補(bǔ)液考試題及答案

一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.等滲性脫水首選的補(bǔ)液液體是（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.5%碳酸氫鈉D.低分子右旋糖酐2.高滲性脫水早期主要表現(xiàn)是（）A.煩躁B.口渴C.尿量減少D.血壓下降3.小兒補(bǔ)液時(shí)，累積損失量應(yīng)于多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)補(bǔ)完（）A.4-6小時(shí)B.6-8小時(shí)C.8-12小時(shí)D.12-16小時(shí)4.成人每日生理需要的水分量是（）A.500-1000mlB.1000-1500mlC.1500-2000mlD.2000-2500ml5.補(bǔ)液過(guò)程中，判斷血容量已補(bǔ)足的簡(jiǎn)便可靠指標(biāo)是（）A.脈搏正常B.血壓正常C.尿量增多D.皮膚彈性恢復(fù)6.低滲性脫水時(shí)血清鈉濃度低于（）A.130mmol/LB.135mmol/LC.140mmol/LD.145mmol/L7.下列哪種液體屬于等張溶液（）A.5%葡萄糖B.10%葡萄糖C.0.9%氯化鈉D.5%碳酸氫鈉8.高鉀血癥時(shí)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣的作用是（）A.降低血鉀濃度B.糾正酸中毒C.對(duì)抗鉀離子對(duì)心肌的抑制作用D.促進(jìn)鉀離子轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)9.補(bǔ)液中先快后慢的原則適用于（）A.高滲性脫水B.低滲性脫水C.等滲性脫水D.以上都是10.糾正代謝性酸中毒首選的藥物是（）A.乳酸鈉B.碳酸氫鈉C.氯化銨D.葡萄糖酸鈣二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）1.脫水的程度可分為（）A.輕度B.中度C.重度D.極重度2.等滲性脫水的常見(jiàn)原因有（）A.消化液急性丟失B.大面積燒傷早期C.長(zhǎng)期胃腸減壓D.大量嘔吐3.高滲性脫水的補(bǔ)液原則是（）A.先鹽后糖B.先糖后鹽C.先快后慢D.見(jiàn)尿補(bǔ)鉀4.小兒補(bǔ)液的總量包括（）A.累積損失量B.繼續(xù)損失量C.生理需要量D.額外損失量5.低鉀血癥的臨床表現(xiàn)有（）A.肌無(wú)力B.腹脹C.心律失常D.腱反射亢進(jìn)6.補(bǔ)液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有（）A.心力衰竭B.肺水腫C.靜脈炎D.低鉀血癥7.常用的晶體溶液有（）A.5%葡萄糖B.0.9%氯化鈉C.林格氏液D.低分子右旋糖酐8.代謝性酸中毒的原因有（）A.腹瀉B.腎功能不全C.休克D.長(zhǎng)期禁食9.高鉀血癥的處理措施包括（）A.停用含鉀藥物B.靜脈注射鈣劑C.應(yīng)用堿性藥物D.透析治療10.補(bǔ)液時(shí)需要考慮的因素有（）A.脫水的程度B.脫水的性質(zhì)C.患者的年齡D.患者的心腎功能三、判斷題（每題2分，共20分）1.等滲性脫水時(shí)，細(xì)胞內(nèi)液和細(xì)胞外液均減少。（）2.高滲性脫水患者口渴癥狀不明顯。（）3.小兒補(bǔ)液時(shí)，生理需要量應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)均勻輸入。（）4.補(bǔ)液過(guò)程中，只要尿量正常就不會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。（）5.5%葡萄糖溶液是等張溶液。（）6.代謝性酸中毒時(shí)，呼吸加深加快。（）7.高鉀血癥時(shí)心電圖可出現(xiàn)T波高尖。（）8.補(bǔ)液時(shí)先膠后晶的原則適用于所有患者。（）9.糾正低鈣血癥可靜脈注射氯化鈣。（）10.補(bǔ)液過(guò)程中應(yīng)密切觀察患者的生命體征和尿量。（）四、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述等滲性脫水的臨床表現(xiàn)。2.小兒補(bǔ)液的原則有哪些？3.簡(jiǎn)述低鉀血癥的補(bǔ)鉀原則。4.簡(jiǎn)述高鉀血癥的急救處理措施。五、討論題（每題5分，共20分）1.討論補(bǔ)液過(guò)程中如何判斷補(bǔ)液效果。2.討論不同類型脫水的補(bǔ)液方案有何不同。3.討論補(bǔ)液過(guò)程中可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施。4.討論如何根據(jù)患者的具體情況調(diào)整補(bǔ)液方案。答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.C4.D5.C6.B7.C8.C9.D10.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABD3.BCD4.ABC5.ABC6.ABCD7.ABC8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判斷題1.√2.×3.√4.×5.×6.√7.√8.×9.√10.√四、簡(jiǎn)答題1.等滲性脫水表現(xiàn)為惡心、嘔吐、厭食、乏力、少尿等，不口渴，皮膚黏膜干燥，眼窩凹陷，嚴(yán)重時(shí)可有血壓下降等休克表現(xiàn)。2.小兒補(bǔ)液原則：先快后慢、先鹽后糖、先濃后淡、見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，根據(jù)脫水程度和性質(zhì)計(jì)算補(bǔ)液量，分階段補(bǔ)充累積、繼續(xù)損失和生理需要量。3.補(bǔ)鉀原則：盡量口服，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀（尿量＞40ml/h），濃度不宜過(guò)高（＜0.3%），速度不宜過(guò)快，總量不宜過(guò)多。4.急救措施：停用含鉀藥物，靜脈注射鈣劑對(duì)抗心肌抑制，用堿性藥物促使鉀入細(xì)胞，用排鉀利尿劑或透析降低血鉀。五、討論題1.判斷補(bǔ)液效果看生命體征是否平穩(wěn)，如血壓正常、脈搏有力；尿量增加且正常；皮膚彈性、黏膜濕潤(rùn)度改善；精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。2.高滲性脫水先糖后鹽，低滲性脫水先鹽后糖，等滲性脫水鹽糖交替，均先快后慢，見(jiàn)尿補(bǔ)鉀，根據(jù)脫水程度調(diào)整補(bǔ)液