2025年醫(yī)院感染控制常識(shí)測(cè)試題與解析一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30題，計(jì)60分）1.關(guān)于醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的指征，下列哪項(xiàng)不符合《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范（2023年修訂版）》要求？A.接觸患者前B.清潔或無(wú)菌操作前C.接觸患者體液暴露后D.接觸患者周?chē)h(huán)境后無(wú)需處理答案：D解析：根據(jù)2023年修訂的《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，接觸患者周?chē)h(huán)境后（如調(diào)整病床、整理床頭柜）屬于手衛(wèi)生指征，需執(zhí)行手衛(wèi)生。其他選項(xiàng)均為明確要求的指征（接觸患者前、清潔/無(wú)菌操作前、接觸體液后、接觸患者后）。2.某科室使用含氯消毒液對(duì)被患者血液污染的地面進(jìn)行消毒，正確的作用時(shí)間應(yīng)為？A.5分鐘B.10分鐘C.30分鐘D.60分鐘答案：C解析：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)消毒技術(shù)規(guī)范（2024版）》規(guī)定，對(duì)血液、體液污染的環(huán)境表面，使用含有效氯1000mg/L的消毒液擦拭，作用時(shí)間應(yīng)≥30分鐘，以確保病原體（如HBV、HIV）被滅活。3.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染？A.入院時(shí)已存在的肺部感染B.住院期間新發(fā)的尿路感染（入院48小時(shí)后）C.新生兒經(jīng)胎盤(pán)獲得的單純皰疹病毒感染D.皮膚黏膜開(kāi)放性傷口的細(xì)菌定植答案：B解析：醫(yī)院感染定義為入院時(shí)不存在、也不處于潛伏期，入院48小時(shí)后發(fā)生的感染（包括出院后48小時(shí)內(nèi)發(fā)病的感染）。A為社區(qū)感染，C為母嬰垂直傳播（不屬于醫(yī)院感染），D為定植而非感染。4.對(duì)耐碳青霉烯類(lèi)腸桿菌科細(xì)菌（CRE）感染患者實(shí)施接觸隔離時(shí)，醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房應(yīng)穿戴的防護(hù)裝備是？A.醫(yī)用外科口罩+手套B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）+手套C.隔離衣+手套D.防護(hù)服+護(hù)目鏡+手套答案：C解析：CRE屬于多重耐藥菌（MDRO），接觸隔離的核心是“隔離衣+手套”。僅在可能接觸患者血液、體液噴濺時(shí)需加護(hù)目鏡/面屏；醫(yī)用防護(hù)口罩用于空氣傳播疾?。ㄈ缃Y(jié)核），普通接觸無(wú)需。5.下列關(guān)于醫(yī)療廢物分類(lèi)的描述，錯(cuò)誤的是？A.使用后的一次性頭皮針屬于感染性廢物B.廢棄的病理切片屬于病理性廢物C.過(guò)期的乙肝疫苗屬于藥物性廢物D.化療患者使用后的輸液袋屬于化學(xué)性廢物答案：D解析：根據(jù)《醫(yī)療廢物分類(lèi)目錄（2023年調(diào)整版）》，化療藥物污染的輸液袋/瓶屬于藥物性廢物；未被藥物污染的普通輸液袋（非感染性、非藥物性）可按一般固體廢物處理。D選項(xiàng)未明確是否被化療藥物污染，默認(rèn)屬于藥物性廢物，描述錯(cuò)誤。6.某手術(shù)室進(jìn)行骨科內(nèi)固定手術(shù)，術(shù)中使用的電刀頭應(yīng)采用哪種滅菌方式？A.壓力蒸汽滅菌B.2%戊二醛浸泡10小時(shí)C.環(huán)氧乙烷滅菌D.過(guò)氧化氫低溫等離子體滅菌答案：A解析：電刀頭為進(jìn)入人體無(wú)菌組織的高度危險(xiǎn)性物品，需滅菌處理。壓力蒸汽滅菌是首選（時(shí)間短、成本低），且電刀頭通常為耐熱耐濕材質(zhì)。戊二醛浸泡需10小時(shí)（影響手術(shù)效率），環(huán)氧乙烷和等離子體適用于不耐熱物品。