化學燒傷與其預防限制

在?；飞a(chǎn)過程中，常常會接觸到某些化學物質(zhì)，如防護不當或發(fā)

生事故，有時可造成皮膚、眼的燒傷，化學燒傷約占各類燒傷總病例數(shù)的

5%或更多；有些化學物質(zhì)還可從創(chuàng)面汲取，甚至引起全身中毒。所以，對

化學燒傷應引起足夠的重視。6.5.1、引起化學燒傷的物質(zhì)

造成燒傷的常見化學物質(zhì)是酸類和堿類物質(zhì)。酸性燒傷使皮膚蛋白質(zhì)

變性、凝固，阻擋剩余酸向深層滲透，所以創(chuàng)面較淺；但酸的濃度高，接觸

時間長，未與時早期處理，同樣可造成深度燒傷。堿性燒傷因堿與組織蛋白

結合，形成可溶性堿性蛋白，并溶解脂肪組織，使得堿性物質(zhì)不斷地滲入深

部組織，其創(chuàng)面較深。

1.酸性物質(zhì)

(1)無機酸類。硫酸、硝酸、鹽酸、氫氟酸、氯磺酸、氫溟酸、氫碘酸

等。

(2)有機酸類。甲酸(蟻酸)、乙酸、氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、浪

乙酸、過氧乙酸、乙二酸(草酸)、丙烯酸、丁烯酸等。

(3)酸酎類。乙酸酥、丁酸酊等。

2.堿類物質(zhì)

(1)無機堿類。氫氧化鉀、氫氧化鈉、氨水、氧化鈣(生石灰)等。

(2)有機胺類。甲胺、乙二膿、乙醇胺等。

3.金屬、類金屬化合物

黃磷、三氯化磷、三氯氧磷、三氯化睇、二氧化硒、二氯氧化硒、銘

酸、重銘酸鉀(鈉)等。

4.其他

(1)酚類。苯酚、甲酚等。

(2)酹類。甲醉、乙驛、丙烯醉、丁烯醉等。

(3)酰胺類。一中基中酰胺等。

(4)環(huán)氧化物、燒類、氯代燒類等。6.5.2、化學燒傷的緣由

化學燒傷大多數(shù)是由于設備故障、違章操作或個人防護不當?shù)染売伤?/p>

造成的。

1.設備故障

設備泄漏，管道堵塞，橡皮管接頭脫落、裂開，玻璃儀器裂開或閥門

失靈等常易造成物料濺出。

2.違章操作

反應失控超溫，壓力過高，搬運時容器蓋未蓋緊或相互碰撞，工作時

馬虎大意開錯閥門，未穿戴防護用品等。

3.檢修事故

檢修時管道內(nèi)殘留料液濺出，配料、放料、清洗容器時料液濺出、爆

炸等。

某單位一青年工人，當三氯氧磷的管道堵塞后月水沖時，因三氯氧磷

遇水發(fā)生放熱反應，管內(nèi)壓力增高，使料液噴出，濺于面部，造成了顏面和

雙眼嚴峻燒傷。

由于化學物質(zhì)的性能不同，造成燒傷的程度也不一樣。黃磷在常溫中

能白燃，氧化成五氧化二磷(P205),遇水生成磷酸。所以黃磷燒傷是既有發(fā)

