2025年高職（臨床醫(yī)學）內科常見病診斷試題及參考答案

（考試時間：90分鐘滿分100分）班級______姓名______第I卷（選擇題，共40分）答題要求：以下每一道題下面有A、B、C、D四個備選答案。請從中選擇一個最佳答案，并在答題卡上將相應題號的相應字母所屬的方框涂黑。(總共20題，每題2分)1.對于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的診斷，以下最重要的是A.長期吸煙史B.咳嗽、咳痰癥狀C.肺功能檢查D.胸部X線檢查2.支氣管哮喘發(fā)作時的典型體征是A.兩肺滿布哮鳴音B.肺部濕性啰音C.胸部壓痛D.呼吸音減弱3.社區(qū)獲得性肺炎最常見的病原菌是A.肺炎鏈球菌B.金黃色葡萄球菌C.流感嗜血桿菌D.肺炎克雷伯菌4.患者，男性，55歲?？人?、咳痰10余年，近3年來反復喘息發(fā)作，每年持續(xù)3個月以上。查體：雙肺叩診過清音，可聞及廣泛哮鳴音。最可能的診斷是A.慢性支氣管炎B.支氣管哮喘C.慢性阻塞性肺疾病D.支氣管擴張5.診斷呼吸衰竭最重要的血氣分析指標是A.pH值B.PaO?C.PaCO?D.BE6.慢性肺源性心臟病最常見的病因是A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結核7.冠心病心絞痛發(fā)作的典型部位是A.心前區(qū)B.胸骨后中上段C.劍突下D.左肩背部8.急性心肌梗死最早出現的癥狀是A.疼痛B.發(fā)熱C.心律失常D.心力衰竭9.心臟驟停最主要的病因是A.冠心病B.心肌病C.溺水D.電擊傷10.高血壓合并糖尿病患者，血壓應控制在A.130/80mmHg以下B.140/90mmHg以下C.150/90mmHg以下D.160/90mmHg以下11.消化性潰瘍最主要的癥狀是A.上腹部疼痛周期性發(fā)作B.惡心、嘔吐C.反酸、噯氣D.食欲不振12.胃潰瘍的疼痛特點是A.疼痛-進食-緩解B.進食-疼痛-緩解C.無規(guī)律D.夜間痛13.肝硬化最常見的并發(fā)癥是A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.肝腎綜合征14.診斷肝癌最重要的檢查是A.甲胎蛋白（AFP）B.肝臟超聲C.肝臟CTD.肝臟MRI15.急性胰腺炎最常見的病因是A.膽石癥與膽道疾病B.大量飲酒C.暴飲暴食D.高脂血癥16.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖昏迷D.感染17.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是A.Graves病B.多結節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥18.診斷缺鐵性貧血最可靠的指標是A.血清鐵降低B.血清鐵蛋白降低C.總鐵結合力升高D.骨髓鐵染色陰性19.再生障礙性貧血的主要發(fā)病機制是A.造血干細胞受損B.造血微環(huán)境缺陷C.免疫功能紊亂D.以上都是20.類風濕關節(jié)炎最常累及的關節(jié)是A.雙手近端指間關節(jié)、掌指關節(jié)B.膝關節(jié)C.踝關節(jié)D.髖關節(jié)第II卷（非選擇題，共60分）答題要求：請根據題目要求，在答題紙上作答，答案要簡潔明了，準確完整。(總共5題，每題12分)21.簡述慢性阻塞性肺疾病（COPD）的診斷標準及治療原則。22.請描述冠心病心絞痛的臨床表現及診斷要點。2材料：患者，男性，45歲。反復上腹部疼痛5年，疼痛多在空腹時發(fā)作，進食后緩解，近1周來疼痛加劇，伴惡心、嘔吐。查體：上腹部壓痛，無反跳痛。胃鏡檢查：十二指腸球部潰瘍。問題：請分析該患者十二指腸球部潰瘍的疼痛特點及可能的并發(fā)癥，并提出治療方案。23.簡述糖尿病的診斷標準及治療目標。24.材料：患者，女性，30歲。怕熱、多汗、心悸、手抖3個月。查體：甲狀腺腫大，可聞及血管雜音。實驗室檢查：FT?、FT?升高，TSH降低。問題：請診斷該患者的疾病，并簡述其治療方法。答案1.C2.A3.A4.C5.B6.A7.B8.A9.A10.A11.A12.B13.A14.A15.A16.A17.A18.B19.D20.A21.診斷標準：根據慢性咳嗽、咳痰或伴有喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或2年以上，并排除其他可以引起類似癥狀的慢性疾病。治療原則：穩(wěn)定期治療主要是戒煙，避免誘因，支氣管舒張劑、糖皮質激素等藥物治療，康復治療等；急性加重期治療是確定誘因并治療，根據病情選擇支氣管舒張劑、糖皮質激素、抗生素等治療。22.臨床表現：發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后中上段，可放射至心前區(qū)、左肩背部等，疼痛性質為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛持續(xù)3-5分鐘，很少超過15分鐘，休息或含服硝酸甘油后可緩解。診斷要點：根據典型的胸痛癥狀、發(fā)作時心電圖ST段壓低或T波倒置等，結合心肌酶等檢查可診斷。23.診斷標準：糖尿病癥狀加隨機血糖≥11.1mmol/L，或空腹血糖≥7.0mmol/L，或葡萄糖負荷后2小時血糖≥11.1mmol/L。治療目標：一般控制目標為糖化血紅蛋白小于7%，空腹血糖3.9-7.2mmol/L，非空腹血糖小于10.0mmol/L，血壓小于130/80mmHg等，同時注意防治并發(fā)癥。2