2025年醫(yī)院感染防控知識培訓試題及答案()一、單項選擇題（每題2分，共30題，計60分）1.關于標準預防的核心措施，正確的是（）A.僅針對已知感染患者采取防護B.基于患者血液、體液、分泌物（不包括汗液）均可能含感染性因子的假設C.接觸非感染患者時無需戴手套D.隔離衣僅在接觸體液噴濺時使用答案：B2.醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范中，外科手消毒應遵循的原則是（）A.先消毒，后洗手B.不同患者手術之間僅需流動水洗手C.手被污染時應重新進行外科手消毒D.消毒后雙手可自然下垂答案：C3.醫(yī)療機構使用的診療器械、器具與物品，按風險程度分為三類。其中進入人體無菌組織、器官的應達到（）A.清潔水平B.消毒水平C.滅菌水平D.高水平消毒答案：C4.空氣傳播疾病患者的隔離要求中，病房通風應達到（）A.每小時至少2次自然通風B.負壓病房，換氣次數(shù)≥12次/小時C.正壓病房，換氣次數(shù)≥6次/小時D.無需特殊通風，關閉門窗即可答案：B5.多重耐藥菌（MDRO）患者的隔離標識應為（）A.藍色B.黃色C.粉色D.紅色答案：B6.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液屬于（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.化學性廢物D.藥物性廢物答案：A7.關于含氯消毒劑的使用，錯誤的是（）A.適用于物品表面、分泌物等的消毒B.配置后應在24小時內(nèi)使用C.對金屬有腐蝕性，對織物有漂白作用D.與酒精混合可增強消毒效果答案：D8.中心靜脈導管置管后，更換透明敷料的頻率應為（）A.每天1次B.至少每7天1次，潮濕或松動時隨時更換C.每14天1次D.僅在出現(xiàn)滲液時更換答案：B9.新生兒暖箱的日常清潔消毒應（）A.每天使用含氯消毒劑擦拭內(nèi)外表面B.每周更換水槽內(nèi)水并消毒C.僅在出院后進行終末消毒D.清潔時無需關閉電源答案：B10.手術部（室）環(huán)境表面清潔消毒應遵循的順序是（）A.由污染區(qū)到清潔區(qū)B.由上到下，由內(nèi)到外C.由下到上，由外到內(nèi)D.無固定順序，重點區(qū)域優(yōu)先答案：B11.關于職業(yè)暴露后乙肝病毒（HBV）的預防，錯誤的是（）A.暴露者抗-HBs≥10mIU/mL無需特殊處理B.暴露者未接種疫苗應24小時內(nèi)注射HBIG和乙肝疫苗C.暴露者抗-HBs<10mIU/mL應注射HBIG并加強疫苗D.無需追蹤暴露者抗體水平答案：D12.呼吸機相關性肺炎（VAP）防控中，床頭抬高角度應為（）A.15°~20°B.20°~25°C.30°~45°D.45°~60°答案：C13.透析用水的細菌菌落總數(shù)應（）A.≤100CFU/mLB.≤200CFU/mLC.≤500CFU/mLD.≤1000CFU/mL答案：A14.關于新生兒科手衛(wèi)生設施的要求，錯誤的是（）A.應配備非手觸式水龍頭B.皂液應使用一次性包裝C.干手設施可使用共用毛巾D.洗手池應每日清潔消毒答案：C15.環(huán)氧乙烷滅菌后的物品，應通風解析的時間為（）A.6小時B.12小時C.24小時D.根據(jù)包裝材料和物品類型確定答案：D16.關于門診診療區(qū)的感染防控，正確的是（）A.患者候診區(qū)無需分隔B.診室物體表面每日清潔1次即可C.體溫異常患者應引導至發(fā)熱門診D.未佩戴口罩的患者無需干預答案：C17.醫(yī)院感染暴發(fā)報告的時限是（）A.發(fā)現(xiàn)后2小時內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后12小時內(nèi)C.發(fā)現(xiàn)后24小時內(nèi)D.確診后48小時內(nèi)答案：B18.口腔科手機的處理流程應為（）A.清潔→消毒→滅菌B.消毒→清潔→滅菌C.清潔→滅菌→消毒D.無需滅菌，僅需高水平消毒答案：A19.關于床單元的清潔消毒，正確的是（）A.每日用清水擦拭即可B.患者出院后使用500mg/L含氯消毒液擦拭C.床單被罩可在病房內(nèi)清點D.污染織物應在病房內(nèi)打包答案：B20.新生兒臍帶護理的感染防控要點是（）A.每日用酒精棉簽螺旋式消毒臍輪至臍根B.臍帶未脫落前保持濕潤C.接觸前無需手衛(wèi)生D.分泌物可用干棉簽直接擦拭答案：A21.關于內(nèi)鏡清洗消毒，錯誤的是（）A.每例使用后立即清洗B.活檢鉗應采用壓力蒸汽滅菌C.