甲方（受害人）：

姓名：

性別：

年齡：

身份證號：

住址：

聯(lián)系電話：乙方（加害人）：

姓名：

性別：

年齡：

身份證號：

住址：

聯(lián)系電話：鑒于：

[具體時間]，在[具體地點(diǎn)]，因[具體事由]，乙方致甲方身體受到輕傷傷害。為妥善解決甲方受傷事宜，甲乙雙方本著平等自愿、互諒互讓的原則，經(jīng)友好協(xié)商達(dá)成如下調(diào)解協(xié)議。一、賠償事項1.賠償項目及金額乙方同意向甲方支付各項賠償款共計人民幣[X]元（大寫：[大寫金額]），該賠償款包括但不限于甲方因本次傷害所遭受的醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金等所有損失。

（1）醫(yī)療費(fèi)：甲方因本次傷害在[具體醫(yī)院]接受治療，截至[具體日期]，已產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)人民幣[X]元，乙方同意承擔(dān)該費(fèi)用，并向甲方支付。

（2）誤工費(fèi)：甲方因受傷無法正常工作，根據(jù)甲方提供的工作單位證明及工資流水，誤工[X]天，誤工費(fèi)共計人民幣[X]元，乙方應(yīng)予以賠償。

（3）護(hù)理費(fèi)：在甲方治療及康復(fù)期間，需專人護(hù)理，根據(jù)護(hù)理人員的實際護(hù)理費(fèi)用支出，護(hù)理費(fèi)為人民幣[X]元，乙方負(fù)責(zé)支付。

（4）交通費(fèi)：甲方因就醫(yī)、復(fù)查等產(chǎn)生的交通費(fèi)用共計人民幣[X]元，乙方承擔(dān)該費(fèi)用。

（5）營養(yǎng)費(fèi)：考慮到甲方身體恢復(fù)需要，乙方同意向甲方支付營養(yǎng)費(fèi)人民幣[X]元。

（6）精神損害撫慰金：本次傷害給甲方帶來了一定的精神痛苦，乙方同意支付精神損害撫慰金人民幣[X]元。2.支付方式及時間（1）支付方式：乙方應(yīng)通過[具體支付方式，如銀行轉(zhuǎn)賬、現(xiàn)金等]向甲方支付賠償款。

（2）支付時間：乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]日內(nèi)，向甲方支付全部賠償款人民幣[X]元。若乙方通過銀行轉(zhuǎn)賬方式支付，應(yīng)將款項匯入甲方指定的以下銀行賬戶：

開戶銀行：

賬戶名稱：

賬號：二、甲方承諾1.放棄其他訴求甲方同意接受上述賠償款后，不再就本次傷害事件向乙方主張任何其他民事賠償權(quán)利，包括但不限于通過訴訟、仲裁等方式要求乙方增加賠償金額或承擔(dān)其他責(zé)任。2.配合處理相關(guān)事宜甲方應(yīng)積極配合乙方處理與本次傷害事件相關(guān)的事宜，包括但不限于提供必要的醫(yī)療證明、病歷等文件，協(xié)助乙方辦理保險理賠等手續(xù)。三、乙方承諾1.按時支付賠償款乙方保證按照本協(xié)議約定的時間和方式向甲方支付賠償款，若乙方逾期支付，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。2.不再實施侵害行為乙方承諾今后不再對甲方實施任何形式的侵害行為，若乙方違反該承諾，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任，并向甲方支付違約金人民幣[X]元。四、保密條款1.保密義務(wù)甲乙雙方應(yīng)對本協(xié)議的內(nèi)容及在簽訂和履行本協(xié)議過程中知悉的對方商業(yè)秘密、個人隱私等信息予以保密，未經(jīng)對方書面同意，不得向任何第三方披露。2.違約責(zé)任若一方違反保密義務(wù)，應(yīng)向?qū)Ψ街Ц哆`約金人民幣[X]元，并賠償對方因此遭受的損失。五、協(xié)議生效及變更1.協(xié)議生效本協(xié)議自甲乙雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.協(xié)議變更本協(xié)議的任何變更或補(bǔ)充均需經(jīng)甲乙雙方協(xié)商一致，并簽訂書面協(xié)議。六、爭議解決1.協(xié)商解決甲乙雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決。2.訴訟解決若協(xié)商不