7.新生兒暖箱的日常清潔消毒應(yīng)遵循的原則是？A.每日用清水擦拭，每周用含氯消毒液消毒B.每使用1例患者后終末消毒，日常無(wú)患者時(shí)無(wú)需消毒C.每日用500mg/L含氯消毒液擦拭內(nèi)外表面，遇污染隨時(shí)消毒D.僅在出現(xiàn)感染病例時(shí)進(jìn)行強(qiáng)化消毒答案：C解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2024）》規(guī)定，新生兒暖箱屬于高頻接觸的診療設(shè)備表面，需每日用500mg/L含氯消毒液擦拭（或75%乙醇），遇血液、體液污染時(shí)立即用1000mg/L含氯消毒液處理。日常清潔不可僅用清水，終末消毒需在患者轉(zhuǎn)出后立即執(zhí)行。8.下列哪種情況無(wú)需進(jìn)行外科手消毒？A.甲狀腺次全切除術(shù)B.中心靜脈導(dǎo)管置入術(shù)C.腰椎穿刺術(shù)D.普通門(mén)診換藥（僅更換外層敷料）答案：D解析：外科手消毒適用于進(jìn)入人體無(wú)菌組織、器官的手術(shù)或有創(chuàng)操作（如手術(shù)、穿刺、導(dǎo)管置入）。普通門(mén)診換藥（未進(jìn)入無(wú)菌區(qū)域）執(zhí)行衛(wèi)生手消毒即可。9.醫(yī)院感染暴發(fā)的初步核實(shí)應(yīng)在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成？A.發(fā)現(xiàn)后2小時(shí)B.發(fā)現(xiàn)后12小時(shí)C.發(fā)現(xiàn)后24小時(shí)D.發(fā)現(xiàn)后48小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)院感染管理辦法（2023修訂）》規(guī)定，臨床科室發(fā)現(xiàn)疑似暴發(fā)（≥3例同類(lèi)感染）應(yīng)立即報(bào)告感控部門(mén)，感控部門(mén)需在12小時(shí)內(nèi)完成初步核實(shí)（流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)），確認(rèn)后2小時(shí)內(nèi)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。10.對(duì)MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植患者的管理，錯(cuò)誤的是？A.實(shí)施接觸隔離B.每日監(jiān)測(cè)體溫及感染癥狀C.常規(guī)進(jìn)行去定植治療（如莫匹羅星軟膏鼻拭子）D.限制患者轉(zhuǎn)科或外出檢查答案：C解析：目前指南（如IDSA2024）不推薦對(duì)無(wú)感染癥狀的MRSA定植患者常規(guī)進(jìn)行去定植治療，僅用于高風(fēng)險(xiǎn)人群（如準(zhǔn)備手術(shù)、免疫缺陷）。接觸隔離、監(jiān)測(cè)癥狀、限制不必要移動(dòng)是正確措施。11.下列哪種消毒劑不能有效滅活新冠病毒（XBB變異株）？A.75%乙醇B.含氯消毒液（有效氯500mg/L）C.季銨鹽類(lèi)消毒劑（雙鏈）D.氯己定（洗必泰）答案：D解析：新冠病毒為有包膜病毒，對(duì)乙醇、含氯消毒劑、雙鏈季銨鹽敏感；氯己定（洗必泰）對(duì)有包膜病毒滅活效果差，不能作為新冠病毒的有效消毒劑。12.某ICU使用空氣消毒機(jī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)空氣消毒，監(jiān)測(cè)其效果時(shí)，空氣中菌落總數(shù)應(yīng)≤？A.4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）B.4CFU/（15分鐘·直徑9cm平皿）C.200CFU/m3D.400CFU/m3答案：A解析：《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)（2024）》規(guī)定，Ⅱ類(lèi)環(huán)境（如ICU、產(chǎn)房）采用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)時(shí)，空氣中細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤4CFU/（5分鐘·直徑9cm平皿）（相當(dāng)于≤4CFU/皿），或≤200CFU/m3（兩種標(biāo)準(zhǔn)等效）。