熱，又有酸作用的復合性燒傷。另外磷又能從皮膚、黏膜汲取造成全身中

毒。苯酚也可經(jīng)創(chuàng)面汲取，使肝、腎受損。瀝青熔化達250C時，如黏附于

皮膚可發(fā)生燒傷，且不簡單清除。氨水燒傷時，揮發(fā)性氨對呼吸道刺激大，

甚至會出現(xiàn)肺水腫。氫氟酸腐蝕性強，它可向深部組織滲入，甚至侵入骨

質(zhì)；接觸低濃度的氫氟酸，往往要經(jīng)過一段時間后才出現(xiàn)難以忍受的難受。

6.5.3、化學燒傷的預防為了防止化學燒傷，應加強對設備的保養(yǎng)和修理，

防止跑、冒、滴、漏。要熟識本崗位上所接觸的原料、中間體、成品的化學

性能。對易燃、易爆的化學物品做好防火、防爆等平安工作，例如，易燃的

化學物質(zhì)(如紫、石油酸、乙醛、丙酮等)應予密閉，置于陰涼通風處，遠離

明火、熱源與氧化劑。嚴格遵守操作規(guī)程，穿戴好必要的防護用品(如橡皮

手套與圍裙、膠鞋，必要時頭面部應戴好有機玻璃罩或防護眼鏡等)；尤其

在簡單發(fā)生皮膚、眼燒傷的現(xiàn)場應設置沖洗設備，在無自來水的地方，應放

置清潔盆水，專人負責，每天調(diào)換，并加蓋保持清潔，以便事故發(fā)生后可與

時進行自救互救。6.5.4、化學燒傷的急救對化學燒傷的急救要分秒必爭，

尤其對頭面部的燒傷，不僅要留意到皮膚，更重要的是眼睛。處理方法要正

確，盡量減輕損害的程度。

1.化學性皮膚燒傷的處埋步驟

(1)馬上離開現(xiàn)場，快速脫下被化學物質(zhì)玷污的衣褲、鞋襪。

(2)馬上用大量自來水或清水沖洗創(chuàng)面15—30。冬季要留意保暖。

(3)酸性化學燒傷用2%?5%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液沖洗和濕敷；堿性

化學燒傷用2%?3%硼酸溶液沖洗和濕敷。最終仍需用清水沖洗創(chuàng)面。

(4)黃磷燒傷時應用水沖洗、浸泡或用濕布覆蓋創(chuàng)面，以隔絕空氣，阻

擋燃燒。曾有一例黃磷燒傷患者，在將病人送往醫(yī)院途中，傷肢既未包扎又

無浸泡，到醫(yī)院時傷肢上的黃磷還在接著燃燒，冒著白煙，這樣更加重了燒

傷的程度。

2.化學物質(zhì)濺入眼內(nèi)的處理方法

(1)千萬不要急于送醫(yī)院，應當首先在現(xiàn)場快速進行沖洗，以免造成失

明。沖洗時眼皮肯定要掰開，閉著眼睛沖洗是勞而無功的。沖洗要有肯定的

水壓與較大流量的水，才能使化學物質(zhì)稀釋或沖洗掉。另外也可把頭部埋入

水盆中，用手把眼皮掰開，眼球來回活動，使酸堿物質(zhì)沖洗掉。

(2)電石、生石灰(氧化鈣)顆粒濺入眼內(nèi)，應用植物油或石蠟油棉簽蘸

去顆粒，才能用水沖洗，否則遇水產(chǎn)生大量熱反而加重燒傷。

處理化學燒傷，運用中和劑時要謹慎。因為酸、堿中和過程中能產(chǎn)生

熱量。有的中和劑本身也會刺激創(chuàng)面或汲取中毒。所以，創(chuàng)面首先用清水沖

洗后，強堿燒傷用弱酸（1%枸檬酸水或3%硼酸水）中和，強酸燒傷用弱堿

（2%?5%碳酸氫鈉水）中和，再用清水沖洗創(chuàng)面，沖去剩余的中和劑與防止

發(fā)熱。

3.常見化學燒傷的現(xiàn)場急救處理

常見化學燒傷的現(xiàn)場急救處理參見下表。

化學名稱局部急救處理酸（鹽酸、硫酸、硝酸）馬上用大量清水沖

洗，再用5%碳酸氫鈉溶液濕敷，然后再用水沖洗創(chuàng)面堿（氫氧化鈉、氫氧

化鉀）馬上用大量清水沖洗，再用3%硼酸溶液濕敷，然后再用水沖洗創(chuàng)

面氫氟酸馬上用大量清水沖洗或用石灰水的上清液濕敷苯酚（石炭酸）馬

上用大量清水沖洗，再用70%酒精外擦創(chuàng)面，然后用5%碳酸氫鈉溶液濕

敷，最終用清水沖洗創(chuàng)面澳馬上用大量清水沖洗，繼用70%酒精外擦創(chuàng)

