2025年醫(yī)院感染基本知識(shí)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題1分，共20分）1.下列哪項(xiàng)屬于醫(yī)院感染？A.入院前已存在的肺炎B.新生兒在分娩過程中獲得的單純皰疹病毒感染C.患者住院期間因輸注污染的血液導(dǎo)致的丙型肝炎D.皮膚黏膜開放性傷口在入院48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)的細(xì)菌定植答案：C2.關(guān)于醫(yī)院感染病原體的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.多為條件致病菌B.常具有耐藥性C.主要為單一病原體感染D.部分病原體可在環(huán)境中長期存活答案：C3.醫(yī)療物品按風(fēng)險(xiǎn)程度分類，下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的是？A.壓舌板B.體溫表（口表）C.腹腔鏡D.血壓計(jì)袖帶答案：C4.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測中，“接觸患者前”的典型場景不包括？A.為患者調(diào)整床頭高度B.給患者發(fā)放口服藥C.為患者測量體溫前D.接觸患者周圍環(huán)境后準(zhǔn)備觸診患者答案：D5.關(guān)于含氯消毒劑的使用，正確的是？A.配置后可保存7天B.對(duì)金屬有腐蝕性，不用于金屬器械消毒C.適用于所有材質(zhì)的環(huán)境表面消毒D.有效氯濃度為500mg/L時(shí)可用于普通患者體液污染的消毒答案：B6.下列哪種情況無需進(jìn)行空氣消毒？A.結(jié)核病房患者出院后B.普通病房進(jìn)行氣管插管操作時(shí)C.新生兒暖箱更換使用前D.門診候診區(qū)每日常規(guī)通風(fēng)后答案：D7.關(guān)于多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)在床頭懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)B.盡量選擇單間隔離，無條件時(shí)可與同類MDRO患者同室C.醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房需佩戴N95口罩D.診療護(hù)理操作應(yīng)優(yōu)先安排MDRO患者答案：C8.醫(yī)院感染暴發(fā)的定義是？A.短時(shí)間內(nèi)同一科室發(fā)生3例及以上同源感染病例B.住院患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生2例及以上同種同源感染C.醫(yī)院內(nèi)患者、陪護(hù)人員中發(fā)生3例及以上感染D.住院患者中短時(shí)間內(nèi)發(fā)生3例及以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染答案：D9.下列哪項(xiàng)是醫(yī)院感染監(jiān)測的核心指標(biāo)？A.醫(yī)院感染現(xiàn)患率B.門診患者感染率C.醫(yī)務(wù)人員感染率D.陪護(hù)人員感染率答案：A10.關(guān)于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的是？A.廢棄的汞血壓計(jì)B.病原體的培養(yǎng)基C.使用后的一次性針灸針D.患者使用后的紙尿褲答案：D11.關(guān)于外科手消毒，錯(cuò)誤的是？A.應(yīng)先進(jìn)行外科洗手，再使用手消毒劑B.消毒范圍應(yīng)覆蓋雙手至肘上10cmC.消毒后雙手應(yīng)保持低位，避免污染D.流動(dòng)水沖洗時(shí)應(yīng)避免水濺濕手術(shù)衣答案：C12.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的“有明確潛伏期”感染？A.入院后第3天發(fā)生的肺炎（潛伏期2-5天）B.入院后第7天發(fā)生的尿路感染（潛伏期5-10天）C.入院后第2天發(fā)生的手術(shù)部位感染（潛伏期1-3天）D.入院后第10天發(fā)生的敗血癥（潛伏期7-14天）答案：D13.關(guān)于紫外線消毒，正確的是？A.消毒有效距離為2米，照射時(shí)間≥30分鐘B.適用于有人情況下的空氣持續(xù)消毒C.紫外線強(qiáng)度低于70μW/cm2時(shí)仍可使用D.消毒時(shí)需保持環(huán)境濕度＞80%以增強(qiáng)效果答案：A14.