),并可能需向乙方支付違約金或賠償損失。違約金的具體計算方式為[具體違約金計算方法或金額]。9.3任何一方違反本合同第六條保密義務(wù),給對方造成損失的,應(yīng)賠償對方的直接經(jīng)濟損失。第十條爭議解決10.1因本合同引起的或與本合同有關(guān)的任何爭議,雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。10.2協(xié)商不成的,任何一方均有權(quán)向[法院名稱,如甲方所在地有管轄權(quán)的人民法院]提起訴訟。第十一條不可抗力11.1“不可抗力”是指不能預見、不能避免并不能克服的客觀情況,包括但不限于地震、臺風、洪水、戰(zhàn)爭、政府行為、疫情等。11.2任何一方因不可抗力導致無法履行或無法完全履行本合同義務(wù)時,不承擔違約責任,但應(yīng)在不可抗力發(fā)生后[通知時間]內(nèi)通知對方,并提供相關(guān)證明文件。雙方應(yīng)根據(jù)不可抗力的影響,協(xié)商決定是否延期履行、部分履行或解除合同。第十二條其他條款12.1本合同未盡事宜,雙方可簽訂補充協(xié)議,補充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。12.2本合同的所有通知、請求、文件等均應(yīng)發(fā)送至本合同首部列明的地址或雙方后續(xù)書面變更的地址。以郵寄方式發(fā)送的,掛號信發(fā)出后[天數(shù),如三]日視為送達;以傳真或電子郵件發(fā)送的,發(fā)送成功時視為送達。12.3本合同構(gòu)成雙方關(guān)于本合同標的的完整協(xié)
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