交通事故現(xiàn)場(chǎng)急救措施與流程交通事故往往伴隨突發(fā)傷害，現(xiàn)場(chǎng)急救的及時(shí)性與規(guī)范性直接關(guān)系到傷員的生命安危。在專業(yè)醫(yī)療力量抵達(dá)前，掌握科學(xué)的急救措施與流程，能為傷員爭(zhēng)取“黃金救援時(shí)間”，降低傷殘率與死亡率。以下結(jié)合臨床急救經(jīng)驗(yàn)與交通場(chǎng)景特點(diǎn)，梳理實(shí)戰(zhàn)化的現(xiàn)場(chǎng)急救體系。一、現(xiàn)場(chǎng)安全評(píng)估與救援啟動(dòng)：筑牢急救“第一道防線”抵達(dá)事故現(xiàn)場(chǎng)后，首要任務(wù)是確保救援環(huán)境安全。若車輛仍在移動(dòng)或存在二次碰撞、漏電、燃油泄漏等風(fēng)險(xiǎn)，需先將車輛熄火、拉緊手剎，在事故區(qū)域50-100米外（城市道路可適當(dāng)縮短，高速路需更遠(yuǎn)）設(shè)置警示標(biāo)志（如三角警示牌、樹枝等），避免無關(guān)人員圍觀，防止救援者與傷員陷入新的危險(xiǎn)。確認(rèn)環(huán)境安全后，立即啟動(dòng)救援流程：呼救聯(lián)動(dòng)：撥打急救電話（如120），清晰說明事故地點(diǎn)（可借助導(dǎo)航定位或標(biāo)志性建筑描述）、傷員數(shù)量、大致傷情（如“有人昏迷、大量出血”），并告知是否存在特殊情況（如觸電、化學(xué)品泄漏）。若現(xiàn)場(chǎng)有多人受傷，可指定專人留守電話，確保救援信息傳遞暢通。團(tuán)隊(duì)協(xié)作：若現(xiàn)場(chǎng)有其他目擊者或乘客，可分工協(xié)作（如一人呼救、一人評(píng)估傷情、一人維持秩序），提升救援效率。二、傷情快速評(píng)估：精準(zhǔn)判斷急救優(yōu)先級(jí)面對(duì)多名傷員時(shí)，需遵循“先重后輕、先救命后治傷”原則，通過“快速預(yù)檢”鎖定高危傷情：（一）意識(shí)與生命體征檢查意識(shí)判斷：輕拍傷員肩膀并呼喊（如“您還好嗎？能聽到我說話嗎？”），觀察是否有睜眼、言語或肢體反應(yīng)。若傷員無反應(yīng)，需警惕重度腦損傷、休克等危急情況。呼吸評(píng)估：觀察胸廓起伏（正常成人呼吸頻率約12-20次/分鐘），若呼吸停止或異常（如微弱、喘息狀），需立即啟動(dòng)心肺復(fù)蘇。循環(huán)體征：觸摸頸動(dòng)脈（喉結(jié)旁2厘米處）或股動(dòng)脈，判斷脈搏是否存在、節(jié)律是否正常。若脈搏消失或極微弱，結(jié)合呼吸停止，需同步進(jìn)行心肺復(fù)蘇。（二）創(chuàng)傷類型識(shí)別出血性創(chuàng)傷：觀察體表是否有鮮血涌出（動(dòng)脈出血呈噴射狀，靜脈出血為持續(xù)流淌），重點(diǎn)檢查頭部、四肢、腹部等易受傷部位。脊柱損傷跡象：若傷員從高處墜落、被重物擠壓或車輛翻滾，即使意識(shí)清醒，也需懷疑脊柱骨折（表現(xiàn)為頸部/腰部疼痛、肢體麻木無力），搬運(yùn)時(shí)需格外謹(jǐn)慎。閉合性損傷：如腹部膨?。赡軆?nèi)臟破裂）、肢體畸形（骨折）、胸部壓痛（肋骨骨折或氣胸）等，需避免隨意搬動(dòng)加重?fù)p傷。三、針對(duì)性急救措施：分傷情實(shí)施“生命支持”根據(jù)傷情分類，采取不同急救策略，核心原則是“控制致命傷，避免二次傷害”。（一）出血控制：阻斷“生命流失”表淺出血（靜脈/毛細(xì)血管）：用干凈紗布、毛巾或衣物覆蓋傷口，施加均勻壓力包扎（力度以出血停止、不影響遠(yuǎn)端血運(yùn)為宜）。若現(xiàn)場(chǎng)無專業(yè)敷料，可將衣物撕成條狀物替代，但需避免使用易粘連傷口的衛(wèi)生紙。