雙相情感障礙并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理演講人2025-12-24

CONTENTS雙相情感障礙并發(fā)癥的類型與特征雙相情感障礙并發(fā)癥的預(yù)防策略雙相情感障礙并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)措施雙相情感障礙并發(fā)癥的綜合性管理方案雙相情感障礙并發(fā)癥護(hù)理的未來發(fā)展方向目錄

雙相情感障礙并發(fā)癥的預(yù)防與護(hù)理摘要本文系統(tǒng)探討了雙相情感障礙的并發(fā)癥及其預(yù)防與護(hù)理策略。通過臨床實(shí)踐與科學(xué)研究，詳細(xì)闡述了雙相情感障礙的常見并發(fā)癥類型，包括物質(zhì)濫用、精神病性癥狀、軀體疾病、自殺行為等。重點(diǎn)分析了早期識別、藥物治療、心理干預(yù)、社會(huì)支持及家庭護(hù)理等綜合干預(yù)措施，并提出了個(gè)性化護(hù)理方案的重要性。研究表明，通過多學(xué)科協(xié)作和持續(xù)監(jiān)測，可有效降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)，改善患者生活質(zhì)量。本文旨在為臨床工作者提供全面、系統(tǒng)的雙相情感障礙并發(fā)癥管理指南。關(guān)鍵詞：雙相情感障礙；并發(fā)癥；預(yù)防；護(hù)理；藥物治療；心理干預(yù)引言

雙相情感障礙是一種嚴(yán)重的精神疾病，其特征在于情緒、精力、活動(dòng)水平及功能的顯著波動(dòng)，表現(xiàn)為躁狂或輕躁狂發(fā)作與抑郁發(fā)作的交替或混合。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì)，雙相情感障礙在全球范圍內(nèi)影響著約1-2%的人口，給患者、家庭和社會(huì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。該疾病的復(fù)雜性不僅體現(xiàn)在情緒波動(dòng)的多樣性上，更在于其多種并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)顯著高于普通人群。這些并發(fā)癥可能涉及精神、軀體、社會(huì)等多個(gè)維度，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量和預(yù)后。本文將從雙相情感障礙并發(fā)癥的識別與評估入手，系統(tǒng)闡述各類并發(fā)癥的預(yù)防策略，詳細(xì)分析護(hù)理干預(yù)措施，并探討如何構(gòu)建綜合性的管理方案。通過整合臨床實(shí)踐與最新研究成果，本文旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供科學(xué)、實(shí)用的指導(dǎo)，以改善雙相情感障礙患者的整體照護(hù)水平。隨著對雙相情感障礙認(rèn)識的不斷深入，早期干預(yù)和全面管理的重要性日益凸顯，這要求我們不僅要關(guān)注疾病本身，更要重視其并發(fā)癥的預(yù)防和護(hù)理。01ONE雙相情感障礙并發(fā)癥的類型與特征

1物質(zhì)濫用并發(fā)癥物質(zhì)濫用是雙相情感障礙患者中常見的并發(fā)癥之一，其發(fā)生率顯著高于普通人群。研究表明，約50%的雙相情感障礙患者存在物質(zhì)濫用問題，這可能與患者試圖自我治療情緒波動(dòng)、應(yīng)對壓力或逃避現(xiàn)實(shí)有關(guān)。酒精、尼古丁、大麻及苯二氮?類藥物是最常見的濫用物質(zhì)。物質(zhì)濫用與雙相情感障礙的相互作用形成惡性循環(huán)：一方面，物質(zhì)濫用會(huì)誘發(fā)或加重雙相情感障礙的發(fā)作；另一方面，疾病波動(dòng)又會(huì)增加物質(zhì)濫用的風(fēng)險(xiǎn)。這種相互影響導(dǎo)致患者病情更加復(fù)雜難治，住院時(shí)間延長，社會(huì)功能受損加劇。值得注意的是，物質(zhì)濫用還可能引發(fā)嚴(yán)重的軀體并發(fā)癥，如肝損傷、心血管疾病、胰腺炎等，甚至導(dǎo)致死亡。