關(guān)于導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）的預(yù)防，錯(cuò)誤的是？A.穿刺部位首選股靜脈B.置管時(shí)嚴(yán)格無菌操作，鋪大無菌單C.每日評(píng)估導(dǎo)管必要性，盡早拔管D.透明敷料至少每7天更換1次答案：A15.醫(yī)院感染管理部門的職責(zé)不包括？A.制定醫(yī)院感染防控規(guī)章制度B.對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行感染防控培訓(xùn)C.參與醫(yī)療廢物的最終處置D.監(jiān)測醫(yī)院感染暴發(fā)并啟動(dòng)應(yīng)急響應(yīng)答案：C16.關(guān)于新生兒醫(yī)院感染的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是？A.以呼吸道和消化道感染為主B.條件致病菌感染比例高C.感染后臨床表現(xiàn)典型，易診斷D.免疫力低下，易發(fā)生全身感染答案：C17.下列哪種消毒方式屬于化學(xué)消毒？A.壓力蒸汽滅菌B.等離子體滅菌C.環(huán)氧乙烷滅菌D.干熱滅菌答案：C18.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容，錯(cuò)誤的是？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.防護(hù)措施根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇C.強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)（保護(hù)患者和醫(yī)務(wù)人員）D.僅適用于傳染病患者答案：D19.關(guān)于環(huán)境表面消毒，正確的是？A.高頻接觸表面（如床頭柜）每日消毒1次即可B.多重耐藥菌患者房間的地面應(yīng)使用2000mg/L含氯消毒劑C.清潔工具應(yīng)分區(qū)使用，標(biāo)識(shí)明確D.消毒時(shí)應(yīng)按照“由污到潔”的順序擦拭答案：C20.醫(yī)院感染病例報(bào)告的時(shí)限是？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)內(nèi)B.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)內(nèi)C.確診后48小時(shí)內(nèi)D.出院時(shí)匯總報(bào)告答案：B二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題2分，共20分。每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)，多選、少選、錯(cuò)選均不得分）1.醫(yī)院感染的傳播途徑包括？A.接觸傳播B.空氣傳播C.飛沫傳播D.蟲媒傳播答案：ABC2.手衛(wèi)生的“五個(gè)時(shí)刻”包括？A.接觸患者前B.清潔/無菌操作前C.接觸患者后D.接觸患者周圍環(huán)境后答案：ABCD（注：完整表述為“接觸患者前、清潔/無菌操作前、接觸患者體液后、接觸患者后、接觸患者周圍環(huán)境后”）3.關(guān)于滅菌與消毒的區(qū)別，正確的是？A.滅菌可殺滅所有微生物，包括芽孢B.消毒僅殺滅致病微生物，不要求殺滅芽孢C.滅菌適用于高度危險(xiǎn)性物品D.消毒適用于中度危險(xiǎn)性物品答案：ABCD4.多重耐藥菌感染防控的“四早”措施包括？A.早發(fā)現(xiàn)B.早報(bào)告C.早隔離D.早治療答案：ABCD5.醫(yī)療廢物分類中，屬于損傷性廢物的是？A.廢棄的解剖刀B.玻璃安瓿C.使用后的胰島素筆針頭D.廢棄的病理組織標(biāo)本答案：ABC6.關(guān)于呼吸機(jī)相關(guān)肺炎（VAP）的預(yù)防措施，正確的是？A.保持床頭抬高30°-45°B.每日評(píng)估脫機(jī)和拔管指征C.定期更換呼吸機(jī)管路（≤7天）D.口腔護(hù)理使用氯己定溶液答案：ABD7.醫(yī)院感染監(jiān)測的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染病例監(jiān)測B.消毒滅菌效果監(jiān)測C.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測D.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性監(jiān)測答案：ABCD8.關(guān)于隔離技術(shù)的分類，正確的是？A.接觸隔離：適用于經(jīng)接觸傳播的疾病（如MRSA）B.