選項(xiàng)A為平皿沉降法的標(biāo)準(zhǔn)。13.關(guān)于銳器傷的處理流程，正確的順序是？①由近心端向遠(yuǎn)心端擠壓傷口②用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口③用75%乙醇或0.5%碘伏消毒④報(bào)告感控部門(mén)并登記⑤進(jìn)行暴露后預(yù)防（如需要）A.①→②→③→④→⑤B.②→①→③→④→⑤C.①→③→②→④→⑤D.②→③→①→④→⑤答案：A解析：銳器傷處理原則：立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓（排出污染血液）→流動(dòng)水+肥皂水沖洗→消毒→報(bào)告登記→評(píng)估暴露風(fēng)險(xiǎn)并采取預(yù)防措施（如乙肝暴露后注射免疫球蛋白）。14.下列哪種醫(yī)療用品屬于中度危險(xiǎn)性物品？A.手術(shù)器械B.喉鏡C.血壓計(jì)袖帶D.體溫表（口表）答案：B解析：中度危險(xiǎn)性物品是接觸黏膜但不進(jìn)入無(wú)菌組織的物品（如喉鏡、呼吸機(jī)管道、胃腸鏡）；高度危險(xiǎn)性物品（手術(shù)器械、體溫表口表需接觸黏膜，但屬于中度？需糾正：體溫表口表接觸口腔黏膜，屬于中度；手術(shù)器械是高度；血壓計(jì)袖帶是低度。正確答案應(yīng)為B，喉鏡接觸咽喉黏膜，屬于中度。）15.某科室發(fā)現(xiàn)1例醫(yī)院內(nèi)肺炎病例，痰培養(yǎng)提示鮑曼不動(dòng)桿菌（對(duì)美羅培南耐藥），此時(shí)應(yīng)重點(diǎn)檢查的環(huán)節(jié)不包括？A.機(jī)械通氣患者的口腔護(hù)理執(zhí)行情況B.呼吸回路濕化液的更換頻率C.醫(yī)護(hù)人員手衛(wèi)生依從性D.患者家屬探視時(shí)間答案：D解析：醫(yī)院內(nèi)肺炎（HAP）的常見(jiàn)危險(xiǎn)因素包括機(jī)械通氣（VAP）、口腔定植菌誤吸、呼吸治療設(shè)備污染、手衛(wèi)生缺陷等。家屬探視時(shí)間與HAP無(wú)直接關(guān)聯(lián)（除非探視者帶入病原體，但非重點(diǎn)檢查環(huán)節(jié)）。16.新生兒科使用的奶瓶、奶嘴的消毒方法應(yīng)為？A.500mg/L含氯消毒液浸泡30分鐘B.煮沸消毒15分鐘C.紫外線照射30分鐘D.75%乙醇擦拭答案：B解析：《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定，嬰幼兒餐具、奶瓶應(yīng)首選物理消毒（煮沸15分鐘或流通蒸汽30分鐘），化學(xué)消毒可能殘留毒性。含氯消毒液浸泡后需用清水沖洗，操作復(fù)雜；紫外線和乙醇對(duì)細(xì)菌芽胞、病毒效果有限。17.關(guān)于醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)的管理，錯(cuò)誤的是？A.地面每日用1000mg/L含氯消毒液消毒B.暫存時(shí)間不超過(guò)48小時(shí)C.配備專(zhuān)用收集容器（黃色防滲漏）D.與生活垃圾暫存點(diǎn)合并設(shè)置答案：D解析：醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)需獨(dú)立設(shè)置，與生活垃圾、食品加工區(qū)域分開(kāi)，避免交叉污染。其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例（2023修訂）》要求。18.某護(hù)士為HIV陽(yáng)性患者進(jìn)行靜脈穿刺時(shí)發(fā)生銳器傷，患者病毒載量檢測(cè)為“未檢出”，護(hù)士的暴露級(jí)別為？A.一級(jí)暴露（無(wú)明顯血液/體液）B.二級(jí)暴露（少量血液/體液，無(wú)深部損傷）C.三級(jí)暴露（深部損傷或大量血液/體液）D.