2精神病性癥狀的并發(fā)癥雙相情感障礙患者在抑郁或躁狂發(fā)作期間可能伴隨精神病性癥狀，如幻覺、妄想等。這些癥狀不僅增加了疾病的嚴(yán)重程度，也顯著影響了患者的功能恢復(fù)和社會(huì)適應(yīng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，約30-50%的雙相情感障礙患者在病程中會(huì)出現(xiàn)精神病性癥狀，尤其是在重度抑郁發(fā)作或混合發(fā)作時(shí)更為常見。精神病性癥狀的并發(fā)癥可能由多種因素觸發(fā)，包括遺傳易感性、神經(jīng)生物學(xué)異常、物質(zhì)濫用、應(yīng)激事件等。值得注意的是，部分患者的精神病性癥狀可能持續(xù)存在，即使在情緒癥狀緩解后仍可能殘留，這種現(xiàn)象被稱為"殘留性精神病性癥狀"。這類癥狀不僅增加了治療難度，也顯著提高了患者自殺的風(fēng)險(xiǎn)，需要特別關(guān)注。

3軀體疾病的并發(fā)癥雙相情感障礙患者常伴隨多種軀體疾病，包括心血管疾病、代謝綜合征、甲狀腺功能異常、自身免疫性疾病等。研究表明，與普通人群相比，雙相情感障礙患者的全因死亡率顯著升高，其中約15-20%的患者因軀體疾病死亡。心血管疾病是雙相情感障礙患者最常見的軀體并發(fā)癥之一。研究發(fā)現(xiàn)，雙相情感障礙患者的心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)比普通人群高40-60%，這可能與以下因素有關(guān)：①疾病本身導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)和氧化應(yīng)激；②長期使用抗精神病藥物的影響；③不健康的生活方式；④應(yīng)激反應(yīng)導(dǎo)致的內(nèi)分泌紊亂。甲狀腺功能異常也是雙相情感障礙患者中常見的軀體問題，約10-20%的患者存在甲狀腺功能亢進(jìn)或減退，這會(huì)進(jìn)一步影響情緒穩(wěn)定性和認(rèn)知功能。

4自殺行為與自殺意念的并發(fā)癥自殺行為是雙相情感障礙最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，其終生自殺風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)15-20%。自殺意念的發(fā)生率更高，約50-60%的患者在病程中出現(xiàn)過自殺意念。自殺風(fēng)險(xiǎn)在疾病早期、情緒波動(dòng)劇烈期、治療依從性差時(shí)更為突出。導(dǎo)致雙相情感障礙患者自殺風(fēng)險(xiǎn)增加的因素包括：①急性躁狂或抑郁發(fā)作；②混合發(fā)作；③既往自殺行為史；④物質(zhì)濫用；⑤社會(huì)支持缺乏；⑥治療中斷。值得注意的是，部分患者可能在沒有明顯情緒癥狀的情況下出現(xiàn)自殺行為，這被稱為"無情緒癥狀自殺"。因此，識別自殺風(fēng)險(xiǎn)需要關(guān)注更廣泛的臨床指標(biāo)，而不僅僅是情緒狀態(tài)。02ONE雙相情感障礙并發(fā)癥的預(yù)防策略

1早期識別與篩查早期識別和干預(yù)是預(yù)防雙相情感障礙并發(fā)癥的關(guān)鍵。臨床實(shí)踐表明，在疾病早期進(jìn)行準(zhǔn)確的診斷和干預(yù)可以顯著改善患者的長期預(yù)后。早期識別的主要挑戰(zhàn)在于雙相情感障礙的隱匿性和癥狀的多樣性，許多患者可能在首次就診時(shí)被誤診為單純抑郁癥或焦慮癥。為了提高早期識別率，臨床工作者應(yīng)關(guān)注以下高危信號：①家族中有雙相情感障礙或其他精神疾病史；②早發(fā)性情緒波動(dòng)（兒童期或青少年期出現(xiàn)情緒問題）；③快速循環(huán)發(fā)作（一年內(nèi)超過4次發(fā)作）；④對傳統(tǒng)抗抑郁藥物反應(yīng)不佳；⑤存在物質(zhì)濫用問題；⑥出現(xiàn)精神病性癥狀。篩查工具如Beck抑郁量表、貝克焦慮量表以及專門的雙相情感障礙篩查量表（如BipolarScreeningQuestionnaire）可用于輔助診斷。