飛沫隔離：適用于經(jīng)飛沫傳播的疾?。ㄈ缌鞲校〤.空氣隔離：適用于經(jīng)空氣傳播的疾?。ㄈ缃Y(jié)核）D.保護(hù)性隔離：適用于免疫功能低下患者（如造血干細(xì)胞移植患者）答案：ABCD9.關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的特點(diǎn)，正確的是？A.適用于不耐高溫、濕熱的物品（如電子儀器）B.滅菌時(shí)間短（通常30分鐘）C.滅菌后需解析殘留氣體D.對(duì)人體有毒，需在專用設(shè)備中進(jìn)行答案：ACD10.醫(yī)院感染管理三級(jí)組織體系包括？A.醫(yī)院感染管理委員會(huì)B.醫(yī)院感染管理部門C.臨床科室醫(yī)院感染管理小組D.衛(wèi)生行政部門監(jiān)督小組答案：ABC三、判斷題（共10題，每題1分，共10分。正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.患者住院期間獲得的感染，出院后發(fā)生的不屬于醫(yī)院感染。（×）2.手衛(wèi)生中，外科手消毒的要求高于衛(wèi)生手消毒。（√）3.普通病房的物體表面細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10CFU/cm2。（√）4.醫(yī)療廢物專用包裝袋應(yīng)使用黃色，損傷性廢物使用利器盒。（√）5.新生兒在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，無論是否在住院期間發(fā)病，均屬于醫(yī)院感染。（√）6.含醇類手消毒劑可在手部有明顯污染物時(shí)使用。（×）7.空氣傳播疾病患者應(yīng)安置在負(fù)壓病房，無條件時(shí)可與其他患者同室。（×）8.醫(yī)院感染暴發(fā)時(shí)，應(yīng)立即終止可能的感染源，隔離患者并開展流行病學(xué)調(diào)查。（√）9.壓力蒸汽滅菌效果監(jiān)測中，生物監(jiān)測應(yīng)每周1次，緊急情況時(shí)可使用化學(xué)監(jiān)測替代。（×）10.陪護(hù)人員發(fā)生的感染不屬于醫(yī)院感染監(jiān)測范圍。（√）四、簡答題（共5題，每題6分，共30分）1.簡述手衛(wèi)生的定義及“五個(gè)時(shí)刻”的具體內(nèi)容。答：手衛(wèi)生是指為清除手部污物或病原微生物，保障手清潔的一系列操作，包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒?！拔鍌€(gè)時(shí)刻”為：①接觸患者前；②清潔/無菌操作前（如進(jìn)行注射、換藥前）；③接觸患者體液后（如接觸血液、分泌物、排泄物后）；④接觸患者后（如完成診療護(hù)理操作后）；⑤接觸患者周圍環(huán)境后（如整理床單位、觸碰床頭柜后）。2.標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括哪些？答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心內(nèi)容包括：①認(rèn)定所有患者的血液、體液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮膚和黏膜均可能具有傳染性；②根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇適當(dāng)?shù)姆雷o(hù)措施（如手套、口罩、護(hù)目鏡、隔離衣等）；③強(qiáng)調(diào)雙向防護(hù)，既防止患者將病原體傳播給醫(yī)務(wù)人員，也防止醫(yī)務(wù)人員將病原體傳播給患者；④落實(shí)手衛(wèi)生、消毒滅菌、醫(yī)療廢物管理等基礎(chǔ)措施。3.醫(yī)療廢物分為哪幾類？各舉1例說明。答：醫(yī)療廢物分為五類：①感染性廢物：如被患者血液污染的棉簽；②病理性廢物：如手術(shù)切除的病變組織；③損傷性廢物：如使用后的縫合針；④藥物性廢物：如廢棄的抗生素針劑；⑤化學(xué)性廢物：如廢棄的甲醛溶液。4.簡述空氣消毒的常用方法及適用場景。答：空氣消毒常用方法及適用場景：①通風(fēng)換氣：適用于普通病房、門診等非污染環(huán)境，通過自然或機(jī)械通風(fēng)降低微生物濃度；②紫外線消毒：適用于無人狀態(tài)下的病房、治療室等，照射時(shí)間≥30分鐘，有效距離≤2米；③循環(huán)風(fēng)紫外線空氣消毒器：適用于有人情況下的病房、ICU等，可連續(xù)消毒；④過氧乙酸熏蒸：適用于被病原體污染的密閉空間（如結(jié)核病房終末消毒），需注意腐蝕性；⑤過氧化氫霧化消毒：適用于多重耐藥菌污染環(huán)境的終末消毒，對(duì)環(huán)境影響小。