清洗槽可與其他器械共用D.消毒后需用無菌水沖洗答案：C22.發(fā)熱門診的“三區(qū)兩通道”中，“三區(qū)”指（）A.清潔區(qū)、潛在污染區(qū)、污染區(qū)B.診室區(qū)、檢查區(qū)、留觀區(qū)C.辦公區(qū)、候診區(qū)、診療區(qū)D.醫(yī)護區(qū)、患者區(qū)、污物區(qū)答案：A23.關于醫(yī)療廢物暫存時間，正確的是（）A.不得超過12小時B.不得超過24小時C.不得超過48小時D.不得超過72小時答案：C24.關于紫外線消毒燈的使用，錯誤的是（）A.消毒時人員應離開房間B.照射時間≥30分鐘C.燈管表面每周用酒精擦拭D.無需監(jiān)測輻照強度答案：D25.預防導尿管相關尿路感染（CAUTI）的措施中，錯誤的是（）A.嚴格掌握置管指征B.保持尿液引流袋低于膀胱水平C.每日使用抗菌藥物沖洗膀胱D.置管后盡早拔除答案：C26.關于手術部位感染（SSI）的預防，正確的是（）A.術前晚用普通肥皂洗澡B.術前2小時內(nèi)使用預防性抗菌藥物C.手術野備皮應在術前當天進行D.術中保持體溫≤36℃答案：C27.關于新生兒暖箱的使用，感染防控要求不包括（）A.每日更換濕化液B.每周徹底消毒暖箱C.多人共用同一臺暖箱D.接觸患兒前后嚴格手衛(wèi)生答案：C28.關于血液凈化中心的感染防控，正確的是（）A.透析機表面用清水擦拭即可B.復用透析器應專人專用C.HBsAg陽性患者可與其他患者同機透析D.工作人員無需定期檢測乙肝抗體答案：B29.關于產(chǎn)房的感染防控，錯誤的是（）A.接生前嚴格外科手消毒B.胎盤應按病理性廢物處理C.分娩后產(chǎn)床用清水擦拭D.醫(yī)療廢物使用雙層黃色袋包裝答案：C30.關于醫(yī)院環(huán)境表面清潔消毒的分級，屬于高頻接觸表面的是（）A.天花板B.窗臺C.床頭柜D.墻面答案：C二、多項選擇題（每題3分，共10題，計30分。每題至少2個正確選項，多選、少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的時機包括（）A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者血液、體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后E.接觸患者后答案：ABCDE2.空氣傳播疾病患者的隔離措施包括（）A.單人房間，關閉門窗B.醫(yī)務人員戴N95口罩C.限制患者外出，如需外出戴外科口罩D.病室空氣采用紫外線或空氣消毒機消毒E.患者產(chǎn)生的廢物按感染性廢物處理答案：BCDE3.醫(yī)療廢物分類包括（）A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物E.化學性廢物答案：ABCDE4.多重耐藥菌感染患者的防控措施包括（）A.實施接觸隔離B.專用診療器械，用后嚴格消毒C.醫(yī)護人員嚴格手衛(wèi)生D.每日監(jiān)測患者感染指標E.病房物體表面每日2次消毒答案：ABCDE5.關于無菌物品的管理，正確的是（）A.無菌包應注明滅菌日期和失效期B.過期包應重新滅菌C.無菌物品與非無菌物品分開放置D.一次性無菌物品拆包后可保存7天E.無菌物品存放環(huán)境溫度≤24℃，濕度≤70%答案：ABCE6.醫(yī)務人員職業(yè)暴露的處理流程包括（）A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.報告醫(yī)院感染管理部門E.進行暴露源和暴露者的檢測與隨訪答案：ABCDE7.關于呼吸機的感染防控，正確的是（）A.呼吸機管路每周更換1次B.濕化液使用無菌水C.集水杯保持在管路最低位D.冷凝水及時傾倒，避免倒流E.長期機械通氣患者每日評估撤機指征答案：BCDE8.關于新生兒科的感染防控，正確的是（）A.工作人員每年進行健康檢查B.患呼吸道感染的醫(yī)護人員暫停接觸新生兒C.母乳庫應嚴格消毒，乳汁巴氏消毒后使用D.早產(chǎn)兒暖箱內(nèi)物品每日更換消毒E.探視人員需戴口罩、洗手后接觸新生兒答案：ABCDE9.關于手術部（室）的感染防控，正確的是（）A.進入手術間應更換專用鞋、衣褲B.連臺手術之間應對手術間進行清潔消毒C.手術器械應采用壓力蒸汽滅菌D.術中減少人員流動和開關門次數(shù)E.參觀人員距離手術臺≥30cm答案：ABCD10.