2025年營養(yǎng)師考試模擬試卷：營養(yǎng)師實操技能與營養(yǎng)治療應(yīng)用考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題2分，共20分）1.一位患有糖尿病的老年患者，其膳食治療原則不包括：A.控制總能量攝入B.限制碳水化合物攝入C.增加膳食纖維攝入D.少量多餐2.以下哪種方法不適合用于評估絕經(jīng)后婦女的營養(yǎng)狀況？A.體質(zhì)指數(shù)（BMI）B.腰圍C.體重變化D.骨密度3.下列哪種食物是優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的良好來源？A.粗糧B.淀粉類食物C.魚肉D.植物油4.膳食調(diào)查中，用于了解個體或群體一段時間內(nèi)食物攝入量的方法是：A.食物頻率法B.24小時膳食回顧法C.化學(xué)分析法D.體格測量法5.限制鈉鹽攝入對以下哪種疾病的治療沒有明顯幫助？A.高血壓B.腎病C.糖尿病D.心力衰竭6.下列哪種營養(yǎng)素缺乏會導(dǎo)致口角炎？A.維生素AB.維生素B2C.維生素CD.維生素D7.對于妊娠期婦女，以下哪種營養(yǎng)素攝入不足可能會導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形？A.葉酸B.維生素CC.維生素DD.鈣8.以下哪種食物不適合作為嬰幼兒輔食的初次添加？A.米粉B.蛋黃C.雞湯D.鮮橙汁9.老年人出現(xiàn)肌肉衰減綜合征，可能與其體內(nèi)哪種物質(zhì)缺乏有關(guān)？A.蛋白質(zhì)B.維生素B12C.鈣D.水溶性維生素10.食品標簽上“無糖”的含義是指：A.含糖量低于0.5克/100克B.含糖量低于1克/100克C.不含任何糖類物質(zhì)D.含糖量低于5克/100克二、案例分析題（每題10分，共30分）1.患者男性，65歲，身高170厘米，體重75公斤，主訴近期體重下降5公斤，乏力，食欲不振。體格檢查：BMI26.2，腹部膨隆，移動性濁音陽性。生化檢查：白蛋白28g/L，總膽固醇6.5mmol/L。請根據(jù)以上信息進行分析，并提出初步的營養(yǎng)評估方法和建議。2.患者女性，28歲，孕32周，主訴近期水腫加重，食欲下降，尿量減少。體格檢查：BP130/85mmHg，下肢水腫(+)。生化檢查：尿蛋白(+)。請根據(jù)以上信息，分析該患者可能存在的營養(yǎng)問題，并提出相應(yīng)的營養(yǎng)治療建議。3.患者男性，40歲，肥胖（BMI32.5），患有2型糖尿病，空腹血糖8.5mmol/L，餐后2小時血糖12.0mmol/L。請根據(jù)以上信息，制定該患者的膳食治療原則，并舉例說明如何選擇食物和編制食譜。三、計算題（每題10分，共20分）1.某患者需要能量1500千卡/天，蛋白質(zhì)75克/天。如果蛋白質(zhì)供能占總能量的20%，請計算該患者需要攝入多少克脂肪和碳水化合物。2.某患者進行24小時膳食回顧，記錄了以下食物攝入量：米飯200克，饅頭100克，清炒雞胸肉100克，炒青菜200克，豆?jié){200毫升。請估算該患者攝入的蛋白質(zhì)、脂肪和碳水化合物的大致能量。四、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述營養(yǎng)風險篩查2002（NRS2002）的適用范圍和主要內(nèi)容。2.簡述營養(yǎng)教育在慢性病防控中的作用。五、論述題（20分）試述營養(yǎng)治療在腫瘤患者康復(fù)中的作用及具體措施。試卷答案一、選擇題1.B解析：糖尿病患者的膳食治療應(yīng)注重控制血糖，而非單純限制碳水化合物攝入。碳水化合物應(yīng)選擇升糖指數(shù)低的食物，并控制攝入量。2.D解析：骨密度主要用于評估骨質(zhì)疏松，與營養(yǎng)狀況評估關(guān)系不大。BMI、腰圍、體重變化都是常用的營養(yǎng)狀況評估指標。3.C解析：魚肉屬于優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，含有人體必需氨基酸，易于消化吸收。粗糧富含膳食纖維，淀粉類食物主要提供碳水化合物，植物油主要提供脂肪。4.B解析：24小時膳食回顧法適用于評估個體或群體在短時間內(nèi)（24小時）的食物攝入量。食物頻率法用于了解個體或群體一段時間內(nèi)某種食物的攝入頻率。5.C解析：限制鈉鹽攝入對高血壓、腎病、心力衰竭等疾病的治療有明確幫助，但對糖尿病的治療作用不明顯。