面，再以5%碳酸氫鈉溶液濕敷，最終用清水沖洗創(chuàng)面黃磷馬上用大量清

水沖洗或浸泡，繼用1%?2%硫酸銅溶液外擦，使生成黑色的磷化銅，以

便識別清除；再以5%碳酸氫鈉濕敷，然后用清水沖洗創(chuàng)面硫酸二甲酯馬

上用清水沖洗，繼用5%碳酸氫鈉溶液濕敷，最終用清水沖洗創(chuàng)面瀝青蘸

些麻油、汽油或二甲苯擦去對須要轉(zhuǎn)送醫(yī)院的傷員，最好有醫(yī)務人員護送。

創(chuàng)面.卜.不要隨意涂上油膏或紫藥水，可用清潔布覆蓋，并依據(jù)傷情輕重，隨

帶急救藥品與氧氣袋，以防途中發(fā)生意外。燒傷面積大者，應給傷員口服適

量的含鹽飲料。6.6個人防護用品個人防護用品：又稱勞動防護用品，

指勞動者在生產(chǎn)過程中為免遭或減輕事故損害和職業(yè)危害的個人隨身穿（佩）

戴的用品，簡稱護品。6.6.1、個人防護用品的分類個人防護用品的作用，

是運用肯定的屏蔽體或系帶、浮體，實行隔離、封閉、汲取、分散、懸浮等

手段，愛護機體或全身免受外來的侵害。個人防護用品是發(fā)給勞動者個人隨

身運用的。個人防護用品可按用途和愛護部位分類。1.依據(jù)用途分類1）以

防止工傷事故為目的的平安護具防墜落用品，如平安帶、平安網(wǎng)等；防沖擊

用品，如平安帽、平安背心、防沖擊護目鏡等；防電用品，如均壓服、絕緣

服、絕緣鞋等；防機械外傷用品，如防刺、害I」、絞碾、磨損的服裝、鞋、手

套等；防酸、堿用品，如耐酸堿手套，防酸面罩和口罩，耐酸堿服和靴等；

耐油用品，如耐油膠布制品、耐油鞋和靴、塑料薄膜制品等；防水用品，膠

制工作服、雨衣、長筒和半筒靴、防水保險手套；防寒用品，如防寒服、防

寒鞋和帽、防寒手套等。2）以預防職業(yè)病為目的的勞動衛(wèi)生護具防塵用品，

如防塵口罩、防塵服裝；防毒用品，如防毒面具、防毒服等；防放射性用

品，如防放射性服裝、有機玻璃操作箱、有機玻璃面罩與眼鏡、鉛玻璃眼鏡

等；防輻射用品，如石棉制品、防輻射隔熱面罩、各種隔熱防火服裝、電焊

手套、有機防護眼鏡等；防噪聲用品，如耳塞、耳罩、耳帽、防聲棉等。

2.依據(jù)防護部位分類依據(jù)人體勞動衛(wèi)生學，可分為頭部、眼部、面部、呼

吸器官、手部、軀干、耳、足部運用的防護用品。也有一些防護用品有雙重

作用，如防塵平安帽等。1）呼吸器官防護器具呼吸器官防護器具包括防塵口

罩、防毒口罩、防毒面具、氧氣呼吸器、空氣呼吸器等。由于各種防護器具

的構造和性能不同，運用時必需依據(jù)作業(yè)場所的危急特性進行選擇。選型的

基本依據(jù)是：（D加以防護的物質(zhì)名稱與其理化性質(zhì)和毒性。（2）對于有急

性中毒危急的場所，能否供應完全牢靠的呼吸愛護。（3）佩戴是否便利，活

動能否不受限制。2）頭部與面部愛護器具頭面部防護器具主要有平安帽和面

罩。平安帽的功能是愛護勞動者免受飛來或落下物體的損害。依據(jù)運用的要

求，平安帽分為一般型平安帽、礦工平安帽、電工平安帽、駕駛平安帽等類

型。3）防噪聲器具防噪聲器具包括耳塞、耳罩、帽盔和硅橡膠耳塞，其形態(tài)