無(wú)需評(píng)估（病毒載量低）答案：B解析：HIV暴露級(jí)別根據(jù)損傷程度和暴露源病毒載量評(píng)估：一級(jí)為表皮擦傷或針刺（無(wú)明顯血液）；二級(jí)為深部針刺或有血液體液接觸；三級(jí)為深部損傷且暴露源病毒載量高。本題中患者病毒載量未檢出，但損傷為靜脈穿刺（可能有少量血液），屬于二級(jí)暴露，仍需進(jìn)行暴露后預(yù)防（PEP）。19.下列哪種情況不需要更換醫(yī)用外科口罩？A.口罩有明顯污染B.接觸患者后C.口罩潮濕D.持續(xù)使用4小時(shí)答案：B解析：《醫(yī)用防護(hù)用品使用規(guī)范（2024）》規(guī)定，醫(yī)用外科口罩應(yīng)每4小時(shí)更換，遇污染、潮濕、破損時(shí)立即更換。接觸患者后若未污染口罩，無(wú)需立即更換（如僅短時(shí)間接觸）。20.對(duì)長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管患者的尿路感染預(yù)防措施，錯(cuò)誤的是？A.每日用0.5%碘伏清潔尿道口B.保持集尿袋低于膀胱水平C.定期更換導(dǎo)尿管（每2周1次）D.常規(guī)使用抗生素預(yù)防感染答案：D解析：《導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染預(yù)防與控制技術(shù)指南（2023）》明確禁止常規(guī)使用抗生素預(yù)防，其他選項(xiàng)均為正確措施（清潔尿道口、集尿袋位置、定期更換導(dǎo)管）。21.下列關(guān)于無(wú)菌物品存放的要求，錯(cuò)誤的是？A.存放架距地面≥20cm，距墻≥5cmB.過(guò)期未使用的無(wú)菌包可重新滅菌后使用C.無(wú)菌包外需標(biāo)注滅菌日期、失效期、責(zé)任人D.一次性無(wú)菌物品應(yīng)拆除外包裝后進(jìn)入無(wú)菌區(qū)答案：B解析：過(guò)期的無(wú)菌包可能已被污染，需重新清洗、包裝、滅菌，不可直接重新滅菌（未清洗可能導(dǎo)致滅菌失敗）。其他選項(xiàng)均符合《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范（2024）》。22.某科室使用紫外線燈進(jìn)行空氣消毒，監(jiān)測(cè)其輻照強(qiáng)度時(shí)，正確的操作是？A.開(kāi)燈后立即測(cè)量B.距燈管1m處垂直照射C.使用普通溫度計(jì)測(cè)量D.每周監(jiān)測(cè)1次答案：B解析：紫外線燈輻照強(qiáng)度監(jiān)測(cè)需在開(kāi)燈5分鐘后（穩(wěn)定），距燈管1m處垂直放置輻照計(jì)，每年至少監(jiān)測(cè)1次（使用中燈管≥70μW/cm2）。普通溫度計(jì)無(wú)法測(cè)量輻照強(qiáng)度。23.關(guān)于飛沫傳播疾病的隔離措施，正確的是？A.患者需單間隔離，或與同類(lèi)患者同室B.醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房需戴醫(yī)用防護(hù)口罩（N95）C.患者外出檢查時(shí)無(wú)需戴口罩D.病房空氣消毒采用自然通風(fēng)即可答案：A解析：飛沫傳播疾?。ㄈ缌鞲?、百日咳）的隔離要求：?jiǎn)伍g或同病種同室；醫(yī)務(wù)人員戴醫(yī)用外科口罩（距離患者1m內(nèi)時(shí)）；患者外出需戴外科口罩；病房需每日空氣消毒（如紫外線、空氣消毒機(jī)）。N95口罩用于空氣傳播疾病（如結(jié)核）。24.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染暴發(fā)？A.同一科室1周內(nèi)發(fā)生2例耐萬(wàn)古霉素腸球菌（VRE）感染B.同一病區(qū)24小時(shí)內(nèi)發(fā)生3例癥狀相似的腹瀉（諾如病毒陽(yáng)性）C.新生兒科1個(gè)月內(nèi)發(fā)生2例金黃色葡萄球菌敗血癥D.呼吸科3天內(nèi)發(fā)生2例醫(yī)院內(nèi)肺炎（病原體不同）答案：B解析：醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)（通?！?周）同一科室發(fā)生≥3例同類(lèi)感染（同種病原體）。