6.B解析：維生素B2缺乏會導(dǎo)致口角炎、唇炎、陰囊炎等。維生素A缺乏會導(dǎo)致夜盲癥，維生素C缺乏會導(dǎo)致壞血病，維生素D缺乏會導(dǎo)致佝僂病。7.A解析：葉酸缺乏可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)管畸形。維生素C、維生素D、鈣缺乏不會導(dǎo)致此問題。8.D解析：鮮橙汁含糖量較高，不適合作為嬰幼兒輔食的初次添加。米粉、蛋黃、雞湯都是適合的輔食初加食品。9.A解析：老年人出現(xiàn)肌肉衰減綜合征，與體內(nèi)蛋白質(zhì)缺乏有關(guān)。維生素B12、鈣、水溶性維生素缺乏不會直接導(dǎo)致此問題。10.A解析：食品標簽上“無糖”的含義是指含糖量低于0.5克/100克。二、案例分析題1.營養(yǎng)評估方法：①膳食調(diào)查（如24小時膳食回顧法）；②人體測量學(xué)（如測量體重、身高、BMI、腰圍）；③生化指標檢測（如檢測白蛋白、血脂等）；④營養(yǎng)風險篩查（如NRS2002）。建議：①進一步評估營養(yǎng)風險，判斷是否存在營養(yǎng)不良；②建議患者增加能量和蛋白質(zhì)攝入，選擇高生物價值蛋白質(zhì)食物，如魚、肉、蛋、奶；③指導(dǎo)患者進行腹水管理，限制鈉鹽攝入；④建議患者尋求專業(yè)營養(yǎng)師進行個體化營養(yǎng)治療。2.可能存在的營養(yǎng)問題：①妊娠期高血壓；②妊娠期蛋白尿；③潛在的營養(yǎng)不良。營養(yǎng)治療建議：①嚴格控制鈉鹽攝入（<2g/天）；②保證充足的蛋白質(zhì)攝入（如魚、肉、蛋、奶、豆制品）；③多吃蔬菜水果，保證膳食纖維攝入；④監(jiān)測血壓、尿蛋白等指標；⑤必要時補充鐵劑、鈣劑等營養(yǎng)素；⑥建議患者尋求專業(yè)營養(yǎng)師進行個體化營養(yǎng)治療。3.膳食治療原則：①控制總能量攝入，減少高脂肪、高糖食物攝入；②選擇升糖指數(shù)低的食物，控制碳水化合物攝入量；③增加膳食纖維攝入，延緩血糖上升；④保證充足的蛋白質(zhì)攝入，選擇瘦肉、魚、蛋、奶、豆制品；⑤限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入；⑥增加維生素和礦物質(zhì)攝入，多吃蔬菜水果；⑦少量多餐，避免餐后血糖過高。食物選擇：選擇全谷物、雜豆類、蔬菜、水果等。食譜舉例：早餐：全麥面包1片，牛奶200ml，水煮蛋1個；午餐：糙米飯100g，清蒸魚100g，炒青菜200g；晚餐：雜糧粥1碗，雞胸肉100g，涼拌黃瓜200g。三、計算題1.蛋白質(zhì)供能：75g*4kcal/g=300kcal蛋白質(zhì)供能占總能量的20%，則總能量為300kcal/20%=1500kcal脂肪供能：1500kcal*30%=450kcal脂肪攝入量：450kcal/9kcal/g=50g碳水化合物供能：1500kcal*50%=750kcal碳水化合物攝入量：750kcal/4kcal/g=187.5g2.米飯：200g*1.5kcal/g=300kcal蛋白質(zhì)：4g清炒雞胸肉：100g*1.8kcal/g=180kcal蛋白質(zhì)：20g炒青菜：200g*0.5kcal/g=100kcal脂肪：4g豆?jié){：200ml*0.4kcal/g=80kcal蛋白質(zhì)：3g總能量：300kcal+180kcal+100kcal+80kcal=660kcal總蛋白質(zhì)：4g+20g+3g=27g總脂肪：4g總碳水化合物：660kcal-(27g*4kcal/g)-(4g*9kcal/g)=580kcal四、簡答題1.NRS2002適用范圍：適用于住院患者、門診患者、老年公寓、長期護理機構(gòu)等。主要內(nèi)容：包括營養(yǎng)狀況評分（主觀營養(yǎng)狀況評分、體重改變、膳食攝入、身體機能、疾病嚴重程度五個參數(shù)）和營養(yǎng)風險篩查分值計算。2.營養(yǎng)教育在慢性病防控中的作用：①提高患者對慢性病的認知水平；②幫助患者改變不健康的生活習(xí)慣；③指導(dǎo)患者進行合理的膳食干預(yù)；④提高患者自我管理能力；⑤改善慢性病的治療效果；⑥降低慢性病的發(fā)病率和死亡率。五、論述題營養(yǎng)治療在腫瘤患者康復(fù)中起著重要作用，具體措施包括：①改善營養(yǎng)狀況，提高患者耐受化療、放療的能力；②預(yù)防和治療營養(yǎng)不良，提高患者免疫功能；③減輕放化療副作用，提高患者生活質(zhì)量；④促進術(shù)后康復(fù)，縮短住院時間；