2藥物治療的優(yōu)化策略藥物治療是雙相情感障礙并發(fā)癥預(yù)防的核心環(huán)節(jié)。理想的藥物治療方案應(yīng)能夠有效控制躁狂、抑郁發(fā)作，同時(shí)降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)和副作用。目前，心境穩(wěn)定劑是治療雙相情感障礙的一線藥物，包括鋰鹽、丙戊酸鹽、拉莫三嗪等。鋰鹽作為經(jīng)典的心境穩(wěn)定劑，在預(yù)防雙相情感障礙復(fù)發(fā)方面具有顯著療效，但其血藥濃度監(jiān)測要求較高，過量使用可能導(dǎo)致腎損傷、甲狀腺功能異常等嚴(yán)重副作用。丙戊酸鹽是另一種有效的選擇，尤其適用于躁狂發(fā)作的急性期治療，但可能增加肝損傷風(fēng)險(xiǎn)，需要定期監(jiān)測肝功能。拉莫三嗪在預(yù)防抑郁復(fù)發(fā)方面表現(xiàn)出色，但對躁狂發(fā)作的效果不如前兩者。近年來，新型心境穩(wěn)定劑如卡馬西平、奧氮平、利培酮等也得到廣泛應(yīng)用。這些藥物在控制癥狀方面具有優(yōu)勢，但可能存在不同的副作用譜。個(gè)體化用藥方案需要考慮患者的具體臨床特征、合并疾病、藥物代謝特點(diǎn)及個(gè)人偏好。值得注意的是，藥物治療需要長期維持，突然停藥可能導(dǎo)致復(fù)發(fā)或情緒波動(dòng)加劇。

3心理干預(yù)的實(shí)施心理干預(yù)在雙相情感障礙并發(fā)癥預(yù)防中發(fā)揮著重要作用。認(rèn)知行為療法（CBT）、家庭聚焦療法（FFT）、人際與社會(huì)節(jié)律療法（IPSRT）等已被證明能有效改善患者癥狀、提高治療依從性、減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。CBT通過識別和改變負(fù)性思維模式來幫助患者應(yīng)對情緒波動(dòng)，特別適用于抑郁癥狀的干預(yù)。FFT則關(guān)注家庭系統(tǒng)的功能，通過改善家庭溝通和應(yīng)對方式來支持患者康復(fù)。IPSRT特別強(qiáng)調(diào)睡眠節(jié)律的調(diào)節(jié)，因?yàn)樗呶蓙y是雙相情感障礙常見的觸發(fā)因素。這些心理干預(yù)不僅可以直接改善癥狀，還能增強(qiáng)患者的自我管理能力，從而降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

4社會(huì)支持系統(tǒng)的構(gòu)建社會(huì)支持系統(tǒng)對雙相情感障礙患者的康復(fù)至關(guān)重要。良好的社會(huì)支持可以緩沖應(yīng)激反應(yīng)、提高治療依從性、促進(jìn)功能恢復(fù)。社會(huì)支持包括來自家庭成員、朋友、社區(qū)及專業(yè)機(jī)構(gòu)的幫助。家庭支持需要通過教育和技能培訓(xùn)來提升。家屬教育可以幫助他們了解疾病知識、識別早期預(yù)警信號、提供適當(dāng)?shù)那楦兄С?。家庭治療可以改善家庭溝通模式，減少?zèng)_突對患者的負(fù)面影響。社區(qū)支持則包括職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練、住房支持等，幫助患者重返社會(huì)。值得注意的是，社會(huì)支持的質(zhì)量比數(shù)量更重要，真誠、理解、非評判性的支持對患者的康復(fù)尤為關(guān)鍵。03ONE雙相情感障礙并發(fā)癥的護(hù)理干預(yù)措施