與運用者的外耳道完全吻合，具有較高的隔聲量和良好的舒適度。材料無

毒、表面光滑、能耐高溫。隔聲值為32?34。對于強噪聲環(huán)境中工作的人

員有顯著的聽力愛護效果。4)防護服工作服是愛護勞動者在生產(chǎn)活動中免遭

各種外力、射線和化學物質(zhì)的損害，調(diào)整體溫、防止污染、適應人體機能要

求的各種作業(yè)服裝。在接觸酸堿的作業(yè)中，應選擇耐酸堿的纖維，以阻擋酸

堿附著皮膚面引起化學灼傷。在有很強輻射熱與有外露火焰的作業(yè)場所，必

需考慮衣料遇熱燃燒的危急。由化學纖維制作的工作服，在作業(yè)中由于纖維

摩擦而產(chǎn)生靜電，靜電放電火花可引起易燃物、可燃氣體或易揮發(fā)溶劑的燃

燒和爆炸。在處理上述物質(zhì)的作業(yè)中，應禁止穿用易產(chǎn)生靜電的纖維織物。

選擇個人防護用品應留意其防護特性和效用，在運外時尚應加強訓練、管理

和維護，才能保證其常常有效。6.6.2、個人防護用品的選用原則勞動防護

用品的門類品種繁多，涉與面廣，正確選用勞動防護用品是保證勞動者平安

與健康的前提。我國頒布了《勞動防護用品選用規(guī)則》(11651-1989),為

正確選用勞動防護用品供應了牢靠的依據(jù)。

。1.依據(jù)工作環(huán)境和性質(zhì)確定作業(yè)類別、選用勞動防護用品個人防護

用品必需以國家標準《勞動防護用品選用規(guī)則》(11651-1989)為依據(jù)進行

選用。結合所須防范的可能危急，將作業(yè)類別與護品運用限制做出配伍，從

而選用合適的護品。2.正確選購勞動防護用品為了保證勞動防護用品質(zhì)

量，我國特種勞動防護用品實行三證制度，即生產(chǎn)許可證、平安鑒定證和產(chǎn)

品合格證。目前我國特種勞動防護用品已有平安帽、過濾防毒面具面罩、過

濾式防毒面具濾毒罐、平安帶、電焊面罩、電焊護目鏡、防靜電導電平安

鞋、防塵口罩、護足趾平安鞋(靴)、阻燃防護服、平安網(wǎng)、防沖擊眼護具、

膠面防砸平安靴、防酸服、防靜電服、耐酸堿鞋、防刺穿鞋、絕緣皮鞋、低

壓絕緣膠鞋等19種產(chǎn)品實行生產(chǎn)許可證制度。這些產(chǎn)品沒有許可證不得生

產(chǎn)，而且必需在產(chǎn)品上貼有平安鑒定證。當在選購時應查問是否有“兩

證”，如沒有便是非法產(chǎn)品，則可能是質(zhì)量不符合標準要求的偽劣產(chǎn)口日日

03.運用期限勞動防護用品的運用期限是由多方面因素確定的，與作業(yè)場所

環(huán)境狀況，勞動防護用品運用頻率，勞動防護用品自身材質(zhì)等有親密關系。

一般來說，運用期限應考慮以下3原則。

(1)腐蝕作業(yè)程度。依據(jù)不同作業(yè)對勞動防護用品的磨損可劃分為重磨

蝕作業(yè)，中磨蝕作業(yè)和輕磨蝕作業(yè)。腐蝕作業(yè)程度反映作業(yè)環(huán)境和工種運用

狀況。(2)受損耗狀況。依據(jù)勞動防護用品的防護功能降低的程度可分為易

受損耗，中等受損耗和強制性報廢。受損耗狀況反映護品防護性能狀況。(3)

耐用性能。依據(jù)運用周期可分為耐用、中等耐用和不耐用。耐用性能反映勞

動防護用品材質(zhì)狀況，如用耐高溫阻燃纖維織物制成的阻燃防護服，要比用

阻燃劑處理的阻燃織物制成的阻燃防護服耐用。4.報廢原則勞動防護用品

當符合下述條件之一時，應予報廢，不得再作為勞動防護用品運用：(1)不

符合國家標準或行業(yè)標準或地方標準。(2)未達到上級勞動愛護平安監(jiān)察機

構依據(jù)有關標準和規(guī)程所規(guī)定的功能指標。