關于醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容，包括（）A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測D.抗菌藥物使用監(jiān)測E.多重耐藥菌監(jiān)測答案：ABCDE三、判斷題（每題1分，共10題，計10分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.戴手套可以代替手衛(wèi)生。（）答案：×2.含氯消毒液的濃度越高，消毒效果越好。（）答案：×3.清潔區(qū)是指進行呼吸道傳染病診治的病區(qū)中不易受到患者血液、體液和病原微生物等物質(zhì)污染及傳染病患者不應進入的區(qū)域。（）答案：√4.醫(yī)療廢物包裝袋應達到《醫(yī)療廢物專用包裝袋、容器和警示標志標準》（HJ421-2008）要求。（）答案：√5.接觸患者黏膜或破損皮膚時應戴清潔手套。（）答案：√6.手術部位感染的預防中，術前備皮應使用剃毛刀。（）答案：×7.新生兒暖箱內(nèi)的溫濕度應每4小時記錄1次。（）答案：√8.紫外線消毒燈的有效輻照強度應≥70μW/cm2。（）答案：√9.透析患者應每6個月檢測1次乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗體。（）答案：√10.醫(yī)院感染暴發(fā)是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生3例及以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。（）答案：√四、簡答題（每題5分，共6題，計30分）1.簡述標準預防的具體內(nèi)容。答案：標準預防是基于患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能含有感染性因子的原則，針對所有患者采取的一組感染預防措施。具體包括：①手衛(wèi)生；②正確使用個人防護用品（如手套、口罩、護目鏡/防護面屏、隔離衣等）；③呼吸衛(wèi)生/咳嗽禮儀；④安全注射；⑤診療設備及環(huán)境清潔消毒；⑥患者安置（根據(jù)傳播途徑選擇單間或cohort隔離）；⑦醫(yī)療廢物管理；⑧職業(yè)暴露的預防與處理。2.醫(yī)務人員發(fā)生銳器傷后的處理流程是什么？答案：①立即處理傷口：用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用生理鹽水沖洗黏膜；如有傷口，從近心端向遠心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。②消毒：用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，并包扎。③立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門。④評估與檢測：由醫(yī)院感染管理部門評估暴露源（患者）的感染狀態(tài)（如HBV、HCV、HIV等），并對暴露者進行相應的血清學檢測（如乙肝兩對半、HIV抗體等）。⑤預防用藥：根據(jù)暴露源和暴露程度，在規(guī)定時間內(nèi)（如HIV暴露后2小時內(nèi)，最遲不超過24小時）啟動預防性用藥。⑥隨訪：定期對暴露者進行追蹤檢測（如HIV暴露后4周、8周、12周和6個月）。3.簡述醫(yī)療廢物分類的具體要求。答案：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，如被患者血液、體液、分泌物污染的物品（棉球、紗布等），廢棄的醫(yī)學標本，使用后的一次性使用醫(yī)療用品等。②病理性廢物：診療過程中產(chǎn)生的人體廢棄物和醫(yī)學實驗動物尸體，如手術切除的組織器官、病理切片后廢棄的人體組織等。③損傷性廢物：能夠刺傷或割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、手術刀、玻璃試管等。④藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄藥品，如廢棄的抗菌藥物、疫苗、血液制品等。⑤化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學物品，如廢棄的化學試劑、消毒劑、汞血壓計等。分類時需使用專用包裝袋或容器（如感染性廢物使用黃色袋，損傷性廢物使用利器盒），并標注警示標識，禁止混合收集。4.如何進行呼吸機相關性肺炎（VAP）的防控？