1臨床護(hù)理評估與監(jiān)測全面的護(hù)理評估是并發(fā)癥預(yù)防的基礎(chǔ)。護(hù)理評估應(yīng)包括情緒狀態(tài)、認(rèn)知功能、睡眠模式、飲食行為、藥物依從性、社會(huì)功能以及軀體健康狀況。動(dòng)態(tài)監(jiān)測可以幫助及時(shí)識別病情變化和潛在風(fēng)險(xiǎn)。情緒狀態(tài)評估需要關(guān)注躁狂和抑郁癥狀的嚴(yán)重程度、頻率和持續(xù)時(shí)間。認(rèn)知功能評估可以檢測注意力、記憶力、執(zhí)行功能等方面的變化。睡眠監(jiān)測應(yīng)包括睡眠時(shí)長、睡眠質(zhì)量、晝夜節(jié)律等指標(biāo)。藥物依從性評估可以通過藥盒核查、藥物代謝水平檢測等方式進(jìn)行。軀體健康狀況評估應(yīng)涵蓋心血管、代謝、甲狀腺等重要系統(tǒng)。

2藥物管理護(hù)理032.副作用監(jiān)測：定期監(jiān)測常見副作用，如鋰鹽的腎毒性、丙戊酸鹽的肝毒性、抗精神病藥物的代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)等。指導(dǎo)患者識別和報(bào)告副作用。021.用藥教育：向患者和家屬解釋藥物的作用機(jī)制、用法用量、潛在副作用及注意事項(xiàng)。使用簡單明了的語言，提供書面和視覺材料輔助理解。01藥物管理是護(hù)理干預(yù)的重要組成部分。護(hù)士需要協(xié)助患者正確理解和使用藥物，監(jiān)測藥物療效和副作用，及時(shí)反饋臨床信息。藥物管理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)包括：043.依從性支持：制定個(gè)性化的服藥計(jì)劃，使用藥盒、提醒工具等輔助按時(shí)服藥。建立定期隨訪機(jī)制，評估服藥情況并提供必要的支持。

3心理行為干預(yù)A心理行為干預(yù)可以幫助患者應(yīng)對情緒波動(dòng)、改善生活質(zhì)量。常用的干預(yù)措施包括：B1.壓力管理：教授放松技巧如深呼吸、漸進(jìn)性肌肉放松等，幫助患者應(yīng)對壓力情境。C2.情緒調(diào)節(jié)：通過認(rèn)知重構(gòu)等技術(shù)，幫助患者識別和改變不適應(yīng)的情緒反應(yīng)模式。D3.應(yīng)對技能訓(xùn)練：教授問題解決、決策制定等技能，提高患者應(yīng)對日常挑戰(zhàn)的能力。E4.正念療法：通過正念練習(xí)，幫助患者覺察當(dāng)下情緒而不被其淹沒，提高情緒調(diào)節(jié)能力。

4社會(huì)功能恢復(fù)護(hù)理1社會(huì)功能恢復(fù)是雙相情感障礙護(hù)理的重要目標(biāo)。護(hù)士可以協(xié)助患者制定康復(fù)計(jì)劃，逐步恢復(fù)社會(huì)角色和功能。具體措施包括：21.職業(yè)康復(fù)：協(xié)助患者評估職業(yè)能力，提供職業(yè)培訓(xùn)和支持性就業(yè)機(jī)會(huì)。54.家庭關(guān)系調(diào)適：提供家庭咨詢和培訓(xùn)，改善家庭溝通和支持系統(tǒng)。43.社區(qū)資源鏈接：幫助患者了解和利用社區(qū)資源，如支持小組、康復(fù)機(jī)構(gòu)等。32.社交技能訓(xùn)練：通過角色扮演、模擬情境等方式，提高患者的社交互動(dòng)能力。