動(dòng)脈噴射狀出血：在傷口近心端（靠近心臟的一側(cè)）找到動(dòng)脈搏動(dòng)點(diǎn)，用手指或紗布團(tuán)垂直按壓（即“指壓止血法”），同時(shí)盡快使用止血帶（如寬布條、腰帶，避免用細(xì)繩）。止血帶使用禁忌：需記錄綁扎時(shí)間（每40-50分鐘放松1-2分鐘，防止肢體壞死），并在顯眼處標(biāo)注時(shí)間，告知后續(xù)醫(yī)護(hù)人員。（二）心肺復(fù)蘇（CPR）：重啟“生命引擎”適用于呼吸、心跳驟停的傷員（如溺水、電擊、重度創(chuàng)傷后昏迷且無生命體征）。操作步驟：1.擺放體位：將傷員置于硬板或平坦地面，解開上衣，保持仰臥位，頭部與軀干呈直線。2.胸外按壓：雙手交疊（掌根置于胸骨中下1/3處），手臂垂直，以每分鐘100-120次的頻率按壓，深度約5-6厘米（成人），每次按壓后讓胸廓完全回彈。3.開放氣道：清除口腔異物（如嘔吐物、血塊），用“仰頭抬頜法”（一手壓額頭、一手抬下巴）打開氣道，避免壓迫頸部（懷疑脊柱損傷時(shí)，可改為“推舉下頜法”）。4.人工呼吸：捏住傷員鼻子，用嘴完全包裹傷員口唇，緩慢吹氣（持續(xù)1秒以上），觀察胸廓起伏。每按壓30次，進(jìn)行2次人工呼吸，循環(huán)操作直至專業(yè)救援抵達(dá)。（三）骨折與脊柱損傷固定：減少“二次創(chuàng)傷”肢體骨折：若傷員肢體畸形、疼痛劇烈，可用木板、硬紙板等作為臨時(shí)夾板，在骨折部位上下兩端固定（如前臂骨折需固定腕關(guān)節(jié)與肘關(guān)節(jié)），避免骨折斷端移動(dòng)刺傷血管神經(jīng)。若現(xiàn)場(chǎng)無固定物，可將傷肢與健肢捆綁（如小腿骨折綁在對(duì)側(cè)腿上），但需在關(guān)節(jié)處墊軟物（如衣物）防止壓迫。脊柱損傷：嚴(yán)禁隨意搬動(dòng)傷員！需多人協(xié)作，用硬擔(dān)架（或門板、長(zhǎng)木板）搬運(yùn)，保持傷員身體軸線平直（頭、頸、軀干、下肢同步轉(zhuǎn)動(dòng)），頸部?jī)蓚?cè)用沙袋或衣物固定，防止頸椎錯(cuò)位。（四）創(chuàng)傷與燒傷處理：預(yù)防感染與休克開放性創(chuàng)傷：用干凈敷料覆蓋傷口，避免用臟手或不潔物品觸碰，減少感染風(fēng)險(xiǎn)。若傷口有異物（如玻璃、金屬片），切勿強(qiáng)行拔除，需留待醫(yī)院處理。燒傷（如燃油起火）：立即用干凈冷水沖洗創(chuàng)面（持續(xù)10-15分鐘）降溫，然后用無菌紗布或干凈布料覆蓋，避免涂抹牙膏、醬油等“偏方”，防止加重?fù)p傷或感染。四、傷員搬運(yùn)與轉(zhuǎn)運(yùn)：安全過渡至專業(yè)救治搬運(yùn)前需再次確認(rèn)傷情，尤其是脊柱損傷、骨折傷員，必須采用“同軸搬運(yùn)法”（多人協(xié)調(diào)，保持傷員身體無扭轉(zhuǎn)、彎曲）。普通傷員：若意識(shí)清醒、傷情穩(wěn)定，可攙扶或用擔(dān)架（或自制擔(dān)架，如衣物、樹枝+門板）搬運(yùn)，搬運(yùn)過程中觀察呼吸、面色變化。危重傷員：保持平臥位，頭部略抬高（休克傷員需下肢抬高20-30度），解開領(lǐng)口、腰帶，保持呼吸道通暢，若有嘔吐傾向，需將頭偏向一側(cè)，防止窒息。五、后續(xù)交接與記錄：為治療“留足線索”急救人員抵達(dá)后，需清晰告知：傷員受傷機(jī)制（如撞擊、碾壓、墜落高度）；已采取的急救措施（如止血帶使用時(shí)間、心肺復(fù)蘇時(shí)長(zhǎng)、用藥情況）；傷員初始與當(dāng)前生命體征（如血壓、脈搏、意識(shí)變化）。若現(xiàn)場(chǎng)留有目擊者或同行者，可協(xié)助記錄事故經(jīng)過，為后續(xù)醫(yī)療診斷與事故責(zé)任認(rèn)定提供依據(jù)。結(jié)語：急救是“技能”更是“責(zé)任”交