答案：VAP防控措施包括：①嚴格掌握氣管插管或切開指征，優(yōu)先選擇經(jīng)口插管；②保持氣管插管氣囊壓力在25-30cmH?O；③每日評估撤機和拔管指征，盡早拔管；④采取半臥位（床頭抬高30°-45°），避免誤吸；⑤加強口腔護理，每6-8小時1次（如氯己定含漱）；⑥呼吸機管路集水杯保持在最低位，及時傾倒冷凝水，避免倒流；⑦濕化液使用無菌水，每日更換；⑧接觸患者或操作前后嚴格手衛(wèi)生；⑨規(guī)范吸痰操作，采用無菌技術；⑩對存在高風險的患者（如使用激素、免疫抑制劑）加強監(jiān)測，必要時進行病原學檢測。5.簡述終末消毒的操作步驟。答案：終末消毒是指患者出院、轉院或死亡后，對其居住過的病室及用物進行的徹底消毒。操作步驟：①關閉門窗，移除患者個人物品（需消毒的按感染性廢物處理或送消毒供應中心處理）；②使用500-1000mg/L含氯消毒液（或根據(jù)病原體選擇合適消毒劑）擦拭所有物體表面（包括墻面1.5米以下、地面、床頭柜、床欄、桌椅等），作用30分鐘；③對空氣進行消毒（如紫外線照射1小時或空氣消毒機消毒60分鐘）；④床墊、被褥等可使用床單位消毒機消毒30分鐘，或送洗衣房進行高溫清洗（≥70℃，30分鐘）；⑤醫(yī)療設備（如監(jiān)護儀、輸液泵等）用75%酒精或含氯消毒液擦拭；⑥消毒完成后，開窗通風30分鐘，記錄消毒時間、人員及效果；⑦填寫終末消毒記錄單，存檔備查。6.簡述新生兒科感染防控的關鍵環(huán)節(jié)。答案：新生兒科感染防控的關鍵環(huán)節(jié)包括：①人員管理：工作人員需健康上崗，患感染性疾?。ㄈ绺忻?、腹瀉）時暫停接觸新生兒；嚴格手衛(wèi)生，進入病室前更換專用工作服、鞋，戴帽子、口罩；限制探視，探視者需洗手、戴口罩、穿隔離衣。②環(huán)境管理：保持病室溫度22-26℃，濕度50%-60%；每日2次空氣消毒（如紫外線或空氣消毒機），每次≥30分鐘；物體表面每日2次用500mg/L含氯消毒液擦拭；暖箱每日清潔（用75%酒精擦拭內(nèi)外表面），每周徹底消毒（包括水槽換水并消毒），患兒出院后終末消毒。③物品管理：新生兒用品專人專用（如奶瓶、奶嘴、毛巾等），用后高壓蒸汽滅菌；接觸黏膜的器械（如吸痰管）使用一次性物品；母乳庫需嚴格消毒，乳汁巴氏消毒（62.5℃，30分鐘）后使用。④操作管理：各項操作嚴格無菌技術（如臍部護理、靜脈穿刺）；避免不必要的侵入性操作（如留置針、胃管）；監(jiān)測感染指標（如血常規(guī)、C反應蛋白），發(fā)現(xiàn)感染跡象及時隔離治療。五、案例分析題（每題10分，共2題，計20分）案例1：某醫(yī)院ICU發(fā)生3例耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）感染病例，均為氣管插管患者，且發(fā)病時間集中在1周內(nèi)。問題：作為醫(yī)院感染管理科人員，應如何處理？答案：處理步驟如下：①核實病例：確認3例患者的臨床診斷、病原學檢測結果（CRKP）及感染時間、地點，排除實驗室誤差。②初步判斷暴發(fā)：根據(jù)《醫(yī)院感染暴發(fā)報告及處置管理規(guī)范》，短時間內(nèi)同一科室發(fā)生3例同種同源感染病例，符合醫(yī)院感染暴發(fā)標準。③啟動應急預案：立即報告醫(yī)院分管領導，通知醫(yī)務科、護理部、微生物室等相關部門，組成暴發(fā)處置小組。④感染源調(diào)查：追溯患者的診療過程（如共同暴露因素：呼吸機管路、吸痰操作、醫(yī)護人員手衛(wèi)生等）；采集環(huán)境樣本（如呼吸機管路、手消液、物體表面）進行病原學檢測；對相關醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性和帶菌情況調(diào)查。⑤控制措施：對CRKP感染患者實施接觸隔離（單人房間或集中隔離），標識明確；嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生（接觸患者前后使用含醇類手消液）；專用診療器械（如體溫表、血壓計），用后2000mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘；加強環(huán)境消毒（物體表面每日3次用1000mg/L含氯消毒液擦拭，空氣消毒機持續(xù)運行）；暫停接收新患者，直至暴發(fā)控制。⑥病原學追蹤：通過分子生物學方法（如PFGE或全基因組測序）確定菌株同源性，明確傳播鏈。⑦人員培訓：對ICU全體醫(yī)護人員進行