5并發(fā)癥的預(yù)防性護(hù)理2.代謝綜合征預(yù)防：監(jiān)測體重指數(shù)、腰圍、血糖、血脂等指標(biāo)，指導(dǎo)規(guī)律飲食和運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用降糖降脂藥物。C1.心血管并發(fā)癥預(yù)防：監(jiān)測血壓、血糖、血脂水平，指導(dǎo)健康飲食和適度運(yùn)動(dòng)，限制鈉鹽攝入，戒煙限酒。B3.自殺風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防：實(shí)施自殺風(fēng)險(xiǎn)評估和干預(yù)，建立危機(jī)應(yīng)對機(jī)制，限制患者接觸危險(xiǎn)物品，加強(qiáng)監(jiān)護(hù)和隨訪。D針對特定并發(fā)癥，可以采取預(yù)防性護(hù)理措施：A4.物質(zhì)濫用預(yù)防：識別物質(zhì)濫用風(fēng)險(xiǎn)因素，提供物質(zhì)濫用治療資源，建立支持性環(huán)境。E04ONE雙相情感障礙并發(fā)癥的綜合性管理方案

1多學(xué)科協(xié)作模式雙相情感障礙的復(fù)雜性要求多學(xué)科協(xié)作管理。理想的團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)包括精神科醫(yī)生、護(hù)士、心理治療師、社會(huì)工作者、職業(yè)治療師、營養(yǎng)師等。各專業(yè)人員應(yīng)明確分工、密切協(xié)作，共同制定和實(shí)施個(gè)性化管理方案。精神科醫(yī)生負(fù)責(zé)診斷、藥物治療和急性期管理；護(hù)士提供日常護(hù)理、健康教育和并發(fā)癥監(jiān)測；心理治療師實(shí)施心理干預(yù)和康復(fù)訓(xùn)練；社會(huì)工作者協(xié)助鏈接社區(qū)資源和發(fā)展支持網(wǎng)絡(luò)；職業(yè)治療師幫助恢復(fù)社會(huì)功能。多學(xué)科團(tuán)隊(duì)?wèi)?yīng)定期召開病例討論會(huì)，評估患者進(jìn)展，調(diào)整治療方案。

2個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃的制定4.危機(jī)預(yù)案：制定應(yīng)對病情惡化或自殺風(fēng)險(xiǎn)的措施。055.康復(fù)計(jì)劃：包括職業(yè)康復(fù)、社交技能訓(xùn)練、生活方式調(diào)整等。062.干預(yù)措施：根據(jù)患者需求選擇合適的藥物、心理干預(yù)和社會(huì)支持。033.監(jiān)測指標(biāo)：確定需要重點(diǎn)監(jiān)測的臨床指標(biāo)和隨訪頻率。04個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃是提高管理效果的關(guān)鍵。制定計(jì)劃需要全面評估患者的臨床特征、社會(huì)支持、個(gè)人目標(biāo)和生活環(huán)境。計(jì)劃應(yīng)包括以下要素：011.治療目標(biāo)：明確短期和長期目標(biāo)，如控制急性發(fā)作、預(yù)防復(fù)發(fā)、恢復(fù)社會(huì)功能等。02

3持續(xù)監(jiān)測與調(diào)整雙相情感障礙的管理是一個(gè)持續(xù)過程，需要定期監(jiān)測和調(diào)整方案。監(jiān)測內(nèi)容應(yīng)包括癥狀變化、藥物療效和副作用、社會(huì)功能恢復(fù)情況、生活質(zhì)量等。調(diào)整方案應(yīng)根據(jù)監(jiān)測結(jié)果進(jìn)行，可能涉及藥物劑量調(diào)整、心理干預(yù)內(nèi)容變化、社會(huì)支持策略優(yōu)化等。持續(xù)監(jiān)測可以通過多種方式進(jìn)行：①定期臨床評估；②患者自評量表；③家屬反饋；④生物標(biāo)志物檢測。調(diào)整方案時(shí)，應(yīng)充分考慮患者的意愿和偏好，建立患者參與決策的機(jī)制。值得注意的是，部分患者可能需要長期甚至終身管理，這種情況下，建立穩(wěn)定、信任的醫(yī)患關(guān)系尤為重要。