B選項(xiàng)24小時(shí)內(nèi)3例諾如病毒腹瀉符合暴發(fā)標(biāo)準(zhǔn)；A為2例，C為2例且時(shí)間跨度長(zhǎng)，D為病原體不同，均不構(gòu)成暴發(fā)。25.某手術(shù)室護(hù)士在傳遞器械時(shí)，誤將未滅菌的手術(shù)剪遞給術(shù)者，此時(shí)應(yīng)立即采取的措施是？A.繼續(xù)手術(shù)，術(shù)后報(bào)告B.更換滅菌手術(shù)剪，已使用的器械重新滅菌C.暫停手術(shù)，更換所有可能污染的器械和敷料D.用75%乙醇擦拭手術(shù)剪后繼續(xù)使用答案：C解析：使用未滅菌器械屬于嚴(yán)重污染事件，需立即暫停手術(shù)，更換所有可能被污染的器械、敷料、手術(shù)衣等，必要時(shí)重新消毒手術(shù)區(qū)域，避免患者發(fā)生手術(shù)部位感染（SSI）。26.對(duì)血液透析患者的乙肝病毒感染防控，錯(cuò)誤的是？A.乙肝陽(yáng)性患者使用專(zhuān)用透析機(jī)B.醫(yī)護(hù)人員接觸患者血液時(shí)戴手套C.透析結(jié)束后用1000mg/L含氯消毒液擦拭機(jī)器表面D.所有患者每季度檢測(cè)乙肝表面抗原答案：D解析：《血液凈化標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)范（2024）》規(guī)定，血液透析患者乙肝表面抗原檢測(cè)頻率為每6個(gè)月1次（首次透析前、之后每6個(gè)月），而非每季度。其他選項(xiàng)均為正確措施。27.下列關(guān)于手衛(wèi)生效果的監(jiān)測(cè)方法，正確的是？A.采樣部位為雙手五指并攏的掌面和背面B.用含中和劑的棉拭子在雙手表面涂擦后接種C.衛(wèi)生手消毒后菌落數(shù)≤10CFU/cm2D.外科手消毒后菌落數(shù)≤5CFU/cm2答案：C解析：手衛(wèi)生效果監(jiān)測(cè)：衛(wèi)生手消毒后≤10CFU/cm2，外科手消毒后≤5CFU/cm2；采樣部位為雙手的每個(gè)手指掌面、指縫、指尖；棉拭子需含中和劑（中和殘留消毒劑）；涂擦范圍為單手指掌面（30cm2）。28.某醫(yī)院發(fā)生銅綠假單胞菌引起的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎（VAP）暴發(fā)，流行病學(xué)調(diào)查中最關(guān)鍵的環(huán)節(jié)是？A.患者的基礎(chǔ)疾病嚴(yán)重程度B.呼吸機(jī)濕化液的污染情況C.醫(yī)護(hù)人員的排班表D.病房的通風(fēng)次數(shù)答案：B解析：VAP暴發(fā)常見(jiàn)原因是呼吸治療設(shè)備污染（如濕化液、呼吸回路），銅綠假單胞菌易在潮濕環(huán)境中繁殖，因此濕化液的微生物檢測(cè)是關(guān)鍵。29.關(guān)于新生兒臍部護(hù)理的感染控制措施，錯(cuò)誤的是？A.接觸前執(zhí)行手衛(wèi)生B.使用含碘消毒液消毒臍部C.保持臍部干燥，避免尿液污染D.每日用抗生素軟膏涂抹答案：D解析：新生兒臍部護(hù)理無(wú)需常規(guī)使用抗生素軟膏，過(guò)度使用可能導(dǎo)致耐藥菌定植。正確措施為清潔消毒、保持干燥。30.某科室擬開(kāi)展“手術(shù)部位感染（SSI）預(yù)防”培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容中最應(yīng)強(qiáng)調(diào)的是？A.術(shù)后抗生素使用療程B.術(shù)前備皮方式（剃毛vs剪毛）C.手術(shù)室溫度控制（22-25℃）D.以上均是答案：D解析：SSI預(yù)防需多環(huán)節(jié)控制：術(shù)前2小時(shí)內(nèi)使用預(yù)防用抗生素（而非術(shù)后療程）、備皮應(yīng)選擇剪毛（減少皮膚損傷）、手術(shù)室溫度維持22-25℃（避免患者低體溫增加感染風(fēng)險(xiǎn)），因此三項(xiàng)均需強(qiáng)調(diào)。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共10題，計(jì)30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.下列屬于醫(yī)院感染危險(xiǎn)因素的有？