5.多重耐藥菌（MDRO）感染患者的隔離措施包括哪些？答：MDRO感染患者的隔離措施包括：①首選單間隔離，無條件時(shí)可與同類MDRO患者同室，避免與免疫力低下患者同室；②病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；③進(jìn)入病房時(shí)戴手套，可能接觸患者血液體液時(shí)穿隔離衣；④診療護(hù)理操作優(yōu)先安排非MDRO患者，或最后處理MDRO患者；⑤患者使用的診療器械（如血壓計(jì)）專用，不能專用時(shí)需嚴(yán)格消毒；⑥環(huán)境表面每日2次消毒（含氯消毒劑≥500mg/L），污染時(shí)及時(shí)消毒；⑦患者轉(zhuǎn)出后進(jìn)行終末消毒；⑧加強(qiáng)手衛(wèi)生，接觸患者或環(huán)境后立即清潔雙手；⑨臨床科室及時(shí)報(bào)告醫(yī)院感染管理部門，監(jiān)測耐藥菌傳播情況。五、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：某醫(yī)院ICU病房，72歲男性患者，因“重癥肺炎”入院，行氣管插管機(jī)械通氣10天，留置中心靜脈導(dǎo)管8天。今日體溫39.2℃，血白細(xì)胞18×10?/L，C反應(yīng)蛋白120mg/L。醫(yī)生懷疑導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI）。問題：（1）判斷CLABSI需滿足哪些條件？（2）應(yīng)采取哪些防控措施？答：（1）CLABSI的診斷需滿足：①患者有中心靜脈導(dǎo)管（CVC）或拔除CVC48小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)感染癥狀；②發(fā)熱（＞38℃）、寒戰(zhàn)或低血壓等全身感染表現(xiàn)；③外周靜脈血培養(yǎng)和導(dǎo)管尖培養(yǎng)出相同病原體（定量培養(yǎng)導(dǎo)管尖≥15CFU，或半定量培養(yǎng)≥100CFU），或外周血培養(yǎng)陽性且與導(dǎo)管血培養(yǎng)為同一病原體（且導(dǎo)管血培養(yǎng)陽性時(shí)間早于外周血≥2小時(shí)）。（2）防控措施：①立即評(píng)估導(dǎo)管必要性，若無需繼續(xù)使用則拔除導(dǎo)管，取導(dǎo)管尖端送培養(yǎng)；②采集2套血培養(yǎng)（1套經(jīng)導(dǎo)管，1套經(jīng)外周靜脈）；③根據(jù)經(jīng)驗(yàn)使用抗生素（覆蓋常見病原體如金黃色葡萄球菌、腸桿菌科細(xì)菌），待藥敏結(jié)果調(diào)整；④嚴(yán)格手衛(wèi)生，操作時(shí)遵守?zé)o菌原則；⑤選擇鎖骨下靜脈（而非股靜脈）作為穿刺部位；⑥每日評(píng)估導(dǎo)管留置時(shí)間，盡早拔管；⑦穿刺部位使用透明敷料，每7天更換（潮濕、松脫時(shí)及時(shí)更換）；⑧醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)，強(qiáng)化CLABSI預(yù)防意識(shí)。案例2：某醫(yī)院呼吸內(nèi)科，一名58歲女性患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，住院第5天痰培養(yǎng)提示耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌（CRKP）。問題：（1）該患者是否屬于醫(yī)院感染？說明理由。（2）針對(duì)該患者的CRKP感染，應(yīng)采取哪些防控措施？答：（1）屬于醫(yī)院感染。理由：患者入院時(shí)無CRKP感染證據(jù)（COPD急性加重多為原有感染或社區(qū)獲得性感染），住院第5天檢出CRKP（通常醫(yī)院感染發(fā)生在入院48小時(shí)后），且CRKP為醫(yī)院常見多重耐藥菌，符合醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）防控措施：①隔離措施：立即將患者安置于單間病房，病房門口懸掛“接觸隔離”標(biāo)識(shí)；無條件時(shí)與其他CRKP患者同室，避免與免疫功能低下患者（如腫瘤化療患者）相鄰。②人員防護(hù)：醫(yī)護(hù)人員進(jìn)入病房前戴手套，操作可能接觸患者體液時(shí)穿隔離衣；離開病房時(shí)脫手套、隔離衣，規(guī)范手衛(wèi)生（使用含醇類手消毒劑或流動(dòng)水洗手）。③物品管理：患者使用的聽診器、血壓計(jì)等診療器械專用；不可專用的物品（如體溫計(jì)）使用后用500-1000mg/L含氯