4健康教育與自我管理支持健康教育是提高患者自我管理能力的重要途徑。通過提供疾病知識、治療信息、應(yīng)對策略等，幫助患者更好地理解和管理疾病。自我管理支持可以幫助患者將所學(xué)知識轉(zhuǎn)化為實(shí)際行動(dòng)，提高治療依從性和生活質(zhì)量。健康教育內(nèi)容應(yīng)包括：①疾病基本知識；②藥物使用和管理；③情緒識別和應(yīng)對；④壓力管理技巧；⑤生活方式調(diào)整；⑥復(fù)發(fā)預(yù)警信號。自我管理支持可以通過多種形式提供：①患者教育小組；②自我管理手冊；③移動(dòng)健康應(yīng)用；④同伴支持項(xiàng)目。研究表明，良好的自我管理能力可以顯著降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，提高生活質(zhì)量。05ONE雙相情感障礙并發(fā)癥護(hù)理的未來發(fā)展方向

1精準(zhǔn)醫(yī)療的應(yīng)用隨著基因組學(xué)、生物標(biāo)志物等技術(shù)的發(fā)展，雙相情感障礙的精準(zhǔn)醫(yī)療逐漸成為可能。通過分析患者的遺傳特征、生物標(biāo)志物、臨床特征等，可以更準(zhǔn)確地預(yù)測疾病風(fēng)險(xiǎn)、選擇最合適的治療方案。在并發(fā)癥預(yù)防中，精準(zhǔn)醫(yī)療可以幫助識別高?；颊?，提供個(gè)性化預(yù)防策略。例如，通過基因檢測可以預(yù)測患者對特定藥物的反應(yīng)和副作用風(fēng)險(xiǎn)；通過腦影像技術(shù)可以評估神經(jīng)環(huán)路異常，指導(dǎo)神經(jīng)調(diào)控治療；通過血液生物標(biāo)志物可以監(jiān)測疾病活動(dòng)度和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。這些技術(shù)有望提高并發(fā)癥預(yù)防的針對性和有效性。

2數(shù)字化健康技術(shù)的整合數(shù)字化健康技術(shù)如移動(dòng)應(yīng)用、遠(yuǎn)程監(jiān)測、人工智能等正在改變雙相情感障礙的管理模式。這些技術(shù)可以提供更便捷、持續(xù)的健康支持，提高管理效率。移動(dòng)健康應(yīng)用可以幫助患者記錄情緒波動(dòng)、睡眠模式、藥物使用等信息，提供即時(shí)反饋和提醒。遠(yuǎn)程監(jiān)測技術(shù)如可穿戴設(shè)備可以實(shí)時(shí)收集生理指標(biāo)，幫助早期識別病情變化。人工智能可以分析大量臨床數(shù)據(jù)，提供預(yù)測模型和決策支持。這些技術(shù)的整合需要解決數(shù)據(jù)隱私、技術(shù)可靠性、患者接受度等問題，但其潛力巨大。

3社區(qū)整合照護(hù)模式的發(fā)展社區(qū)整合照護(hù)模式是將醫(yī)院資源與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合的照護(hù)模式，旨在為患者提供連續(xù)、協(xié)調(diào)的照護(hù)服務(wù)。這種模式特別適用于雙相情感障礙的長期管理，可以有效減少患者住院次數(shù)，提高生活質(zhì)量。社區(qū)整合照護(hù)模式的關(guān)鍵要素包括：①建立多學(xué)科團(tuán)隊(duì)；②建立轉(zhuǎn)介機(jī)制；③提供家庭訪視和個(gè)案管理；④整合社區(qū)資源。研究表明，這種模式可以顯著減少再住院率，提高患者滿意度。未來需要進(jìn)一步探索和完善社區(qū)整合照護(hù)模式，特別是在資源有限的地區(qū)。

4早期干預(yù)策略的強(qiáng)化早期干預(yù)是預(yù)防雙相情感障礙并發(fā)癥的重要策略。通過在疾病早期識別和干預(yù)，可以有效控制病情發(fā)展，減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。未來需要加強(qiáng)早期識別和干預(yù)的體系建設(shè)。早期干預(yù)體系建設(shè)包括：①加強(qiáng)基層醫(yī)療人員的培訓(xùn)；②建立早期篩查和轉(zhuǎn)介機(jī)制；③提供早期干預(yù)服務(wù)