A.老年患者（≥65歲）B.免疫抑制劑使用C.留置導(dǎo)尿管超過(guò)3天D.住院時(shí)間≥7天答案：ABCD解析：年齡≥65歲（免疫力下降）、免疫抑制劑（抑制免疫）、導(dǎo)尿管留置（≥48小時(shí)即增加風(fēng)險(xiǎn)）、住院時(shí)間長(zhǎng)（暴露于醫(yī)院病原體時(shí)間延長(zhǎng)）均為醫(yī)院感染的危險(xiǎn)因素。2.關(guān)于標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心措施，正確的有？A.認(rèn)定所有患者的血液、體液均具有傳染性B.根據(jù)暴露風(fēng)險(xiǎn)選擇防護(hù)裝備（手套、口罩、護(hù)目鏡等）C.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生D.對(duì)患者實(shí)施保護(hù)性隔離答案：ABC解析：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的核心是“雙向防護(hù)”（保護(hù)患者和醫(yī)護(hù)），認(rèn)定所有患者的血液體液為潛在感染源，通過(guò)手衛(wèi)生、防護(hù)裝備、正確處理醫(yī)療廢物等措施實(shí)現(xiàn)。保護(hù)性隔離（如給免疫缺陷患者）屬于額外預(yù)防措施，非標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防核心。3.下列關(guān)于環(huán)氧乙烷滅菌的注意事項(xiàng)，正確的有？A.滅菌物品需清潔干燥B.裝載量不超過(guò)滅菌柜容積的80%C.滅菌后需解析（去除殘留）D.適用于不耐熱、不耐濕的物品答案：ABCD解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于電子設(shè)備、光學(xué)儀器等不耐熱濕的物品，要求物品清潔（避免有機(jī)物影響滅菌效果）、干燥（水分影響氣體穿透），裝載量≤80%（保證氣體流通），滅菌后需解析（殘留量≤10μg/g）。4.對(duì)發(fā)熱門(mén)診患者的感染控制措施，正確的有？A.患者佩戴醫(yī)用外科口罩B.嚴(yán)格執(zhí)行“一人一診室”C.診療結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液擦拭物體表面D.醫(yī)務(wù)人員穿防護(hù)服進(jìn)行所有診療操作答案：ABC解析：發(fā)熱門(mén)診需執(zhí)行呼吸道隔離，患者戴口罩、一人一診室、環(huán)境消毒（500mg/L含氯消毒液）。僅在可能接觸患者血液體液噴濺時(shí)穿防護(hù)服，普通問(wèn)診無(wú)需。5.下列哪些情況需進(jìn)行環(huán)境表面的強(qiáng)化消毒？A.發(fā)生艱難梭菌感染暴發(fā)B.患者嘔吐物污染地面C.MRSA感染患者轉(zhuǎn)出后的終末消毒D.普通病房的日常清潔答案：ABC解析：強(qiáng)化消毒適用于感染暴發(fā)（如艱難梭菌）、明顯污染（嘔吐物含大量病原體）、耐藥菌感染患者的終末消毒。日常清潔屬于常規(guī)消毒，無(wú)需強(qiáng)化。6.關(guān)于醫(yī)療銳器的管理，正確的有？A.銳器盒裝滿3/4時(shí)封閉轉(zhuǎn)運(yùn)B.禁止回套針帽（特殊情況需單手操作）C.手術(shù)中使用的刀片直接放入銳器盒D.一次性注射器使用后分離針頭與針管答案：ABC解析：銳器盒應(yīng)在3/4滿時(shí)關(guān)閉，避免針刺傷；回套針帽需單手操作（或使用安全裝置）；手術(shù)刀片直接入銳器盒；禁止分離針頭與針管（增加暴露風(fēng)險(xiǎn)）。7.下列屬于高度危險(xiǎn)性物品的有？A.腹腔鏡手術(shù)器械B.牙科手機(jī)C.胃鏡活檢鉗D.壓舌板答案：ABC解析：高度危險(xiǎn)性物品是進(jìn)入無(wú)菌組織、器官的器械（如腹腔鏡、活檢鉗、牙科手機(jī)）；壓舌板接觸黏膜，屬于中度危險(xiǎn)性物品。8.醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)的內(nèi)容包括？A.醫(yī)院感染發(fā)病率B.多重耐藥菌檢出率C.手衛(wèi)生依從性D.