地高辛考試題及答案

一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.地高辛主要用于治療（）A.心律失常B.心力衰竭C.高血壓D.高血脂2.地高辛的治療窗（）A.較寬B.較窄C.無治療窗D.不確定3.地高辛的給藥途徑通常為（）A.口服B.靜脈注射C.肌肉注射D.皮下注射4.地高辛中毒最常見的心律失常是（）A.室性早搏B.房性早搏C.房顫D.房室傳導(dǎo)阻滯5.地高辛的半衰期約為（）A.12小時B.24小時C.36小時D.48小時6.以下哪種情況應(yīng)慎用或禁用地高辛（）A.心力衰竭B.房顫C.預(yù)激綜合征伴房顫D.慢性心功能不全7.地高辛與以下哪種藥物合用會增加中毒風(fēng)險（）A.呋塞米B.卡托普利C.阿司匹林D.硝苯地平8.地高辛的作用機制主要是（）A.抑制鈉鉀-ATP酶B.激活鈉鉀-ATP酶C.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶9.地高辛血藥濃度超過多少提示可能中毒（）A.1.0ng/mlB.2.0ng/mlC.3.0ng/mlD.4.0ng/ml10.老年人使用地高辛?xí)r劑量應(yīng)（）A.增加B.減少C.不變D.不確定二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.地高辛的不良反應(yīng)包括（）A.胃腸道反應(yīng)B.心律失常C.視覺異常D.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2.以下哪些是地高辛的適應(yīng)證（）A.慢性心力衰竭B.急性心力衰竭C.房顫伴快速心室率D.室上性心動過速3.影響地高辛血藥濃度的因素有（）A.藥物相互作用B.腎功能C.年齡D.飲食4.地高辛中毒的處理措施包括（）A.立即停藥B.補鉀C.應(yīng)用苯妥英鈉D.應(yīng)用利多卡因5.地高辛與以下哪些藥物合用時可能發(fā)生相互作用（）A.胺碘酮B.維拉帕米C.螺內(nèi)酯D.青霉素6.地高辛治療心力衰竭的優(yōu)點有（）A.增加心輸出量B.改善癥狀C.降低死亡率D.提高運動耐量7.地高辛使用過程中需要監(jiān)測（）A.血藥濃度B.心電圖C.電解質(zhì)D.肝腎功能8.以下關(guān)于地高辛的說法正確的是（）A.是中效強心苷B.可增強心肌收縮力C.有負(fù)性頻率作用D.可用于心律失常的治療9.地高辛在體內(nèi)的分布特點有（）A.廣泛分布于各組織B.以心肌中濃度最高C.可透過血腦屏障D.大部分與血漿蛋白結(jié)合10.地高辛的禁忌證包括（）A.二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯B.病態(tài)竇房結(jié)綜合征C.肥厚型梗阻性心肌病D.急性心肌梗死24小時內(nèi)三、判斷題（每題2分，共20分）1.地高辛可用于所有類型的心力衰竭治療。（）2.地高辛中毒時一定會出現(xiàn)心律失常。（）3.地高辛與利尿劑合用可增強療效，不會增加中毒風(fēng)險。（）4.老年人使用地高辛不易發(fā)生中毒。（）5.地高辛的治療效果與血藥濃度呈正相關(guān)。（）6.地高辛可以通過胎盤屏障，孕婦慎用。（）7.地高辛中毒時補鉀可以口服或靜脈滴注。（）8.地高辛的作用機制是增加心肌細(xì)胞內(nèi)鈣離子濃度。（）9.地高辛停藥后，不良反應(yīng)會立即消失。（）10.地高辛可用于治療室性心動過速。（）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述地高辛的作用機制。2.地高辛中毒的常見表現(xiàn)有哪些？3.簡述地高辛使用過程中的監(jiān)測要點。4.地高辛與哪些藥物合用時需要謹(jǐn)慎？五、討論題（每題5分，共20分）1.討論地高辛在心力衰竭治療中的地位和局限性。2.分析地高辛中毒的原因及預(yù)防措施。3.探討如何合理使用地高辛以提高療效和安全性。4.討論地高辛在特殊人群（如老年人、孕婦）中的使用注意事項。答案一、單項選擇題1.B2.B3.A4.A5.C6.C7.A8.A9.B10.B二、多項選擇題1.ABCD2.ACD3.ABC4.ABCD5.ABC6.ABD7.ABCD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.地高辛主要抑制心肌細(xì)胞膜上鈉鉀-ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)鈉離子增多，通過鈉鈣交換使鈣離子內(nèi)流增加，增強心肌收縮力。2.常見表現(xiàn)有胃腸道反應(yīng)如惡心、嘔吐；心律失常如室性早搏；視覺異常如黃視、綠視；還有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頭痛、頭暈等。3.監(jiān)測要點包括血藥濃度，了解是否在治療窗內(nèi)；心電圖，觀察有無心律失常；電解質(zhì)，防止低鉀等；肝腎功能，評估藥物代謝和排泄情況。4.與胺碘酮、維拉帕米、螺內(nèi)酯、利尿劑等合用時需謹(jǐn)慎，這些藥物可能影響地高辛血藥濃度或增加不良反應(yīng)。五、討論題1.地位：能改善心力衰竭癥狀，提高運動耐量。局限性：治療窗窄，易中毒，不能降低死亡率。2.原因：劑量過大、藥物相互作用、腎功能不全等。預(yù)防措施：嚴(yán)格掌握適應(yīng)證和劑量，監(jiān)測血藥濃