消毒滅菌效果答案：ABCD解析：醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)涵蓋感染率、耐藥菌、手衛(wèi)生、消毒效果等多維度，是持續(xù)改進(jìn)感染控制的基礎(chǔ)。9.對(duì)新生兒重癥監(jiān)護(hù)室（NICU）的感染控制要求，正確的有？A.醫(yī)護(hù)人員患呼吸道感染時(shí)暫停接觸患兒B.患兒使用的溫箱每周更換1次C.接觸不同患兒前執(zhí)行手衛(wèi)生D.限制探視人數(shù)，探視者需戴口罩答案：ACD解析：NICU要求：醫(yī)護(hù)人員感染時(shí)需暫停工作；溫箱應(yīng)每例患者使用后終末消毒，日常無(wú)感染時(shí)無(wú)需每周更換（僅清潔）；接觸不同患兒前必須手衛(wèi)生；探視者需嚴(yán)格防護(hù)（戴口罩、手消毒）。10.關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用的感染控制措施，正確的有？A.根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整用藥B.限制廣譜抗菌藥物的過(guò)度使用C.預(yù)防用藥療程不超過(guò)24小時(shí)（清潔手術(shù)）D.對(duì)長(zhǎng)期使用抗菌藥物患者監(jiān)測(cè)菌群失調(diào)答案：ABCD解析：合理使用抗菌藥物是控制耐藥菌的核心：根據(jù)藥敏、限制廣譜藥、清潔手術(shù)預(yù)防用藥≤24小時(shí)、監(jiān)測(cè)二重感染（如艱難梭菌腹瀉）均為正確措施。三、判斷題（每題1分，共10題，計(jì)10分，正確劃“√”，錯(cuò)誤劃“×”）1.接觸患者非感染性分泌物（如汗液）后無(wú)需執(zhí)行手衛(wèi)生。（×）解析：所有直接接觸患者的情況（無(wú)論分泌物是否感染性）均需手衛(wèi)生，汗液可能攜帶皮膚定植菌。2.重復(fù)使用的診療器械應(yīng)先消毒后清洗。（×）解析：應(yīng)先清洗（去除有機(jī)物）后消毒/滅菌，有機(jī)物會(huì)影響消毒效果。3.空氣傳播疾病患者的病房需保持正壓通風(fēng)。（×）解析：空氣傳播疾病（如結(jié)核）病房需負(fù)壓通風(fēng)（防止病原體擴(kuò)散至走廊）。4.醫(yī)療廢物標(biāo)簽需標(biāo)注產(chǎn)生科室、日期、類(lèi)別、重量。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》要求標(biāo)簽包含這些信息，便于追溯。5.外科手消毒時(shí)，應(yīng)先洗手再消毒，消毒后雙手保持低位。（×）解析：外科手消毒后雙手應(yīng)保持高位（避免下垂污染）。6.新生兒臍帶殘端未脫落前，可使用爽身粉保持干燥。（×）解析：爽身粉可能殘留粉末，增加感染風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)保持干燥但避免粉劑。7.普通患者使用后的聽(tīng)診器可用75%乙醇擦拭消毒。（√）解析：聽(tīng)診器屬于低度危險(xiǎn)性物品，用75%乙醇擦拭即可。8.醫(yī)院感染病例需在確診后24小時(shí)內(nèi)通過(guò)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)上報(bào)。（√）解析：《醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)規(guī)范》要求24小時(shí)內(nèi)上報(bào)。9.為預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)血流感染（CLABSI），應(yīng)常規(guī)更換中心靜脈導(dǎo)管的穿刺部位。（×）解析：無(wú)感染跡象時(shí)無(wú)需常規(guī)更換導(dǎo)管，頻繁更換增加感染風(fēng)險(xiǎn)。10.含氯消毒液應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，配制后使用時(shí)間不超過(guò)24小時(shí)。（√）解析：含氯消毒液易揮發(fā)，配制后24小時(shí)內(nèi)有效。四、案例分析題（共1題，計(jì)20分）【案例背景】